根據(jù)省老齡辦的工作安排,為積極探索養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的有效途徑,應(yīng)臺灣臺北市華恩慈善基金會的邀請,省老年學(xué)會組織省老齡辦、省民政廳機關(guān)和貴陽、遵義、銅仁、黔南、黔東南、黔西南6個市(州)、道真、云巖、南明3個縣(區(qū))老齡辦有關(guān)負(fù)責(zé)人共12人于6月19日至26日赴美麗的寶島臺灣學(xué)習(xí)考察養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。我們通過實地參觀養(yǎng)老機構(gòu)感受到了人性化服務(wù)的孝道理念,通過訪談交流感受到了養(yǎng)老機構(gòu)多元化融合服務(wù)的運行機制,通過觀看影像資料感受到了外籍來臺老年人養(yǎng)老的特殊模式。直面臺灣的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)給我們學(xué)習(xí)之旅留下了難以忘懷的溫馨記憶,也給予我們良多的思考和啟迪。現(xiàn)將考察情況報告如下:
一、臺灣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)概況
按照世界衛(wèi)生組織關(guān)于65歲以上老年人占總?cè)丝?%的測算標(biāo)準(zhǔn),臺灣地區(qū)于1993年進(jìn)入老齡化社會。據(jù)有關(guān)部門預(yù)測,到2025年,臺灣老年人口將占總?cè)丝诘?0%以上。在老年型社會里,如何使老年人維持尊嚴(yán)和有保障的生活,成為臺灣整個社會包括老人本身、家庭、民間組織和政府共同關(guān)注的焦點。為此,近十幾年來,臺灣當(dāng)局以經(jīng)濟安全、健康維護(hù)、生活照料三大規(guī)劃方向為主軸,對養(yǎng)老服務(wù)作出了一系列政策安排,構(gòu)建起一個社區(qū)照顧和機構(gòu)安養(yǎng)并重的養(yǎng)老服務(wù)體系。
(一)經(jīng)濟安全方面
臺灣自上世紀(jì)五十年代開始建立社會保險制度,經(jīng)過幾十年的努力,已形成以勞工保險、農(nóng)民保險和國民年金制度為主干的社會保險網(wǎng)。近年來,出于對老年人中困難群體的特殊考慮,先后實行了以下三項津貼制度:
1、中低收入老人生活津貼。發(fā)放對象為年滿65歲及以上,生活困苦或子女無力扶養(yǎng),且未由政府收容安置的老人。發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)主要參照家庭人均收入水平。凡在最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)1.5倍以下者,每人每月發(fā)給津貼6000元(臺幣,人民幣與其匯率現(xiàn)為1:4.7,下同);在1.5倍以上2.5倍以下者,每人每月發(fā)給3000元。
2、中低收入失能老人特別照顧津貼。核發(fā)對象為經(jīng)市、縣主管機關(guān)指定或委托的評估組織評定為重度失能,已領(lǐng)取中低收入老人生活津貼,但未接受政府提供的機構(gòu)安養(yǎng)和日間照料的老人。目的在于彌補此類家庭因照料失能老人而增加的經(jīng)濟支出。補貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每月5000元。
3、原住民敬老生活津貼。原住民是臺灣社會中相對弱勢的族群。為了體現(xiàn)對這一族群的特別關(guān)愛,從2002年起實施了對原住民中55至65歲未領(lǐng)取養(yǎng)老金的相應(yīng)人員實施補貼制度。
(二)健康維護(hù)方面
臺灣的全民健康保險制度是較為完善的。在此基礎(chǔ)上,近年來,臺灣又針對老年人健康保護(hù)問題,采取了三項重要的優(yōu)惠措施:
1、老年人預(yù)防保健服務(wù)制度。根據(jù)2007年1月31日修訂頒布的《老人福利法》第21條的規(guī)定,臺灣地方各級政府主管機關(guān)應(yīng)定期舉行老人健康體檢及保健服務(wù),并依據(jù)體檢結(jié)果和老人意愿,提供追蹤服務(wù)。2007年7月31日,臺灣有關(guān)部門下發(fā)《老人健康檢查保健服務(wù)及追蹤服務(wù)準(zhǔn)則》,將這項工作進(jìn)一步細(xì)化。
