醫(yī)務(wù)人員雖然被稱為白衣天使，但也需要掙錢養(yǎng)家，在我國，醫(yī)生和教師的收入普遍低于其他執(zhí)業(yè)，但工作強度和工作責(zé)任卻非常高，實在是讓某些上有老下有小的{住院醫(yī)生}苦不堪言。
一、優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，內(nèi)部分配傾斜緊缺崗位
實行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)的薪酬體系；兼顧不同科室之間的平衡，但又不能搞平均主義，內(nèi)部分配應(yīng)向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜，充分體現(xiàn)知識、技術(shù)、管理等要素的價值。
合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，適當(dāng)提高低年資醫(yī)生的薪酬水平并統(tǒng)籌考慮編內(nèi)和編外人員的薪酬待遇，注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵，進一步發(fā)揮薪酬制度的保障功能。
二、完善薪酬體制，消滅灰色地帶
醫(yī)生是整個醫(yī)療體系的核心資源，醫(yī)療行業(yè)一直存在的問題是，醫(yī)生嫌掙得少，患者嫌看病貴，醫(yī)生嫌干得多，患者嫌看得快，醫(yī)患之間的矛盾一直是醫(yī)改的關(guān)鍵問題。
而要想解決這一問題，完善醫(yī)務(wù)工作者的薪酬體系是一個關(guān)鍵切入點，醫(yī)生的低薪酬水平和長培養(yǎng)周期，使得現(xiàn)在越來越多年輕人不愿意選擇這個大家口中的{高貴職業(yè)}。
而已經(jīng)下場的醫(yī)生們也不得不靠{灰色收入}保障自己的生活，而如何讓薪酬體現(xiàn)醫(yī)生的專業(yè)價值，優(yōu)化醫(yī)生的救治質(zhì)量，提高患者滿意度，便是公立醫(yī)院薪酬改革亟待解決的難題。
指導(dǎo)意見為解決以上問題，提出要合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，完善公立醫(yī)院薪酬水平?jīng)Q定機制，具體措施為推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥之間的聯(lián)動改革。主要目的是提高薪酬總量和健全激勵體系，并且實施以增加知識價值為導(dǎo)向的分配政策，提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，強化公立醫(yī)院公益屬性。
嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達創(chuàng)收指標(biāo)，促進藥品、衛(wèi)生材料等集中采購，禁止醫(yī)務(wù)人員薪酬與此類業(yè)務(wù)收入掛鉤，杜絕{灰色收入}。
促進建立公平但不平均的薪酬體系，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用。
三、實施預(yù)算績效管理 ，信息公開透明
將信息公開化、透明化，不再實施一刀切政策，并定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督，這意味著醫(yī)務(wù)工作者可能實現(xiàn){多勞多得，按勞分配}的夢想。
進一步推動了以合理的方式動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院的績效整合，使醫(yī)務(wù)人員的付出和薪酬能夠相匹配，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。
可進一步通過將藥占比、抗菌藥品使用強度、基藥占比等指標(biāo)的考核納入對科室和醫(yī)務(wù)人員個人的績效考核。
提高醫(yī)院的有效產(chǎn)出，控制醫(yī)療服務(wù)過程中唯一可以控制的可變成本，即原材料，提高醫(yī)療收入的含金量，降低醫(yī)療成本和醫(yī)療費用。
四、導(dǎo)向建設(shè)臨床?？疲】剖业膭倮?/p>
建設(shè)臨床?？疲渲攸c在于病種績效考核以病種績效評價為主導(dǎo)方向，即{重點病種、手術(shù)內(nèi)涵、病種難度}。
通過提高重點病種診治能力，提升大型手術(shù)質(zhì)量內(nèi)涵，提高病種難度收治比例，優(yōu)化學(xué)科建設(shè)專業(yè)特色，優(yōu)化高難度手術(shù)結(jié)構(gòu)，優(yōu)化疑難急重癥病種結(jié)構(gòu)，形成撬動戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型期醫(yī)院管理的有力支點。
聚集優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)，A類重點病種考核指標(biāo)體系，涵蓋專科影響力、工作量、費用結(jié)構(gòu)、效率等指標(biāo)，單獨考核評價,考核結(jié)果與收入分配直接掛鉤，并作為指導(dǎo)?？撇》N結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整的量化依據(jù)。
以?？瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升，同時加大對中醫(yī)醫(yī)院的支持力度，將發(fā)展力度向小眾專科科室傾倒，優(yōu)化其發(fā)展結(jié)構(gòu)，實屬小眾科室的勝利。
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