結(jié)核病主要是由于結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核分枝桿菌主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病;也可侵犯其他部位，如肝、腎、腦等器官，稱為肺外結(jié)核病.
通常使用中藥治療肺結(jié)核有一定的療效，但是如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核感染，通常不單用中藥進(jìn)行治療。這時可以先使用西藥以及抗癆藥進(jìn)行抗結(jié)核治療，同時配合中醫(yī)中藥進(jìn)行辨證治療，一方面可以盡快緩解癥狀，另一方面可以減輕抗癆藥治療肺結(jié)核時引起的毒副作用。
采取“早期”“適量”、“聯(lián)合”、“規(guī)律”、“全程”的五大原則，一般需用藥6到9個月可基本治愈。
中藥治療肺結(jié)核，可以根據(jù)不同的證型采取不同的治療方式，常見的分型如下：
中藥治療肺結(jié)核要根據(jù)患者的癥狀、舌脈進(jìn)行辨證論治，不同的證型所用的方藥也不一樣，如下:
一、常見的有肺陰虧損型，患者會看到咳嗽沒有痰，或者咳嗽有少量的黏痰，痰中帶有少許的血絲，會伴有午后低熱、五心煩熱、潮熱盜汗、咽干口燥等等癥狀，這個時候常常用月華丸加減進(jìn)行治療，起到滋陰潤肺、抗癆殺蟲的效果。常用的藥物有北沙參、麥冬、天冬、玉竹、百合、白及、百部等等.
二、虛火灼肺型（陰虛火旺型），常見的癥狀有咳嗽氣急、痰少而黏稠，或者是會吐出黃稠黏痰，時時有咯血，血色鮮紅，會伴有五心煩熱、骨蒸潮熱、顴紅盜汗等等癥狀。代表方是用百合固金湯和青蒿鱉甲散加減，來滋陰降火、抗癆殺蟲，常用的藥物有南北沙參、麥冬、玉竹、百合、百部.白及、生地、玄參、阿膠、龜板等等
三、氣陰虧耗型，這個時候患者的癥狀有咳嗽時沒有力氣、身低懶言，且咳痰清稀、色白，量比較多，偶爾有點(diǎn)血或者是咯血，血色淡紅，也會伴有午后潮熱、盜汗、怕冷、怕風(fēng)等等癥狀。此時會用保真湯或者參苓白術(shù)散加減，能夠起到益氣養(yǎng)陰的功效。常用的藥物有黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、沙參、百合、麥冬、地黃、阿膠等等藥物，進(jìn)行辨證治療
四、陰陽兩虛型:可以用補(bǔ)天大造丸加減，來滋陰補(bǔ)陽、固本殺蟲，常用的藥物有太子參、白術(shù)、山藥、獲苓、黃民、紫河車、當(dāng)歸、鹿角膠、龜板、白芍等.
除了使用藥物進(jìn)行治療以外，患者在生活中也需要注意休息，同時進(jìn)食某些有營養(yǎng)而且好消化的食物。日常飲食中應(yīng)避免食用狗肉、鵝肉、櫻桃、砂仁、茍香、生姜、荔枝、龍眼、羊肉等用。而且還要忌煙酒，增加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
【肺結(jié)核真實(shí)案例一】
李某、女、73歲，患肺結(jié)核30多年，一直處于基本控制狀態(tài)，前幾天因?yàn)楦忻鞍l(fā)熱，經(jīng)過治療后發(fā)熱痊愈，但仍然有咳嗽氣短、咳痰等癥狀，所以來我處問診，此時癥狀為咳嗽痰少，痰黃白，心悸氣短、舌質(zhì)紅，舌苔少并且薄黃，脈細(xì)稍數(shù)。
【中醫(yī)診斷】為：肺癆病。屬心脾兩虛、肺陰不足，失其宣降。
【治法】為養(yǎng)心健脾，養(yǎng)陰潤肺，止咳化痰。
