健康之路20130904崔一民：良藥錯(cuò)用也惹禍（3）
cctv10健康之路20130904期主題：良藥錯(cuò)用也惹禍（3）。主要介紹兒童用藥應(yīng)按什么計(jì)算劑量，如何計(jì)算兒童服藥量，給孩子喂藥的危險(xiǎn)行為，兒童誤食藥片如何急救，濫用抗生素帶來的危害等相關(guān)內(nèi)容。嘉賓：崔一民：北京大學(xué)第一醫(yī)院教授。 \D[BRE+
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專家觀點(diǎn)：兒童服藥有別于成人。 u<8Q [_E&
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現(xiàn)場討論：成人藥品兒童能用嗎？ g3Q #B7A
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兒童用藥應(yīng)按什么計(jì)算劑量？身高？體重？年齡？ {2x5 V#6
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正確答案是兒童用藥應(yīng)按體重計(jì)算劑量。 $ T4PC5.
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何嘉博士現(xiàn)場演示如何計(jì)算兒童服藥量。 6`C 27
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給孩子喂藥下列哪種行為最危險(xiǎn)？捏住鼻子強(qiáng)行喂藥？把藥和在粥里？用飲料喂藥？ !iVFzG @m
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正確答案是給孩子捏住鼻子強(qiáng)行喂藥最危險(xiǎn)。 fn OkH
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何嘉博士現(xiàn)場演示兒童誤食藥片如何急救。 Nr9[Vz?$P
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現(xiàn)場討論：要不要給孩子服用抗生素？濫用抗生素會(huì)帶來什么問題？ ,6O9# 1A&i
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給孩子用抗生素哪種做法更合適？用最貴的？發(fā)高燒就用？只用一種？ npcBp GL{
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正確答案是給孩子用抗生素只用一種更合適。 #IaBl?}r^
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現(xiàn)場討論：發(fā)燒時(shí)該用抗生素嗎？ V87ee,
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孩子腹瀉該做什么？先止瀉？先消炎？先觀察？ r, .95@
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正確答案是孩子腹瀉該先觀察。 eW"x%|/Q7
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兒童腹瀉應(yīng)先觀察，當(dāng)出現(xiàn)血便，膿便要立即就醫(yī)。氧氟沙星不適合兒童使用。 LTYu xZ
L^5&GcHP0 20130904央視健康之路：崔一民談兒童如何正確用藥
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央視健康之路來源：
三九養(yǎng)生堂責(zé)編：劉書
發(fā)表時(shí)間：2013-09-05 10:49
孩子生病了家長是不是很著急，不肯打針掛水，最難的就是給孩子喂藥，孩子一看到要就開始哭，怎么哄都不吃，那么這孩子的藥該怎么喂，兒童應(yīng)該如何正確用藥?帶著這些問題去尋求專家崔一民的解答，他今天也來到了央視
健康之路，一起聽聽他的回答吧!
下面是該視頻的在線觀看和主要內(nèi)容介紹：
兒童如何正確用藥
正確區(qū)分處方藥與非處方藥。
處方藥：是指必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品;這種藥通常都具有一定的毒性及其他潛在的影響，用藥方法和時(shí)間都有特殊要求，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
非處方藥：是指患者自己根據(jù)藥品說明書，自選、自購、自用的藥物。這類藥毒副作用較少、較輕，而且也容易察覺，不會(huì)引起耐藥性、成癮性，與其他藥物相互作用也小，在臨床上使用多年，療效肯定。非處方藥主要用于病情較輕、穩(wěn)定、診斷明確的疾病。處方藥一般在醫(yī)生的指點(diǎn)下用藥，且只有家長遵醫(yī)囑，一般不會(huì)有大的差錯(cuò)。但對于非處方藥，普遍有這樣的心理：“非處方藥，隨便吃”，就因?yàn)橛羞@種隨意思想的驅(qū)使下，家長給孩子自行用藥時(shí)，就存在隨意增減用非處方藥的用藥量、長期服用非處方藥、診斷不明就用非處方藥及其多藥聯(lián)用等現(xiàn)象，其實(shí)，這樣有很大的用藥安全隱患。如人與人之間有個(gè)體差異，即使最常見的板藍(lán)根，如果遇到
