10月28日是“男性健康日”
今年的主題是：關注男性健康，倡導健康生活方式
□記者 林輝
在單位是骨干，在家是頂梁柱，男人的難是擱在心里的。男人的健康可不能擱在心里。
在男性健康日前后，記者采訪了我省四位男科專家，跟男性朋友聊一聊私房話兒，為男性朋友送上一份關愛禮。
前列腺炎愛“鬧秋”
久坐、酗酒、吃辣、受涼、憋尿、性生活不規(guī)律等都可能誘發(fā)前列腺炎，導致尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、夜尿增多，會陰部觸痛、脹痛等癥狀。 ——鄭州人民醫(yī)院頤和醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師李啟忠
眼下時值深秋，氣溫降低，早晚溫差大，成年男性的常見疾病——前列腺炎也進入了高發(fā)期。近年來，前列腺炎的發(fā)病率呈上升和年輕化趨勢。在25歲～50歲的男性中，前列腺炎發(fā)病率高達35%。
“久坐、酗酒、吃辣、受涼、憋尿、性生活不規(guī)律等都可能誘發(fā)前列腺炎，導致尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、夜尿增多，會陰部觸痛、脹痛等癥狀?！编嵵萑嗣襻t(yī)院頤和醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師李啟忠說，前列腺器官“喜熱怕冷”，寒冷使交感神經(jīng)興奮性增強，導致前列腺腺體收縮、腺管和血管擴張，造成慢性充血，因此，進入秋季以后，前列腺炎等泌尿系統(tǒng)疾病多發(fā)，或者使原有前列腺疾病癥狀加劇。
李啟忠說，“坐班族”男性應避免長時間久坐不動，在工作之余要適當休息，并及時變換體位，以改善前列腺局部的充血現(xiàn)象，減少或避免慢性前列腺炎發(fā)生。
“飲酒、嗜辛辣食物都可能導致前列腺充血而使疾病發(fā)作，前列腺炎病人在日常生活中一定要做到戒煙戒酒，忌食辛辣食物?！崩顔⒅艺f，如果年齡超過50歲，并出現(xiàn)起夜次數(shù)增多、排尿無力、尿線變細等癥狀，應當心患了前列腺增生，需及時就醫(yī)，切勿在家自行服藥。
河南省中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合生殖中心主任孫自學說，前列腺炎分為急性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎和無癥狀前列腺炎，其中非細菌性前列腺炎又占了90%，“這就意味著，前列腺炎雖名為‘炎’，實際上大部分與細菌感染無關”。
針對抗生素束手無策的非細菌性前列腺炎，孫自學說，按照中醫(yī)辨證理論，這種類型的前列腺炎屬于“濕熱淤阻證”，采用中醫(yī)“通絡清解方”配合穴位埋線，可避免濫用抗生素造成的細菌耐藥等副作用。
ED并非都是“心病”
心理因素只是引發(fā)ED的發(fā)病因素之一，ED還與器質(zhì)性因素、服用藥物及不良生活方式等因素有關。糖尿病、冠心病、高血壓或高膽固醇血癥等器質(zhì)性疾病，外傷或前列腺手術導致的局部損傷，治療高血壓和抑郁的藥物，以及抑郁、吸煙、酗酒、壓力過大或生活緊張等因素，都是導致ED的病因。
——河南省人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師張祥生
勃起功能障礙，俗稱陽痿，簡稱ED（Erectile Dysfunction）。生活中，有不少男性認為“勃起功能障礙是心理作用的結(jié)果”。事實上，勃起功能障礙按發(fā)病原因可分為：心因性、器質(zhì)性和混合性ED。
“心理因素只是引發(fā)ED的發(fā)病因素之一，ED還與器質(zhì)性因素、服用藥物及不良生活方式等因素有關?！焙幽鲜∪嗣襻t(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師張祥生說，糖尿病、冠心病、高血壓或高膽固醇血癥等器質(zhì)性疾病，外傷或前列腺手術導致的局部損傷，治療高血壓和抑郁的藥物，以及抑郁、吸煙、酗酒、壓力過大或生活緊張等因素，都是導致ED的病因。
張祥生介紹說，目前我國ED診斷標準為3個月不能充分勃起、不能完成性生活。不要因為偶爾一兩次“不行”就認為患有ED，加重心理負擔。
