手法醫(yī)術(shù)以“推拿”命名之,足見“推法”和“拿法”在整體手法中的意義和重要性??墒?,中國古代推拿,推法普遍,拿法少見。
拿法是如何發(fā)展起來的?
筆者溯源早期推拿著作。從頭刷到尾,在《小兒按摩經(jīng)》(公認(rèn)現(xiàn)存中國最早的推拿專著,明代1601年)和《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》(明代御醫(yī)龔云林著,第二本推拿專著)中不但沒有拿法運(yùn)用,甚至連一個(gè)“拿”字都沒有(《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》出現(xiàn)“拿定”二字,但不是手法,是拿持固定意思),而推、掐、摩、揉法卻非常普遍。隨意摘錄一段考查其所運(yùn)用手法就可見一斑。
那個(gè)時(shí)候,它們真正是“按摩”經(jīng)(精典)呀。
開始運(yùn)用并總結(jié)拿法的是明代著名小兒推拿家周于蕃先生。他對(duì)“拿”進(jìn)行了字解。他之前,沒有人提到拿法。那個(gè)年代推拿稱為“按摩”,好似能夠治病的只是按、摩、揉、掐、推法等。所以,周于蕃雖然專列關(guān)于拿的“字解”(相當(dāng)于定義),仍然不敢獨(dú)樹一幟。只好說“拿者,醫(yī)人以兩手指,或大指,或各指,于病者應(yīng)拿穴處,或掐或捏或揉,皆謂之拿也。”拿法明明“捏而提起”,明明完全不同于推、摩、揉、按、掐、運(yùn)等手法,卻偏偏謂拿為“或掐或捏或揉”從而造成后世對(duì)于拿法定義上的混亂。
其實(shí),仔細(xì)斟酌周于蕃留下的字解,仍然能夠看出周于蕃用心良苦?!澳谜撸t(yī)人以兩手指”。兩個(gè)手指!不是要合按或相對(duì)應(yīng)嗎?只要合按與相對(duì)應(yīng),就是兩手指從兩側(cè)向中央捏擠,就會(huì)產(chǎn)生“提起”動(dòng)作,就是拿法。周于蕃沒有明確指出哪兩個(gè)手指。但今天的拿法為拇指與食、中、無名三指相對(duì)。即拇指在被拿肢體一側(cè),其余三指在另一側(cè)。這時(shí)候的施力,一種是兩側(cè)拇指和另一側(cè)的三指用同樣的力向中央捏而提起。更多地卻是要么拇指端用力重,另外三指作為支撐。要么另外三指端用力重。拇指端作為支撐。用力重的一側(cè)的指頭看起來就似掐(指甲)、似捏(指端)、似揉(指腹)了。這就是第二句“或大指,或各指(指另一側(cè)的食中無名三指)”其中,各指可以三個(gè)手指并列,也可以只用食指或中指或無名指(有人據(jù)此將“各”解讀為“名”字)。
另外,周于蕃該書的《拿說》為一把抓住小兒五個(gè)手指,根據(jù)患兒哭聲判斷輕重?!赌梅ā穭t介紹“醫(yī)用右手大指跪于孩童總位上而以中指于一窩風(fēng)處對(duì)著大指盡力拿之”可見,拿法就是拿法,拿法是合圍提起。拿法不應(yīng)該同掐、捏、揉法等劃等號(hào)。當(dāng)然,如果一定要用推和拿兩個(gè)字來分別概括所有手法,則推法包括摩、推、擦、抹、搓等具有位移的手法,而拿法確實(shí)與按、捏、掐、揉等手法更接近。或許周于蕃正是如此認(rèn)識(shí)拿法的。
先期的小兒推拿著作雖然沒有拿字和拿法,不代表沒有運(yùn)用過捏而提起的手法。前面兩本書中有“撮”和“翻卷”字樣的手法記載??赡苁亲钤缒梅r形。
溯源拿法的術(shù)式的最早記載,恐怕為東晉葛洪著的《肘后備急方》。其書記載捏脊療法。謂“拈取其脊骨皮,深取痛引之,從龜尾至頂乃止,未愈更為之”拈取,就是拿。而且捏脊法最后捏3提1的提正是標(biāo)準(zhǔn)的拿法。
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