和胃健脾方：中醫(yī)主治:腹痛，燒心，嘔吐;證屬肝郁脾虛,胃失和降,氣滯血瘀。西醫(yī)主治:慢性淺表性胃炎、...
和胃健脾方：
中醫(yī)主治:腹痛，燒心，嘔吐;
證屬肝郁脾虛,胃失和降,氣滯血瘀。西醫(yī)主治:慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、便秘。
癥見:腹痛,腹脹,泛酸燒心,噯氣,惡心嘔吐,納呆便秘
處方:
旋覆花20克(包)，代赭石30克,黃連15克,太子參20克,炒白術20克,茯苓30克,吳茱萸5克,炙黃芪30克,枳實15克、清半夏9克,厚樸15克,大腹皮15克,焦檳榔15克,砂仁9克(后下),焦四仙各30克,丹參30克,川芎15克,當歸20克,三七粉3克(沖)。
功效:健脾益氣,和胃降逆,理氣活血。
制方原理:腹痛、燒心、嘔吐諸癥,辨證多屬肝郁脾虛、胃失和降,氣滯血瘀,治宣健脾益氣、和胃降逆、理氣活血。脾虛不能健運,胃滯失于和降,中焦升降失司,氣血為之瘀滯,飲食水谷不化,壅滯于中,不通則痛,胃氣挾食邪積滯上逆而有泛酸燒心及惡嘔諸癥。治療則宜針對病機,健脾和胃,理氣活血,使脾能健運則生化有源,胃能降濁則腑氣通暢,脾胃和調(diào),升降有序,則氣血運行通暢,中焦功能恢復,疾病可望痊愈。旋覆花、代赭石、黃連,吳茱萸協(xié)同以和胃降逆;炙黃芪、太子參、炒白術、茯苓健脾益氣;清半夏、厚樸、積實、大腹皮、焦檳榔、砂仁理氣助脾胃運行;雞內(nèi)金、焦三仙消導開胃;丹參、川芎、當歸活血止痛;三七粉活血斂瘡。
加減運用:合并睡眠不佳,情緒抑郁者,加鉤藤40克、炒酸棗仁40克、蓮子心15克、石菖蒲20克、煅龍骨20克、煅牡蠣20克、夜交藤30克、合歡皮30克、遠志15克、百合30克以清心除煩,養(yǎng)心安神。
體會:旋覆花、代赭石、吳茱萸、黃連是臨床治療慢性胃病的基礎組合,四藥伍用,兼顧了脾、胃、肝、心諸臟,順暢諸臟之運行,使正常臟器生克關系恢復,各司其職,順性而為,以達到氣機升降有序、舒暢調(diào)達,氣行健則血行暢,從而使牌胃功能得以恢復。同時認為,脾胃之為病,必有脾氣虛損的根本病因存在,依據(jù)李東垣的《脾胃論》中“內(nèi)傷脾胃,百病由生”總結出了“胃腸復元療法”,在治則上,健脾益氣就成為胃腸復元的基本證治。以此為基礎,依據(jù)臨床四診所得,辨證施治,或加以培補虛損,或側(cè)重行氣活血、通腑瀉實,如調(diào)動樞組之機,療效往往隨手可求。
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