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我的外敷方幾則

2013.03.10

我的一個外敷方------五黃散
在傷科臨床中，常常遇見骨折火軟組織損傷嚴重的病人，其損傷局部紅腫發(fā)熱，此類情況很多醫(yī)生喜歡用抗生素來治療。而我臨床發(fā)現(xiàn)這種情況用抗生素基本沒有明顯的效果，用七葉皂苷鈉靜脈滴注有一定的作用，但效果均沒有用中藥外敷或是內(nèi)服來的快，對于外傷所致的淤血，中醫(yī)有著其獨特的優(yōu)勢。

   近日有幾個網(wǎng)友與我論及此類情況，其中有說骨折因此類情況而腫脹經(jīng)久不消的，其原因就是早期的處理不及時的原因。在傷科中有句話叫做“骨不接，腫不消?！惫钦蹧]有很好的復位，則其腫脹不易消退。而有的醫(yī)家又說“腫不消，骨不長。”腫脹消退的慢的病人，臨床中發(fā)現(xiàn)其骨折愈合亦慢，故而傷科強調(diào)，對于外傷性疾病，散瘀消腫為治療之首務(wù)。

      在此我談?wù)勎遗R床對于此類由于外傷后引起的組織紅腫熱痛的常用外敷方----五黃散。

   五黃散

   黃連200g                            黃柏200 g                         黃芩200 g                               生大黃200g

   雄黃200 g                         冰片30g                            薄荷腦15g

   功效：鎮(zhèn)痛消炎

   主治：新傷紅腫熱痛，亦可用于瘡廱所致的紅腫疼痛。

   用法：打細粉用蜂蜜調(diào)敷患處。

   加減：在外傷初期，其損傷均為氣血，有偏于氣腫的，有偏于血腫的，有氣血腫者。對于不同的腫脹，可以臨床隨證加藥。偏于氣腫者加枳殼、薤白。偏于血腫者加三七。氣血腫者，加土鱉、枳殼、桃仁、紅花。

   以上只是我臨床中的一點淺見，歡迎同仁探討交流。

                                                                                                八月飛龍

                                                                                                                           2011年6月14日23時30分。

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發(fā)表于 2012-4-11 13:08 | 只看該作者

我的一個風濕方------百花丹
近日論壇有一些咨詢風濕骨病方面的帖子，這一類疾病臨床都屬于慢性病，病情相對比較復雜，因為大多咨詢者對醫(yī)學術(shù)語都不是很明白，而且咨詢的患者大都缺乏舌象與脈象，內(nèi)服中藥不是很實際。作為臨床醫(yī)生我不喜歡吹噓，我也不喜歡在網(wǎng)絡(luò)上看病，我喜歡接觸那些實實在在的病人，而面對很多咨詢者那種迫切的神情，有時感覺真的很無奈。有很大一部分咨詢者的情況我覺得都是很好解決的，而解決方法又非三言二語說的清楚，真的感覺很無奈。作為論壇的一員，我希望論壇是越辦越好，那么咨詢的患者抱著希望而來，就應(yīng)該盡量的得到解決的方法。為了今后類似的病人不再一一作答，在此我發(fā)表一個我自己臨床多年治療此病的經(jīng)驗方-----百花丹，效果還是比較理想。

百花丹

白花蛇4---10條人參50g天麻100g黃芪100g烏梢蛇30g甲珠15g制二烏各15g二活各15g二術(shù)各20g桑寄生30g秦艽20g杜仲30g淫羊藿20g金剛藤20轉(zhuǎn)地風20尋骨風20當歸20g赤芍20g木瓜30g細辛10g桂枝20g茯苓50g雞血藤30紅花10g

打細粉日三次服用，每次3g。最好用生姜熬水沖服。一劑可以內(nèi)服1---2個月。

我對于此類疾病的認識是體虛夾淤 ------治療以補氣活血兼以祛風除濕通絡(luò)為主要方向。

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發(fā)表于 2012-4-11 13:09 | 只看該作者

飛龍心語---- 常用外敷方幾則

最近一直比較忙，自己寫帖子的時間不多，曾經(jīng)有幾個論壇的網(wǎng)友要求我多寫一點外敷的方子，今借春節(jié)休息的時間寫幾個我臨床常用的方子，歡迎大家探討交流。


   溫經(jīng)通絡(luò)散

   北細辛100 g       石菖蒲100 g       蒼術(shù)100 g       生川烏50 g       生草烏50g          生乳香50g    生沒藥50g

      主治：寒濕引起的疼痛。
   用法：打細粉用蜂蜜調(diào)敷。（我臨床使用蜂蜜熬制后將要調(diào)成軟膏狀外敷的）

   五厘拔寒散

   麻黃50 g             桂枝50g                生川烏50 g          生草烏50 g       生一支蒿50 g             白芷50 g       甲珠20g

      威靈仙100g

      主治：寒性疼痛，比較嚴重者。
   用法：同上方。（甲珠現(xiàn)在我沒有用了，白芷加倍，效果還比較理想）

桃花散
   桃仁100g             紅花100g             土鱉50g          枳殼100g

   主治：外傷淤血腫痛。
用法：打細粉，用時調(diào)敷。

外敷的治療與內(nèi)服的道理是一樣的，臨床必須辯證用藥，對癥方可有良效。

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發(fā)表于 2012-4-11 13:10 | 只看該作者

痛風散

  臨床上痛風病人很多，患處關(guān)節(jié)紅腫疼痛，尤以夜間痛甚。此病中醫(yī)有“白虎歷節(jié)”之稱，疼痛嚴重者真有虎咬骨之感，劇痛難耐。發(fā)病以足的第一跖趾關(guān)節(jié)最為常見，其次為踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)。臨床很多醫(yī)生認為此病棘手。我通過多年臨床研究，認為此病以濕為主，屬于濕邪下注，於而為熱，兼夾氣虛痰瘀，阻塞經(jīng)絡(luò)，至經(jīng)氣不痛，不通則痛。自配外敷中藥《痛風散》，臨床療效顯著。

痛風散

七葉一枝花30g    黃柏20g    黃連20g    黃芩20g       生大黃20g    雄黃20g 土鱉蟲20g

   地龍20g       阿魏20g    枳殼15g       紅花10g    冰片10g    白芥子10g

   上方打成細粉，用時用蜂蜜調(diào)敷患處。隔日一次。一般2小時即可見明顯效果。輕者1----2次即愈。重者3---5次即可腫消痛止。

   臨床診治嚴重病人時我常常配合內(nèi)服中藥，以清代名醫(yī)鮑相璈《驗方新編》中的四神煎為基礎(chǔ)方加減。

八月飛龍

                                                                                                                     2010年8月23日

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