動(dòng)脈硬化性閉塞癥(ASO)是全身性動(dòng)脈粥樣硬化在肢體局部表現(xiàn)，是全身性動(dòng)脈內(nèi)膜及其中層呈退行性、增生性改變，使血管壁變硬、縮小、失去彈性，從而繼發(fā)血栓形成，致使遠(yuǎn)端血流量進(jìn)行性減少或中斷。以45歲以上男性多見，男女之比8：1，四肢動(dòng)脈均可發(fā)病，但以下肢多見，常侵犯股淺動(dòng)脈，其次是腹主動(dòng)脈下1/3處，包括腹主動(dòng)脈分叉處和髂總動(dòng)脈及動(dòng)脈近端。遠(yuǎn)側(cè)端血管受累以脛前動(dòng)脈受累較脛后動(dòng)脈為多。故下肢發(fā)病率高于上肢，且病情較重。近10多年來，隨著中國人民生活水平的不斷提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，該病的發(fā)病也隨之逐年增多，已成為常見的四肢血管疾病之一。
隨著年齡的提高，發(fā)病逐漸增多，60歲以上的患者更為多見。根據(jù)中國調(diào)查報(bào)告，60歲以上人群中動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率達(dá)79．9%；在尸檢50-60歲為77．3%，61-70歲為87%，70歲以上為100%。
血管外科
目前對動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)病原因還不明了，可能是綜合因素導(dǎo)致發(fā)病。
應(yīng)用高膽固醇和動(dòng)物脂肪飲食給家兔等動(dòng)物形成動(dòng)脈粥樣硬化斑，結(jié)果與人類相似，提出了脂類代謝與本病有關(guān)的看法，高脂血癥如何侵犯血管壁，經(jīng)血管緊張素和其他血管收縮劑實(shí)驗(yàn)表明：可能是通過血管收縮劑增加細(xì)胞收縮和細(xì)胞松解，使細(xì)胞裂隙加大，有利脂類進(jìn)入。在人類高脂血癥者有多少人發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化還不清楚，但糖尿病者可見經(jīng)常發(fā)生動(dòng)脈硬化，而且起病較早。同時(shí)高脂血癥者未必都會患動(dòng)脈粥樣硬化癥，這在近年的研究已得到證實(shí)，可能與高密度脂蛋白含量高，比例未見失調(diào)，或與載脂蛋白比例失調(diào)等有關(guān)。
有人認(rèn)為動(dòng)脈粥樣硬化斑系血凝塊之誤，并無脂質(zhì)潴留在血管壁，但此說雖難以證實(shí)，然而，可看到血栓形成，纖維蛋白堆積和纖維蛋白的溶解，在本病的發(fā)病中是起一定作用的。
正常的動(dòng)脈血管營養(yǎng)來源有：①血管滋養(yǎng)管分支穿過外膜，但不進(jìn)入內(nèi)膜；②血管腔內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)直接供應(yīng)內(nèi)膜。當(dāng)動(dòng)脈一旦出現(xiàn)病變，則毛細(xì)血管形成并穿進(jìn)內(nèi)膜，與血管滋養(yǎng)管分支吻合，伸到血管腔內(nèi)，若壓力改變或支撐組織壞死，這些血管即破裂，引起內(nèi)膜下小出血，其結(jié)果引起脂肪變性而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。
高血壓病人的動(dòng)脈粥樣硬化，其發(fā)生率比正常人高2-3倍，且血壓的高、低與動(dòng)脈硬化及組織學(xué)改變的程度成正比，高壓血流對動(dòng)脈壁產(chǎn)生張力性機(jī)械性損傷，促使局部血栓形成，脂肪變性沉積物促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。
如同一家族或同胞兄弟本病發(fā)生率較其他人高。應(yīng)引起重視。