過敏性體質(zhì)，也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
鄭重提醒各位父母：非處方藥≠保險(xiǎn)藥。它也有禁忌，且任何藥用錯(cuò)了就是毒藥，今后千萬別再有“非處方藥，隨便吃”的想法了。
非處方藥的合理選用和注意事項(xiàng)：
首先，家長給孩子自行購買非處方藥時(shí)，藥品說明書文字需仔細(xì)閱讀，嚴(yán)格按照說明書用藥;其次，父母須不斷加強(qiáng)自我診斷知識(shí)和安全用藥知識(shí);絕大多數(shù)患兒家長把孩子看成縮小版的成人，認(rèn)為成人用藥與小兒用藥只是劑量大小的不同，只要注意減量，大人的藥是可以用于小兒治病的。其實(shí)殊不知，兒童的組織器官處于不斷發(fā)育成熟的階段,神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及許多臟器發(fā)育尚不完善、肝、腎的解毒和
排毒功能以及血腦屏障的作用也都不健全，有些藥物在嬰幼兒體內(nèi)的吸收、分布、代謝及排泄與成人相比有明顯差別，所以，在藥物使用上，嬰兒不同于兒童，兒童更不同于成年人。
建議，孩子生病后，家長最好給孩子選擇兒童專用型藥劑治療，如口服液、顆粒劑等。這些藥劑不但服用方便，兒童宜于接受，服用也相對安全。理性看待
中藥材。
很多父母認(rèn)為小兒服用中成藥是比較安全，沒有不良反應(yīng)，往往會(huì)掉以輕心。其實(shí)，不少中成藥也不宜小兒服用。如藿香正氣水，因含酒精，故小兒禁用;仁丹因含朱砂，故嬰幼兒及兒童忌服;麻仁潤腸丸，因其可致瀉，兒童不宜長期服用;六神丸中的雄黃，其主要成分為三硫化二砷，遇熱易分解氧化，變成有劇毒的三氧化二砷，即俗稱的砒霜，其毒害作用可影響到神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等。因此，嬰幼兒最好不用。
還有，中醫(yī)理論講究“辨證論治”，同樣是一種中成藥，對證運(yùn)用效果十分理想，如果不對證就有可能加重病情或發(fā)生不良反應(yīng)。所以，家長不能憑經(jīng)驗(yàn)主義，想當(dāng)然給孩子自行用中成藥。正確給孩子服藥。
服藥前自己閱讀藥品包裝及說明書，嚴(yán)格按照說明書給孩子服用足量的藥物;使用專用的滴管、量杯或隨藥配備的容器給孩子服藥，千萬別用其他藥物的滴管或量杯給孩子喂不同的藥物;不要躺著給孩子喂藥，以防嗆著或窒息;也不要用飲料給孩子服藥;同時(shí)，注意孩子服藥的時(shí)間與間隔。
本期專家介紹
崔一民
崔一民教授，博士研究生導(dǎo)師，北京大學(xué)第一醫(yī)院藥劑科主任、北京大學(xué)藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)系副主任、中國藥理學(xué)會(huì)臨床藥理學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)聯(lián)盟主席、中國藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、中國醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)委員，《中國新藥雜志》、《中國臨床藥理學(xué)雜志》、《藥物不良反應(yīng)雜志》編委。
如何給小孩喂藥
1 、倘若所服藥物苦味不重：可直接用溫開水送服;如果苦味較重，則可適當(dāng)加食糖調(diào)配后喂服;對于特別苦的藥物，如黃連素等，可先在小勺里放些食糖再放藥，倒入孩子口中后再用糖水迅速送服。如果服用的藥物是散劑、片劑或丸劑，可研細(xì)后溶于水中(腸溶片或膠囊不宜先用水溶);不溶于水的藥物可用食糖混勻后加水調(diào)和再喂服，以免咳嗆。
中藥湯劑稍涼后喂服可減輕苦味，也可加適量冰糖、
蜂蜜，或濃縮成糖漿后分次喂服。
2 、對6個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒：可用奶瓶喂藥，即將調(diào)好的藥液裝入奶瓶讓孩子吮吸;稍大些的孩子可用湯匙喂藥，讓孩子側(cè)身，將調(diào)好的藥物用湯匙由側(cè)嘴角慢慢喂進(jìn)，順頰部流入而咽下。也可用魚肝油滴管吸滿藥液后伸進(jìn)孩子口內(nèi)斜貼頰部滴入。
3 、給1歲左右的孩子喂藥：一般較為困難，孩子常會(huì)閉口拒服，不予配合。此時(shí)，可先喂少許食糖，然后喂一勺藥，在孩子尚未來得及反抗時(shí)，再喂一勺糖水，如此進(jìn)行?？勺嘈А?div style="height:15px;">
4、 當(dāng)孩子口中含藥不肯下咽或包有溶衣的藥片不易吞服時(shí)：可用小匙輕壓孩子的舌部，以刺激其吞咽。或利用嬰幼兒特有的反射性吞咽動(dòng)作，促使其將藥咽下。具體方法是：大人在距孩子面部30厘米處，柔和地向孩子面部徐徐吹氣，這樣便可引起孩子產(chǎn)生吞咽動(dòng)作。這種方法一般適用于1-2歲的孩子。但使用這種方法時(shí)，必須要求吹氣者一定是無感冒及其它傳染性疾病的人。
5 、對于極不合作的嬰幼兒：喂藥時(shí)最好讓其躺下，或抱在大人懷里，頭偏向一側(cè)，用左手捏住其下巴使嘴張開，右手將勺尖緊貼頰粘膜與臼齒間把藥倒入，待孩子將藥物完全咽下后，再松開左手，抽出小勺。
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