鳳翅醫(yī)案——頭風
吳某某，男，80歲，襄陽市政府退休老干部。2016年5月7日初診。
患者自述：頭疼病約四十年。起病于援藏工作期間，因不服水土，不耐高寒缺氧而患病。歸襄陽后，頭疼頭重，疼痛涉及整個頭部，長期有如戴厚帽感。被診斷為血管神經性頭痛，中西醫(yī)長期治療竟然不愈，長期服止痛西藥以及治頭疼中成藥。近數年來，頭疼部位集中在兩側，怕風，即使夏天也不敢脫去帽子，見風頭痛甚。
看體格壯實，左脈浮取而弦細，重取滑，右脈但滑而實，舌淡苔薄微黃，飲食、二便如常。此風寒之邪留戀在血絡不去，郁而化熱，當祛風散寒，清熱通絡為治。化裁川芎茶調散，疏方：荊芥12g 防風8g 薄荷6g 黃芩6g 甘草6g 川芎10g 白芷6g 細辛3g 全蝎6g 生姜4片 七劑，一日一劑水煎溫分三服。
5月18日二診。述因患病太久，已失去治療信心，七劑藥服完后不想再治，但是感覺藥服完后，雖然頭疼未愈，不服西藥止痛藥亦可忍受，說明藥已生效，故而延遲數日仍然來診。脈之浮脈已不見，兩手六部俱見緩滑。看舌上有苔厚而黃，上方去黃芩之苦燥，加石膏10g辛涼發(fā)散，甘寒清熱，仍與七劑。5月24日三診。述頭疼輕微，已經停服所有西藥與中成藥。上方加味白僵蟲6g，以加重通絡之力，再與七劑。27日來電咨詢，說藥未服完，頭已不痛，問吃完后還需不需要服藥，與言藥盡再來，看還需治否。
鳳翅按：
歌曰：川芎茶調用荊防，辛芷薄荷甘草羌；祛風散寒并解表，偏正頭痛自爾康。
川芎茶調散出《太平惠民和劑局方》，方用薄荷葉（不見火）八兩，川芎、荊芥（去梗），各四兩，香附子（炒）八兩（別本作細辛去蘆一兩），防風（去蘆）一兩半，白芷、羌活、甘草、各二兩，為細末。每服二錢，食后，茶清調下。治丈夫、婦人諸風上攻，頭目昏重，偏正頭疼，鼻塞聲重；傷風壯熱，肢體煩疼，肌肉蠕動，膈熱痰盛，婦人血風攻注，太陽穴疼，但是感風氣，悉皆治之。常服清頭目。方中川芎善治少陽經頭痛，羌活善治太陽經頭痛，白芷善治陽明經頭痛，均為主藥；荊芥、薄荷、防風升散上行，疏散上部風邪；細辛祛風散寒止痛，配合荊、防、薄荷，增強疏風止痛之效；甘草和中益氣，調和諸藥，使升散不致耗氣；用茶清調服，乃取茶葉苦寒之性，既能上清風熱，又能監(jiān)制風藥過于溫燥升散，使之升中有降。諸藥合用，共奏疏風止痛之功。臨床使用，當在辨證的基礎上增損藥味，不可膠柱鼓瑟。久病入絡，常加味蟲藥通絡止痛。
本站僅提供存儲服務，所有內容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現有害或侵權內容，請
點擊舉報。