近年來，感染因素在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病中的作用，引起了諸多學(xué)者的重視。感染可以引起血管壁細(xì)胞功能改變，血管通透性改變，以及形成的免疫復(fù)合物沉積在血管壁，激活補(bǔ)體進(jìn)一步損傷血管內(nèi)膜，都可促使血栓形成。另外感染影響脂質(zhì)代謝也可促使動(dòng)脈硬化。
其過程長短不一，包括從較早的病理變化開始，直到動(dòng)脈粥樣硬化已經(jīng)形成，但尚無器官或組織受累的臨床表現(xiàn)。
癥狀由于血管狹窄、器官缺血而產(chǎn)生。
由于血管內(nèi)血栓形成或管腔閉塞而產(chǎn)生器官組織壞死的癥狀。
長期缺血，器官組織硬化（纖維化）和萎縮而引起癥狀。不少病人不經(jīng)過壞死期而進(jìn)入硬化期，而在硬化期的病人也可重新發(fā)生缺血期的表現(xiàn)。
按受累動(dòng)脈部位的不同，本病有下列類別：①主動(dòng)脈及其主要分枝粥樣硬化；②冠狀動(dòng)脈粥樣硬化；③腦動(dòng)脈粥樣硬化；④腎動(dòng)脈粥樣硬化；⑤腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化；⑥四肢動(dòng)脈粥樣硬化等。
臨床表現(xiàn)主要是有關(guān)器官受累后出現(xiàn)的病象。
（一）一般表現(xiàn):腦力與體力衰退，觸診體表動(dòng)脈如顳動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等可發(fā)現(xiàn)變寬、變長、紆曲和變硬。
（二）主動(dòng)脈粥樣硬化:大多數(shù)無特異性癥狀。叩診時(shí)可發(fā)現(xiàn)胸骨柄后主動(dòng)脈濁音區(qū)增寬；主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)而帶金屬音調(diào)，并有收縮期雜音。收縮期血壓升高，脈壓增寬，橈動(dòng)脈觸診可類似促脈。X線檢查可見主動(dòng)脈結(jié)向左上方凸出，主動(dòng)脈擴(kuò)張與扭曲，有時(shí)可見片狀或弧狀的斑塊內(nèi)鈣質(zhì)沉著影。
主動(dòng)脈粥樣硬化還可形成主動(dòng)脈瘤，以發(fā)生在腎動(dòng)脈開口以下的腹主動(dòng)脈處為最多見，其次是主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈。腹主動(dòng)脈瘤多因體檢時(shí)查見腹部有搏動(dòng)性塊腫而發(fā)現(xiàn)，腹壁上相應(yīng)部位可聽到雜音，股動(dòng)脈搏動(dòng)可減弱。胸主動(dòng)脈瘤可引起胸痛、氣急、吞咽困難、咯血、聲帶因喉返神經(jīng)受壓而麻痹、氣管移位或阻塞、上腔靜脈和肺動(dòng)脈受壓等表現(xiàn)。X線檢查可見主動(dòng)脈的相應(yīng)部位增大；主動(dòng)脈造影可顯示出梭形或囊樣的動(dòng)脈瘤。二維超聲顯像、電腦化X線斷層顯像、磁共振斷層顯像可顯示瘤樣主動(dòng)脈擴(kuò)張。主動(dòng)脈瘤一旦破裂，可迅速致命。動(dòng)脈粥樣硬化也可形成夾層動(dòng)脈瘤，但較少見。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
（三）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化:可引起心絞痛、心肌梗塞以及心肌纖維化等，將在下節(jié)詳述。
（四）腦動(dòng)脈粥樣硬化:腦缺血可引起眩暈、頭痛與昏厥等癥狀。腦動(dòng)脈血栓形成或破裂出血時(shí)引起腦血管意外，有頭痛、眩暈、嘔吐、意識突然喪失、肢體、癱瘓、偏盲或失語等表現(xiàn)。腦萎縮時(shí)引起癡呆，有精神變態(tài)，行動(dòng)失常，智力及記憶力減退以至性格完全變化等癥狀。
