羅暹源中醫(yī)師談睡眠障礙-睡得好、人不老
失眠------中醫(yī)稱“不寐”，古代稱“不得臥”或“不得眠”，亦稱“目不瞑”。輕者經(jīng)常不易入寐為特征，失眠癥情：
（1） 有的初寐即難以入眠。
（2） 有寢而易醒，醒后不能再寢。
（3） 有時寢時醒，寐而不穩(wěn)。
（4） 有者徹夜不能入眠，頑固者往往伴有頭痛、健忘、怔忡等癥。
西醫(yī)認(rèn)為失眠多屬神精衰弱范疇，由于高級神經(jīng)活動的過度或特續(xù)緊張引起；如神經(jīng)官能癥、高血壓、腦動脈硬化、目干炎、貧血、老人病、更年期綜合癥，以及某些精神病都有失眠表現(xiàn)，常見頭暈、頭痛 、心悸、健忘、精神異常。
對于失眠的人來講，人生最幸福的 事，就是一夜好好眠，每晚能好好睡一覺，不但可以恢復(fù)體力和精神，也是保持人體的健康成長因素，因?yàn)槿梭w一開始有生命活動，就產(chǎn)生各種代謝產(chǎn)物，在體內(nèi)積聚到一 定程度時，體力就會下降，感覺疲勞，就要休息和睡覺，而睡眠就像充電，解除身體的過度疲勞。當(dāng)機(jī)體的生理功能紊亂，神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)失衡，抗病能力下降，就會產(chǎn)生疾病。
但偏偏現(xiàn)代化的生活方式節(jié)奏太快，工作壓力、家庭人際、經(jīng)濟(jì)關(guān)系，生理和心理超負(fù)荷--------都會影響睡眠和情緒，睡不好，睡不著的人愈來愈多，問提趨向嚴(yán)重，形成新興文明病。
一個人活到75 歲，就有25年在睡覺，也就是說人的一生，將進(jìn)1/3的時間在睡夢中渡過 。所 以床褥 廣告說的沒錯，買一張好床睡一輩子好覺。不然躺在床上輾轉(zhuǎn)難眠，確實(shí)難過。研究發(fā)現(xiàn)，一年 中約有1/3的人有失眠問題，且女性比男性更多，尤其更年期階段，睡不好，常導(dǎo)致吃不香、精神不振、記憶 下降、工作效率差，還會引 起惡性循環(huán)而生病。
中醫(yī)對睡眠的概念：
中醫(yī)認(rèn)為人體的作息，與大自然規(guī)律相呼應(yīng)-------陰陽調(diào)和 、天人合一。清晨起床旭日東升，人體氣血由身體里往外運(yùn)行，人就起身工作勞動生活著。傍晚夕陽西下，則氣血潛伏進(jìn)入體內(nèi)，人就自然上床休息，養(yǎng)身蓄備精力。古代人生活簡單------日出而作，日落而息。隨著大自然變化生生不息，所以古人較少慢性病和文明病的產(chǎn)生。
生活作息應(yīng)該注意那些：
首先必須養(yǎng)成11點(diǎn)入睡，因?yàn)?1點(diǎn)至凌晨3點(diǎn)鐘，是“肝膽系統(tǒng)”運(yùn)作代謝的時間。此時沒有充分休息。隔天當(dāng)然會倦怠無力，睡前用溫水泡腳（或中藥）。可促進(jìn)血液循環(huán)到內(nèi)臟，達(dá)到中醫(yī)講的“心腎相交”進(jìn)入夢鄉(xiāng)“。睡前不過飽，中醫(yī)所謂“胃不和則臥不安”。因?yàn)槲覆繘]有把 食物消化完畢，胃部有飽脹感，反而不能入睡；還有思慮勞倦 ，內(nèi)傷心脾，陰虛火旺，肝陽擾動，陽不入陰，都會造成失眠癥。
導(dǎo)致失眠的危險因素：
(1) 單身老齡人仕，嗜喝咖啡、濃茶、酒精、辛辣刺激品者。
(2) 身體有疾病，如心臟病、呼吸系統(tǒng)病變 、腸胃功能紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)有問題、內(nèi)分必失調(diào)、更年期、過喜、過怒、過悲 、過思，耗損心神，以致神情傷殘。
(3) 精神疾病，如焦慮、憂郁癥、精神分裂、躁郁癥、創(chuàng)傷后遺癥。
