什么是早產(chǎn)兒？?
胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒，稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒，其出生體重大部分在2500克以下，頭圍在33厘米以下，其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者，仍應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理，凡因胎盤功能不足等因素而出生，體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數(shù)低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下者，稱為小于胎齡兒。亦把出生體重2500克以下的統(tǒng)稱為低體重兒，把出生體重低于1500克者稱為極低體重兒，其中都包括早產(chǎn)兒和小于胎齡者。
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早產(chǎn)兒的并發(fā)癥有哪些？
1.呼吸系統(tǒng)：如新生兒肺透明膜病、支氣管肺發(fā)育不良；
2.循環(huán)系統(tǒng)：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈高壓；
3.消化系統(tǒng)：可出現(xiàn)哺乳困難、吞咽功能障礙、吸入性肺炎；
4.泌尿系統(tǒng)：可出現(xiàn)水腫；
5.血液系統(tǒng)：隨血容量增加可較早出現(xiàn)生理性貧血，需定期監(jiān)測(cè)早期治療；
6.神經(jīng)系統(tǒng)：胎齡越小神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟度越差；
7.免疫系統(tǒng)：易發(fā)生呼吸道、消化道感染；
8.其他：如視網(wǎng)膜發(fā)育、聽(tīng)力發(fā)育；
如何護(hù)理早產(chǎn)兒？
?早產(chǎn)兒屬于特殊的新生兒群體，因此早產(chǎn)兒一出生就應(yīng)該得到特有的關(guān)愛(ài)和照顧。為了更好地照顧早產(chǎn)兒，父母要采取以下措施：
1.注意室內(nèi)溫度，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒體內(nèi)調(diào)節(jié)溫度的機(jī)制尚未完善，沒(méi)有較多的皮下脂肪為他保溫，失熱很快，因此保溫十分重要。室溫要控制在 24～28℃，同時(shí)要保持室內(nèi)的濕度在55%~65%之間，如果是冬季，可以利用熱水袋等進(jìn)行保溫，但要注意不能燙傷孩子。在給早產(chǎn)寶寶換尿布時(shí)，要?jiǎng)幼骺欤苊鈱殞氈鴽?。在照顧早產(chǎn)兒時(shí)要時(shí)刻關(guān)注孩子的體溫，一旦體溫出現(xiàn)異常，一定要采取對(duì)應(yīng)的措施處理。每 4～6 小時(shí)測(cè)體溫一次，保持體溫恒定在 36～37℃。在出院之后，家長(zhǎng)也要注意保持室內(nèi)的溫度適宜，不能過(guò)冷或過(guò)熱，室內(nèi)要按時(shí)通風(fēng)，同時(shí)也能減少其感染的機(jī)會(huì)；
2.補(bǔ)充各種維生素和礦物質(zhì)。由于早產(chǎn)兒生長(zhǎng)快，又儲(chǔ)備不足，維生素 A、B 族維生素、維生素 C、維生素 E、維生素 K、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應(yīng)分別在出生后一周至兩周開(kāi)始補(bǔ)充，最好喂食母乳，初乳中各種人體必需的元素，蛋白質(zhì)、脂肪酸、抗體的含量都高，正好適合快速生長(zhǎng)的早產(chǎn)兒。如母乳不足，則采用早產(chǎn)兒乳粉；
