題目：請(qǐng)就麻黃湯或桂枝湯或小柴胡湯或理中湯或三承氣湯的使用闡述一下個(gè)人的理解和經(jīng)驗(yàn)。
天津-馬立元：桂枝湯用于太陽(yáng)中風(fēng)，小孩得這病癥狀是噴嚏，清水鼻涕，打噴嚏時(shí)鼻涕也跟著出來(lái)，可能會(huì)低燒，精神狀態(tài)還好，脈浮緩我沒(méi)摸到過(guò)，不會(huì)摸，我娃這病我就用桂枝18白芍18，炙甘草12，生姜18，大棗幾個(gè)，偶爾加點(diǎn)辛夷蒼耳子，效果很好。桂枝是陽(yáng)藥白勺是陰藥，孩子感冒陰陽(yáng)失調(diào)，用一對(duì)陰陽(yáng)藥給孩子輸入后，相當(dāng)于汽車的前束，給孩子一個(gè)回正力，輕推一下，就又陰陽(yáng)平衡了。孩子如果發(fā)燒了，由于孩子是純陽(yáng)體質(zhì)，基本不得三陰病，我就看孩子是否有感冒癥狀，是否有口喝癥狀，是否有積食癥狀，如果都沒(méi)有，就使用小柴胡顆粒退熱，效果也很好，小柴胡顆粒治療少陽(yáng)氣機(jī)失調(diào)，我理解就是五臟六腑的通信系統(tǒng)出現(xiàn)故障，導(dǎo)致工作不協(xié)調(diào)，用小柴胡捋一捋，就回復(fù)正常了。
山東-惠敏：李某，男，58歲，舌淡苔白，脈浮，容易出汗，惡風(fēng)怕冷，頸椎發(fā)緊怕冷，晨起白痰。處：
桂枝15克 白芍15克 炙甘草10克生姜15克大棗20克
3劑同時(shí)煮，一天服完，諸證皆無(wú)，回復(fù)說(shuō)效如桴鼓，
其自述，近半年來(lái)容易出汗，出汗后一出門就感冒了，頭痛，頸椎發(fā)緊怕冷，腰膝冷痛，屈伸不利，早晨吐白痰，找了很多中醫(yī)調(diào)理過(guò)，時(shí)輕時(shí)重。這次的3付桂枝湯后，他說(shuō)找到了適合自己的方子，家里總是準(zhǔn)備3付桂枝湯，感覺(jué)多汗怕冷就煮兩副喝
此人屬于企業(yè)干部，經(jīng)常出差應(yīng)酬，生冷飲食啤酒，夏天的空調(diào)，傷害脾胃，脾胃虛寒，天長(zhǎng)日久，造成氣虛外衛(wèi)不固，多汗易感，符合桂枝湯證
以后時(shí)常給他對(duì)癥甲減治療各證，如果喝了冷啤酒后腹瀉兼多汗怕冷，給予桂枝人參湯，效果也很理想。
四川-劉圓圓：我于2020年5月初因?yàn)槲竿慈メt(yī)院檢查，被診斷為反流性食管炎。那時(shí)，晚上經(jīng)常被痛醒，感覺(jué)胃脹滿，打嗝、放屁后能舒服一點(diǎn)，常常半夜一個(gè)人在客廳溜達(dá)，期望能排一點(diǎn)氣。服用醫(yī)院開(kāi)的西藥后，病情沒(méi)有減輕，反而加重了。
我按網(wǎng)上別人的經(jīng)驗(yàn)服用了逍遙丸和香砂養(yǎng)胃丸，病情得到緩解，但一直時(shí)好時(shí)壞。到2021年12月時(shí)，病情就比較嚴(yán)重了，癥狀如下：不發(fā)熱，不惡寒，不口干、口苦，不心煩，小便黃，大便干結(jié)，胃脘脹滿，飯后1小時(shí)左右開(kāi)始反胃，打嗝時(shí)常有飯菜等胃里的內(nèi)容物進(jìn)入口腔。吃水果或喝常溫水后胃脘冷痛，吃土豆、蓮藕等淀粉多的食物后反酸嚴(yán)重，嚴(yán)重時(shí)，喝一點(diǎn)水胃里就各種翻涌。晚上感覺(jué)鼻腔干燥。睡眠正常。舌苔薄白、水滑，有齒痕，舌中間有裂紋。
仔細(xì)思考后，感覺(jué)是脾寒，不能運(yùn)化水液。不能喝水是因?yàn)槲咐镉型Ｋ歉墒且驗(yàn)樗翰荒苌铣?，大便干結(jié)是因?yàn)樗翰荒芟滦?。決定服用理中丸，但藥店沒(méi)有理中丸，只有附子理中丸，遂服用了附子理中丸。
服藥后，打嗝，出來(lái)的就只有氣，而沒(méi)有胃里的內(nèi)容物了，第二天大便很容易，沒(méi)有干結(jié)現(xiàn)象，鼻腔也不干了。感覺(jué)病癥減輕，應(yīng)該是對(duì)癥了，繼續(xù)服用附子理中丸?，F(xiàn)在，不僅可以喝水了，水果也可以吃了。胃脘不再脹滿，十年以上的便秘也好了，現(xiàn)在排便很輕松，小腹以前是涼的，現(xiàn)在也和身體其他部位溫度一樣了。
青海-管英：昨天我去理發(fā)，因快過(guò)年了，理發(fā)人較多，等的時(shí)間也要長(zhǎng)些，人進(jìn)人出。室內(nèi)溫度有些偏低，這時(shí)我感到身上一陣冰涼，不一會(huì)就又打噴嚏又流清鼻涕，（因本人有過(guò)敏性鼻炎，本身就耳鼻喉癢）這時(shí)耳，喉鼻癢加重，心想完了受風(fēng)寒感冒了。理完發(fā)就趕快往家跑。
