1.抑酸藥:
1)質(zhì)子泵抑制劑:奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑等,常作為首選藥,抑酸作用強(qiáng),一般為4~8周。
2)H2受體拮抗劑:如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;抑酸作用較質(zhì)子泵抑制劑弱,且容易耐受,抑酸持續(xù)時(shí)間短,療程一般8~12周。
適用于輕,中度癥狀的者。
注意:持續(xù)使用會(huì)增加副作用。
2、抗酸藥:常見抗酸藥有鋁碳酸鎂、氫氧化鋁、氫氧化鎂等;中和胃酸,降低胃蛋白酶活性,減輕食管黏膜的損傷從而減輕癥狀。
適用于輕,中度患者,作用時(shí)間短,愈合作用有限。
注意:長(zhǎng)期吃會(huì)引起嚴(yán)重便秘,并導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
3、胃腸動(dòng)力藥:如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等;可增加食管下括約肌壓力,改善食管蠕動(dòng)功能,促進(jìn)胃排空,減少胃內(nèi)容物反流并縮短其在食管的暴露時(shí)間,
適用于輕癥病人,或與抑酸藥聯(lián)用。
4、黏膜保護(hù)藥:如硫糖鋁、鉍劑等;可在食管黏膜表面形成一層保護(hù)膜,中和胃酸,吸附胃蛋白酶和膽酸,促進(jìn)黏膜損傷的修復(fù)愈合,常聯(lián)合用藥。
注意:腎功能不全禁用鉍劑;長(zhǎng)期服用硫糖鋁可致便秘。
5,抗抑郁或焦慮的:心理因素引起的久治不愈或反復(fù)發(fā)作,伴焦慮或抑郁癥狀的者,可酌情應(yīng)用。
6,中成方調(diào)理
1.泰渭散
2.金免幽
理氣止痛,以促胃腸,可消積化滯,行氣止痛;疏肝健脾,解痙止痛,止血生肌;
忌口:
1.忌辣,硬,生,冷的食物,水果適當(dāng)吃,
2.如果寒胃,盡量不吃寒性的水果。
3.忌咖啡,奶茶,酒,巧克力等高熱量高脂肪食品,切忌肥肉。
建議
1. 平時(shí)少吃流食,半流食。
2. 睡覺時(shí)左側(cè)臥位,也可抬高床頭。
3. 信任醫(yī)生,堅(jiān)持調(diào)理。
4. 一頓飯吃78分飽,不吃夜宵
5.心情保持愉快,世界如此美妙
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