（五）腎動(dòng)脈粥樣硬化:臨床上并不多見，可引起頑固性高血壓，年在55歲以上而突然發(fā)生高血壓者，應(yīng)考慮本病的可能。如有腎動(dòng)脈血栓形成，可引起腎區(qū)疼痛、尿閉以及發(fā)熱等。
（六）腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化:可能引起消化不良、腸道張力減低、便秘與腹痛等癥狀。血栓形成時(shí)，有劇烈腹痛、腹脹和發(fā)熱。腸壁壞死時(shí)，可引起便血、麻痹性腸梗阻以及休克等癥狀。
（七）四肢動(dòng)脈粥樣硬化:以下肢較為多見尤其是腿部動(dòng)脈，由于血供障礙而引起下肢發(fā)涼、麻木和間歇性跛行，即行走時(shí)發(fā)生腓腸肌麻木、疼痛以至痙攣，休息后消失，再走時(shí)又出現(xiàn)；嚴(yán)重者可有持續(xù)性疼痛，下肢動(dòng)脈尤其是足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。動(dòng)脈管腔如完全閉塞時(shí)可產(chǎn)生壞疽（參見“動(dòng)脈硬化閉塞癥”）。
心電圖及超聲心動(dòng)檢查可了解心功能情況,證實(shí)有無冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致心肌缺血，眼底檢查可以直接觀察有無眼底動(dòng)脈硬化，并確定硬化程度和進(jìn)展速度，進(jìn)而明確頭部缺血的程度，還可以作為評價(jià)治療效果的指標(biāo)。X線平片可以發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈鈣化陰影，在腹主動(dòng)脈或下肢動(dòng)脈顯示有不規(guī)則鈣化斑點(diǎn)分布，在診斷上有特殊價(jià)值。
是近年廣泛應(yīng)用的無創(chuàng)檢查方法，簡便易行，能較好地顯示局部的動(dòng)脈病變。如管腔形態(tài)、內(nèi)膜硬化斑塊、血流狀態(tài)等。目前還有連續(xù)掃描的超聲血管造影，以顯示整個(gè)動(dòng)脈的走行和病變。彩色超聲多普勒也是術(shù)后隨訪監(jiān)測移植血管的常用檢查方法。但該檢查方法須依靠有經(jīng)驗(yàn)的檢查人員方能得到滿意的判定結(jié)果,對某些深在部位的血管顯示困難。
是最精確的檢查方法，也是目前診斷血管疾病的重要手段之一。它對于診斷動(dòng)脈閉塞性疾病有著重要的價(jià)值。動(dòng)脈造影不僅能清楚顯示動(dòng)脈的形態(tài)，明確動(dòng)脈阻塞的部位，也能詳細(xì)地了解阻塞部位遠(yuǎn)端血管以及側(cè)支循環(huán)建立的情況，有助于確定外科治療方案及估計(jì)手術(shù)預(yù)后。然而,這畢竟是一種介入性檢查方法，尤其是造影劑可能對腎功能不全的患者應(yīng)用受限。因此，該方法多用于需要手術(shù)或經(jīng)皮介入治療的病人。目前動(dòng)脈造影技術(shù)主要應(yīng)用于血管外科手術(shù)前后，除應(yīng)用于診斷血管疾病外，還可以借助造影法進(jìn)行狹窄血管的擴(kuò)張、血管栓塞、血管內(nèi)支架等血管介入性治療等。
令患者在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)作一定速度的原地踏步,直到出現(xiàn)跛行時(shí)為止。根據(jù)肌肉酸痛、疲勞及緊固感所出現(xiàn)的部位和時(shí)間，可初步判斷病灶的部位和嚴(yán)重程度。
動(dòng)脈硬化閉塞癥--影像
