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在這個全民補腎的時代，腎被提到了從未有過的高度。腎確實比較容易虛，別的臟都有虛證和實證之分，腎卻只有虛證。但是腎本來可以不用這么虛，它有左右兩個相對獨立的存在，有的人靠一個腎，也能勉強維持生命。所以，我們在補腎之前，真的應(yīng)該靜下心來好好了解一下腎。
在【經(jīng)典方】系列的《六味地黃丸系列》的第一篇中，我曾經(jīng)針對腎陰、腎陽、腎氣、腎精，描繪過一幅非常生動的場景，用大海中的一條龍的狀態(tài)，詳細分析了四者之間的區(qū)別與聯(lián)系，有興趣的話可以先看看，然后你會對下面的文字更有體會。
六味地黃丸到底補什么？腎陰？腎陽？腎精？腎氣？（方劑之：補益類）
腎位于腰部，左右各一，腎開竅于耳及二陰，在體為骨，生髓充腦，其華在發(fā)。
腎主藏精，主生長、發(fā)育與生殖，又主水，主納氣。
腎內(nèi)寄元陰元陽，為臟腑陰陽之根本，故稱“先天之本”。
腎病的主要病機為生長發(fā)育遲緩，生殖功能障礙，水液代謝失常等。
腎病的常見癥狀有腰膝酸軟或痛，眩暈耳鳴，發(fā)育遲緩，智力低下，發(fā)白早脫，牙齒動搖，男子陽痿、早泄、遺精、不育，女子經(jīng)少、經(jīng)閉、不孕，以及水腫、二便異常、呼多吸少等。
腎病的常見證型以虛證為多，可見腎陽虛證、腎陰虛證、腎精不足證、腎氣不固證、腎虛水泛證、腎不納氣證等。
腎陽虛證是指腎陽虧虛，機體失其溫煦，以腰膝酸冷、性欲減退、夜尿多及虛寒癥狀共見為主要表現(xiàn)的證。多因素體陽虛，或年高腎虧、久病傷陽，或房勞過度等所致。
【臨床表現(xiàn)】腰膝酸軟冷痛，畏寒肢冷，下肢尤甚，面色?白或黧黑，神疲乏力；或見性欲冷淡，男子陽痿不育、滑精、早泄，女子宮寒不孕、白帶清稀量多；或尿頻清長，夜尿多；舌淡苔白，脈沉細無力，尺部尤甚。
腎主骨，腰為腎之府，腎陽虛衰，溫煦失職，不能溫養(yǎng)筋骨、腰膝，故腰膝酸軟冷痛；
元陽不足，失于溫煦，則畏寒肢冷，下肢尤甚；
陽虛無力運行氣血，血絡(luò)不充，故面色?白；
若腎陽衰憊，陰寒內(nèi)盛，則本臟之色外現(xiàn)而面色黧黑（腎主水，色黑）；
陽虛不能鼓動精神，則神疲乏力；
腎陽虛弱，故性欲冷淡，男子陽痿不育，女子宮寒不孕；
腎陽虛弱，固攝失司，則男子滑精、早泄，女子白帶清稀量多，尿頻清長，夜尿多；
舌淡苔白，脈沉細無力，尺部尤甚，為腎陽不足之象。
腎陽虛證的治法為：溫補腎陽。代表方劑為：金匱腎氣丸、右歸丸。
腎虛水泛證是指腎的陽氣虧虛，氣化無權(quán)，水液泛溢，以浮腫腰以下為甚、尿少及腎陽虛癥狀為主要表現(xiàn)的證。多因素體虛弱，久病及腎，或房勞傷腎，腎陽虧耗所致。
【臨床表現(xiàn)】全身浮腫，腰以下為甚，按之沒指，小便短少，腰膝酸軟冷痛，畏寒肢冷，腹部脹滿，或心悸氣短，咳喘痰鳴，舌淡胖苔白滑，脈沉遲無力。
腎主水，腎陽不足，氣化失司，水液內(nèi)停泛溢肌膚，則全身浮腫，小便短少，此為陰水；
水性下趨，故腰以下腫甚，按之沒指；
腎陽虛，失其溫煦，故腰膝酸軟冷痛，畏寒肢冷；
水反侮土，脾失健運，氣機阻滯，則腹部脹滿；
水氣上逆，凌心則見心悸氣短，射肺則見咳喘痰鳴；
舌淡胖苔白滑，脈沉遲無力，均為腎陽虧虛、水濕內(nèi)停之征。
腎虛水泛證的治法為：溫陽化水。代表方劑為：真武湯、濟生腎氣丸。
腎陽虛證須與腎虛水泛證進行鑒別。兩證均為虛寒證，但腎陽虛證偏重于溫煦、固攝、生殖、氣化功能衰退；腎虛水泛證偏重于氣化無權(quán)，水邪泛濫，以浮腫、尿少為主癥。
腎陰虛證是指腎陰虧損，失于滋養(yǎng)，虛熱內(nèi)擾，以腰酸而痛、頭暈耳鳴、男子遺精、女子經(jīng)少及陰虛癥狀為主要表現(xiàn)的證。多因久病及腎，或溫?zé)岵『笃趥?，或過服溫燥劫陰之品，或房室不節(jié)，耗傷腎陰所致。
【臨床表現(xiàn)】腰膝酸軟而痛，眩暈耳鳴，失眠多夢，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅，或見性欲偏亢，男子陽強易舉，遺精早泄，女子經(jīng)少、經(jīng)閉，或見崩漏，舌紅少苔或無苔，脈細數(shù)。
腎陰為人體陰液之根本，具有滋養(yǎng)、濡潤各臟腑組織器官，并制約陽亢之功。
腎陰不足，腰膝、腦、骨、耳竅失養(yǎng)，故腰膝酸軟而痛，眩暈耳鳴；
腎水虧虛，不能上承于心，水火失濟，心火偏亢，擾亂神明致心神不寧，則見失眠多夢；
腎陰虧虛，陰不制陽，虛火內(nèi)生，故見形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅；
腎陰不足，相火妄動，則男子陽強易舉，精室被擾則遺精早泄；
女子以血為用，陰虧則經(jīng)血來源不足，故經(jīng)少或經(jīng)閉；
陰虛火旺，迫血妄行，則見崩漏；
舌紅少苔或無苔，脈細數(shù)，為陰虛內(nèi)熱之象。
腎陰虛證的治法為：滋補腎陰或滋陰降火。代表方劑為：六味地黃丸或知柏地黃丸。
所有的腎虛證，都與勞傷太過、年老體衰有關(guān)，因此年輕時就要護腎惜腎，年老時才能有足夠的資本安享晚年。
年老者腎多虧虛，但是又不能一味蠻補，因為多有其他實證在，最常見的就是痰濕、瘀血、氣滯，這些都是日積月累下來的邪實，不祛除這些邪實，老年人補腎將很難見效。然而，老年人正氣已虛，驅(qū)邪談何容易！
所以，養(yǎng)生要盡早，千萬別以為年紀(jì)大了才需要養(yǎng)生，真到了那個年紀(jì)，你會發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)生千頭萬緒，無從下手！
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