帕金森病的癥狀分為運(yùn)動(dòng)癥狀（靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)障礙）及非運(yùn)動(dòng)癥狀（嗅覺(jué)減退，快速眼動(dòng)期睡眠障礙，不寧腿綜合征，自主神經(jīng)功能障礙和精神癥狀等）。1.運(yùn)動(dòng)癥狀常始于一側(cè)上肢，逐漸累及同側(cè)下肢，再累及對(duì)側(cè)上肢及下肢，包括：①靜止性震顫：典型表現(xiàn)是拇指與示指呈“搓丸樣”動(dòng)作，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止，緊張或激動(dòng)時(shí)加劇，入睡后消失。②肌強(qiáng)直：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力增高，且呈一致性，類似彎曲軟鉛管的感覺(jué)，稱為鉛管樣強(qiáng)直，合并靜止性震顫時(shí)，可感到均勻的阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓，如同轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪，稱為齒輪樣強(qiáng)直?；颊呖沙霈F(xiàn)頭部前傾，軀干俯軀。③運(yùn)動(dòng)遲緩：隨意運(yùn)動(dòng)減少，動(dòng)作緩慢、笨拙，可出現(xiàn)“面具臉”“小寫癥”。④姿勢(shì)障礙：小碎步，慌張步態(tài)，不對(duì)稱手臂擺動(dòng)幅度減小，身體前傾。許多患者出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)，行走過(guò)程中突然出現(xiàn)短暫性的步態(tài)受阻，常常感覺(jué)像是雙腳被地板吸住。2.非運(yùn)動(dòng)癥狀也是常見和重要的臨床征象，而且有的可先于運(yùn)動(dòng)癥狀而發(fā)生。包括：①嗅覺(jué)減退。②快速眼動(dòng)期睡眠障礙：表現(xiàn)為在睡夢(mèng)中大喊大叫、拳打腳踢，可能打傷同床的人，甚至從床上掉下來(lái)。③不安退綜合征。④自主神經(jīng)功能障礙：比較常見，可表現(xiàn)為便秘、多汗、溢脂性皮炎，在疾病后期可出現(xiàn)性功能減退、排尿障礙或體位性低血壓。⑤精神障礙：近半數(shù)患者伴有抑郁，并常伴有焦慮。有些患者在疾病晚期發(fā)生認(rèn)知障礙乃至癡呆，以及幻覺(jué)，其中視幻覺(jué)多見。
帕金森的主要癥狀有哪些:帕金森的癥狀有哪些？
運(yùn)動(dòng)癥狀：此類癥狀常為首發(fā)癥狀，大多開始于—側(cè)上肢遠(yuǎn)端部位，靜止體位時(shí)出現(xiàn)或癥狀明顯。發(fā)病時(shí)拇指與屈曲的食指間呈"搓丸樣"動(dòng)作。肌強(qiáng)直：患者肢體可出現(xiàn)類似彎曲軟鉛管的狀態(tài)，稱為"鉛管樣強(qiáng)直"；在有靜止性震顫的患者中，可出現(xiàn)斷續(xù)停頓樣的震顫，如同轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪，稱為"齒輪樣強(qiáng)直"。嚴(yán)重時(shí)患者可出現(xiàn)特殊的屈曲體位或姿勢(shì)，甚至生活不能自理。運(yùn)動(dòng)遲緩：早期可以觀察到患者手指精細(xì)動(dòng)作緩慢，如解紐扣或扣紐扣、系鞋帶等動(dòng)作，尤為明顯。姿勢(shì)平衡障礙:在疾病中晚期出現(xiàn)，表現(xiàn)為患者起立困難和容易向后跌倒。有時(shí)患者邁步后，以極小的步伐越走越快，不能及時(shí)止步，稱為前沖步態(tài)或慌張步態(tài)。
非運(yùn)動(dòng)癥狀：感覺(jué)障礙：早期可能出現(xiàn)嗅覺(jué)減退，疾病的中晚期伴有肢體麻木、疼痛。睡眠障礙:夜間多夢(mèng)，伴大聲喊叫和肢體舞動(dòng)。自主神經(jīng)功能障礙:可能伴有便秘、多汗、排尿障礙、體位性低血壓等。精神障礙：約有50%的患者伴有抑郁，也常常伴有焦慮情緒。在疾病晚期，約15%~30%的患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙，甚至癡呆。最多見的精神障礙是視覺(jué)出現(xiàn)幻覺(jué)，即幻視。
一般治療：
營(yíng)養(yǎng)支持：部分患者有語(yǔ)言障礙、吞咽障礙等，影響患者正常進(jìn)食，需要特別注意患者的營(yíng)養(yǎng)攝入，幫助患者進(jìn)食或通過(guò)靜脈進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。
一般支持治療：日常鍛煉運(yùn)動(dòng)可以改善患者的生活質(zhì)量，比如在房間和衛(wèi)生間設(shè)置扶手、防滑墊、大把手的餐具等。
心理支持治療：很多帕金森病患者存在抑郁等心理問(wèn)題，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還會(huì)影響藥物治療的療效。對(duì)帕金森病患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)和抗抑郁藥物治療，有望達(dá)到更滿意的治療效果。
藥物治療：
由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。藥物治療以達(dá)到有效改善癥狀、提高生活質(zhì)量和工作能力為目標(biāo)，爭(zhēng)取做到"能達(dá)到較滿意的臨床效果的低劑量藥物維寺"，力求減少藥物的副作用和相關(guān)的并發(fā)癥。
早期帕金森病治療：
帕金森病—旦發(fā)生即持續(xù)進(jìn)行性加重，應(yīng)盡早開始治療。一般開始多以單藥治療，或者小劑量聯(lián)合使用多種作用于不同靶點(diǎn)的藥物，盡量控制癥狀，且維持藥物有效的時(shí)間更長(zhǎng)。
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