溫腎健脾止瀉方
陸永昌,生于1917年,山東省文登市人,山東中醫(yī)學院附屬醫(yī)院主任醫(yī)師。
【名方】溫腎健脾止瀉方
【組成】臺黨參18克,炒白術(shù)15克,茯苓15克,白扁豆(花尤佳)18克,焦山楂18克,炒故紙12克,炒神曲12克,炒澤瀉12克,炒吳茱萸9克,五味子9克,炒白芍15克,煨訶子肉9克,煨肉豆蔻6~9克,廣木香6克,砂仁9克,炙甘草6克。
【功能】溫腎健脾,固腸止瀉。
【主治】腎陽虛衰、命門火微,脾失溫煦、健運無權(quán),以致胃之關(guān)門不固,大腸傳導失司,而泄瀉經(jīng)久不愈者。
【方解】
慢性泄瀉也稱“久瀉”,久病體弱,腎陽虧虛,脾失健運,胃失和降,則水反為濕,谷反為滯,精華之氣不能轉(zhuǎn)輸,此乃慢性泄瀉病機之關(guān)鍵。故溫腎、健脾、調(diào)胃以圖其本,固腸、化濕、止瀉以治其標,標本兼顧庶為治療本病之上策。方中臺黨參味甘性平,炒白術(shù)甘苦性溫,茯苓味甘而淡,其性平和,三味均為健脾、益氣、滲濕、止瀉之品。炒山楂酸甘微溫,消肉食,止瀉,與健脾化濕之白扁豆(花)同用,對急慢性泄瀉療效均佳,澤瀉味甘性寒,滲濕利水,炒用去其寒涼之性,存其利水滲濕之用,與健脾和胃之炒神曲、補火生土之炒故紙同用,治療慢性泄瀉,有開有合,既有止瀉之功,又無礙中之弊。煨豆蔻味辛性溫,煨訶子肉味苦酸性平,二藥均能固腸止瀉,與健脾藥同用治療脾胃虛寒之久瀉,效果益彰。砂仁、木香均能醒脾調(diào)胃、行氣止痛,療胸腹脹滿而治泄瀉,惟木香若用于止瀉,當煨熟用。白芍苦酸微寒,炒用減其寒性,存其柔肝和脾、緩急止痛、止瀉之效。五味子性溫質(zhì)潤,補中寓澀,益氣固脫,澀腸止瀉。甘草甘平,調(diào)和諸藥,炙則溫中,能益氣健脾。全方共奏溫腎陽、健脾運、固腸道、止慢性泄瀉之效。
【加減】如患者素體虛弱,形寒肢冷,服上方12~15劑后,泄瀉雖減,而腹痛甚者,加醋炒粟殼、炒干姜、川附子各6~9克,并酌情加重黨參、炒白術(shù)、炒白芍、炙甘草之用量,以增其溫腎暖脾、固腸止瀉、緩解腹痛之功。
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