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　　治未病的思想主要來(lái)源于《內(nèi)經(jīng)》，主要包括兩層含義：

一是未病先防，如《素問(wèn)· 四氣調(diào)神大論 》中指出：“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，……是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也”?！鹅`樞·逆順》曰：“上工刺其未生者也；其次，刺其未勝者也；其次，刺其已衰者也?！试簧瞎ぶ挝床〔恢我巡　薄＿@兩段經(jīng)文的意思是要求人們?cè)诩膊∥窗l(fā)生時(shí)，根據(jù)天人相應(yīng)的道理攝生固本或以針刺預(yù)防疾病的發(fā)生，體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》攝生防病的思想。

二是早治防變，包括有病早治與既病防變兩種治療思想。如《素問(wèn)·刺熱》中說(shuō)：“肝熱病者左頰先赤，心熱病者顏先赤，脾熱病者鼻先赤，肺熱病者右頰先赤，腎熱病者頤先赤。病雖未發(fā)，見(jiàn)赤色治之，名曰治未病”。這里的“治未病”，指在疾病的萌芽階段，即機(jī)體在進(jìn)入明顯的疾病過(guò)程之前出現(xiàn)了某些特定的預(yù)示性癥狀和特殊體征，但主癥尚不明顯時(shí)，就應(yīng)積極進(jìn)行治療，即治未發(fā)之病，也就是有病早期治療。

又如《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論》說(shuō)：“五臟受氣于其所生，傳之于其所勝，氣舍于其所生，死于其所不勝。病之且死，必先傳行 …… 五臟相通，移皆有次。五臟有病，則各傳其所勝……”。這說(shuō)明早在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代，古人就注意到疾病有一定的傳變規(guī)律，提示治療時(shí)應(yīng)重視疾病動(dòng)態(tài)變化，防止其深入傳變。這種既病防變的治療思想對(duì)后世影響較大，《難經(jīng)》的“治未病”、《金匱要略》的“肝病實(shí)脾”，以及葉天士治療溫?zé)岵〉摹跋劝参词苄爸亍崩碚摻詠?lái)源于這一思想。

分析“未病”的涵義，大致有兩方面：一是無(wú)病，即《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》、《靈樞·逆順》中所言，是指沒(méi)有任何疾病的健康狀態(tài)。二是“相對(duì)未病”，又分為以下幾種情況：①邪氣輕微或病在初期，病人自覺(jué)癥狀不明顯，醫(yī)者亦未能察覺(jué)；②雖然病情較重，但由于癥狀比較隱匿，病人無(wú)明顯感覺(jué)。這兩種都屬于“潛病未病狀態(tài)”，即體內(nèi)已有病理信息，但尚未顯化，處于潛伏狀態(tài)，有人稱此階段為“潛病期”、“病前狀態(tài)”、“亞臨床階段”。這種狀態(tài)較難識(shí)別，易誤作健康無(wú)病，但隨著科學(xué)技術(shù)和檢測(cè)手段的發(fā)展提高，將能越來(lái)越多地對(duì)疾病的此種狀態(tài)進(jìn)行早期識(shí)別診斷。③以人作為整體而言，某一局部或器官已經(jīng)發(fā)生疾病，而其他部位、器官尚未出現(xiàn)病變，后者對(duì)前者來(lái)說(shuō)就屬于“未病”。此時(shí)，可稱為“傳變未病狀態(tài)”，即根據(jù)疾病傳變規(guī)律，已有疾病有可能傳至目前尚未發(fā)病的相關(guān)器官和部位，使其產(chǎn)生病變。針對(duì)“相對(duì)未病”，我們應(yīng)采取的治療原則是“有病早治”、“既病防變”。

　　治病求本，是指臨床時(shí)要尋求出病證的本質(zhì)，然后針對(duì)其本質(zhì)進(jìn)行治療。這是中醫(yī)治療疾病的根本原則。治病求本的核心是抓住病證本質(zhì)進(jìn)行針對(duì)性的治療，它反映了具有最普遍指導(dǎo)意義的治療規(guī)律，是貫穿于整個(gè)治療過(guò)程的基本方針，是任何疾病實(shí)施治療時(shí)都必須首先遵循的原則。所以，治病求本是中醫(yī)治則理論體系中最高層次的治療原則，對(duì)其他各種治則具有統(tǒng)領(lǐng)指導(dǎo)作用，而其他治則都是從屬于這一根本原則的，是它的具體體現(xiàn)。

