復(fù)方丹參片不宜久服
來源：《大眾醫(yī)學(xué)》2013年第4期
復(fù)方丹參片的主要成分是丹參，輔以三七和冰片而制成，是一味活血化瘀、理氣止痛的心血管常用中成藥。從中醫(yī)學(xué)角度分析，丹參性寒、味苦，歸心經(jīng)、心包經(jīng)，能通血脈，功擅活血化瘀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，丹參有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、減慢心率、改善心肌缺氧、抑制血小板凝集、降低血黏度、降低血脂、對抗紅細(xì)胞聚集、減輕動(dòng)脈粥樣硬化等明顯功效。同時(shí)，丹參還有防血栓形成、抗凝和改善微循環(huán)的作用。三七又名田七，明代著名的藥學(xué)家李時(shí)珍稱其為“金不換”。清朝藥學(xué)著作《本草綱目拾遺》中記載：“三七補(bǔ)血第一。”其最大功效為止血、散瘀、消腫和定痛，能擴(kuò)血管、降血壓、抗心肌缺血和抗心律失常。冰片則能通諸竅、散郁火、去翳明目、消腫止痛。復(fù)方丹參片將這三種中藥有機(jī)結(jié)合，藥效可靠，副作用小。目前，該藥是心血管病患者服用最多的中成藥之一。但需要注意的是，若患者長期服用復(fù)方丹參片，則可能產(chǎn)生以下副作用。
1. 血鉀降低。患者長期服用復(fù)方丹參片，可能會(huì)引起血鉀降低，導(dǎo)致低鉀血癥。臨床發(fā)現(xiàn)，冠心病患者連續(xù)服用復(fù)方丹參片一個(gè)月之后，就有可能出現(xiàn)腹脹、乏力等低血鉀的表現(xiàn)。這是因?yàn)榉玫⒑笠鹧軘U(kuò)張，使得腎小球?yàn)V過率、腎血流量顯著增加，導(dǎo)致尿液中鉀排出增加，從而引起血鉀降低。
2. 心臟功能減退。復(fù)方丹參片中的冰片含量相對較大，冰片性偏寒涼，且具有芳香走躥的特性，短期服用清熱解毒，長期服用則損傷陽氣，引起心臟功能減退，尤其是虛寒體質(zhì)的患者更不適宜長期服用。
3. 刺激胃腸道。冰片對胃腸道有刺激作用。因此，同時(shí)罹患胃腸道病變?nèi)缥笣兊鹊男难芗膊』颊?，若長期服用復(fù)方丹參片，容易產(chǎn)生惡心、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)。
可見，心血管病患者在服用復(fù)方丹參片時(shí)，要關(guān)注以下事項(xiàng)：第一，服用復(fù)方丹參片要在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證選用，而非聽病友等介紹后擅自服用；第二，要改變中藥沒有副作用的片面認(rèn)識(shí)，即使像復(fù)方丹參片這樣應(yīng)用極為普遍的中成藥，長期不當(dāng)服用，也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。
復(fù)方丹參片應(yīng)避免與下列藥物同服：①抗酸藥：復(fù)方丹參片的主要成分與一些抗酸藥(氧化鎂合劑、胃舒平、胃得樂)等合用時(shí)，會(huì)形成螯合物，不易被腸道吸收，降低丹參的生物利用度，降低療效；②抗膽堿藥：復(fù)方丹參片與阿托品合用時(shí)，丹參所具有的降血壓作用，能被阿托品所阻斷，從而降低藥效；③雄激素類藥物：丹參的主要成分丹參酮具有拮抗雄激素(甲基睪丸素、丙酸睪丸酮等)的作用，可降低雄激素的活性；④抗凝血藥物：如果在服用抗凝血藥物(華法林、阿司匹林等)的同時(shí)服用復(fù)方丹參片，會(huì)引起凝血功能障礙，有可能引發(fā)出血。
