帕金森病主要應(yīng)用藥物治療,同時配合進行康復(fù)治療、心理治療。當藥物治療無法控制帕金森病的癥狀,或者藥物治療引發(fā)比較嚴重的副作用時,可以考慮手術(shù)治療。
1、藥物治療:臨床上常用藥物為左旋多巴,目的是提高患者腦內(nèi)的多巴胺遞質(zhì)。此外,還可以應(yīng)用吡貝地爾緩釋片、鹽酸普拉克索片等多巴胺能受體激動劑,提高多巴胺受體的興奮性,有利于多巴胺分泌。恩他卡朋等COMT抑制劑需要和多巴胺制劑聯(lián)合使用,有利于增加和延長左旋多巴的生物利用度,進而增強左旋多巴的療效。臨床上還可針對患者的個體化情況,使用鹽酸司來吉蘭、鹽酸金剛烷胺、鹽酸苯海索等藥物,抑制肌肉強直、震顫;
2、康復(fù)治療:主要是針對患者的臨床癥狀進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、語言訓(xùn)練以及呼吸功能訓(xùn)練等,幫助患者改善身體各方面的功能,提高生活質(zhì)量;
3、心理治療:部分帕金森病患者合并抑郁、焦慮癥狀,輕者需要家人或朋友積極進行心理疏導(dǎo),緩解患者的抑郁、焦慮等心理問題。伴有嚴重焦慮、抑郁的患者應(yīng)在專科醫(yī)生的建議下使用抗抑郁、抗焦慮藥物,例如鹽酸氟西?。?/p>
4、手術(shù)治療:如果患者通過上述治療,癥狀不能得到有效控制,需要考慮進行DBS手術(shù)治療,進行腦深部電刺激、蒼白球或丘腦底核毀損術(shù)等,緩解癥狀。
帕金森病患者除了需要使用上述方法控制震顫和運動遲緩?fù)猓敵霈F(xiàn)便秘、睡眠障礙、焦慮、抑郁等表現(xiàn)時,還需要使用相關(guān)藥物對癥治療帕金森病的非運動癥狀。
帕金森病能不能完全治愈:
帕金森病是發(fā)生于中老年人的椎體外系的神經(jīng)元的變性壞死,它的原因是比較多的,有遺傳的原因也有后天獲得的原因,比如說炎癥、中毒、變性病等等。帕金森病是臨床上不可能徹底治愈的疾病,隨著年紀的增長,多巴胺神經(jīng)元的變性是越來越重的,所以它的臨床癥狀是越來越重的,但是帕金森病在臨床上有多種的治療手段,可以使得帕金森病的患者在10-20年,甚至于20-30年之內(nèi),維持一個非常好的生活狀態(tài),所以它不可能徹底治好,但是可以緩解癥狀。
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