治病求本，源于《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求于本”?！氨尽痹谵o海釋義中有事物的根源或根基；本來(lái)、原來(lái)之意。所以治病求本之“本”，應(yīng)該是指病證的本質(zhì)。歷代醫(yī)家對(duì)它的含義，見(jiàn)仁見(jiàn)智，未能統(tǒng)一。其主要分歧，是對(duì)于“病本”理解的差異，主要有以下幾種觀點(diǎn)：

本為“陰陽(yáng)”：吳昆對(duì)《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》原文注曰：“天地萬(wàn)物，變化生殺而神明者，皆本于陰陽(yáng)，則陰陽(yáng)為病之本可知。故治病必求其本，或本于陰，或本于陽(yáng)，必求其故而施治也”。清代張志聰在《黃帝素問(wèn)集注》中亦注日：“本者，本于陰陽(yáng)也。人之臟腑氣血，表里上下，皆本乎陰陽(yáng)；而外淫之風(fēng)寒暑濕，四時(shí)五行，亦總屬陰陽(yáng)之二氣；致于治病之氣味，用針之左右，診別色脈，引越高下，皆不出乎陰陽(yáng)之理，故曰治病必求其本”。

本為“病因”：元·朱丹溪在《丹溪心法·治病必求于本》中說(shuō)：“將以施其療疾之法，當(dāng)以窮其受病之源。蓋疾疚之原，不離于陰陽(yáng)之二邪也”。明·周子干在《慎齋遺書(shū)·卷二·辨證施治》中說(shuō)：“種種變幻，實(shí)似虛，虛似實(shí)，外似內(nèi)，內(nèi)似外，難以枚舉，皆宜細(xì)心求其本也。本必有因，或因寒熱，或因食氣，或因虛實(shí)，或兼時(shí)令之旺衰”。清·韋協(xié)夢(mèng)亦在《醫(yī)論三十篇·治病必求其本》中指出：“病之起也，有所以起者，治之必求其本”。

本為“標(biāo)本之本”：宋·趙佶在《圣濟(jì)經(jīng)·推原宗本》中說(shuō)：“治病不求其本，何以去深藏之患。蓋自黃帝標(biāo)本之論，后世學(xué)者闡以兼治之術(shù)，故能智明而功全……誠(chéng)能由標(biāo)而探本，斯能由本而明標(biāo)，五臟六腑之盈虛，血脈榮衛(wèi)之通塞，蓋將窮幽洞微，探頤索隱，而知病之變動(dòng)，無(wú)毫厘之差也”。

本為“先后天之本”：明·李中梓在《醫(yī)宗必讀·卷之一腎為先天本脾為后天本論》中說(shuō)：“經(jīng)曰‘治病必求于本’。本之為言，根也。世未有無(wú)源之流，無(wú)根之本。澄其源而流自清，灌其根而枝乃茂，自然之經(jīng)也。故善為醫(yī)者，必責(zé)根本，而本有先天、后天之辨。先天之本在腎……后天之本在脾”。

本為“腎陰腎陽(yáng)”：清·馮兆張《馮氏錦囊秘錄·卷一諸病求源論》云：“人之有生，初生兩腎……可見(jiàn)真陰真陽(yáng)者，所以為先天之本，后天之命，兩腎之根，疾病安危，皆在乎此。學(xué)者僅知外襲，而不知乘乎內(nèi)虛；僅知治邪，而不知調(diào)其本氣；僅知本氣，而不知究其臟腑；僅知臟腑，而不知根乎兩腎；即知兩腎，而不知由乎二氣，是尚未知求本者也”。

本為“表里寒熱虛實(shí)證”：明·張介賓《景岳全書(shū)·卷之二·傳忠錄中·求本論十六》說(shuō)“萬(wàn)病皆有本，而治病之法，尤惟求本為首務(wù)。所謂本者，惟一而無(wú)兩也。蓋或因外感者，本于表也；或因內(nèi)傷者，本于里也；或病熱者，本于火也；或病冷者，本于寒也；邪有余者，本于實(shí)也；正不足者，本于虛也?！f(wàn)病之本，只此表、里、寒、熱、虛、實(shí)六者而已。知此六者，則表有表證，里有里證，寒、熱、虛、實(shí)無(wú)不皆然”。

