藿香正氣散祛寒濕

中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)　　2010年8月4日

□ 本期博主：羅大倫　中醫(yī)博士

前幾天我去廬山，別看全國(guó)都熱，廬山卻很涼快。結(jié)果，我晚上睡覺(jué)大意，窗戶(hù)沒(méi)關(guān)好，早晨起來(lái)就鼻塞，渾身酸痛。我知道，這樣發(fā)展下去，很快就會(huì)咽喉腫痛、發(fā)燒感冒。

我分析了一下，這里濕氣很重，每天都下雨，天氣較涼，所以是感受寒濕無(wú)疑。于是，我拿出隨身帶的藿香正氣丸（水丸），服用兩次后，感冒癥狀解除。

同行一人，患感冒，已經(jīng)發(fā)燒，用藿香正氣丸配合雙黃連口服液，很快也恢復(fù)了健康。

從藿香正氣散的藥物組成來(lái)看，這個(gè)方子以溫?zé)嵘⒑顫竦乃幬餅橹?，是治療寒濕的。但是，在暑熱的天，它卻大有用途，這是為什么呢？

從古至今，人們的習(xí)慣都一樣，到了暑熱天，都是喜歡貪涼飲冷，古代就有喝冰涼井水的習(xí)慣，并用井水鎮(zhèn)西瓜吃，有的人甚至在磚地上鋪上涼席睡覺(jué)。在夏天，天氣熱，人體腠理開(kāi)泄，皮膚毛孔都打開(kāi)了，此時(shí)用涼的環(huán)境來(lái)影響自己，寒濕之氣就比平時(shí)更易入里。

現(xiàn)代人就更是如此：渾身大汗時(shí)，從冰箱拿出飲料，一口灌下去，寒濕直接進(jìn)入脾胃。問(wèn)題最大的就是空調(diào)了，我最近遇到的這些感冒患者，幾乎沒(méi)有一個(gè)不是因?yàn)榭照{(diào)引起的。

外面的濕氣本來(lái)就重，此時(shí)再加上空調(diào)，就是寒加濕。本來(lái)是暑濕的天，反而被我們改成寒濕了。

感冒大都是因?yàn)闇囟茸兓a(chǎn)生的溫差導(dǎo)致的，此時(shí)我們從濕熱的室外環(huán)境中，直接進(jìn)入空調(diào)房?jī)?nèi)，本來(lái)在室外，體內(nèi)的一些濕氣可以通過(guò)汗液排出，結(jié)果進(jìn)入室內(nèi)后空調(diào)的寒氣閉住毛孔，腠理凝閉，這樣，濕氣就被阻滯在體內(nèi)，于是寒濕的格局形成。

藿香正氣散是治療寒濕所致病癥的良藥，而暑熱之天，也是人們最容易感受寒濕的時(shí)候。如果實(shí)在熱，必須用空調(diào)，那請(qǐng)記住，在進(jìn)入空調(diào)房時(shí)，務(wù)必要先適應(yīng)一下，要把身上的汗散散，在一個(gè)過(guò)渡的環(huán)境中先停留一下。否則，一定會(huì)感冒。

寒濕會(huì)引起上中下三焦的混亂。傷于上焦，會(huì)導(dǎo)致心煩、頭昏、頭痛；傷于中焦脾胃則胸膈痞悶、脘腹脹滿(mǎn)，或嘔或吐；傷于下焦則引發(fā)便溏或泄瀉。

在現(xiàn)在這個(gè)氣候條件下，最容易導(dǎo)致感冒發(fā)燒。以前大家認(rèn)為，藿香正氣散只治療胃腸型感冒，就是感冒同時(shí)上吐下瀉的，其實(shí)這是有些拘泥了，其實(shí)很多感冒發(fā)燒，并沒(méi)有上吐下瀉，但是，因?yàn)槭呛疂褚鸬?，我們用此方一樣可以解決問(wèn)題。

一般認(rèn)為：藿香正氣散具有解表化濕、理氣和中的效果，可以治療寒濕感冒伴有頭痛身重、嘔吐惡心、泄瀉腸鳴、納谷不香、口中黏膩、胸膈滿(mǎn)悶、脘腹脹痛等。

此時(shí)感冒，一定要考慮到氣候的因素。遇到此種氣候，我通常會(huì)在一般治療感冒的方法的同時(shí)，告訴患者加用藿香正氣散。有很多人甚至其他的方法不用，就用藿香正氣散來(lái)處理。

這個(gè)方子里面，藿香發(fā)表解暑、芳香化濕、理氣和中，為主藥。紫蘇葉、白芷解表散寒、和中去濕，為輔藥。厚樸、大腹皮燥濕除滿(mǎn)、行氣寬中；陳皮、半夏理氣和胃、降逆止嘔；白術(shù)、茯苓補(bǔ)脾益氣、利濕和中，共為佐藥。生姜、大棗既能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，又能調(diào)和脾胃；甘草健脾和中、調(diào)和藥性，共為使藥。諸藥合用共奏解表祛暑，化濕和中之功。

藿香正氣丸是最常用的劑型，是散劑的變形，尤其是水丸，效果更好。如果腹瀉明顯，我推薦使用這個(gè)劑型，一般對(duì)于中、下焦的效果更好。藿香正氣軟膠囊是新劑型，易服用，口感較好。對(duì)于脾胃等中焦癥狀明顯的，主要用軟膠囊。

寒濕感冒可用藿香正氣丸，暑濕感冒還可用三仁湯等其他的方子。感冒時(shí)需要辨證，地域不同，病因不同，病情也會(huì)不同。