【醫(yī)案】：患者男，2010年6月15日初診，患者6月初出現(xiàn)小便不利伴尿血。B超檢查提示膀胱頸部占位性病變，大小約6.4cm×4.8cm，考慮惡性。膀胱鏡檢查確診為膀胱移行上皮細(xì)胞癌。癥見(jiàn)小便不利，尿頻，尿血，口苦，納呆，舌紅、苔黃厚膩，脈弦滑。
【辨證】：尿血（濕熱下注型），西醫(yī)診斷為膀胱癌。
【治則】：清利濕熱，通淋散結(jié)。
【方藥】：當(dāng)歸、黃柏，浙貝母、白花蛇舌草、土茯苓、龍葵、菝葜、白茅根、滑石，苦參，蒼術(shù)、川牛膝，薏苡仁，甘草。
【用法】：水煎服，每日1劑。
6月29日二診：尿血止，尿頻及口苦減輕，食納改善，舌紅、苔黃膩，脈弦滑。辨證仍屬濕熱下注，繼以當(dāng)歸貝母苦參丸合四妙散加減。上方去白茅根，加山慈菇、石見(jiàn)穿。
7月28日三診：諸癥悉除，舌紅、苔薄黃稍膩，脈弦滑。上方為基礎(chǔ)，隨證化裁，白花蛇舌草加量。
9月23日四診：復(fù)查B超提示，膀胱腫瘤大小約4.5cm×2.6cm，較前明顯縮小。
【按語(yǔ)】：本醫(yī)案膀胱癌是常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿，尿頻，尿急，尿痛，排尿困難，屬中醫(yī)學(xué)血淋、癃閉范疇。當(dāng)歸貝母苦參丸切中病機(jī)，合四妙散加強(qiáng)清利濕熱之力，加龍葵、菝葜、山慈菇、薏苡仁，并重用白花蛇舌草，解毒利水，抗癌散結(jié)。
注：文中所涉及到各類所述配伍、方劑藥方、驗(yàn)方，藥膳等必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！本文僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請(qǐng)勿盲目試藥，本平臺(tái)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！
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