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糖尿病真的是富貴病嗎?看后終于明白了!
文/《中華糖友》記者 許永平

這一天,太原糖尿病專(zhuān)科醫(yī)院桑院長(zhǎng)分別接待了兩位糖尿病患者。一位是私營(yíng)企業(yè)主,家里經(jīng)濟(jì)情況很好,他感嘆說(shuō):“奮斗了這么些年,確實(shí)過(guò)得比較幸福,富貴了。沒(méi)想到這富貴病也找上門(mén)來(lái)了!”另一位患者是個(gè)早年的下崗工人,經(jīng)濟(jì)條件較為普通。她是這樣說(shuō)的:“現(xiàn)在這生活有吃有喝,正好活了,為啥這有錢(qián)人得的富貴病,也能輪到我的頭上?不明白!”

1“富貴病”現(xiàn)象:在世界范圍內(nèi)存在一個(gè)悖論

眾所周知,糖尿病被稱(chēng)為“富貴病”,也就是生活水平較高、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩為發(fā)病原因之一。我國(guó)城市糖尿病發(fā)病率遠(yuǎn)高于農(nóng)村:男性和女性城市居民的糖尿病發(fā)病率,都要高于農(nóng)村男性和女性居民的發(fā)病率。而隨著生活水平的持續(xù)改善,我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的糖尿病患病率上升速度又高于城市:我國(guó)農(nóng)村成人糖尿病患病率8年上升6.6%,上升速度高于城市地區(qū)。

但是,從世界糖尿病的發(fā)病情況看,反而是發(fā)展中國(guó)家,即貧困地區(qū)的人患糖尿病的人更多。糖尿病的全球性增長(zhǎng)也并非是發(fā)達(dá)和富裕地區(qū)的增長(zhǎng)最快,反而是貧困地區(qū)的發(fā)病人數(shù)增長(zhǎng)最多,發(fā)病率更高。一是西北歐發(fā)達(dá)地區(qū)的糖尿病患者比例最低,其中女性為低于4%,男性為大約5%。二是東地中海地區(qū)糖尿病人群占比最高,達(dá)到13.7%。東地中海地區(qū)國(guó)家包括土耳其 、塞浦路斯、敘利亞、黎巴嫩、以色列和巴勒斯坦自治政府、埃及、利比亞、突尼斯、阿爾及利亞、摩洛哥等國(guó)家,這些國(guó)家除以色列外,都不是富裕國(guó)家。

而在全世界最大的發(fā)展中國(guó)家——中國(guó),全部成年人口中,已有10%糖尿病患者,糖尿病前期人群甚至達(dá)到了中國(guó)總?cè)丝诘?0%,也就是說(shuō),一半中國(guó)人屬于糖尿病前期。
這是一個(gè)矛盾現(xiàn)象,也造成了解釋這一疾病的醫(yī)學(xué)理論在某種程度上形成悖論。

2欠發(fā)達(dá)國(guó)家高發(fā):人類(lèi)基因演化和生活方式改變

為何中國(guó)和其他發(fā)展中國(guó)家會(huì)成為糖尿病等富貴病的重災(zāi)區(qū)?問(wèn)題雖然令人困惑,答案卻也合情合理。一是人類(lèi)演化的基因所致,二是生活方式的改變,這兩種原因綜合發(fā)揮作用。

“節(jié)儉基因”(調(diào)節(jié)胰島素分泌的基因)假說(shuō)已得到廣泛認(rèn)同,即由于節(jié)儉基因仍在發(fā)揮作用,當(dāng)大量高營(yíng)養(yǎng)食物進(jìn)入人體后得不到及時(shí)消耗,造成能量過(guò)剩,導(dǎo)致了糖尿病等一系列富貴病的產(chǎn)生。中國(guó)在一些發(fā)展中國(guó)家的人們?cè)诮?jīng)濟(jì)好轉(zhuǎn)后,除了飲食內(nèi)容外,生活方式也發(fā)生了巨大變化,表現(xiàn)為動(dòng)物性高脂高蛋白食品攝入較多,但運(yùn)動(dòng)卻不足,因而難以消耗攝入的過(guò)多能量,從而產(chǎn)生肥胖、超重和胰島素耐受,誘發(fā)糖尿病(主要是2型糖尿?。?。

3吃得多、吃得好、吃得精:糖尿病流行的重要原因

在所有生活方式中,飲食是與糖尿病關(guān)系最密切的因素。飲食多、好、精,副作用不小。

20年來(lái),中國(guó)居民的飲食結(jié)構(gòu)方面,動(dòng)物性食品及脂肪的攝入量迅速增加,而谷類(lèi)食物消費(fèi)量不斷下降。精米、白面廣泛地取代了粗糧。某企業(yè)老板,兩個(gè)孩子也各有公司。一家人為了做生意,沒(méi)有機(jī)會(huì)坐在一起吃頓飯,各人整天在外吃飯、喝酒。最終,這位企業(yè)家與他的太太、兒子、女兒一家四口全變胖,患上糖尿病,成為名符其實(shí)的“糖尿病之家”。還有一個(gè)省里的高級(jí)公務(wù)員,30多歲就得了糖尿病——有時(shí)一天要跑8個(gè)飯局……這些人就算有心控制病情,迫于環(huán)境也是身不由己。
太糖桑院長(zhǎng)最后強(qiáng)調(diào),人們一定要注意科學(xué)飲食,平衡營(yíng)養(yǎng),注意運(yùn)動(dòng),遇到情況時(shí)及時(shí)到專(zhuān)業(yè)的糖尿病治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和診斷,就能提高生活質(zhì)量,一起改變糖尿病。

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