本為“病機(jī)”：劉完素《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集·卷上·病機(jī)論第七》說(shuō)：“察病機(jī)之要理，施品味之性用，然后明病之本焉。治病不求其本，無(wú)以去深藏之大患”。

本為“體質(zhì)”：饒宏孝認(rèn)為：“從廣義上講，中醫(yī)治病求本是著眼于人，……人體患病后，出現(xiàn)的‘證’，是疾病在一定時(shí)期病因、病位、病機(jī)等的綜合性反映，體現(xiàn)了疾病階段性的本質(zhì)。……不同體質(zhì)的人生病后，可出現(xiàn)不同的病機(jī)病證。因此，人的體質(zhì)是中醫(yī)辨證論治的根本?！鄙辰w也認(rèn)為：“所謂‘本’，是指疾病的本質(zhì)，也即人的體質(zhì)。因?yàn)轶w質(zhì)在很大程度上決定了人的患病與否和疾病的性質(zhì)……同樣的致病因子，既病之后，有人患實(shí)證，有人則呈虛證，就是因?yàn)轶w質(zhì)之不同”。

本為“證”：吳潤(rùn)秋認(rèn)為：“治病必求于本之‘求’，當(dāng)釋為‘辨’，‘本’，當(dāng)釋為‘證’，意即治病必須辨證?！C反映了疾病某階段的本質(zhì)……一個(gè)證名的確立，是對(duì)疾病本質(zhì)的高度概括和明確表述?！虼?，證反映了疾病的本質(zhì)，故可稱之為‘本’?！眲⒓伊x認(rèn)為：“……本必須反映疾病的全部情況（包括病因、病位、病性、癥狀等）之內(nèi)在聯(lián)系和根本屬性。中醫(yī)治病，不是針對(duì)某種原因或幾個(gè)癥狀，而是治證。證……是對(duì)醫(yī)生將四診獲得的全部資料進(jìn)行分析、歸納，概括出能反映病因、病機(jī)、病位、病性和邪正盛衰、陰陽(yáng)失調(diào)等情況的診斷結(jié)論，是對(duì)疾病過(guò)程中某些規(guī)律的認(rèn)識(shí)，是對(duì)疾病的本質(zhì)的概括?！梢哉J(rèn)為：本與證相當(dāng)，求本就是辨證，治病求本，本于證。”

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體各臟腑之間，以及人體與外環(huán)境之間，若能維持相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡，就能處于健康狀態(tài)，反之，就會(huì)引起疾病的發(fā)生，正所謂“陰平陽(yáng)秘，精神乃治，陰陽(yáng)離絕，精氣乃竭”（《素問(wèn)·生氣通天論》）。所以治療疾病就是協(xié)調(diào)人體內(nèi)環(huán)境及其與外環(huán)境之間的關(guān)系，以求得新的平衡。“生病起于過(guò)用”（《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》），疾病的發(fā)生乃陰陽(yáng)“兩者不和”，“因而和之，是謂圣度”（《素問(wèn)·生氣通天論》）。因此，強(qiáng)調(diào)要“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期”（《素問(wèn)·至真要大論》），說(shuō)明中醫(yī)治療疾病重在調(diào)理陰陽(yáng)，其目標(biāo)在于通過(guò)促進(jìn)“陰陽(yáng)自和”的自我調(diào)節(jié)機(jī)制，達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”的和諧有序狀態(tài)。

中醫(yī)學(xué)協(xié)調(diào)陰陽(yáng)，要求偏傾者求其平，盈虧者求其勻，相爭(zhēng)者求其和，逆亂者求其順。除了調(diào)整陰陽(yáng)的偏盛偏衰，“寒者熱之”，“熱者寒之”，“諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽(yáng)”，以恢復(fù)陰陽(yáng)的相對(duì)平衡外，還包括對(duì)氣血不和，臟腑失調(diào)，升降失序等的調(diào)理，因而要“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬。有者求之，無(wú)者求之，盛者責(zé)之，虛者責(zé)之。必先五臟，疏其血?dú)?，令其條達(dá)，而致和平”（《素問(wèn)·至真要大論》）。