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中醫(yī)師承:為民間“草根”中醫(yī)大開方便之門

民間“草根”中醫(yī)——證有了

終于可以繞過'全國三大最難考試’了!”小陳難掩欣喜之情。出生于陜西省的她,受父輩中醫(yī)文化浸染,有志從醫(yī)。但在此之前,她已連續(xù)兩年參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師 (中醫(yī)類別) 資格考試,均以失利告終。直至《中醫(yī)藥法》正式實(shí)施,標(biāo)志著之前草案中提到的中醫(yī)師承和確有專長人員獲得中醫(yī)醫(yī)師資格的過程確定簡化,小陳終于得以圓夢。

自古以來學(xué)習(xí)中醫(yī)有三大途徑:院校學(xué)習(xí)、家傳或師承以及自我學(xué)習(xí)。在《中醫(yī)藥法》之前,任何有志從事中醫(yī)者,不論類別,均須統(tǒng)一參加并通過全國統(tǒng)考的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 (中醫(yī)類別) 資格考試。而醞釀30年的《中醫(yī)藥法》出現(xiàn),適當(dāng)降低了中醫(yī)師承人員轉(zhuǎn)正的門檻?!吨嗅t(yī)藥法》第十五條規(guī)定,以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或經(jīng)多年實(shí)踐、醫(yī)術(shù)確有專長人員,由至少兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦,經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實(shí)踐技能和效果考核合格后,即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格。且在中醫(yī)藥法草案執(zhí)行階段,門檻更低——中醫(yī)師承人員考核由縣級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織。

中醫(yī)千年文化靠師承延續(xù),雖然鴉片戰(zhàn)爭之后,西學(xué)興起,理論考核成為主流,“但師承教育、帶徒弟的方式,尤其從臨床角度看,到目前仍有一定意義,因?yàn)楹芏嗝耖g中醫(yī)師傳承下來的技術(shù)確有臨床療效。” 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試辦法重點(diǎn)在于通過制度要求中醫(yī)初學(xué)者廣泛學(xué)習(xí),培養(yǎng)系統(tǒng)全面的基本技能;但師承、專長考核則更看重方向性、??菩?。

以中醫(yī)師承人員為例,想獲取中醫(yī)醫(yī)師資格,首先要參加師承出師考核??己送ㄟ^取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》后,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在授予《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》的省 (自治區(qū)、直轄市) 內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿1年并考核合格,可申請參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。如要參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,還須繼續(xù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)療工作滿5年,考試合格后,可全國注冊執(zhí)業(yè)。

民間“草根”中醫(yī)——學(xué)習(xí)的渠道多了

“在有幸追隨國醫(yī)大師出診后,從此我便開始了師承之路。”跟師出診是師承教育的核心基礎(chǔ)。它不僅改變了傳統(tǒng)課堂上老師只是一味“灌輸”,學(xué)生只是一味“接受”的乏味現(xiàn)狀,而是讓我以主人公的身份,身臨其境地去探索中醫(yī)的奧妙,這讓我對中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的學(xué)習(xí)興趣。初學(xué)中醫(yī)之時(shí),師父和我談心,戒勉我說:“你在藥房多年,識藥頗多,若學(xué)醫(yī)也當(dāng)事半功倍,然中醫(yī)是易學(xué)而難精。你若拜師學(xué)習(xí)則當(dāng)認(rèn)真對待,認(rèn)真學(xué)習(xí)研究醫(yī)理,方可事半功倍。”

在跟診過程中,我漸漸地發(fā)現(xiàn),對西醫(yī)不好解決的痛經(jīng)、偏頭痛、陽痿等疾病,中醫(yī)卻有拿手好戲;對于西醫(yī)經(jīng)常用手術(shù)解決的冠心病、不孕不育、腫瘤等,中醫(yī)卻歸其為優(yōu)勢病種;對于西醫(yī)需要終生藥物控制的高血壓、糖尿病、類風(fēng)濕等疾病,中醫(yī)效果極佳……自師承學(xué)習(xí)中醫(yī)以來,便對中醫(yī)的博大精深有了更加深刻的認(rèn)識。“這讓我覺得作為一名中醫(yī)非常的驕傲與自豪,并立志要為中醫(yī)事業(yè)獻(xiàn)身無怨無悔!”

古代醫(yī)籍以及名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的繼承和創(chuàng)新對于成為一個(gè)合格的中醫(yī)大夫非常有必要,讓學(xué)醫(yī)者的中醫(yī)之路有了更多基石。黨的十九大報(bào)告指出,實(shí)施健康中國戰(zhàn)略,要堅(jiān)持中西醫(yī)并重,傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。“健康中國”關(guān)系到千家萬戶的幸福安康,有效傳承和發(fā)展中醫(yī)藥,是貫徹實(shí)施這一國家發(fā)展戰(zhàn)略的重要途徑。中醫(yī)學(xué)幾千年的發(fā)展史表明,中醫(yī)學(xué)術(shù)主要是按照繼承-積累-傳遞的基本模式不斷豐富、發(fā)展和完善。因此,師承教育模式不可取代?!吨嗅t(yī)藥法》的頒布,針對中醫(yī)師承人員規(guī)定了資格考核的醫(yī)師準(zhǔn)入制度,相較《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定而言是特殊法律規(guī)定,基于特別法優(yōu)于一般法的法律原則,中醫(yī)藥法降低了中醫(yī)師承人員醫(yī)師執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入的渠道,迎合了中醫(yī)人才培養(yǎng)的特有方式,也必將促進(jìn)中醫(yī)人才的快速壯大。

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