對大部分患者來說藥物治療是首選。張祥生說，藥物會通過一系列的神經(jīng)、內(nèi)分泌作用，使陰莖海綿體肌肉松弛，動脈血流入、靜脈血停止流出，這就為勃起提供了充足的血流，藥物治療對心因性ED和器質(zhì)性ED都有較為顯著的作用。
“一些器質(zhì)性勃起功能障礙或難治的心理性勃起功能障礙患者，可以嘗試機械負壓治療。”張祥生介紹說，該方法是通過負壓使陰莖海綿體充分充血，以達到勃起的目的，負壓吸引裝置具有無創(chuàng)性、并發(fā)癥少，使用不受限制和可接受等優(yōu)點。
還有一種“一勞永逸”的方法，那就是手術治療。張祥生說，包括陰莖靜脈結(jié)扎術和動脈重建術，這兩種小手術都可以很好增加陰莖動脈供血、減少靜脈血流出。
張祥生說，ED的預防重在日常防護。一級預防即消除ED的病因或易患因素，包括：控制體重、戒煙、限酒等。二級預防即早期發(fā)現(xiàn)診斷、規(guī)范治療。三級預防是對重度ED患者進行藥物注射、外科手術等。
精液帶血大多是炎癥
精液帶血又被稱為“血精癥”，看似恐怖的癥狀，但其實大多數(shù)時候是男性生殖系統(tǒng)得了炎癥的表現(xiàn)，只有少部分情況才與惡性腫瘤有關。 ——河南省中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合生殖中心主任孫自學
精液里的血液從哪來？孫自學說，精液除了精子之外，主要由精囊、前列腺、尿道球腺等的分泌物構(gòu)成，而精囊壁很薄，一旦充血后，布滿血管的囊壁就容易出血。
“精囊、前列腺、后尿道三者是相通的，炎癥很容易從其中一處向其他兩處蔓延。所以，血精最常見的原因首先是精囊炎，其次是前列腺炎、后尿道炎等?！睂O自學說，大多數(shù)的血精癥患者經(jīng)必要檢查后并無異常發(fā)現(xiàn)，不需特殊治療。血精癥有突然發(fā)作、突然停止及自限性的特點，其本身不會引起其他疾病，也不會給妻子帶來危險。但是，對于那些血精癥狀比較嚴重(如出現(xiàn)的次數(shù)多、尿液帶血、有疼痛感等)，或者B超檢查發(fā)現(xiàn)陰囊有低密度灶的患者，建議做精囊鏡檢查，以排除精囊腫瘤的可能。
孫自學提醒說，在急性出血期應禁忌房事，血精消失后仍應暫停性生活1～2周，恢復后性生活也不宜過頻過激烈。在生活上，盡量不食用辣椒、不飲酒，不要長距離騎車，熱水坐浴有助于康復。
男性也有“更年期”
體力差、失眠、脾氣大、易悲觀、抑郁、出汗多、常心悸、性能力下降、消化不良……這些都是男性常見的“更年期”癥狀，這些癥狀都是荷爾蒙失調(diào)導致的，進入40歲以后，男性荷爾蒙水平會降低，男性更年期發(fā)病率為10%～30%。
——河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院臨床心理科主任謝正
大家都知道女性會經(jīng)歷“更年期”，其實男人也一樣。統(tǒng)計資料顯示，我國男性出現(xiàn)“更年期”癥狀的現(xiàn)象越來越多，年齡也呈提前趨勢。
“體力差、失眠、脾氣大、易悲觀、抑郁、出汗多、常心悸、性能力下降、消化不良……這些都是男性常見的更年期癥狀，這些癥狀都是荷爾蒙失調(diào)導致的，進入40歲以后，男性荷爾蒙水平會降低，男性更年期發(fā)病率為10%～30%?！敝x正說，除了年齡因素以外，男性“更年期”還存在高發(fā)人群，他們常常有下列幾種情況：工作生活壓力大，如白領、經(jīng)理等；患有慢性疾病，如糖尿病、抑郁癥、心血管疾病等；有不良生活方式，如抽煙、酗酒等；生活環(huán)境惡劣；缺乏體育運動；腹部肥胖等。
“和女性相比，男性‘更年期’會更為漫長，從40歲至60來歲，往往可長達10多年甚至20年之久。”謝正說，男性“更年期”綜合征患者的生理和心理變化大多不算劇烈，導致就診率極低，往往錯過了最佳的治療時期。
謝正提醒，男性過了40歲，首先要學會穩(wěn)定情緒，消除顧慮和疑慮，放寬胸懷。另外，室外的活動鍛煉可以使大腦皮層運動區(qū)興奮，思維部分受到抑制而得到休息。
同時還要注意休息，消除疲勞，使人體各種生理機能及神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)，以預防或減輕更年期的各種癥狀。
http://newpaper.dahe.cn/dhb/html/2013-10/30/content_976902.htm?div=-1
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