2、中低收入老人安裝假牙補助制度。據(jù)臺灣有關(guān)部門調(diào)查估算,全臺65歲以上老人全口無牙比例高達(dá)21.5%。由于假牙費用屬健康保險不予給付項目,為減輕老年人經(jīng)濟負(fù)擔(dān),臺灣地區(qū)于2008年12月31日公布《中低收入老人補助裝置假牙實施計劃》,從2009年度起,由財政轉(zhuǎn)移支付,為中低收入老人及由政府全額補助安置的老人中經(jīng)醫(yī)院評估確需安裝活動假牙者,按其假牙類別,提供每人最高1.5萬元至4萬元補助。
3、中低收入老人重病住院看護(hù)補助。這一項目是為公費入住福利機構(gòu)的低收入老年人專設(shè)的。凡這部分老人因重病住院即可申請獲得每人每日最高1800元,每年最高21.6萬元的護(hù)理補助費。
(三)生活照料方面
臺灣于2007年4月31日公布的《長期照顧十年計劃》,將日常生活需他人協(xié)助的下列四類失能者列為長期照料服務(wù)的重點對象:一是65歲以上老人、二是55歲以上山地原住民、三是50歲以上身心障礙者(失智、失能)、四是工具性日常生活功能(IADL)受限且獨居的老人。對這部分老人所需服務(wù)項目,按失能程度分為輕、中、重度三級,并根據(jù)失能者家庭經(jīng)濟狀況提供標(biāo)準(zhǔn)不一的補助。家庭總收入在最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)1.5倍以下者,全額補助;家庭總收入在最低生活標(biāo)準(zhǔn)1.5倍以上2.5倍以下者,補助90%;一般戶補助60%。
長期照料服務(wù)內(nèi)容包括居家護(hù)理、日間照料、營養(yǎng)餐飲、輔具購買和租借、入住護(hù)理機構(gòu),及居家環(huán)境改造等。凡有需求的老人,自行向所在市縣長期照料管理中心提出申請,經(jīng)評估符合資格者,即可享受居家、社區(qū)或機構(gòu)多樣化、個性化的長期服務(wù)。
——居家及社區(qū)式服務(wù)
1、上門服務(wù)。臺灣自2002年6月1日起,對認(rèn)定的四類失能人士,普遍核發(fā)居家服務(wù)補助。輕度失能者每月最高補助25小時服務(wù)時間,中度失能者補助50小時,重度失能者補助90小時。同時,由政府出資,民間機構(gòu)舉辦,開展居家照護(hù)知識培訓(xùn)。目前,累計培訓(xùn)66346名照護(hù)服務(wù)員,并有22357人獲得相關(guān)的技能鑒定合格證。
2、日間照料。日間照料是指應(yīng)失能老人的意愿,定期或不定期地往返日間照顧中心,接受個性化照顧服務(wù)、康復(fù)運動、咨詢服務(wù)等。這項工作,由各地政府結(jié)合當(dāng)?shù)孛耖g資源實際正在起步之中。
3、營養(yǎng)配餐。從2008年起,臺灣將向失能老人提供營養(yǎng)餐飲,列入“長期照顧十年計劃”內(nèi)容開始推進(jìn)。各縣市政府最高補助中低收入失能老人每人每餐50元,由服務(wù)提供單位送餐上門,既可以解決老人做飯難問題,又讓老人接觸外界社會,獲得情緒支持。
4、輔具購買租借及居住環(huán)境改造。對于有需求且經(jīng)評估合格的失能老人購買、租借輔助用具,以及按無障礙標(biāo)準(zhǔn)改造住宅者,臺灣地方政府給予10年內(nèi)每人最高10萬元的補助。經(jīng)評估有特殊需要者,還可個案處理,提高補助額度。
目前,臺灣有17個縣市實施了重度失能老人交通補助制度,每人每月往返4趟,每趟最高補助190元,以幫助解決就醫(yī)困難。還有3個縣市開辦了家庭病床,由照護(hù)服務(wù)員在失能老人住所內(nèi)提供護(hù)理服務(wù),或協(xié)助老人參與社區(qū)活動。
——機構(gòu)照料