肢體抬高到水平以上1-2分鐘，正常人足底保持粉紅色，該病患者則足底變蒼白。坐起,使肢體下垂，正常人足背靜脈充盈時(shí)間Lo時(shí)，即表示有閉塞性病變。彩色超聲多普勒檢查：可以直接顯示血管管壁、管腔及血流，從而町以直接確定病變的位置及范圍。在動(dòng)脈粥樣硬化的患者，動(dòng)脈內(nèi)壁可見大小不等、形態(tài)各異的強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)或斑塊。管腔與對側(cè)或正常值比較，有不同程度的狹窄。由于動(dòng)脈管腔阻塞超過其斷面面積的75%才出現(xiàn)臨床癥狀，所以該項(xiàng)檢查有助于動(dòng)脈硬化閉塞癥的早期診斷。光電容積描記(PPG)：能比較客觀地反映指(趾)部動(dòng)脈血管的彈性和血運(yùn)情況。輕度時(shí)波形的切跡消失，加重后波峰變圓鈍。升支曲線輕度弓向基線，降支輕度背離基線是中度異常，重度異常則是收縮波峰的進(jìn)一步降低，直至最后波形變?yōu)橹本€。
血管造影一直被作為ASO診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，經(jīng)腰部腹主動(dòng)脈穿刺或經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插管造影術(shù)可以提示動(dòng)脈病灶的確切范圍、是否為多發(fā)性以及動(dòng)脈阻塞程度，也可了解側(cè)支循環(huán)建立的情況，是制定手術(shù)方案所不可缺少的檢查方法。
血漿內(nèi)皮素、 —氧化氮水平等血漿內(nèi)皮細(xì)胞活性因子水平的檢測對本病的診斷有一定的輔助作用。
動(dòng)脈硬化閉塞癥是指動(dòng)脈粥樣物質(zhì)的不斷擴(kuò)大和繼發(fā)性血栓形成，引起動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞，使肢體出現(xiàn)慢性或急性缺血的癥狀，甚至出現(xiàn)肢端壞死的表現(xiàn)，有些類似于“血栓閉塞性脈管炎”，但與“血栓閉塞性脈管炎”有很大不同，具體講：
1、動(dòng)脈硬化閉塞癥好發(fā)于45歲以上的中老年，血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于45歲以下的中青年；
2、動(dòng)脈硬化閉塞癥男女均可發(fā)病，（男女之比為6～8﹕1），血栓閉塞性脈管炎幾乎全部是男性；
3、動(dòng)脈硬化閉塞癥是血管慢性“老化”病變，血栓閉塞性脈管炎是炎癥損傷；
4、動(dòng)脈硬化閉塞癥與代謝綜合癥、胰島素抵抗、高血脂、肥胖、嗜酒、吸煙、高齡等有關(guān)，現(xiàn)在認(rèn)為是一種損傷修復(fù)性炎癥損害，常伴發(fā)：冠心病、腦血管病、糖尿病、高血壓等疾病，而血栓閉塞性脈管炎長期大量吸煙直接相關(guān)，與免疫功能紊亂有關(guān)；
5、動(dòng)脈硬化閉塞癥發(fā)病率遠(yuǎn)高于血栓閉塞性脈管炎，是人類與冠心病、腦梗塞同源的嚴(yán)重疾病，預(yù)后遠(yuǎn)比血栓閉塞性脈管炎差，（除截肢率更高外，致死率更高是主要的終點(diǎn)預(yù)后）；
6、動(dòng)脈硬化閉塞癥多發(fā)于大中型血管，血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于中小型血管；
7、動(dòng)脈硬化閉塞癥有相當(dāng)多的病人癥狀比實(shí)際病情要輕，而血栓閉塞性脈管炎患者癥狀重，痛苦大，易反復(fù)發(fā)作，但病死率很低。