(4) 藥物如高血壓、氣喘、提神劑、偏頭痛、減肥藥、激素類。
失眠---等于夜間得不到充足的休息，影響白天的的生活，工作和人際關(guān)系，臨床上可分三類型：
(1) 暫時性：每個人都會經(jīng)歷，如重大壓力，考試、會議、情緒波動、興奮與憤怒或者出外旅行，時差反應(yīng)等。
(2) 短期性：嚴(yán)重或特續(xù)壓力，身體疾病和手術(shù)住院，親人過世，嚴(yán)重家庭糾紛、人際關(guān)系、恐怖暴力、車禍?zhǔn)鹿省?/font>
(3) 慢性：疾病類型，如慢性病，癌癥病人，神經(jīng)衰弱，憂郁病，病程可達(dá)數(shù)年。
無論暫時性或短期性，通常只要了解病因，其實(shí)很容易治療。拖延處理，由于多種因素困雜在一起，多數(shù)導(dǎo)致慢性失眠，治療變成棘手。
本病屬于心神病變，故必須注意精神方面的調(diào)攝，喜怒有節(jié)，心情舒暢，除了藥物，還要心理輔導(dǎo) ，消除緊張的疑慮，改善生活的素質(zhì)，可以參考以下幾點(diǎn)：
（1） 養(yǎng)成有規(guī)律的生活作息，每天有7—8小時睡眠，按時就寢，定時起床，白天小睡適可而止。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，持之以恒，增加體質(zhì)。
（2） 白天不要過渡勞累，操勞會導(dǎo)致精神和肌肉過度疲勞和緊繃。
（3） 飲食清淡，軟食為主，忌食肥厚油膩和過飽，尤其晚餐和宵夜。
（4） 睡前五個小時，禁飲濃茶和咖 啡，遠(yuǎn)離尼古丁和其他刺激品。睡前不可過量飲酒，避免以酒助眠；臨睡前少喝水和飲料，以免半夜尿頻影響睡眠。
（5） 臨睡前從事安靜活動，忘掉繁重的工作，難以解決的問題要 冷處理，聽清音樂，放松心情，享受生活樂趣。
（6） 布置美好居家環(huán)境，使自己感覺舒適，溫度光線適中，消除噪音，選擇合適的床褥和睡眠姿態(tài)。
（7） 勿憂心會失眠，害怕失眠是導(dǎo)致失眠的主要因素，緊張就會產(chǎn)生壓力，心情沉重，負(fù)擔(dān)就愈大，反而強(qiáng)化腦的亢進(jìn)和覺醒的狀態(tài)，盡量分散自己對失眠的注意力，心胸坦然，必定一夜好眠。
（8） 必要時可短期，間斷性服一些安眠藥，如果緊靠藥物來解決失眠，反而造成更多惡性循環(huán)病。樹立樂觀主義，進(jìn)行運(yùn)動、氣功、太極拳、瑜伽術(shù)、推拿、催眠、針灸或自我穴位按摩都可行。
睡得多不一定睡得飽，睡得少也不代表睡不好；很多人剛合上眼皮，立刻進(jìn)入夢鄉(xiāng)，不是遇上兇惡無賴，沒頭沒腦或步入天堂、地獄或者奢侈富貴，醒來竟是南柯一夢，-----------很多人有睡懶覺或睡不醒，起床后卻發(fā)現(xiàn)全身酸痛，整天疲勞；有時候特別早起，卻一點(diǎn)都不累，反而精神飽滿，工作愉快。因此與其斤斤計較，一天到底要睡幾小時才健康，倒不如 觀察自己白天的工作和精神 、情緒是否穩(wěn)定，睡眠品質(zhì)是否讓自己滿足，白天晚上 都舒服，就是睡得夠。
中醫(yī)對睡眠的類型和治療原則：
（1） 肝氣郁結(jié):
常見證狀：易緊張失眠、胸悶氣促、心煩氣燥、怔忡不寧 、月經(jīng)不調(diào)。
治法：舒肝解郁、鎮(zhèn)肝安神。
方藥：丹支逍遙散
丹皮三錢、梔子三錢、當(dāng)歸四錢、茯苓四錢、白芍三錢、才胡三錢、白術(shù)三錢、炙草二錢、薄荷二錢、生姜三錢
（2） 肝火旺盛：
常見證狀：易發(fā)脾氣、目紅面赤、身熱耳鳴、個性急躁、血壓偏高。
治法：瀉肝利濕、清火寧神。
方藥：龍膽瀉肝湯
龍膽草四錢 、才胡三錢、當(dāng)歸三錢、生地五錢、車前子三錢、甘草二錢、梔子三錢、黃芩三錢、木通三錢、澤瀉三錢