到家后又感到頭痛，渾身感到冷的很，這時(shí)我就趕快弄了一付桂枝湯加附子15克，茯苓20克，麻黃6克趕快煮了吃，吃了藥后蓋棉被睡覺(jué)，睡后出了一身汗，感覺(jué)好多了，頭不痛了，耳，鼻喉癢輕了，打噴嚏，流清鼻涕也輕了。今早起來(lái)，我又用生姜煮了白米粥吃的，又喝了一次桂枝湯加味，現(xiàn)在感到好了。
我為什么桂枝湯要加附子，茯苓，麻黃呢？因本人屬陽(yáng)虛體質(zhì)，平時(shí)怕冷，手腳也都是涼的，根據(jù)癥狀本人判定為太陽(yáng)病主證，“太陽(yáng)之為病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”所以用了桂枝加味，附子是扶陽(yáng)，茯苓有利水滲濕，建脾和胃，麻黃起惡寒，渾身頭痛，（因我當(dāng)時(shí)無(wú)汗）這是本人用藥和思路。
重慶-張駿：胡老師你好，跟您學(xué)習(xí)經(jīng)方也有3個(gè)多月了，我已經(jīng)把每日學(xué)習(xí)經(jīng)方當(dāng)成了習(xí)慣，能培養(yǎng)出這種習(xí)慣，得益于群里的氛圍和您的教導(dǎo)與督促，感謝老師！
在此之前，我學(xué)習(xí)經(jīng)方也就不到1年時(shí)間 我也不是醫(yī)生，所以對(duì)經(jīng)方的應(yīng)用很淺薄，只能談一些粗淺的理解。平時(shí)生活中用得比較多的是小柴胡湯和桂枝湯，少數(shù)時(shí)間用過(guò)半夏瀉心和半夏厚樸。
我現(xiàn)在這個(gè)年齡感冒已經(jīng)很少高熱，一般都是惡風(fēng)惡寒，有微微濕潤(rùn)，不見(jiàn)汗，流清涕，偶見(jiàn)頭疼，頭暈也多見(jiàn)，加上之前10年熬夜過(guò)多，已經(jīng)到了太陰型體質(zhì)。所以一感冒就容易現(xiàn)桂枝證和小柴胡證的血弱氣盡的意思。為了省事兒，遇到有一點(diǎn)點(diǎn)太陽(yáng)中風(fēng)的征兆一般立即就一碗姜湯加熱水泡腳出汗解決去截?cái)鄬?duì)比風(fēng)寒感冒顆粒和桂枝湯治一般性的太陽(yáng)中風(fēng)，經(jīng)方比中成藥的效果會(huì)好2-3倍，我自己測(cè)試過(guò)幾次。
就我個(gè)人而言如果有桂枝證且出現(xiàn)頭暈，我就會(huì)加2包小柴胡顆粒，只要辨證準(zhǔn)確，一般2-4個(gè)小時(shí)就會(huì)癥狀消失。而我老婆以前得過(guò)甲亢，加上素體偏燥，感冒直入少陽(yáng)化熱比我要明顯，她遇到的柴胡證就會(huì)出現(xiàn)口干口苦頭暈，嘿嘿不欲飲食，所以對(duì)她我一般就會(huì)用小柴胡湯或者柴胡桂枝湯，中成藥藥力稍顯弱，但湯劑下去，只用仲圣三分之一劑量，一劑服完即愈，神效！
小柴胡湯是少陽(yáng)主方之一，屬于治少陽(yáng)經(jīng)腑同病。我個(gè)人理解少陽(yáng)經(jīng)病是四逆散，方中沒(méi)有黃芩，腑病化熱，故有黃芩。小柴胡證有胸悶感，屬于邪入微結(jié)的初期，再加深就是柴桂姜證，如其人本有伏飲也有逐漸成結(jié)胸證的可能。太陽(yáng)傳入之邪，最易礙胸，故去芍藥。加入半夏降胃氣，助膽叢胃降，同時(shí)散微結(jié)。同時(shí)此方調(diào)肝補(bǔ)脾的，意在見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，所以方中特別加了人參，防止少陽(yáng)傳往太陰。
因?yàn)橹炖蠋熞舱f(shuō)過(guò)少陽(yáng)為樞，是太陽(yáng)與陽(yáng)明之間，也在三陰三陽(yáng)之間。少陽(yáng)除肝膽外也主三焦膜原系統(tǒng)，包含半表半里，覆蓋的全身組織系統(tǒng)范圍最大，故柴胡八證不必悉具即可用方；三焦是谷道，氣道，液道，故柴胡證的加減法也很多，涉及范圍包含上中下三焦，液道上焦見(jiàn)咳，下焦有小便不利，氣道引起肝膽經(jīng)脅肋不舒，谷道會(huì)見(jiàn)大便不調(diào)，便溏和便難均見(jiàn)。因?yàn)樯訇?yáng)傳陽(yáng)明就見(jiàn)便秘，心下急，傳太陰就見(jiàn)便溏，腹脹。
寫(xiě)到此處我也不知所云了，唯記再次感謝老師^_^
注：以上分享諸案例，作者皆為初學(xué)經(jīng)方和踐行經(jīng)方者。余不揣淺陋，與眾同學(xué)也。尚有不少案例和體會(huì)，將陸續(xù)分享之，以饗讀者。
結(jié)一記于2022年1月28日于積步書(shū)齋
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