一、手術(shù)治療近期療效顯著，只要有良好的適應(yīng)癥，應(yīng)考慮手術(shù)治療，但只有三分之一的病人適合手術(shù)治療，且術(shù)中術(shù)后可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、甚至生命危險(xiǎn)。出現(xiàn)后大都有生命危險(xiǎn)，或須截肢以保全生命，而且手術(shù)治療可選擇性小，不能反復(fù)應(yīng)用，對再狹窄或栓塞后難以治療，遠(yuǎn)期療效下降，這主要是血管再狹窄或栓塞，愈后欠佳。二、非手術(shù)治療除了西醫(yī)的抗凝溶栓去聚降纖擴(kuò)管降脂等療法外，中醫(yī)中藥是中國治療周圍血管疾病的一大特色，挽救了無數(shù)患者的肢體，經(jīng)50多年臨床研究，我國有了很多成功的經(jīng)驗(yàn)。我們總結(jié)國內(nèi)成功的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我們自己的研究成果，獨(dú)創(chuàng)了“無痛療法”的治療體系。該療法針對病人晚期的劇烈疼痛、不能平臥、每天只能坐到天亮，每分鐘、每小時(shí)都在痛苦中煎熬，常迅速消耗、直至衰竭的特點(diǎn)，選用特制中藥，經(jīng)反復(fù)研究、組方、精心加工而成純中藥制劑“六味通脈膠囊”、“還生”系列中藥，能較快改善患肢缺血狀態(tài)、迅速緩解患肢疼痛、并能增強(qiáng)局部抗缺氧壞死的能力，給廣大患者帶來了新的希望。另外，介入治療的作用越來越受到重視，它創(chuàng)傷小、能起到與手術(shù)相似的效果，如“球囊導(dǎo)管擴(kuò)張”、“置入支架”、“斑塊消融”等，對局限性病變有很好的療效。但是，即使有多種治療手段，本病還有5%左右的截肢率及死亡率，原因有：
1、治療太晚，輾轉(zhuǎn)到有經(jīng)驗(yàn)的周圍血管專科時(shí)已失去最佳的治療機(jī)會；
2、本病的治療難度大，特別是晚期病人，國內(nèi)外還沒有100%的治愈率，所以早期治療非常重要；
3、因并發(fā)癥嚴(yán)重發(fā)生生命危險(xiǎn)；
4、因本病治療時(shí)間長，有的病人“見異思遷”不能堅(jiān)持治療；5、不能按醫(yī)生的要求調(diào)護(hù)：如有的病人仍大量吸煙，有的病人自己按摩患肢造成大面積壞死、有的病人用熱水洗腳造成患足大面積壞死等，所以，及時(shí)正規(guī)的治療、認(rèn)真正規(guī)的調(diào)護(hù)也是非常重要的。
中醫(yī)中藥治療動(dòng)脈硬化閉塞癥：
周圍血管病產(chǎn)生的病因
周圍血管病，在祖國醫(yī)學(xué)當(dāng)中早有記載，《醫(yī)宗金鑒》、《外科正宗》均有詳盡記載。諸如：脫疽、壞疽、脈管病等。其病因病機(jī)主要是：陰寒客于脈絡(luò)，寒凝血瘀，血瘀血滯，瘀久化熱，熱毒壅滯，血敗化腐。
動(dòng)脈硬化閉塞癥的中草藥熏洗治療：
虛寒性癥狀多見患肢發(fā)涼、怕冷、麻木、疼痛。同時(shí)伴有疲乏感，局部脹緊壓迫感，間歇性跛行，治宜溫陽通絡(luò)，活血化瘀，止痛。處方：生川烏、生草烏、獨(dú)活、桂枝、防風(fēng)、透骨草、艾葉、川椒、細(xì)辛、紅花等適量。水煎熏洗患肢。有潰瘍者不得使用。
濕熱型表現(xiàn)為患肢怕冷、疼痛常為游走性。行走時(shí)酸脹、沉重、乏力。下肢常出現(xiàn)條索狀腫塊活結(jié)節(jié)，紅腫熱痛，患肢多有浮腫。治宜清熱涼血、消腫止痛、活血化瘀。處方：金銀花、蒲公英、地丁、野菊花、伸筋草、黃柏、茜草、當(dāng)歸、蘇木、木別子、紅花、土茯苓等適量洗浴患肢。
熱毒型表現(xiàn)為患肢怕冷，觸之冰涼，疼痛呈持續(xù)性，皮色紫紅、暗紅或青紫色，肢端皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑。治宜活血化瘀，溫經(jīng)通絡(luò)，止痛。處方威靈仙、生草烏、秦艽、木別子、桃仁、蘇木、赤芍、歸尾、姜黃、元胡、絲瓜絡(luò)、丹參等適量，水蘭熏洗患肢。
熱毒型表現(xiàn)為患肢指趾劇痛，晝輕夜重，肢體局部紅腫，喜涼怕熱，體溫高，大便干等。治宜清熱解毒、消腫止痛。處方：金銀花、蒲公英、地丁、菊花、連翹、大黃、黃柏、玄參、茜草、丹皮、當(dāng)歸、白芷等適量，水煎洗浴患肢。
