患者，女，73歲。2014年10月因“頭暈、冷汗、惡心嘔吐1天”至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。行電子胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)胃角近胃體側(cè)有一0.8cm×0.6cm深潰瘍，病理胃角符合低分化腺癌，部分呈印戒樣。全腹部CT示：胃竇部胃壁稍增厚，結(jié)合病史，考慮胃竇癌可能。遂行胃癌根治術(shù)，術(shù)后病理示：①胃竇低分化腺癌，侵犯至外層及周圍纖維、脂肪組織，胃小彎及大網(wǎng)膜淋巴結(jié)均未見癌轉(zhuǎn)移，兩切緣均未見癌。②各組淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移。
2014年11月初診時癥見：消瘦，體重36kg，心悸、氣促，進食后則呃逆，納可，夜寐欠佳，大小便正常。舌淡苔黃，脈弦細。辨為脾虛痰熱證，治以健脾和胃、清熱利濕為法，方用四君子湯合葛根芩連湯加減。處方：黨參、白術(shù)、云苓、甘草、葛根、黃芩、蒲公英、八月札、法半夏、麥冬、木香、半枝蓮。
復(fù)診：服藥后精神較前改善，已無心悸氣促，無呃逆噯氣，現(xiàn)晨起頭暈，夜寐欠佳，胃納良好，小便調(diào)，大便干結(jié)。舌淡紅苔黃厚，脈弦數(shù)。治療以扶助正氣為主，佐以健脾和胃、祛瘀消癥藥物。處方：黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、桃仁、土鱉蟲、枳實、厚樸、八月札、麥冬、蒲公英、山楂。
以前方加減調(diào)治三個月，復(fù)查PET/CT示：胃癌術(shù)后改變，未見復(fù)發(fā)征象。次月開始口服希羅達單藥化療?；颊咭蚝喜⒙阅I功能重度受損，而停用希羅達，繼續(xù)中醫(yī)藥治療。
2015年5月22日診：雙下肢輕度浮腫，背部瘙癢，未見明顯皮疹，納眠可，二便調(diào)。舌淡暗苔白厚，脈弦滑。治以健脾補腎、祛瘀解毒為法。處方：黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、八月札、木香、法半夏、澤瀉、山慈菇、半枝蓮、山萸肉、熟地黃。
2015年6月5日診：雙下肢水腫明顯減少，納可，寐欠佳，多夢易醒，二便調(diào)。舌紅苔薄白，脈沉細。復(fù)查BUN、CR等恢復(fù)正常。治以補益肝腎，輔以健脾行氣、祛瘀消癥法。處方：桂枝、白芍、甘草、土鱉蟲、桃仁、八月札、木香、太子參、麥冬、桑寄生、桑椹子、女貞子、山慈菇、半枝蓮。
患者此后堅持門診中醫(yī)藥治療，以健脾益腎、祛瘀消癥為法加減治療。多次復(fù)查胃鏡、CT及相關(guān)抗原未見異常。隨訪至今，達7年余，生活如常人。
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