第5章 呼吸系統(tǒng)
?知識(shí)梳理
呼吸系統(tǒng)的組成：呼吸道+肺。主要功能：氣體交換。
①上呼吸道：鼻、咽、喉。
②下呼吸道：氣管和各級(jí)支氣管。
第一節(jié) 鼻
一、外鼻形態(tài)：鼻根、鼻背、鼻尖；鼻翼(鼻翼扇動(dòng))、鼻唇溝。
二、鼻腔分部：鼻前庭和固有鼻腔。鼻孔、鼻后孔
1.固有鼻腔外側(cè)壁結(jié)構(gòu)：“3甲3道1隱窩”。
2.鼻黏膜分區(qū)：嗅區(qū)、呼吸區(qū)。
三、鼻旁竇額竇、上頜竇、蝶竇、篩竇(前、中、后群)；
開(kāi)口部位：①篩竇后群一上鼻道；③蝶竇一蝶篩隱窩。
②額竇、上頜竇，篩竇前、中群一中鼻道；
第二節(jié) 喉
一、喉軟骨 甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨、構(gòu)狀軟骨(成對(duì))。
二、喉連結(jié) 環(huán)甲關(guān)節(jié)、環(huán)構(gòu)關(guān)節(jié)、彈形圓錐、甲狀舌骨膜。
三、喉肌 聲帶緊張與松弛：環(huán)甲肌：聲門(mén)開(kāi)大與縮?。涵h(huán)杓后肌。
四、喉腔 喉腔的入口稱(chēng)喉口。
形態(tài)：2襞：前庭襞、聲襞
2裂：前庭裂、聲門(mén)裂(喉腔最狹窄處)
3部，白上而下分為，除前庭、除中間腔、聲門(mén)下腔(炎癥時(shí)易水腫)
第三節(jié) 氣管和支氣管
一、氣管結(jié)構(gòu)：氣管權(quán)、氣管隆嵴（支氣管鏡檢查的主要標(biāo)志）
分部：頸部、胸部。頸部短而表淺，氣管切開(kāi)在第3~5氣管軟骨處。
二、支氣管
1.右主支氣管特點(diǎn)：短、粗、走行較垂直。
2.左主支氣管特點(diǎn)：細(xì)、長(zhǎng)、走行近于水平。
第四節(jié) 肺
位于胸腔內(nèi)縱隔的兩側(cè)、膈的上方。
一、形態(tài)右肺寬而短、左肺狹而長(zhǎng)，近似半個(gè)圓錐體，分“1尖1底2面3緣”
肺尖：突入頸部，高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2~3cm.
肺底：又稱(chēng)膈面，向上凹陷。
兩面：外側(cè)面(肋面)、內(nèi)側(cè)面(縱隔面——肺門(mén)）
三緣：前緣(左肺：心切跡、左肺小舌)、下緣薄銳，后緣圓鈍。
二、肺門(mén)和肺根出入肺門(mén)的主要結(jié)構(gòu)：肺動(dòng)脈、肺靜脈和主支氣管。→肺根
三、肺裂和肺葉左肺：斜裂一上、下葉；
第五節(jié) 胸膜
一、胸膜及胸膜腔的概念：壁胸膜、臟胸膜，圍成胸膜腔(負(fù)壓）
二、壁胸膜分部分為：胸膜頂、肋胸膜、腸胸膜、縱隔胸質(zhì)
三、胸膜隱窩肋膈隱窩(肋膈竇)：即肋胸膜與弱胸膜返折
四、胸膜下界與肺下界的體表投影
第六節(jié) 縱隔
概念：即左、右縱隔胸膜之間全部器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱(chēng)
四分法：上縱隔、前縱隔、中縱隔、后縱隔。
三、簡(jiǎn)答題
1.簡(jiǎn)述左、右主支氣管的特點(diǎn)。
2.簡(jiǎn)述肺下界和胸膜下界的體表投影
第6章 泌尿系統(tǒng)
?知識(shí)梳理
泌尿系統(tǒng)的組成：腎、輸尿管、膀胱和尿道。主要功能：產(chǎn)生與排出尿
第一節(jié) 腎
一、腎的形態(tài)
形似蠶豆，分前、后兩面，上、下兩端，內(nèi)、外側(cè)兩緣。內(nèi)側(cè)緣中部凹陷稱(chēng)腎
出入腎門(mén)的主要結(jié)構(gòu)：腎動(dòng)脈、腎靜脈和腎孟。→腎蒂。
二、腎的位置和毗鄰
位置：左腎：T11下緣~L2下緣,第12肋斜過(guò)其后面中部：
右腎：T12上緣~L3上緣，第12肋斜過(guò)其后面上部。
腎門(mén)：約平第1腰椎。
腎區(qū)：即腎門(mén)在腰部的體表投影，位于豎脊肌外側(cè)緣與第12肋夾角處。
三、腎的被膜由內(nèi)向外依次為：纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。
四、腎的結(jié)構(gòu)①腎皮質(zhì)：腎柱.