上述各種類型的第三期，均有出現(xiàn)肢、趾端潰瘍，壞死的可能，潰瘍濃性分泌物較少或慢性潰瘍，傷口經(jīng)久不愈合者，宜用金銀花、當(dāng)歸、黃芪、白芨、白蘞、苦參、黃柏、乳香、沒藥、石決明、赤芍、連翹、大黃、甘草等適量。以消毒排膿，去腐生肌，收斂傷口。
首先，治療動(dòng)脈硬化閉塞癥需廣大患者朋友保持良好的心態(tài)：治療動(dòng)脈硬化閉塞癥效果與不復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素是要患者擺正心態(tài)、保持樂觀自信！我們都知道精神情緒對動(dòng)脈硬化閉塞癥有非常大的影響，而很多患者朋友得了動(dòng)脈硬化閉塞癥之后，情緒非常的低落悲觀，甚至是產(chǎn)生厭世的情緒，這對于動(dòng)脈硬化閉塞癥的恢復(fù)非常的不利。即使是相似的病情，使用同樣的藥物，不同心態(tài)的患者的治療效果截然不同。所以患者自身要擺正心態(tài)，積極樂觀的面對。
另外，治療動(dòng)脈硬化閉塞癥要注意日常生活的飲食：動(dòng)脈硬化閉塞癥患者的飲食應(yīng)注意進(jìn)食高營養(yǎng)、易消化、少刺激的食物，少食豬肉、魚、蝦，可選用一些溫性食物，如瘦肉、海參、牛奶、雞蛋等，可用黨參、黃芪、當(dāng)歸燉雞，或用黨參、當(dāng)歸、熟地、白術(shù)、大棗等燉牛肉食用，羊肉、雞肉、狗肉、山藥等，有利于溫經(jīng)通絡(luò)。忌食辛辣、燒烤、肥甘厚味及魚腥發(fā)物等助濕生熱之品；可飲用菊花茶、金銀花露，或用荷葉、竹葉煎湯代飲；少吃或不吃粘性食物，如年糕、芝麻糖等。
一、控制易患因子:動(dòng)脈硬化的預(yù)防首先是控制易患因子，如有糖尿病,應(yīng)及時(shí)控制血糖，包括飲食控制、鍛煉及降糖藥的使用，如有膽固醇增高，則應(yīng)控制膽固醇飲食，對超重者應(yīng)嚴(yán)格控制熱量的攝入，如有高血壓，則應(yīng)給予合理的降壓治療。二、一般治療與預(yù)防
(一)飲食：飲食的總熱量不宜過高,一般以維持正常體重為度。正常人標(biāo)準(zhǔn)體重簡單計(jì)算公式：身高(cm)-110=體重(kg),應(yīng)避免進(jìn)食過多的富含膽固醇的食物,如牛(豬)腦、蛋黃、鰻魚、肝臟、墨魚等。為補(bǔ)充蛋白質(zhì)可食低膽固醇食物如:豬(牛)瘦肉、雞(鴨)肉、蛋白、牛奶等。還應(yīng)避免花生油和椰子油，因?yàn)樗鼈兙纱龠M(jìn)動(dòng)脈硬化的形成。原有高膽固醇者每日進(jìn)食膽固醇<300mg，對超重者(超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%)宜減少每日總熱量，并限制糖類飲食,控制食量，提倡清洗飲食，多食富含維生素的食物如蔬菜、水果和富含蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、豆類及豆制品。
(二)體力活動(dòng)：參加一定的體力活動(dòng)對預(yù)防肥胖、鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝均有益,是預(yù)防本病的一項(xiàng)積極措施。體力活動(dòng)應(yīng)根據(jù)原來的身體狀況、體力活動(dòng)習(xí)慣和心臟功能狀態(tài)確定,以不過度增加心臟負(fù)擔(dān)和不引起不適感覺為原則。體育活動(dòng)要循序漸進(jìn),不宜勉強(qiáng)作劇烈運(yùn)動(dòng),對老年人提倡散步(每日1小時(shí)左右,分次進(jìn)行),做保健操、太極拳等。
(三)合理安排生活:應(yīng)注意勞逸結(jié)合，盡量避免情緒激動(dòng)，生活要有規(guī)律，保持心情愉快。
