最近身邊的朋友們準備生孩子的，剛生完的，以及要二胎的，比比皆是?？磥磉@金雞年，又得是一個“豐收年”，哈哈哈。。。。。。
不過，在要孩子之前，作為準媽媽和新媽媽的你，還是要有些知識儲備的，不然的話，寶寶出生后，等待你的將是忙亂，慌亂，and混亂的有娃生活。
你可能會聽有些長輩們說過這樣兒的話：看你們養(yǎng)孩子一個個兒那個精細的勁兒呦，一丁點兒小事兒，就能炸了窩，跟天要塌下來似的，至于么，都是你們懂的太多了！
其實吧，多學點兒也沒啥壞處，至少咱在遇到問題時，心里有底了，能判斷個大概齊，不至于手忙腳亂，慌不擇路地只剩下“著急”二字不是？
拿剛出生的小寶寶來說，什么樣兒的睡姿才是對的？月子里衣服穿多少合適？需要睡頭么？出了黃疸咋辦等等，這些問題都是我們作為媽媽需要了解滴呦。
所以呢，我結合了自己and身邊朋友的經(jīng)驗，給新手媽媽們總結了14個新生兒最常見的問題，并請和睦家資深的醫(yī)生做了回答，媽媽們認真學習一下哈，然后咱儲備滿滿地迎接可愛的小生命~
1剛出生的寶寶最適合睡姿是什么，可以趴著睡么？
答：剛出生的寶寶最適合的睡姿是仰睡，此時有利于觀察寶寶的一般情況，如表情及面色變化等，如有異常情況能及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，而且，平躺有利于肌肉放松，呼吸不受限制，小手小腳能夠自由活動，有利于肢體的運動發(fā)育。
但是如寶寶嘔吐或漾奶頻繁，仰睡時反流的食物不易排出，容易發(fā)生嗆咳甚至窒息，此時可以適當?shù)倪x擇右側臥位，有利于胃排空，防止嗆奶，但嘔吐及反流緩解后仍建議仰臥睡姿；
趴著睡是非常不安全的睡姿，新出生寶寶尚不能抬頭，俯臥時口鼻容易被被褥等外物阻擋，造成呼吸困難，而且新生兒為腹式呼吸，仰臥時壓迫腹部，不利于呼吸運動，另外，還容易造成口水外流，四肢活動不便，父母不容易觀察寶寶的膚色及表情，容易發(fā)生危險。
2寶寶多大的時候可以豎著抱？
答：3個月以內(nèi)最好不要豎著抱，對寶寶脊椎發(fā)育不好，成人脊椎呈“S”形，有頸、胸、腰、骶，4個生理彎曲，嬰兒的生理彎曲是隨著生長發(fā)育逐漸形成的，過早豎抱容易造成脊椎變形。
2-3個月的寶寶短時間豎抱時，應托住頭部，身體貼住家長，防止缺少支撐發(fā)生危險。
3老人要求給寶寶睡頭，讓寶寶枕很硬的書，頭兩邊還擋著東西，這樣會不會對孩子不太好？
答：通常情況下新生寶寶不需要睡枕頭，此時寶寶脊柱是直的，還沒有形成頸部生理彎曲，平躺時背部和后腦勺在同一平面上，不會造成肌肉緊繃狀態(tài)，而且新生兒頸部相對較短，如墊枕頭，頭部被抬高，造成呼吸道彎曲，不利于呼吸及吞咽。
很硬的枕頭，還會壓迫局部的皮膚及骨骼，不僅不舒服，還不利于頭型的塑造，在枕頭兩邊擋東西會阻礙寶寶頭部活動，影響運動及視力的發(fā)育，這些都是沒有必要的。
4月子里的寶寶應該穿多少合適呢？要穿的比大人多么？室溫多少度比較適合寶寶呢？
