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作者：小山丘的旅行

褥瘡，也叫壓瘡，以局部皮膚組織長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致組織皮膚出現(xiàn)缺血、缺氧，甚至出現(xiàn)破損潰爛甚至發(fā)膿、感染等壞死創(chuàng)面。特點(diǎn)是：嚴(yán)重很快，變好很慢。

長(zhǎng)期臥床的腫瘤患者，特別是不能自主翻身的，發(fā)生率較高，經(jīng)常發(fā)生在骶骨凸起（大概是平躺時(shí)，腰部往下壓著硬床板的那幾個(gè)突出的骨頭）

也因此，減壓或避免受壓是防治褥瘡最重要、必須反復(fù)強(qiáng)調(diào)的事情。

專業(yè)知識(shí)點(diǎn)及處理，請(qǐng)參閱論壇鏈接“褥瘡護(hù)理全攻略”（點(diǎn)擊閱讀原文查看論壇文章）。

本次，咱們只是簡(jiǎn)單匯集下群友經(jīng)常分享的辦法：

防治最好的辦法是勤側(cè)身、勤翻身。利于骨頭凸起部位的血液流動(dòng)和壓力分散。

患者自主翻身，側(cè)身、俯趴，或由家屬幫助側(cè)趴、側(cè)臥等左右交替操作，并適當(dāng)配合后背的輕撫按摩幫助活血，促進(jìn)靜脈回流（局部破潰或發(fā)紅血腫處不建議）。

①可借助三角枕，兩邊換著墊。有些醫(yī)院小賣部才6塊錢一個(gè)

②如因腫瘤病情（如椎骨骨折等），不適合側(cè)躺、翻身，則可使用U型枕墊在腰后，骶骨凸起受壓處放在U型枕中心，正好放空。

③防褥瘡氣墊床，間斷換氣，可替代翻身，也是不錯(cuò)的預(yù)防用品。道理也是減少受壓和摩擦。推薦經(jīng)常臥床但未發(fā)生褥瘡時(shí)就開始用上，看好菱形氣墊床。

④泡沫敷料也是好東西。如出現(xiàn)尾骨發(fā)紅，可使用泡沫敷料（施爾康、?？档龋?/span>貼上，不僅減壓，還可以避免摩擦傷口，避免因經(jīng)常翻身磨破皮。

⑤碘酊或賽膚潤(rùn)。對(duì)容易發(fā)生壓瘡的部位，比如骶尾骨凸起的位置、足跟等經(jīng)常受壓的部位，可以在翻身后不定時(shí)涂抹0.5%的碘酊。每次涂2遍，一遍干了再涂一遍。或者直接噴上賽膚潤(rùn)（也叫液體敷料）

碘伏或聚維碘酮是不錯(cuò)的用藥。建議棉球或小紗布蘸碘伏擦拭創(chuàng)面四周。如有破潰、流膿、滲液，需要清理干凈。但清理干凈不等于清理過(guò)度。

①如果破潰創(chuàng)面沒(méi)有感染（滲液、流膿、黃色腐肉等），清洗消毒可以不用太頻繁。1天1次即可。如果患處沒(méi)有破潰，或創(chuàng)面?zhèn)谟忻黠@好轉(zhuǎn)，可以簡(jiǎn)單換用生理鹽水。酒精是不建議啦，容易對(duì)皮膚造成刺激。

②如果創(chuàng)面有明顯異味，可以在創(chuàng)面簡(jiǎn)單消毒清洗后，再用棉簽蘸少量甲硝唑注射液清洗。清洗后拭干再進(jìn)行用藥。

③如果創(chuàng)面出現(xiàn)水泡，建議使用無(wú)菌注射器抽取水泡內(nèi)液體，避免水泡自行破裂產(chǎn)生的糜爛創(chuàng)面。隨后進(jìn)行局部消毒及干燥。

④如果創(chuàng)面出現(xiàn)硬疤或黑痂，考慮是不過(guò)血的假性愈合，并不利于上皮細(xì)胞的爬行生長(zhǎng)，需要處理掉。先對(duì)硬疤/黑痂四周及表面進(jìn)行消毒，然后將沾濕了生理鹽水的棉球或紗布放在黑痂表面幾分鐘，再將軟化的黑痂進(jìn)行剪除。未軟化的可以下次再軟化清理。黑痂底下常常可見黃色黏物，也應(yīng)該剪除清理。

術(shù)爾泰，藍(lán)冠、傷迪、生肌膏等。有破潰的地方也可以用。主要幫助去腐生肌、促進(jìn)傷口愈合。

推薦：★★★★★（理由：好評(píng)眾多，應(yīng)用廣泛）

如康康家，有小塊褥瘡并流血情況，因術(shù)爾泰是水狀膠體液，瓶口壓著紗布，往紗布上倒術(shù)爾泰。浸濕的紗布貼于患處。（如果買噴霧型的術(shù)爾泰，則直接噴于患處，紗布也可適當(dāng)噴濕）。用紗布，主要考慮是它較好的透氣性。一禮拜就好了。

操作：對(duì)患處進(jìn)行消毒，用棉簽將紅霉素軟膏涂抹于患處，然后把膠囊里的藥粉散在上面，再用醫(yī)用紗布包好。1次/天

推薦：★★★（理由：少部分患者分享有效，適合輕度破潰的處理）

操作：將雙氧水涂于患處，然后涂上慶大霉素。2-3次/天

推薦：★（理由：主流也不太建議雙氧水）

操作：生理鹽水清洗創(chuàng)面，再向創(chuàng)面滴入康復(fù)新液，隨后用棉簽蘸取思密達(dá)涂覆，并用無(wú)菌紗布覆蓋。每天2次，紗布潮濕應(yīng)及時(shí)更換