②腎髓質(zhì)(腎錐體)一腎乳頭一腎小盞一腎大盞一腎孟一輸尿管。
第二節(jié) 輸尿管
分3部：腹部、盆部和壁內(nèi)部。
三處狹窄：①上狹窄：位于起始處(腎孟和輸尿管移行處）：
③下狹窄；位于壁內(nèi)部。(3處均為結(jié)石易嵌頓處）
第三節(jié) 膀胱
容量：成人350~500m1，最大800m1。新生兒為成人的1/10。
一、形態(tài)呈三棱錐體形，分尖、底、體、頸4部。
二、位置與毗鄰盆腔前部，恥骨聯(lián)合后方，膀胱尖不超過(guò)恥骨聯(lián)合上緣。
三、內(nèi)部結(jié)構(gòu)膀胱三角：即膀胱底內(nèi)面，兩輸尿管口和尿道內(nèi)口之間的三角區(qū)，
是腫瘤和炎癥的好發(fā)部位。
女性尿道的特點(diǎn)：“短、寬、直”，易致泌尿系逆行感染。
第7章 男性生殖系統(tǒng)
?知識(shí)梳理
組成：(1）內(nèi)生殖器：①生殖腺一睪丸(產(chǎn)生精子、分泌男性激素）·
③附屬腺一前列腺、精囊和尿道球腺。
(2)外生殖器：陰囊和陰莖。
第一節(jié) 男性生殖器
一、辜丸位于陰囊內(nèi)，左右各一。外包睪丸鞘膜。
呈扁橢圓形，分上、下兩端，前、后兩緣，內(nèi)、外側(cè)兩面。
二、輸精管和射精管
（一）輸精管分4部：睪丸部、精索部(結(jié)扎部位)、腹股溝管部和盆部。
（二）射精管
由輸精管末端與精囊的排泄管匯合成，斜穿前列腺，開(kāi)口于尿道前列腺部。
（二)精索
三層被膜包繞輸精管、翠丸動(dòng)脈、蔓狀靜脈叢等，從腹股溝深環(huán)至睪丸上端
四、附屬腺包括前列腺、精囊和尿道球腺。
五、陰囊和陰莖
1.陰囊陰囊壁：皮膚+肉膜。
翠丸和精素的被膜層次：精索外筋膜、提睪肌、精索內(nèi)筋膜、睪丸鞘膜。
2.陰莖分頭、體、根3部。2條陰莖海綿體+1條尿道海綿體。
六、男性尿道
1.分部：前列腺部、膜部和海綿體部。
（前尿道：即海綿體部；后尿道：前列腺部+膜部）
2.彎曲：恥骨下彎、恥骨前彎.
3.狹窄：尿道內(nèi)口、尿道膜部、尿道外口(最狹窄)。
4.擴(kuò)大：前列腺部、尿道球部、尿道舟狀窩.
三、簡(jiǎn)答題
1.精子的產(chǎn)生及其排出體外的途徑。
2.簡(jiǎn)述男性尿道的分部、彎曲、狹窄和擴(kuò)大。
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