股骨頭壞死是骨科疾病中的一個非常常見的疾病,隨著現(xiàn)代生活方式和環(huán)境的不斷變化,患有這種病的人越來越多,這給廣大患者的生活和工作帶來了極大的影響。股骨頭壞死早期的治療非常關(guān)鍵,那么股骨頭壞死早期信號有哪些呢?股骨頭壞死早期怎么治療呢?
股骨頭壞死是一種漸進性疼痛的疾病,臨床表現(xiàn)主要為髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限和跛行。早期時可能癥狀不是很明顯,如果因治療不及時或者治療不當(dāng),到了晚期就會發(fā)展成嚴(yán)重殘疾或者喪失勞動力,對家庭和社會造成了很大的負(fù)擔(dān)。
1、疼痛
疼痛這是在股骨頭壞死早期比較常見,那疼痛主要可分為間歇性或者是持續(xù)性的疼痛,一般患者會在行走活動后加重,有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感。
2、跛行
在早期癥狀中,之所以會出現(xiàn)跛行,這一般是由于髖痛、股骨頭塌陷而導(dǎo)致的,一般情況是表現(xiàn)為進行性短縮性跛行,另外在晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位也會導(dǎo)致出現(xiàn)跛行,早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。
3、體征
部分呈現(xiàn)深壓痛,內(nèi)收肌止點壓痛等表象相繼呈現(xiàn),試紙實驗呈陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性實驗陽性。外展、外旋或內(nèi)旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征。有時軸沖痛陽性。
4、關(guān)節(jié)生硬與活動受限
患者常常呈現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈伸晦氣、下蹲艱難、不能久站等狀況。早期表現(xiàn)為外展、外旋活動受限最為顯著。
目前尚無一種方法能治愈不同類型、不同分期及不同壞死體積的股骨頭壞死。制訂合理的治療方案應(yīng)綜合考慮分期、壞死體積、關(guān)節(jié)功能以及患者年齡、職業(yè)等。
1、保護性負(fù)重
學(xué)術(shù)界對于該方法能否減少股骨頭塌陷仍有爭論。使用雙拐可有效減少疼痛,但不提倡使用輪椅。
2、藥物治療
通過往髖關(guān)節(jié)的腔內(nèi)及時注射臭氧和阿爾治復(fù)合藥物,并為患者開一些能夠促進骨骼愈合、生長的藥物,來恢復(fù)病患處的血運,進而加速壞死骨恢復(fù)。
3、物理治療
包括體外震波、高頻電場、高壓氧、磁療等,對緩解疼痛、促進骨修復(fù)有益。
4、手術(shù)治療
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)對治療股骨頭骨壞死效果較好,但由于術(shù)后出現(xiàn)一些并發(fā)癥:如感染,股骨上端劈裂,假體移動或下沉等,而且一旦手術(shù)失敗,再無其他手術(shù)可以補救,所以對該手術(shù)的適應(yīng)證應(yīng)從嚴(yán)掌握。
對III期以前的股骨頭無菌性壞死,塌陷明顯,甚至繼發(fā)有骨關(guān)節(jié)炎者,也就是壞死較重,接近IV期者或VI期者方考慮手術(shù)治療。
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