膝關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)，除了因新陳代謝異常（如：痛風(fēng)）、自體免疫性疾?。ㄈ纾侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、僵直性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡…等）和外傷所引起的膝蓋痛以外，大部分是可以找出原因的。在日常生活中只要有過一次的使用不當(dāng)，任何年齡都有機會發(fā)生膝蓋痛，尤其是活潑好動或積極勤勞但又忘了自己年齡和高估自己能力的人最易犯，而這些疼痛經(jīng)過詳細的問診大部份是有跡可循的，其中又以過度使用和不正當(dāng)?shù)氖褂迷蜃疃唷?/p>

這些傷害膝關(guān)節(jié)的原因往往是因大家對其認知的模糊，不認為這些動作這就是引起疼痛的兇手，疼痛發(fā)生后不只不采取立即休息，而是繼續(xù)的忍痛持續(xù)使用，卻不知這種在年輕時重復(fù)的、持續(xù)的傷害，不知不覺造就了日后提早發(fā)生的膝關(guān)節(jié)退化性關(guān)節(jié)炎。

這些不被大家認為是傷害他們膝蓋的原因可區(qū)分如下（如上圖）：

1. 肌腱炎：

長時間站著工作、長時間行走、長時間蹲跪、搬舉重物、爬高爬低、勞動過量者是易犯的一群。另一群是好發(fā)在平常不大運動也不是規(guī)律性運動的人，只是偶而心血來潮來個極限的長時間運動，或一些經(jīng)年累月必須頻繁的急跑、急停、旋轉(zhuǎn)、跳躍、隨時變換前進、后退方向的籃球、排球、羽球等運動員。發(fā)生在運動員的髕骨肌腱炎我們也稱之為“跳躍膝”。

久蹲易造成膝蓋壓力

髕骨肌腱的功能是幫忙化解和吸收因下肢跑跳著地時所傳來對膝關(guān)節(jié)的壓力，對膝關(guān)節(jié)有穩(wěn)定的作用，所以重復(fù)不當(dāng)?shù)氖褂贸^髕骨肌腱的負擔(dān)時，就會使髕骨肌腱受損導(dǎo)致發(fā)炎，一旦發(fā)炎臨床上的癥狀包括了上下樓梯、起跳動作時髕骨下緣或韌帶處會感覺到疼痛也會有局部的壓痛，膝蓋伸直時股四頭肌疼痛，膝蓋僵硬、酸痛，大腿內(nèi)側(cè)和小腿肌肉無力。

2. 膝關(guān)節(jié)滑膜炎

滑膜是組成膝關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)之一，是一層覆蓋在關(guān)節(jié)囊內(nèi)層的含豐富血管的結(jié)締組織，滑膜細胞會分泌滑液，可以保持關(guān)節(jié)軟骨面的滑潤，增加關(guān)節(jié)活動范圍。過度勞動與使用不當(dāng)引起滑膜的急性發(fā)炎使人寸步難行，關(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生大量的積液、滑膜增厚，纖維會變硬失去彈性，臨床上的癥狀有關(guān)節(jié)腫痛、腫脹、積水、關(guān)節(jié)粘連活動范圍縮小、膝蓋無法完全伸直也無法完全彎曲和蹲下困難。膝關(guān)節(jié)的周圍雖皆有滑膜覆蓋但以髕股內(nèi)側(cè)股骨髁處有壓痛為最常見偶可“摸到”摩擦的聲響。

3. 鵝掌肌腱炎：

縫匠肌 、股薄肌、半腱肌的肌腱在膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)形成“鵝掌肌群”。其功能是防止行走、跑步時下肢往外旋轉(zhuǎn)，所以慢跑、下坡、過度的行走和運動都是引起鵝掌肌腱炎的原因，但是也有因不恰當(dāng)?shù)拈L時間坐著和不恰當(dāng)?shù)纳煺估钜矔?dǎo)致鵝掌肌受傷。臨床上的癥狀是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)4公分的下方、脛骨的上方會有疼痛（疼痛有時會反射至后大腿和背部），用手指按壓會感到壓痛，局部有腫、脹、積水，活動時會痛且越動越痛，上下樓梯困難和疼痛、晚上更痛。

下坡奔馳雖然暢快，卻非常傷害膝蓋

綜合以上3種常見的膝蓋痛原因，不難發(fā)現(xiàn)它們的主人都有著共同的錯誤觀念，就是“包括時間和負重的過度使用”超出肌腱所能承受的負擔(dān)，當(dāng)癥狀發(fā)生時不止不立刻停止該活動還很堅持的用以毒攻毒的方式繼續(xù)使用，或者是一再的以僥倖的心態(tài)一試再試的繼續(xù)活動，致日常生活影響甚巨時才警覺需停止就醫(yī)。

一旦膝蓋疼痛正確的處置方法是：

1. 休息和停止所有會引膝蓋痛的動作和運動，絕對有助避免癥狀繼續(xù)惡化。

膝蓋疼痛的時候，你該先停下來休息一下

2. 永遠有搞不清楚這時候該是熱敷或冰敷的朋友，這里小唯建議再去好好研讀一下這篇關(guān)于熱敷和冰敷的推文>>冰敷還是熱敷，一張圖就能讀懂！

3. 物理治療：就醫(yī)時視病況的程度和部位可給予冷熱敷、短波、超音波或向量干擾波等等有助癥狀減緩。

4. 服用非類固醇消炎藥（NSAID）有消炎止痛的效果。

5. 肌內(nèi)貼的保護性貼扎使用。

6. 護膝的使用。

護膝不是示弱，這代表的是你重視你的身體

7. 最有效的方法是平時就要養(yǎng)成運動的習(xí)慣，加強大腿前的股四頭肌及腿后肌的肌力、耐力及延展性訓(xùn)練，讓這些肌肉對瞬間力量的改變能發(fā)揮緩沖效果，避免造成膝蓋的傷害。

結(jié)語

最后提醒所有的朋友，健康是要持之以恒的累積才會看到好結(jié)果，所以要讓你的膝蓋健康絕不是幾顆健康食品就能達到，而是慎選適合自己的運動和訓(xùn)練膝蓋力量然后循序漸進、量力而為、持之以恒，若干個月后你將會看到好成績。