答：寶寶穿多少衣服需要根據(jù)環(huán)境溫度決定，不一定比大人穿的多，一般來講最適合寶寶的溫度是24-26℃，濕度在50%左右，穿衣選擇應以寶寶手腳不涼，后頸部或頭部不出汗為宜。
5需要給月子里的寶寶剪指甲么？如果要剪，剪刀有什么特殊要求么？
答：如果寶寶指甲較長，超過指尖，容易造成劃傷，還容易藏污納垢，滋生細菌，所以是可以剪指甲的，但寶寶指甲較軟，剪得時候要避免剪傷，最好選用帶有保護裝置的新生兒專用指甲鉗or指甲剪，然后在寶寶熟睡時修剪，避免寶寶不配合造成傷害哦。
6我們小時候都要在小包被外面綁根繩兒，直溜溜兒跟根兒筷子似的，怕亂動導致胳膊、腿長不直，這有科學依據(jù)么？現(xiàn)在的孩子需要綁腿么？
答：腿是否直與先天遺傳及后天發(fā)育因素有關，只要骨骼沒有問題，隨著生長發(fā)育，腿自然就直了，綁腿沒有科學依據(jù)，反而可能帶來一些負面效應。
綁腿限制了寶寶的活動，減少腿部運動，阻礙肢體發(fā)育，綁腿后使肌肉處于緊張狀態(tài)，寶寶感覺不舒服，但又無法表達，從而哭鬧不止，而且如果綁的過緊，導致局部血流不暢或溫度過高，發(fā)生皮膚皮疹、糜爛、甚至壞死。
7給寶寶洗澡的頻率大概是多久一次合適，可以用沐浴露么？
答：新生兒活動及排汗有限，不需要每天洗澡，一般夏天隔天洗1次，冬天隔2天洗1次即可，以清水洗澡為宜，視清潔情況使用沐浴露，一般1周用1次就可以，選用無香精、無刺激的嬰兒專用沐浴露。
頻繁的使用沐浴露洗澡會破壞皮膚表層的油脂，導致皮膚干燥粗糙及皸裂，嚴重時還可能形成敏感性皮膚。
8如何預防寶寶紅屁屁？是每次洗完屁屁，都要擦護臀霜么？
答：紅屁屁又稱紅臀、尿布疹，是小寶寶常見的一種皮膚病，主要表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、皮疹、皮膚皸裂及糜爛，給家長及寶寶帶來諸多困擾。紅屁屁的主要原因是局部不透氣及尿便刺激導致，預防紅屁屁要做到以下幾點：
1.及時更換紙尿褲，保持臀部干燥清潔。如有便便干結附著在皮膚上，先用溫水進行清洗，然后用柔軟的毛巾將水吸干，避免過度擦拭；
2.使用護臀霜或橄欖油。清洗屁屁后可適當在臀部涂抹一些護臀霜或橄欖油，最好使用醫(yī)用棉簽或棉棒蘸取，之后在皮膚上滾動，一定要輕而薄，涂抹太多太厚會使皮膚無法與空氣接觸，反倒適得其反。另外護臀霜也不是每次洗屁屁后都要用，如沒有臀紅，一般早晚各一次即可。個人不建議使用爽身粉之類的粉劑，不好吸收是一方面，還可能造成粉劑與皮膚摩擦，加重紅臀；
3.每次換紙尿褲或洗屁屁后，不要急于將紙尿褲穿好，可將屁屁暴露于空氣中幾分鐘，使皮膚充分干燥；
4.如使用布類尿布，盡量選用柔軟舒適的純棉尿布，每次使用后用肥皂清洗干凈，充分漂洗，并在陽光下暴曬直到干爽；
5.室內(nèi)保持合適的溫度及通風對預防紅臀同樣重要。
9每個剛出生的寶寶都會有新生兒黃疸么？如何自己判斷黃疸嚴重不嚴重呢？
答：新生兒出現(xiàn)黃疸是很常見的，據(jù)統(tǒng)計，中國人中大概有86%的寶寶會出現(xiàn)黃疸，其中大多數(shù)都是生理性黃疸，即黃疸的程度在正常范圍。一般生理性黃疸出生后48小時后開始出現(xiàn)，生后5-7天達到黃疸的高峰，一般2周以內(nèi)都可以自行消退。