臺灣對養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展,實施扶持與監(jiān)管并重的方針。主要的扶持措施有:(1)有關(guān)部門自1989年起,每年安排專項經(jīng)費,用于補助民間力量積極興辦養(yǎng)老機構(gòu),為這部分機構(gòu)增添設(shè)施設(shè)備和開展護(hù)理培訓(xùn)提供經(jīng)費支持。(2)為加強政府與養(yǎng)老機構(gòu)間的溝通聯(lián)系,每年舉辦老年福利機構(gòu)聯(lián)席會議,由部門召集,公私立養(yǎng)老機構(gòu)代表和地方政府代表共同出席。 (3)安排專款,資助民間機構(gòu)舉辦各種研討、培訓(xùn)和聯(lián)誼活動。主要的監(jiān)管措施:(1)考核評定。按照臺灣《老人福利法》第37條規(guī)定,主管機關(guān)應(yīng)對機構(gòu)進(jìn)行輔導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、評鑒和獎勵。臺為此專門制定了《老人福利機構(gòu)輔導(dǎo)查核表》,責(zé)成縣市政府據(jù)此每年對機構(gòu)至少檢查一次,并按季度將查核情況上報。(2)嚴(yán)格執(zhí)法。凡未經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立的養(yǎng)老機構(gòu)一律依法查實情況后予以取締。對于已停(歇)業(yè)的機構(gòu),即使是招牌,也必須拆除,否則報請主管機關(guān)予以強制拆除。如發(fā)現(xiàn)有新開業(yè)的未注冊登記的養(yǎng)老機構(gòu),除依據(jù)《老人福利法》第45條規(guī)定處理外,還須將查實的情況報稅務(wù)主管部門,追究違規(guī)營業(yè),逃漏稅收的法律責(zé)任。地方政府在這方面的監(jiān)管成效,列入每年的社會福利績效考核內(nèi)容。(3)規(guī)范協(xié)議文本。為保護(hù)機構(gòu)入住老人的權(quán)益,臺灣自2005年7月試行統(tǒng)一格式的《養(yǎng)護(hù)(長期照護(hù))定型化契約范本》,并于次年征求各方意見后進(jìn)行修訂,正式實行。(4)加強安全防范。按照災(zāi)害防救委員會公布的《公共安全管理白皮書》的要求,地方政府主管部門負(fù)責(zé)對養(yǎng)老機構(gòu)的防火避難設(shè)施及安全操作規(guī)程,進(jìn)行經(jīng)常性的檢查考核,并將情況每季度填報上級部門。
——實施社區(qū)照顧關(guān)懷點計劃
為了發(fā)揮社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)中的自助互助功能,臺灣從2005年開始推行《建立社區(qū)照顧關(guān)懷據(jù)點計劃》,經(jīng)過幾年努力,全臺已設(shè)點1988個。這些社區(qū)關(guān)懷照顧點,通常由政府財政出資補助,社會團體參與設(shè)置,當(dāng)?shù)鼐用駬?dān)任義工,主要功能包括關(guān)懷訪問、電話請安及咨詢、餐飲服務(wù)、中介服務(wù)以及舉辦有利于老年人身心健康的活動等。
——開展失智癥老人多元服務(wù)試點
鑒于近年來失智癥患者(老年癡呆癥)日益增多,問題凸現(xiàn),為尋求切合實際的服務(wù)模式,臺自2007年1月1日起,推出為期3年的“失智癥老人機構(gòu)專區(qū)照料和專業(yè)看護(hù)所建設(shè)試驗計劃”,鼓勵民間組織參與,開展專門課題訓(xùn)練和專業(yè)研討,試辦失智癥老人照料專門機構(gòu)(專區(qū))。目前,已先后有中華文化社會福利基金會和基督教、天主教組織投入試驗工作。在試驗期滿后,有關(guān)部門將對工作成效、服務(wù)成本、補助標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行評估,為出臺相關(guān)政策作準(zhǔn)備。
——強化以獨居老人關(guān)愛為重點的老年人保護(hù)工作
臺灣《老人福利法》于1997年增設(shè)老人保護(hù)專章,2007年修訂時又增加了相關(guān)公務(wù)人員應(yīng)履行通報責(zé)任的規(guī)定,并要求市、縣政府在保護(hù)老人權(quán)益方面應(yīng)整合警政、衛(wèi)生、社政、民政及民間力量,定期召開專題聯(lián)席會議,強化保護(hù)網(wǎng)絡(luò)。同時,采取了以下措施:
1、設(shè)立專門窗口,整合資源。各市、縣均開設(shè)了“老人保護(hù)”專門服務(wù)窗口,及時掌握相關(guān)資訊和服務(wù)資源,落實老年人安養(yǎng)服務(wù)。
2、加強獨居老人關(guān)愛工作。經(jīng)評估確認(rèn),目前登記在冊,重點關(guān)懷的獨居老人共有48664人,其中中低收入者12853人,菜民6489人,一般戶老人29322人。對這部分老人除政府部門提供相應(yīng)的生活照料服務(wù)、緊急救援連線外,發(fā)揮民間組織作用,開展個性化的關(guān)懷服務(wù)。
3、提供緊急救援服務(wù)。臺灣獨居老人安全網(wǎng)的建設(shè),目前主要通過醫(yī)療系統(tǒng)的生命救援連線、消防或警察系統(tǒng)的警民連線與呼救警鈴、民間團體承辦等三種方式進(jìn)行。
4、開展失蹤老人追尋工作。2000年起,臺灣采取行政部門與民間團體合作的方式,成立了“失蹤老人協(xié)尋中心”,通過教育宣傳、配套預(yù)防走失手鏈、發(fā)布協(xié)尋通報、追蹤比對等綜合手段,并借助警方、社區(qū)和媒體傳播的力量,協(xié)助家屬尋找失蹤老人。
——開設(shè)咨詢服務(wù)熱線
臺灣目前分北、中、南三區(qū)設(shè)立了老年人事務(wù)咨詢服務(wù)中心,并于2002年5月3日開通了統(tǒng)一號碼為800—228585的“老朋友專線”,形成了老年問題的咨詢服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。三個中心均接受政府資助,分別由財團法人天主教會臺北教區(qū)、天主教曉明社會福利基金會、天主教圣母無原罪方濟傳教修女會承辦。中心一般由對老年人心理、護(hù)理、保健、環(huán)境適應(yīng)、人際關(guān)系及福利救助政策有豐富學(xué)識經(jīng)驗的社會人士和專家學(xué)者主持,通過電話接訪、面談、函件往來、慰問探視及舉辦講座等多種形式,為老人、老人家庭及老年人團體提供咨詢服務(wù),協(xié)助指導(dǎo)和解決涉及老年人權(quán)益的各種事務(wù)。
——組織開展老年文化教育活動
一是舉辦老年學(xué)校(長青學(xué)苑),課程要求兼具益智性、教育性、欣賞性和運動性,形式豐富,充滿活力。老年學(xué)校一般由民間團體興辦,政府提供經(jīng)費補助。 二是開辦老年文康活動中心,為老年人提供休閑娛樂、文藝體育、技藝培訓(xùn)及聯(lián)誼服務(wù),同時開辟日間照料、營養(yǎng)餐飲、居家服務(wù)支援等項目。目前全臺有這樣的活動中心317所。三是開展老年文化休閑巡回服務(wù),為交通不便、信息閉塞的偏遠(yuǎn)山區(qū)老人提供精神食糧。具體做法是,由“內(nèi)政部”補助市縣購置多功能“大蓬車”,組織民間團體積極參與,深入社區(qū)開展多元化的服務(wù)活動。目前已有18個市縣開展這項活動,“大蓬車”所到之處,受到居民尤其是老年人的普遍歡迎。四是資助民間開展老年文化活動。
此外,臺灣還有一項很有特色的活動,即組織“屆齡退休研習(xí)班”。就是為即將退休者提供培訓(xùn),幫助他們提前規(guī)劃“銀發(fā)生涯”,加深對老年生活相關(guān)法令、政策的了解,提高退休后心理、生理和社會適應(yīng)的能力。
二、實地考察養(yǎng)老機構(gòu)的基本情況
在臺灣期間,我們主要參觀考察了位于臺北市的養(yǎng)生文化村和位于臺灣東部的花蓮縣私立長生老人養(yǎng)護(hù)中心,并與有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行交流座談。