（3） 胃脘不和：
常見證狀：頭暈痰多、胃脘漲滿、虛煩驚悸、痰熱不眠。
治法：溫膽和胃、除痰安神。
方藥：溫膽湯
茯苓四錢、陳皮三錢、半夏二錢半、枳實(shí)三錢、竹茹四錢、甘草二錢、生姜三錢、大棗六枚
（4） 陰虛火旺：
常見證狀：口干咽燥、陰虛火旺、煩熱不眠 、頭痛耳鳴。
治法：滋陰降火 除內(nèi)熱可安眠。
方藥：知柏地黃加減
熟地黃八錢、山藥五錢、茯苓五錢、澤瀉三錢、牡丹皮三錢、知母三錢、黃柏三錢、山萸肉三錢、酸棗仁四錢、柏子仁四
（5） 心脾兩虛：
常見證狀：面色少華、思慮過度、心悸健忘、納呆消瘦。
治法：補(bǔ)益心脾 養(yǎng)血寧神
方藥：歸脾湯
人參三錢、黃芪四錢、當(dāng)歸四錢、茯苓五錢、白術(shù)三錢、遠(yuǎn)志三錢、木香三錢、炙草三錢、酸棗仁四錢、龍眼肉四錢、大棗六枚、生姜三片
（6） 心虛膽怯：
常見證狀：疲勞虛煩、易驚多夢、怔忡恍惚、夜臥不安。
治法： 清心除煩 養(yǎng)陰安神
方藥： 酸棗仁湯
酸棗仁五錢、知母三錢、茯苓四錢、川芎二錢、甘草二錢
（7） 瘀血阻滯：
常見證狀：項(xiàng)頂僵硬、久病內(nèi)傷、經(jīng)年胸痛血瘀、內(nèi)熱煩悶不眠。
治法：活血化瘀 行氣止痛安神
方藥：血府逐瘀湯
當(dāng)歸五錢、生地六錢、桃仁四錢、紅花二錢、枳殼三錢、赤芍三錢、才胡三錢 、牛七四錢 、桔梗二錢、川芎二錢、甘草二錢
（8） 心血不足：
常見證狀：思慮勞心、焦慮健忘、心血陰虧、頭暈?zāi)垦！⑿募率摺?/font>
治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血 安神定志
方藥：天王補(bǔ)心湯
人參三錢、丹參四錢、玄參四錢、生地六錢、茯苓四錢、遠(yuǎn)志三錢、當(dāng)歸四錢、桔梗二錢 酸棗人四錢、天門冬四錢 、麥門冬四錢、柏子仁四錢、五味子錢半
（9） 五臟陰虛：
常見證狀：善悲欲泣、呵欠連連、情緒不定、更年期綜合癥、小兒夜啼不眠。
治法：養(yǎng)心寧神 和中緩急
方藥：甘麥大棗湯加減
甘草二錢、小麥八錢、大棗六枚、黨參五錢、黃芪三錢
中藥茶飲 可以輔助安眠：
（1） 桂圓紅棗茶：龍眼肉六錢、紅棗二十粒 可酌加冰糖或黑糖。
（2） 蓮子百合粥：蓮子、百合適量，煮粥食用。
（3） 靈丹合劑：丹參五錢 靈芝五錢 夜交藤五錢 大棗十枚 煎水飲 。
（4） 寧神合劑：淮小麥八錢、夜交藤八錢、 炙甘草二錢、 生地黃五錢 、百合五錢、
紅棗十粒 、水煎服。
（5） 甘麥大棗湯：小麥一兩、甘草錢半、大棗八枚、可加柏子仁四錢、夜交藤四錢、酸 棗仁四錢 水煎服。
其次中藥并無副作用，它是天然草藥煎煮而成，也沒有嗜睡成分，白天工作時間就可以服用，停藥后也不會有依賴性，長期服用，有安神除煩；可增強(qiáng)記憶力，改善大腦血液循環(huán)量；總之有充分的睡眠，才能發(fā)揮身體最佳抗病能力，透過中醫(yī)的養(yǎng)生觀念，每個人都能調(diào)整體質(zhì)，重新獲得健康，擺脫失眠的夢魘，促進(jìn)養(yǎng)生，益壽延年。 有些穴道可以幫助你撫平焦躁的情緒，解除疲勞和工作的壓力，失眠困擾者，不妨自我按摩：
（1） 內(nèi)關(guān)穴：
位 置：位于手腕內(nèi)側(cè)，橫紋上二寸。
手 法：用母指尖按壓三秒放開，連續(xù)8-----10次。
功 效：寧心安神 止嘔和胃
（2） 神門穴：
位 置：手腕尺側(cè)（靠小指），第一橫紋凹陷處。
手 法：用拇指腹部輕壓3秒后放開，連續(xù)50次。
功 效：安定神志
（3） 三陰交：
位 置：位于足內(nèi)踝尖上3 寸，脛骨后側(cè)。
手 法：用指腹按揉一分鐘，每日早、中、晚可3----5次。
功 效：調(diào)整內(nèi)分泌 調(diào)心神 促睡眠。
