在醫(yī)生張仲景的《傷寒雜病論》中，有一個(gè)著名的方子叫做“腎氣丸”，被譽(yù)為”補(bǔ)腎第一方“，在治療“虛勞腰痛、少腹拘急、小便不利、短氣微飲”上有顯著效果，后來也衍伸發(fā)展出了六味地黃丸、金匱腎氣丸、知柏地黃丸等。那么”腎虛“這個(gè)問題上，誰才更勝一籌呢？
首先先從它們的成分上來看：
根據(jù)原書記載，張仲景腎氣丸的組方藥味為干地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、肉桂（或桂枝）和附子，一共8味藥。而熟悉六味地黃丸的人都能看出來，其實(shí)就是在腎氣丸的基礎(chǔ)上，減去了肉桂（或桂枝）和附子。
而現(xiàn)在常用的金匱腎氣丸，組方為地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝（或肉桂）、附子、牛膝和車前子，一共10味藥。也就是說金匱腎氣丸因多了牛膝和車前子兩位藥，便多了利尿行水的作用，對于陽虛水腫的消腫作用比較好。不過另一方面，也會(huì)伐腎氣。
其次需要從腎虛的分類上來看：
我們都知道腎虛腎虛有著陰陽之分，但實(shí)際上遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止。腎虛一般來看，主要有5個(gè)概念，分別是：腎虛、腎氣虛、腎陰虛、腎陽虛、腎陰陽兩虛。而對于該用什么藥，便需要根據(jù)這5個(gè)概念來具體用藥。
（1）腎陰虛。腎陰虛最經(jīng)典的表現(xiàn)是頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，其中的重點(diǎn)是潮熱盜汗。治療腎陰虛證的中成藥很多，例如六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸等。
（2）腎陽虛。腎陽虛最經(jīng)典的表現(xiàn)是腰膝酸冷，畏寒肢冷，陽痿早泄，夜尿頻數(shù)，肢體浮腫，其中的重點(diǎn)是怕冷夜尿多。治療腎陽虛證的中成藥也很多，例如強(qiáng)腎片、右歸丸、桂附地黃丸、參雄溫陽膠囊等。
（3）腎陰陽兩虛。腎陰陽兩虛的表現(xiàn)，就是同時(shí)有腎陰虛和腎陽虛的表現(xiàn)，有時(shí)潮熱盜汗，同時(shí)也很怕冷，有時(shí)陰虛陽亢，有時(shí)陽衰陰盛。中醫(yī)理論認(rèn)為，陰陽相生相濟(jì)，陰損及陽，陽損及陰，所以無論是腎陰虛還是腎陽虛，最后都有可能發(fā)展為腎陰陽兩虛。治療腎陰陽兩虛的中成藥包括龜鹿二仙膏、補(bǔ)脾益腎口服液、佳蓉片等。
（4）腎氣虛。分2種情況，如果將腎氣虛認(rèn)定為腎陰陽兩虛，則詳見“腎陰陽兩虛”；如果將腎氣虛認(rèn)定為腎陽虛，則詳見“腎陽虛”。
（5）腎虛。分2種情況，從語義學(xué)上看，腎虛是其他4個(gè)詞語的上位詞。如果將腎虛認(rèn)定為腎氣虛，則詳見“腎氣虛”。
雖然兩者都可以調(diào)理腎虛，但是最好還是確定出是那種腎虛類型之后，再進(jìn)行選擇服用，切忌盲目用藥。調(diào)理首要不在于病急亂投醫(yī)，一股腦的出現(xiàn)什么，就改善什么的單一調(diào)理，需追根朔源五行同調(diào)，方可事半功倍。
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