人耳能聽到的頻率為16Hz-20kHz的聲波,頻率高于20kHz的聲波超過人耳的聽閾,稱為超聲波。應(yīng)用超聲波治療疾病的方法稱為超聲波療法。研究超聲波對機體的作用和反作用規(guī)律,并加以利用以達到醫(yī)學(xué)診斷和治療目的的學(xué)科即超聲醫(yī)學(xué)。它包括了超聲治療學(xué)超聲診斷學(xué)和生物醫(yī)學(xué)超聲工程等。
超聲波是一種機械振動波,在介質(zhì)中傳播時在不同介質(zhì)的分界面上發(fā)生反射與折射,強度隨播距離的增加而劇減(衰減)。造成衰減的主要原因為介質(zhì)對聲波的吸收、散射衰減和聲束擴散。超聲頻率越高,在生物組織中傳播時的超聲衰減(吸收)越多、穿透能力(半價層或半吸收層)越小,反之亦然。
超聲技術(shù)在醫(yī)療方面的獨特療效已得到醫(yī)學(xué)界的普遍認可,并越來越被臨床重視和廣泛應(yīng)用,一般分為熱效應(yīng)和非熱效應(yīng),常用頻率為800—1000kHz。國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家利用超聲技術(shù)在治療肢體軟組織損傷、肢體慢性疼痛康復(fù)、肢體運動康復(fù)方面積取得了非常好的療效,并把超聲治療拓展到臨床得以廣泛應(yīng)用,取得了滿意的治療效果。
人體對超聲波的吸收如何呢?組織中水分含量越高,吸收超聲能量的能力越弱;蛋白質(zhì)含量越高,吸收超聲能量的能力越強;骨組織越高,吸收超聲能量的能力最強,所以超聲治療往往需要避開骨突。吸收超聲能量的量會影響該組織升溫的速度,但是組織升溫速度同時也受到其他多種原因的影響(血流量,熱傳導(dǎo)效率,探頭移動速度等)。
超聲波治療主要有三大生物物理學(xué)效應(yīng),包括機械效應(yīng)、溫?zé)嵝?yīng)和理化效應(yīng)。
機械效應(yīng)的來源有兩種,一是超聲在介質(zhì)中前進所產(chǎn)生的機械效應(yīng),稱為行波場中的機械效應(yīng),產(chǎn)生“細胞按摩的作用”。另一種是超聲在介質(zhì)傳播時由反射而產(chǎn)生的機械效應(yīng),稱為駐波場中的機械效應(yīng),產(chǎn)生“細胞摩擦的作用”。機械效應(yīng)是超聲的基本效應(yīng)。
超聲振動可引起組織細胞內(nèi)物質(zhì)運動,由于超聲的細胞按摩,可以改變細胞膜的通透性,刺激細胞半透膜的彌散過程,促進新陳代謝、加速血液和淋巴循環(huán)、改善細胞缺血缺氧狀態(tài),改善組織營養(yǎng)、改變蛋白合成率、提高再生機能等。
超聲波通常用于向體內(nèi)的軟組織結(jié)構(gòu)提供深層加熱。深層加熱肌腱,肌肉或韌帶可促進這些組織的血液循環(huán),加速代謝,改善局部組織營養(yǎng),增強酶活力。一般情況下,超聲波的熱作用以骨和結(jié)締組織為顯著,脂肪與血液為最少。深度加熱可用于增加可能繃緊的肌肉和肌腱的“彈力”。
超聲的機械效應(yīng)和溫?zé)嵝?yīng)均可引發(fā)一系列的理化作用。
超聲波所致介質(zhì)中氣體或充氣孔隙形成、發(fā)展和波動的動力學(xué)過程。又分為穩(wěn)態(tài)空化和瞬間空化,瞬間空化易使處于空化作用附近的細胞等生物體組織受到嚴重的損傷??栈饔眯枰呗晱娂拜^低的頻率,機體在800Hz頻率以上的超聲波作用下發(fā)生的空化的現(xiàn)象極少,故在常規(guī)理療中意義不大。
可提高生物膜的通透性,促進物質(zhì)交換,改善組織營養(yǎng)。有人將消毒殺菌藥物與超聲波合并使用,證明能提高細菌對藥物的敏感性,增強藥物的殺菌作用。超聲波的彌散作用,特別是對病理組織有促進恢復(fù)的作用,在治療上有一定的臨床意義。
超聲作用下,可使凝膠轉(zhuǎn)化為溶膠狀態(tài)。超聲波對病變的肌肉、肌腱具有軟化作用,使其組織形態(tài)細微改變與組織缺水的狀態(tài)發(fā)生改變,引起液化反應(yīng),用于治療某些關(guān)節(jié)病,如強直性脊柱炎、關(guān)節(jié)韌帶退行性變等;對肌肉,肌腱的軟化作用;以及對一些與組織缺水有關(guān)的病理改變,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變和關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶的退行性病變的治療。
聚合作用與解聚作用,分子聚合是將小分子合成一個較大的分子過程。大分子解聚,是將大分子的化學(xué)物變成小分子的過程。使復(fù)雜的蛋白質(zhì)較快的解聚為普通的有機分子,影響許多酶的活性,如何使關(guān)節(jié)內(nèi)還原酶、水解酶活性增強,這在超聲治療中起重要作用。
此外,細胞線粒體、核酸對超聲波的作用非常敏感,低強度超聲波可使細胞內(nèi)的胸腺核酸含量增加,從而影響蛋白質(zhì)的合成,刺激細胞生長,促進物質(zhì)代謝。
消炎修復(fù)細胞和分子,超聲作用下,可使組織PH值向堿性方面發(fā)展。緩解炎癥所伴有的局部酸中毒。超聲可影響血流量,產(chǎn)生致炎癥作用,抑制并起到抗炎作用。使白細胞移動,促進血管生成。從而達到對受損細胞組織進行清理、激活、修復(fù)的過程。
對自由基的影響在高強度的超聲波作用下,組織內(nèi)可生成許多高活性的自由基,加速組織內(nèi)氧化還原過程;此外,還可破壞氨基酸、脫氫、分裂肽鍵及凝固蛋白質(zhì)等,這在超聲波治療癌癥中有重要意義。
國內(nèi)適應(yīng)癥最廣、安全性最高的物理治療儀器,你認為怎么樣呢?超聲波儀器有很多可調(diào)節(jié)的參數(shù),如頻率、通斷比和時間等,而你想要達到什么最佳的治療目的,就需要把把這些參數(shù)調(diào)到合適的量,超聲波治療儀—肌肉骨骼疾病康復(fù)的利器!
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