千年仲景名方調(diào)理熱毒郁肺與氣滯血瘀型肺癌,調(diào)陰陽(yáng)、清肺毒、補(bǔ)脾胃,生存期超過5年
59歲的崔先生,2016年11月,因肺鱗癌,在沒有手術(shù)的情況下,行紫杉醇與順鉑聯(lián)合化療7次。
這兩種藥物的副作用也如影隨形——白細(xì)胞下降,惡心嘔吐,手指腳尖神經(jīng)麻木——世界在崔先生眼里變得灰暗陰冷。
后經(jīng)人介紹,去一位老中醫(yī)處調(diào)理,可大半年過去了,苦澀的湯藥灌了不少,不僅那些化療副作用絲毫未減,咳嗽和咯血的頻次也越來(lái)越頻密、加重。
2017年6月份,當(dāng)崔先生的家人聯(lián)系上我的時(shí)候,我特意交待說(shuō),把他過往數(shù)次的藥方帶過來(lái),我要審視一下這中間的環(huán)節(jié),到底是哪里出了問題。
崔先生在家人的攙扶下走進(jìn)我的診室的時(shí)候,我的第一觀感,是這位佝僂著身子的老者,肯定已年逾70,事實(shí)上,我知道他剛?cè)牖住?br>我望聞問切去探知他刻下的癥狀:咳嗽,痰中帶血絲,咯血,喘憋,活動(dòng)尤甚,納可,寐欠安,大便干結(jié),舌紅絳,苔黃,脈洪數(shù)。
只思忖了片刻,依我?guī)资甑呐R證經(jīng)驗(yàn),崔先生明顯屬于熱毒郁肺與氣滯血瘀兩種證型交織,你中有我,我中有你。
我給大家簡(jiǎn)單解釋下我的判斷:
化療藥物可歸屬于中醫(yī)學(xué)中“火熱毒邪”的范疇,它們反復(fù)侵入人體,導(dǎo)致肺熱內(nèi)壅,宣降失常,這就屬于熱毒郁肺型。
患者七情內(nèi)傷,氣機(jī)不暢,升降失常,血行受阻,久病成瘀,瘀而發(fā)為“肺積”,這又明顯屬于氣滯血瘀型。
好了,到此刻,我才去看崔先生隨身帶來(lái)的那十幾個(gè)藥方,我一一審視,發(fā)現(xiàn)開藥方的那位中醫(yī)在辨證上,失了偏頗——那位中醫(yī),在氣陰兩虛型、寒凝肺絡(luò)型和痰濕蘊(yùn)肺型之間來(lái)回打轉(zhuǎn),把化療藥物這種明顯的火熱毒邪給避了過去,這令我異常不解。
辨證是開方的基礎(chǔ),現(xiàn)已辨證準(zhǔn)確,接下來(lái),就是開方了:瓜蔞、郁金、重樓、冬瓜子、 黃芩、姜黃、白花蛇舌草、川貝、連翹、生地、萊菔子、厚樸、預(yù)知子、大黃、杏仁、桑白皮、半夏、射干、蘆根等。每天1劑。
崔先生2周后復(fù)診,咳嗽咳痰較之前好轉(zhuǎn),惡心嘔吐較之前也有大幅緩解。
但仍時(shí)有心悸,手指腳尖依然麻木,夜寐差,入睡困難,咽干,聲音嘶啞,納尚可,二便調(diào)。
我察其舌脈:舌紅苔微黃,脈數(shù),這種征象,反應(yīng)了崔先生邪熱與痰涎濕濁交結(jié)的困境依然尚未解除。
考慮熱邪襲肺日久,灼傷肺陰,我果斷去冬瓜子、杏仁,加麥冬、五味子等。
三診之時(shí),崔先生訴好轉(zhuǎn),心悸較前緩解,夜寐尚可,右手右腳的指尖,已從麻木中一寸寸復(fù)原,其他癥狀較前亦有緩解。
又以原方服用1個(gè)月,服藥期間未有明顯不適。如是隨證加減一年有余,見癥狀大體穩(wěn)定,我又將湯劑改為散劑,囑咐崔先生每日服用,隨訪至今,除了偶有咳嗽、身子較常人顯得虛弱之外,崔先生總體上活得還算硬朗。
如果從2016年11月崔先生被發(fā)現(xiàn)肺鱗癌開始算起,他的生存期已然超過了五年,跑贏了平均數(shù)。