——兩家養(yǎng)老機構(gòu)的共同點:在環(huán)境設(shè)施的設(shè)計、生活和健康照顧的服務(wù)、專業(yè)社工的工作和休閑活動的安排等方面都比較注重人的五個不同層次的需求,且功能設(shè)計齊全。具體體現(xiàn)在:1、公共設(shè)施方面:餐廳、廚房多處、活動中心、醫(yī)療中心、服務(wù)中心各1棟大樓,另設(shè)有其他設(shè)施,如槌球場、籃球場、健康步道、祭祠、運動公園、休閑農(nóng)場等。房舍建構(gòu)整齊,內(nèi)部設(shè)備俱全,無障礙環(huán)境設(shè)施完善。2、健康照顧:24小時護(hù)理人員服務(wù);老人精神科醫(yī)生每月巡診;調(diào)配精致養(yǎng)生餐飲;每年辦理健康檢查;社區(qū)藥師咨詢服務(wù);康復(fù)和功能治療;定期舉辦院民衛(wèi)生教育活動或健康促進(jìn)方案;每周定期健保門診服務(wù)。3、生活照顧:提供自助餐式多元化選擇營養(yǎng)餐食服務(wù);并根據(jù)老人的生活自理能力程度不同分設(shè)安養(yǎng)區(qū)(行動方便能自我照顧生活者);養(yǎng)護(hù)區(qū)(即生活能力缺損且無技術(shù)性護(hù)理服務(wù)的老人)。失智區(qū)(中度失智以上具行動能力含親子暨雙老照顧區(qū))。4、休閑活動:開辦各式社團課程:有健康操、中國結(jié)課、紙粘土課、槌球課、園藝課、中醫(yī)課、太極氣功、卡拉OK歌唱社、茶藝社等;經(jīng)常舉辦各類有益身心活動,如下棋比賽、麻將比賽、健行活動、社區(qū)參訪及購物活動、過生日、節(jié)慶活動等;提供福利咨詢、專業(yè)輔導(dǎo)團體活動、家屬座談教育并辦理親情活動;為提升長輩精神生活及心理、靈性需求,除設(shè)置佛堂、一貫道圣堂及教堂外,結(jié)合宗教團體每周辦理念經(jīng)、禮拜等宗教活動。5、專業(yè)社工:生活照顧;專業(yè)評估;個案輔導(dǎo);輔療團體;資源連結(jié);適應(yīng)關(guān)懷。
——兩家機構(gòu)的不同點:1、長庚養(yǎng)生文化村(已故臺灣首富王永慶先生創(chuàng)辦,主要入住對象是條件較好的老年人)。以完善的規(guī)劃及設(shè)施,讓居住在村內(nèi)的銀發(fā)族不但能獲得良好照護(hù),突出養(yǎng)生和文化二大特色,養(yǎng)生:即兼顧保健、醫(yī)療、養(yǎng)生、休閑、娛樂,為銀發(fā)族體貼設(shè)想的全方位照護(hù)服務(wù)。文化:即塑造多元養(yǎng)生文化,豐富退休生活價值,讓住民參與社團活絡(luò)人際,貢獻(xiàn)智慧薪火相傳。使晚年不致有孤單感,甚至可以成為精彩的生命階段。2、花蓮縣長生老人養(yǎng)護(hù)中心(主要入住對象是中低收入和需要特殊護(hù)理的老年人)。設(shè)置床位49張,有管理人員8人,護(hù)理人員20余人(均持有護(hù)理專業(yè)證書,并不少于100小時的專業(yè)技能培訓(xùn)),入住老人40人。子女每次來探訪均要進(jìn)行簽到,無形中督促了晚輩孝道的常態(tài)化。
三、參考之養(yǎng)老機構(gòu)模式
1、安養(yǎng)機構(gòu)連鎖經(jīng)營型:兆如老人養(yǎng)護(hù)中心(臺灣公辦民營最成功案例),兆如老人養(yǎng)護(hù)中心是公辦民營的典范,1994年4月由臺北市政府籌建完成,歷年來皆榮獲內(nèi)政部評鑒「優(yōu)等」,2005 年榮獲行政院公共工程委員會第四屆民間參與公共建設(shè)「金擘獎」。領(lǐng)域含括日間照顧中心、安養(yǎng)部、養(yǎng)護(hù)部,可依個案失能程度及照顧需求之不同,在中心內(nèi)相互轉(zhuǎn)介,可減輕家屬尋覓安置場所之不便。設(shè)有交誼廳、懷舊區(qū)、園藝區(qū)、餐廳、卡拉OK、麻將間、明心堂、祈禱室、圖書室與多功能教室,讓入住長者有居家的感覺,營造家的溫馨氛圍,更設(shè)有八十多坪復(fù)健中心可供住民使用。
2、五星級銀發(fā)飯店住宅型:潤福生活新象館(臺灣第一家銀發(fā)貴族專享酒店式管理五星級住宅),臺灣第一家銀發(fā)貴族專享酒店式管理五星級住宅,同時兼具診所,小區(qū)大樓管理,餐飲服務(wù)業(yè),旅館管理,便利商店管理,ISO國際認(rèn)證。以財經(jīng)背景投入安養(yǎng)住宅的管理經(jīng)營,至今依需排隊等待入住機會。