【肺結(jié)核中醫(yī)處方】：（一診）紅參10克，山藥15克，生白術(shù)10克，半夏10克，麥冬15克，蘇子10克，白芍15克，雞內(nèi)金10克，甘草10克。7劑，水煎600毫升，分早中晚3次溫服，日1劑。肺結(jié)核病人復(fù)診（二診）：七日后，病人心悸氣短見好，納差改善，卻仍然咳嗽有痰，故在上方中加入浙貝10克，（三診）又過7日，病人再次復(fù)診，已經(jīng)沒有咳嗽癥狀，食量見增，病人描述，大動后會出現(xiàn)心悸氣短現(xiàn)象故此應(yīng)以養(yǎng)心、益肺、和胃為法，善其后。
【處方】：紅參10克，麥冬15克，五味子6克，山藥15克，生白術(shù)10克，雞內(nèi)金10克，枳殼10克，玄參10克，砂仁6克，甘草10克。服藥30劑后，體力納食漸增，基本痊愈。
【評按】：患者已多年癆病，微信搜索偏方秘方驗(yàn)方大全，已然傷陰，所以會出現(xiàn)心悸氣短，納食差，消瘦，雖然經(jīng)過治療，但是余下的邪氣沒有清除干凈，導(dǎo)致痰堵肺竅，舌頭發(fā)紅，舌苔偏少，證明肺部陰虛，病情伴有熱象，治療當(dāng)以養(yǎng)心健脾、養(yǎng)陰潤肺、止咳化痰為法。
方可用【參麥湯】加減。方中用紅參、山藥、生白術(shù)養(yǎng)心健脾；麥冬、五味子、玄參、白芍養(yǎng)陰潤肺；半夏、蘇子、浙貝止咳化痰；雞內(nèi)金健胃消食；甘草調(diào)和諸藥。方藥對證，故一二診見效明顯。三診則用養(yǎng)心益肺和胃之法善其后，收效滿意。
醫(yī)案二：月華丸合百合固金湯加減治療浸潤型肺結(jié)核醫(yī)案
程xx，女，27歲，已婚，農(nóng)民。1972年12月28日初診。現(xiàn)病史：兩年前患肺結(jié)核，經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)。今冬感冒數(shù)次，咳嗽氣喘，吐痰不利，怕冷，不斷發(fā)低燒，月經(jīng)15~22天一次，量少色淡，結(jié)婚三年未能生育。
癥狀：咳嗽連聲不斷。喘息不安，吐痰黃稠不利，下午低熱，夜間盜汗，頭暈心悸，氣短，呼吸不均，胸滿不適，口鼻干燥，煩躁失眠。飲食日減，乏力無神。月經(jīng)來兩天即盡。
檢查：脈虛數(shù)無力。舌質(zhì)紅而無舌苔，口唇鼻孔干躁，面顴微赤，形體瘦弱，體溫正常。
胸部X線透視：左上肺有陰影，診為浸潤型肺結(jié)核、慢性氣管炎。
辨證：肺陰不足，癆瘵損肺，復(fù)感外邪，而致咳喘反復(fù)不愈。
治則：扶正祛邪，抗癆保肺。
方藥：月華丸合百合固金湯加減。
處方：北沙參20g，麥冬15g，百部20g，生地20g，枇杷葉15g，陳皮12g，白及15g，川貝母12g，百合30g，知母12g，五味子12g，桔梗12g，炙款冬花15g，紫菀15g，茯苓15g。
1973年元月18日二診：服藥10劑，咳嗽、氣喘漸減，吐痰清利，夜能安靜入睡，盜汗減輕，食欲好轉(zhuǎn)，低熱消失。脈虛微數(shù)，舌質(zhì)紅、少苔。原方減生地，加當(dāng)歸12g，服至月經(jīng)期。
2月3日三診：月經(jīng)來潮三天已盡。咳喘、吐痰日漸好轉(zhuǎn)，飲食、睡眠正常。但頭暈，全身乏力。脈象虛弱，舌質(zhì)紅、苔淡白。繼以原方配作為蜜丸，每丸10g重，每服一丸，每日服三次，堅(jiān)持三個月復(fù)查。
5月12日四診：咳喘基本消失，月經(jīng)正常。胸部X線透視；兩肺陰影大部分吸收。可以參加輕微勞動。
按：本例患者為肺結(jié)核兼氣管炎，屬于祖國醫(yī)學(xué)的“癆瘵”并發(fā)咳喘病。癆蟲損肺，陰虛內(nèi)熱，復(fù)感外邪而致咳喘不愈。故治以扶正驅(qū)邪為主，方用月華丸合百合固金丸加減，抗癆保肺，加冬花、紫菀等止咳平喘收到良好效果。由于病久肺傷，一時難愈，故將全方配作為丸鞏固療效。
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