但是，黃疸隨著嚴重程度的逐漸增加，一般從臉部逐漸發(fā)展到軀干，然后向四肢遠端發(fā)展，當發(fā)現(xiàn)寶寶手心或腳心出現(xiàn)皮膚發(fā)黃，說明黃疸比較重了，屬于病理性黃疸，需要立即上醫(yī)院化驗血膽紅素值，如果明確血中膽紅素超出正常值范圍，則需要藍光治療。
10吃母乳的寶寶還需要喝水么？吃奶粉的寶寶需要喝水么？如何判斷寶寶是不是缺水呢？
答：在添加輔食以前，尤其是奶粉喂養(yǎng)的媽媽，往往更擔心孩子“缺水、上火”。其實，美國兒科學的建議，在6個月以前沒有添加輔食的寶寶，正常情況下，寶寶無論是吃母乳還是吃奶粉都是不需要額外添加水的。母乳或者奶粉中90%的成分是水，如果孩子能夠攝入足夠的奶量的話，其中含有的水分足夠滿足寶寶對于水分的需要量。喂水反而會減少母乳或奶粉的攝入量，出現(xiàn)營養(yǎng)攝入不足的情況。
當然，如果寶寶處在疾病狀態(tài)下，如腹瀉，發(fā)熱，喘息等疾病情況，每天需要保證足夠的液體量時，則需要適當?shù)慕o寶寶喂水。
當添加輔食以后，則可以從少量開始給寶寶添加水。但一定要寶寶攝入足夠的母乳或者奶粉后，才開始少量的添加水。
判斷寶寶是否缺水最好體征就是看寶寶尿量的多少，一般液體量足夠的話，寶寶每天的排尿次數(shù)應該在6-8次以上，如果在喂了足夠的奶粉或母乳之后，排尿次數(shù)仍少于這個次數(shù)的話，那么就需要添加水分。
11怎么判斷寶寶吃飽了呢？
答：判斷寶寶是否吃飽可以通過以下幾個方面觀察：
1.觀察寶寶尿量，如寶寶每天有6～8次以上的排尿次數(shù)，那么表示攝入了足夠的奶粉或母乳。
2.觀察睡眠時間，每次哺乳完后，寶寶都能睡2～3小時，則表示奶量充足，如果每次喂奶后，睡眠不足2小時，那么就要考慮是否有奶量不足的情況。
3. 觀察寶寶體重增長情況，如果母乳充足，前3個月每天增加15～30克，3～6個月每天增長15g左右，還可根據(jù)身高體重標準曲線評估孩子的體重增長趨勢。
12有必要給寶寶做微量元素檢測么？
答：微量元素的檢測之所以這么風靡，可能來源于一些錯誤知識的宣傳，諸如“嬰兒脫發(fā)是缺鈣”，“寶寶出汗是缺鈣”，“孩子不愛吃飯是缺鋅”等等。所以寶媽們常常擔心寶寶可能會存在一些微量元素的缺乏。
其實對于生長發(fā)育正常的孩子來說，微量元素缺乏是非常少見的，而且微量元素檢查也不能客觀的反映寶寶真正的營養(yǎng)狀況，早在2009年，衛(wèi)生部就明令禁止醫(yī)療機構針對兒童開展非診治需要的微量元素檢測。原因在于通過微量元素檢測判斷孩子體內(nèi)的營養(yǎng)狀況并不科學。
所以，完全沒有必要給寶寶去做微量元素檢查。
13如何判斷寶寶幾天不大便是攢肚還是便秘呢？這個跟吃母乳或吃奶粉有關系么？