3、安養(yǎng)養(yǎng)護(hù)失能失智融合型:雙連安養(yǎng)中心(教會創(chuàng)辦,自主盈虧典范),該機構(gòu)被譽為擁有五星級服務(wù)及管理能力,平價收費的安養(yǎng)中心。2000年由臺灣基督長老教會雙連教會創(chuàng)設(shè),貼心服務(wù)融入在老人的衣、食、住、行等每個細(xì)節(jié)?,F(xiàn)入住400余人,其中安養(yǎng)200余人、養(yǎng)護(hù)100余人、長期照護(hù)50人,是多層級、連續(xù)性的照顧服務(wù)實施典范。2010年3月增設(shè)失智癥照護(hù)專區(qū),同時擔(dān)任小區(qū)照顧關(guān)懷據(jù)點角色,協(xié)助進(jìn)行送餐服務(wù)、電話問安、親臨訪視及健康促進(jìn)。精細(xì)化連廊設(shè)計、寬廣的綠化環(huán)境、個人化隱私住宿空間、不同的飲食選擇、旅館服務(wù)功能、專業(yè)醫(yī)療照顧、內(nèi)設(shè)教堂提供信仰空間,多樣化的老人大學(xué)課程都是此機構(gòu)獨具特色的亮點。
4、健康型養(yǎng)老機構(gòu):陽明山老年公寓(位于豪宅風(fēng)景區(qū),優(yōu)質(zhì)地段),公寓座落在陽明山國家公園旁邊,好山好水好空氣,隨時可以享受森林浴,三五好友相約去泡湯,黃昏時可以到文化大學(xué)看夜景或到旁邊的花卉試驗中心散步,公寓有中央廚房,供應(yīng)熱騰騰的三餐,飲食健康都有專業(yè)具有證照的營養(yǎng)師、廚師烹調(diào)照料。每逢過節(jié)為了讓長者享有過節(jié)氣氛,經(jīng)常舉辦大型慶?;顒?,并引進(jìn)熱心慈善機關(guān)團體、文化大學(xué)社團,到公寓為長者表演服務(wù)并陪伴相處,也滿足長者有兒孫環(huán)繞之心理需求,年輕學(xué)子與讓長者互動,更能體會老人的不便,以后就會主動攙扶、自動禮讓座位給老人。現(xiàn)在雙薪家庭日益普及,在子女留學(xué)、外派、移民日增的今天,為了避免老人獨居無人照應(yīng),并減輕子女負(fù)擔(dān),入住陽明老人公寓是個不錯的選擇。
5、連續(xù)照料型老年退休小區(qū)(CCRC):臺塑長庚養(yǎng)生文化村(臺灣最大銀發(fā)住宅小區(qū))占地三十四公頃,是由臺塑企業(yè)集團投資興建,企圖對現(xiàn)代老人提出一種獨立、積極與再學(xué)習(xí)的生活方式與愿景,并提供有別于家庭及機構(gòu)安養(yǎng)的另一種選擇。整體規(guī)劃內(nèi)容除了一般級、中級、高級、頂級不同等級的住宅單元外,還包括護(hù)理之家、銀發(fā)學(xué)園、小區(qū)活動中心、行政區(qū)、簡單商業(yè)設(shè)施,并且設(shè)有園區(qū)專屬的污水處理廠、動力中心及中央廚房以支應(yīng)園區(qū)內(nèi)的相關(guān)服務(wù)設(shè)施。此養(yǎng)生村是以具有中產(chǎn)階級經(jīng)濟能力以上,身心功能健全并且行動完全自主的老人為對象;除了提供私人獨立自主使用的居住空間之外,亦包含了計劃性與輔助性較高的公共使用設(shè)施。
6、觀光農(nóng)業(yè)與養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)結(jié)合項目:清境農(nóng)場,清境農(nóng)場成立于1961年,空氣清新、林木蒼郁、繁花遍野、具北歐風(fēng)光,有「霧上桃源」之稱。此地海拔1750公尺,每年5~9月份平均氣溫15。遠(yuǎn)離城市酷熱。隨季節(jié)不同,出產(chǎn)水蜜桃、二十世紀(jì)梨、加州李、奇異果、高冷蔬菜等。投身期間,居高眺遠(yuǎn),其茂盛之草原,綠茵如氈,令人留連忘返,是臺灣觀光農(nóng)業(yè)與養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)典范。
四、幾點建議
我們要學(xué)習(xí)臺灣養(yǎng)老業(yè)先進(jìn)的養(yǎng)老理念、來改進(jìn)我們的工作思路和方法,抓住目前實施的城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)和農(nóng)村幸福院建設(shè)項目的機遇,通過統(tǒng)籌規(guī)劃和設(shè)計,使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從滿足老人最基本的衣、食、住、行的生理需求,逐步向滿足老人們的更高層次需求的方向努力。具體建議:
1、加強領(lǐng)導(dǎo)促發(fā)展。黨的十八大明確提出:“積極應(yīng)對人口老齡化,大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”的要求。各級黨委政府要將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入議事日程,納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃。要像抓教育、抓旅游、抓工業(yè)園區(qū)建設(shè)、抓項目建設(shè)一樣抓養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),又好又快建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)服務(wù)為依托,機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系。
2、用好政策謀發(fā)展。為推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,國務(wù)院下發(fā)了《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011—2015)》,明確了社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)和政策措施?!秶鴦?wù)院關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)貴州經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的若干意見》也明確要加強社會福利和養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施建設(shè)。適當(dāng)加大中央集中彩票公益金支持力度,促進(jìn)貴州社會公益事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。民政部《關(guān)于進(jìn)一步支持和促進(jìn)貴州民政事業(yè)又好又快發(fā)展的意見》更進(jìn)一步明確“支持和鼓勵貴州大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè),將貴州建設(shè)成為西部地區(qū)綜合性養(yǎng)老示范基地,使貴州每千名老年人擁有床位數(shù)在2015年和2020年分別到達(dá)西部和全國的平均水平”??芍^,這是我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的最佳機遇期,機不可失,時不待我。各級各部門要盡力在用好政策、用活政策、用足政策上下真功夫,見真成效。
3、求真務(wù)實抓發(fā)展。繼續(xù)完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),積極培育民辦非企業(yè),嘗試運用企業(yè)管理的理念和模式開展居家養(yǎng)老服務(wù)。積極推進(jìn)日間照料中心(托老所)建設(shè),提供呼叫救助、生活照料、醫(yī)療保健、家政服務(wù)、人文關(guān)懷、文化娛樂等居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。抓好互助養(yǎng)老試點工作,推動養(yǎng)老服務(wù)多元化。建立養(yǎng)老服務(wù)需求評估工作平臺,開展評估工作的實施和管理。實踐證明,缺乏政府主導(dǎo)的養(yǎng)老服務(wù)難以積極發(fā)展、缺乏社會助力的養(yǎng)老服務(wù)難以多元化發(fā)展、缺乏市場運作的養(yǎng)老服務(wù)難以持續(xù)發(fā)展、缺乏老年人參與的養(yǎng)老服務(wù)難以蓬勃發(fā)展。因此,調(diào)動一切積極因素為老年人熱心、真心和恒心辦好事、辦實事是實現(xiàn)老人們中國夢的希望之路、圓夢之路和幸福之路。
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