推薦：★★★★（理由：蒙脫石散有黏膜覆蓋保護(hù)并局部止痛功效，也適合創(chuàng)面較深的處理）

修復(fù)創(chuàng)傷比康復(fù)新液效果好，疑難傷口不愈合的，可以用用。有些比如放療后大面積皮膚潰瘍的，用的效果也不錯(cuò)。

操作：創(chuàng)面消毒清理后，滴上或涂抹炎敵油，外層可噴上賽膚潤(rùn)，再貼上褥瘡貼。創(chuàng)口愈合較好

推薦：★★★★（理由：申醫(yī)生及燕子等推薦過(guò)）

操作：小檗堿片碾成粉末，注入氨基酸液，攪拌成黏糊狀。碘伏或生理鹽水消毒清創(chuàng)后，創(chuàng)面晾干或拭干，再將藥糊涂抹于患處。如藥物脫落，則重新消毒并涂抹。同時(shí)，避免創(chuàng)面壓迫

推薦：★★★（理由：有用過(guò)的或者知道原理的可以留言指導(dǎo)一下）

操作：10顆速效救心丸研成粉末，均勻混入1支京萬(wàn)紅軟膏。碘伏或生理鹽水消毒清創(chuàng)后，創(chuàng)面晾干或拭干。將配好的藥膏均勻涂至紗布再敷于已消毒過(guò)的瘡面。同樣，避免創(chuàng)面壓迫。連續(xù)幾天，輕至重度褥瘡均可使用

推薦：★★★（理由：京萬(wàn)紅軟膏有不少褥瘡患者提到）

操作：10-15個(gè)雞蛋煮熟，取蛋黃放在鐵鍋里慢慢炒焙，炒焙至顏色接近黑色時(shí)會(huì)出油，將油收集后，涂抹于患處。

推薦：★★（理由：目測(cè)有效分享3例）

操作：將干的紅月季花泡入50度以上白酒，大約20天后取出涂于患處?；?qū)⑿迈r紅色月季花瓣裝在玻璃瓶中，倒上高度的白酒，等液體顏色呈暗紅色時(shí)，取出液體并涂于患處

推薦：★（理由：活血化瘀。對(duì)尚未破潰的褥瘡可能有效，但皮膚刺激較多）。

制作：芝麻油或陳年山茶油倒入鍋中加熱，等油溫升到八十度左右時(shí)，加入準(zhǔn)備好的蜂蠟，然后要快速地?cái)噭?dòng)，一直不停，直到蜂蠟與油融成一體，全部成為液體狀。（油和蠟的比例大概是5:1，也有人往里加中藥粉：當(dāng)歸、甘草、白芷、紫草、血竭、冰片等）嫌麻煩，也可以直接網(wǎng)上購(gòu)買成品。

操作：可以在碘伏消毒后，搭配美寶濕潤(rùn)燒傷膏交替使用。等待傷口愈合期間，減壓也是關(guān)鍵。另外，如將蜂蠟膏涂于紗布上，再用紗布敷于創(chuàng)面，可以幫助保持瘡面濕潤(rùn)，形成弱氧環(huán)境利于生肌斂瘡。如瘡面出現(xiàn)硬疤，這個(gè)辦法也能幫助軟化硬疤，幫助下一次清洗。（傷迪的使用也同理）

推薦：★★★★（理由：蜂蠟膏一直有治療燒燙傷、斂瘡收口、化腐生肌的說(shuō)法，傷迪主要成分之一也是蜂蠟）

操作：口服液2支、冰片0.01g、三七粉0.1g，溶化混合成藥液。涂搽于創(chuàng)面。如創(chuàng)面面積較大或創(chuàng)面較深，可用輔料或紗布在藥液里浸濕，填于創(chuàng)面后用無(wú)菌敷料保護(hù)固定。一天一換

推薦：★（理由：有效分享目前僅看到1例）

維生素C和維生素B2的補(bǔ)充，有利于皮膚、毛細(xì)血管的生長(zhǎng)恢復(fù)。

推薦：★★★★（理由：買幾塊錢小瓶那種就可以，便宜）

號(hào)稱小神燈。如果出現(xiàn)破潰，滲液、流膿或糜爛壞死的話，可借助烤燈進(jìn)行照射，每次10分鐘左右?？梢詭椭鷦?chuàng)面干燥、殺滅細(xì)菌及促進(jìn)愈合作用。距離和溫度調(diào)節(jié)，以不引起不適為主。

推薦：★★（理由：便宜實(shí)用，平時(shí)也做理療。主流不太推薦）

適合破皮或破潰面相對(duì)干燥較新的?？稍谏睇}水清洗并自然晾干后貼上

推薦：★★★★（理由：可幫助形成密閉、弱氧環(huán)境，利于生肌避免感染）

特別強(qiáng)調(diào)，減壓、避免受壓是褥瘡防治的關(guān)鍵。建議尋求醫(yī)生的幫助，特別是出現(xiàn)大面積潰爛、發(fā)臭、感染或自己處理效果不佳的。

以上只是摘錄一部分患友的分享。如有其他更好辦法，或者對(duì)以上辦法提出疑問(wèn)的，請(qǐng)不吝留言分享。