胰腺癌高危人群必須保持警惕,采取必要的措施預(yù)防發(fā)生胰腺癌,并定期篩查,尤其一旦出現(xiàn)胰腺癌的一些相關(guān)癥狀必須及時檢查,以便能阻止胰腺癌的發(fā)生,一旦發(fā)病也可早期診斷、早期治療,以期獲得好的治療效果。
1.胰腺癌高危人群
40歲以上,伴有下述任意1項者為胰腺癌高危對象,需要高度警惕,定期篩查。
2.長期吸煙、飲酒,或有長期高脂肪、高蛋白飲食史;
3.慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作者,尤其合并胰管結(jié)石的慢性胰腺炎;
4.有主胰管型黏液乳頭狀瘤、黏液性囊性腺瘤,實性假乳頭狀瘤患者;
5.血清CA19-9反復(fù)增高或持續(xù)增高者;
6.無家族遺傳史的新近突發(fā)糖尿病患者;近3年內(nèi)發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者;
7.有幽門螺桿菌陽性、口腔牙周炎史者。該項會增加胰腺癌發(fā)病風(fēng)險,但一般不做篩查指征。
2.胰腺癌的篩查策略
對胰腺癌高危人群宜查血CA19-9等腫瘤標志物并結(jié)合上腹部增強CT或MRI進行篩查;尤其有胰腺癌家族史者和已有胰腺病變者必須每年一次上腹增強CT或MR檢查。
3.警惕胰腺癌的可能線索,及時檢查
胰腺癌之所以發(fā)現(xiàn)比較晚,就是因為胰腺癌的癥狀極不典型,容易與其它疾病混淆,因此對一些可疑線索必須保持警惕!
對40歲以上,出現(xiàn)下列特征的慢性腹痛患者,應(yīng)警惕慢性胰腺疾病,尤其胰腺癌,必須及時進行相關(guān)檢查。
1)反復(fù)中上腹不適、飽脹、疼痛,對癥治療無好轉(zhuǎn);
2)持續(xù)食欲不振、乏力;
3)無誘因的腰背部酸痛;
4)晚間上腹痛或背痛,坐立或俯臥后好轉(zhuǎn);
5)無法解釋的短時間內(nèi)消瘦;
6)葷食或油膩食物后上腹不適加重、腹瀉、厭油;
7)無痛性眼白發(fā)黃、小便深黃;
8)新發(fā)不明原因難治性或嚴重腹瀉,對癥治療后無好轉(zhuǎn);
9)體型不胖者突然血糖升高、糖尿病;
10)無明顯誘因的原因不明的急性胰腺炎。
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