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清熱化瘀泄?jié)嵬ńj(luò)法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
療法提供:天津中醫(yī)藥大學(xué) 丁建華

治療方法:

內(nèi)服方藥:丹參30 g,山慈菇10 g,土茯苓30 g,忍冬藤20 g,萆10 g,薏苡仁30 g,黃柏10 g,蒼術(shù)10 g,牛膝10 g,澤蘭10 g,秦艽15 g,延胡索10 g,車前子10 g。

濕熱蘊(yùn)結(jié)證加蒲公英、紫花地丁、金銀花,痰濁阻滯證合用二陳湯;瘀熱阻滯證加赤芍、白芍、乳香、沒藥、地龍。

用法:每日1劑,水煎取汁300 mL,日2次口服。

外敷自擬三黃散:黃芩30 g,大黃30 g,黃柏30 g,冰片3 g,白芷30 g,生膽南星30 g,乳香、沒藥各15 g。

用法:除冰片外,其它藥物均研細(xì)末拌勻,依據(jù)患病部位大小取上藥適量,另加冰片粉3 g以米醋調(diào)成糊狀,局部外敷,再用紗布繃帶包扎,每日換藥1次。5 天為1個(gè)療程,共治療2個(gè)療程。

痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂,血尿酸增高并沉積于關(guān)節(jié)、軟組織等器官而引起的疾病。中醫(yī)認(rèn)為,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常因過食膏粱厚味,濕熱內(nèi)蘊(yùn),兼因外感風(fēng)邪,侵襲經(jīng)絡(luò),以致氣血凝滯,運(yùn)行不暢.閉阻不通而成。”

治以清熱化瘀,泄?jié)嵬ńj(luò)之法。選用山慈菇清熱解毒、消痛散結(jié);土茯苓解毒祛濕通絡(luò),《本草綱目》謂之“祛風(fēng)濕,利關(guān)節(jié),治攣骨痛,惡瘡癰腫”;蒼術(shù)、黃柏、牛膝、薏苡仁為四妙丸,清熱除濕,通利關(guān)節(jié),擅治濕熱下注兩足痹痿腫痛;車前子、萆加強(qiáng)瀉濁解毒之力;秦艽、忍冬藤祛風(fēng)化濕止痛,丹參、澤蘭、延胡索活血通絡(luò)止痛。

據(jù)現(xiàn)代藥理研究,土茯苓、車前子、萆、黃柏具有排尿酸作用;秦艽可解除尿酸刺激引起的疼痛,蒼術(shù)能降血糖;薏苡仁有解熱鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用,其脂肪油能使血糖量下降;忍冬藤具有抗菌降壓作用。外用藥中大黃、黃芩、黃柏清熱瀉火,消腫止痛;白芷、膽南星散寒止痛;乳香、沒藥活血化瘀止痛;冰片芳香走竄,通竅利滯。

本法以泄?jié)嵬ńj(luò)為主,又外敷三黃散以清熱除濕,散瘀止痛,使藥力直達(dá)病所。內(nèi)外合治,共奏清熱化瘀、泄?jié)嵬ńj(luò)之功。臨床應(yīng)用,對痛風(fēng)急性期癥狀顯效快,功能恢復(fù)早,且無明顯副作用。

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