3.在護(hù)理早產(chǎn)兒的過(guò)程中，要注意避免感染。除了專門照顧早產(chǎn)兒的人員之外，平時(shí)要盡量避免讓其他人進(jìn)入早產(chǎn)兒的房間，也要避免將早產(chǎn)兒抱給親戚朋友看，以免發(fā)生感染。此外，在給早產(chǎn)兒喂奶時(shí)一定要洗凈雙手，并換上干凈的外套，最好用熱水洗手。平時(shí)也要注意做好早產(chǎn)兒的個(gè)人衛(wèi)生，尿布要勤于換洗。當(dāng)早產(chǎn)兒大小便之后，應(yīng)及時(shí)用清水沖洗臀部，并保持臀部的干燥。接觸寶寶時(shí)，大人的手應(yīng)是暖和的，不要隨意親吻、觸摸。母親或陪護(hù)人員若感冒要戴口罩，腹瀉則務(wù)必勤洗手，或調(diào)換人員進(jìn)行護(hù)理；
4.早產(chǎn)兒，應(yīng)該盡早的進(jìn)行母乳的喂養(yǎng)。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的母乳含有更多的蛋白質(zhì)、能量、微量元素、脂肪酸和具有保護(hù)作用的IgA，而這可以使早產(chǎn)兒在比較短的時(shí)期內(nèi)恢復(fù)到出生時(shí)的體重。對(duì)于吸允能力較差、吞咽功能不協(xié)調(diào)的早產(chǎn)兒或者有病的孩子，可由母親擠出乳汁經(jīng)管飼喂養(yǎng)，也可暫行人工喂養(yǎng)，但應(yīng)該應(yīng)用早產(chǎn)兒配方奶粉。喂奶速度要慢，以免孩子吃得太急而導(dǎo)致嗆奶。哺乳量應(yīng)因人而異，原則上胎齡越小，每次的哺乳量就越小，間隔時(shí)間也就越短。每天小便6~8次說(shuō)明寶寶吃飽了。對(duì)于極低出生體重兒和極早早產(chǎn)兒可試行微量腸道喂養(yǎng)，哺乳量不能滿足所需熱量者，應(yīng)輔以靜脈營(yíng)養(yǎng)。雖然母乳中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)，但同時(shí)也要注意補(bǔ)充相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)元素，保障孩子的健康成長(zhǎng)。
5.在對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，還要注意做好孩子的撫觸，撫觸有助于幫助孩子的大腦形成反射弧，對(duì)大腦智力的發(fā)育有很大好處，還可以避免孩子哭鬧，保證孩子的睡眠。平時(shí)也可以對(duì)孩子進(jìn)行腹部的按摩，增強(qiáng)孩子消化與吸收功能。
6.建議1周左右每日可補(bǔ)充維生素AD滴劑。兩周左右補(bǔ)充鐵制劑，用硫酸亞鐵為宜，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
7.早產(chǎn)兒回家之后，即便沒(méi)有出汗最好也天天洗澡。早產(chǎn)兒本身皮膚發(fā)育不成熟，很容易感染，洗澡不僅是簡(jiǎn)單的衛(wèi)生問(wèn)題，更是預(yù)防早產(chǎn)兒皮膚感染的重要環(huán)節(jié)，只要注意防止臍帶的感染即可。如果是冬天或者沒(méi)有條件洗澡，要用溫水給早產(chǎn)兒擦洗全身，尤其是皮膚褶皺處；
8.早產(chǎn)兒比較敏感脆弱，安全感差，所以家長(zhǎng)在進(jìn)入房間時(shí)，動(dòng)作要放輕柔，說(shuō)話聲音不要太大，以免刺耳的聲音嚇到寶寶；
早產(chǎn)兒的身體相當(dāng)嬌貴，出現(xiàn)疾病也很容易出現(xiàn)身體反應(yīng)，比如體溫驟降或是升高，咳嗽、吐奶以及抽搐和腹部發(fā)脹，出現(xiàn)這些情況應(yīng)立即送往醫(yī)院治療。
?早產(chǎn)兒出院后的注意事項(xiàng)？
1.呼吸情況：注意有無(wú)呼吸暫停、呼吸急促、呼吸不規(guī)則；
2.喂養(yǎng)情況：出院后喂養(yǎng)人員改變，早產(chǎn)兒需有適應(yīng)過(guò)程，早產(chǎn)兒胃腸道發(fā)育相對(duì)較差，喂養(yǎng)過(guò)程需觀察有無(wú)嗆奶、嘔吐、腹脹、腹瀉；
3.感染情況：早產(chǎn)兒免疫功能較差，出院后易出現(xiàn)呼吸道感染、消化道感染，家長(zhǎng)需注意經(jīng)常消毒奶具、經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)、注意家庭衛(wèi)生。
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