答：“攢便”是寶寶腸道從新生兒的排便模式向成型的成熟排便模式發(fā)展的一個過度期表現(xiàn)，隨著腸道發(fā)育，大便在腸道中能夠開始積累成型，但是肛周括約肌的神經(jīng)調(diào)節(jié)及排便反射還不成熟，所以出現(xiàn)幾天不排便的現(xiàn)象，但是寶寶大便性狀及吃奶情況，精神反應都是正常的，屬于一種生理情況，隨著腸道的發(fā)育會自行好轉，與“便秘”有著本質的區(qū)別。
判斷寶寶是“攢便”還是“便秘”有幾個要點：
第一，最關鍵的是看大便性狀，“攢便”大便性狀是正常的軟便，而“便秘”大便干燥且硬，成小球狀。
第二，“攢便”寶寶一般沒有其他癥狀，寶寶精神反應好，吃奶正常，生長發(fā)育正常。而“便秘”常會因為大便干燥而造成肛裂出血，寶寶因便秘而出現(xiàn)腹痛，腹脹，影響吃奶飲食情況。
第三，“攢便”一般發(fā)生于2個月左右的小嬰兒，一般會在4-6個月以后隨著腸道的發(fā)育完善，自行緩解。而“便秘”則多發(fā)生于較大兒童，尤其學齡前期的孩子多見。需要一定的飲食治療或者藥物治療干預才能緩解。
“攢便”與吃母乳或吃奶粉并沒有明顯關系，主要是腸道發(fā)育過程中的一種生理表現(xiàn)。有些嬰兒若存在牛奶蛋白過敏的話，吃奶粉可能表現(xiàn)為“便秘”的情況。
14如何判斷寶寶的無故哭鬧是不是腸絞痛?。咳绻悄c絞痛，怎么能緩解呢？
答：腸絞痛多數(shù)發(fā)生于2-3周以后，4個月以內(nèi)的寶寶，經(jīng)常出現(xiàn)大聲哭鬧，臉都漲紅了，肢體使勁，而且往往哭鬧非常難以安撫，常常在夜間發(fā)作更加頻繁。但是寶寶的生長發(fā)育，精神狀態(tài)以及吃奶情況都正常，并且醫(yī)生檢查評估也都正常，可以考慮是腸絞痛。
腸絞痛其實是一個除外性的診斷，需要醫(yī)生除外病理性的情況，比如腸套疊，腸梗阻，以及其他引起嬰兒持續(xù)哭鬧的病理原因。所以首次出現(xiàn)寶寶持續(xù)難以安撫的哭鬧，建議讓醫(yī)生進行檢查評估，在寶寶沒有任何檢查異常的情況下，可以考慮腸絞痛。
腸絞痛并不是一種疾病，而是寶寶生長發(fā)育過程中的一個生理過程，是正?，F(xiàn)象，大多在4個月以內(nèi)隨著腸道的發(fā)育成熟，不經(jīng)過任何治療會自行緩解。
一些臨床試驗發(fā)現(xiàn)，媽媽進食一些高過敏食物比如牛奶、花生、雞蛋、堅果及海鮮類等食物， 還有咖啡因類的食物如咖啡，巧克力等都有可能加重腸絞痛的情況。所以哺乳期間要注意回避這些飲食，以及在喂奶過程盡量減少寶寶吞入過多空氣，或者喂奶后拍嗝排氣等，能夠有利于腸絞痛的緩解，臨床上使用一些促排氣的藥物也有可能緩解腸絞痛。
好了，看完醫(yī)生的解答，我順便也跟著回憶了一遍包包兒小時候軟軟的，小小的樣子，那個小孩兒，咋嗖一下兒就長大了呢？真羨慕你們，現(xiàn)在還可以把那個胖敦敦的小P孩兒，抱在懷里使勁兒親，好好珍惜吧~~~
再次感謝和睦家楊麗彩醫(yī)生和劉華醫(yī)生的耐心解答，謝謝！
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