前列腺增生是比較常見的男性疾病,中老年男性的人群中多見,前列腺增生后,壓迫尿道,使尿液無法正常排出而引起泌尿疾病。如尿頻、夜尿增多、尿急,甚至嚴(yán)重時還有尿失禁的癥狀,它是一種會使尿道、膀胱和腎臟發(fā)生一系列功能紊亂的疾病。前列腺增生不是所有人都需要進(jìn)行治療,需不需要治療關(guān)鍵看前列腺增生的影響。因為對絕大多數(shù)人來說,增生是自然現(xiàn)象,自然老化是不可逆的。如果增生引起了排尿困難、尿頻、尿急,影響了生活質(zhì)量,就需要治療。
關(guān)于前列腺增生治療,目前有一套規(guī)范治療指南,癥狀輕,中度的通??赏ㄟ^藥物治療就可以。藥物治療的目的包括把前列腺縮小、癥狀改善,它是通過兩個途徑起到作用。其代表藥為α受體阻斷劑特拉唑嗪、多沙唑嗪等,是松弛膀胱頸部、前列腺包膜和腺體內(nèi)平滑肌緊張,減輕或緩解前列腺增生所導(dǎo)致的功能性梗阻。另一治療途徑是通過抑制雄激素生成而達(dá)到縮小前列腺體積的目的以減輕或消除機(jī)械梗阻因素,其代表藥有非那雄胺片。但是長期吃對身體有一定的傷害,注意要多休息不要受涼,才能早日恢復(fù)健康。
前列腺增生癥狀較為嚴(yán)重的,長期藥物治療,癥狀不但沒有減輕,甚至出現(xiàn)并發(fā)癥,比如尿潴留、尿不出、腎積水、腎結(jié)石、泌尿系感染、血尿,需要及時進(jìn)行手術(shù)治療,具體治療方式,需要患者到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查確定。目前,前列腺手術(shù)增生手術(shù)的方式有兩種,即經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)和開放手術(shù)。
經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)是指應(yīng)用器械經(jīng)尿道將前列腺一小塊一小塊的切除,這種手術(shù)一般考慮的是前列腺不能太大(一般50g左右),且切除時間不能太長。
開放手術(shù)中包括目前最常用的:恥骨上前列腺切除術(shù)。手術(shù)取恥骨上橫切口或縱切口,分離并打開膀胱前壁,顯露膀胱頸及其下的前列腺,從膀胱里面切開環(huán)繞膀胱頸的粘膜,沿增生腺體與外周的外科包膜間的裂隙切除腺增生細(xì)胞。前列腺手術(shù)并不是將前列腺完全切除,而只是切除位于中央和尿道旁的腺增生的腺體細(xì)胞,所以不用擔(dān)心,手術(shù)相對來較安全,但也不適宜年紀(jì)太大的老年男性。
前列腺增生患者還需在日常生活中戒煙、戒酒、避免辛辣食物,增加粗糧的攝取,注意飲水等;還應(yīng)避免長時間坐著和騎自行車,以免會陰反復(fù)充血,加重前列腺增生癥狀;應(yīng)該適當(dāng)鍛煉以增強身體的抵抗力。其次要確保在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,不得擅自停止用藥;由于前列腺增生容易影響患者的心理,患者還需要調(diào)整心理狀態(tài),避免過度緊張和焦慮,保持情緒穩(wěn)定,減輕心理壓力。
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