(四)其它:提倡不吸煙，可飲少量低度酒，能提高高密度脂蛋白，有助于防止動(dòng)脈硬化。如伴有血纖維蛋白原增高可每日飲茶3g。三、藥物治療:根據(jù)動(dòng)脈硬化的程度、癥狀及并發(fā)病情況可應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、降脂藥、抗血小板藥物、影響動(dòng)脈壁吸收脂蛋白的藥物等。
四、手術(shù)治療:對于狹窄或閉塞的血管可施行手術(shù)治療,特別是對冠狀動(dòng)脈、主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和四肢動(dòng)脈施行再通、重建或旁路移植術(shù)。另外,也可用激光來治療。
動(dòng)脈硬化的預(yù)后因病變部位、程度、發(fā)展速度以及血管狹窄程度和并發(fā)癥而不同,如在病變早期,可通過控制易患因子，減輕甚至逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈硬化;如出現(xiàn)腦血管意外、心肌梗塞、腎功能不全則提示預(yù)后不佳。
常吃大蒜：每頓飯吃3瓣以上大蒜，堅(jiān)持吃三個(gè)月以上。南方人若畏生蒜辣，可將生蒜沾醋吃。有位腦動(dòng)脈硬化患者連續(xù)吃生大蒜3個(gè)月后去醫(yī)院檢查，腦供血的情況大有好轉(zhuǎn)，頭昏腦漲的癥狀也消失，記憶力也提高了。
葛根粉：將葛根磨粉曬干，每晨起取干粉50克，煮成羹，代早餐食用。或用葛根150克與粳米100克煮成粥（先煮葛根，取濾液與粳米同煮）代早餐。堅(jiān)持食用3個(gè)月即可見效。葛根含黃酮類物質(zhì)，能擴(kuò)張腦血管，改善腦血液循環(huán)，確保腦供血良好。
吃松針：采集嫩松葉生吃，每日吃10至20克，或?qū)⑺扇~陰干，每次用10克泡開水代茶飲。堅(jiān)持半年以上。新近研究發(fā)現(xiàn)，松葉含類黃酮，是一種強(qiáng)抗氧化劑，能抑制血小板凝聚，減少脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，減少平滑肌細(xì)胞的增生，能防止動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成。
吃鮮青椒：鮮青椒富含豐富的維生素C和辣椒素，有助于防止動(dòng)脈硬化和血栓形成。常吃鮮辣椒的人很少患腦血栓病和冠心病。
補(bǔ)充葉酸：富含葉酸的食物有葉類蔬菜、大豆和橙汁。新近研究發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化引起的腦中風(fēng)、冠心病心肌梗塞與患者血漿內(nèi)高半胱氨酸有密切關(guān)系。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證實(shí)，用添加了高半胱氨酸的食品喂養(yǎng)動(dòng)物，數(shù)月后均發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化癥。 每天補(bǔ)充5毫克葉酸就能使血漿中的高半胱氨酸轉(zhuǎn)化為對人體有利的蛋氨酸，從而起到防止動(dòng)脈硬化發(fā)生發(fā)展的作用。每天吃1市斤綠葉蔬菜或喝一杯（400ml）豆?jié){或飲一杯橙汁，就可攝取足夠的葉酸。
吃香蕉：香蕉含有豐富的鉀，鉀具有抗動(dòng)脈硬化、降血壓、保護(hù)心臟的作用。香蕉可潤腸通便，能避免用力排便引起的腦血管意外。每天吃2-4支香蕉，能抗腦動(dòng)脈硬化、降血壓、預(yù)防腦中風(fēng)。
天然水蛭素：水蛭素是一種直接凝血酶抑制劑，即與凝血酶直接結(jié)合，抑制凝血酶的活性，產(chǎn)生抗凝作用。水蛭素不僅能夠抑制激活狀態(tài)的凝血酶，還能對凝血酶產(chǎn)生起負(fù)反饋?zhàn)饔?，從而阻斷血凝過程的級聯(lián)反應(yīng)，抑制凝血酶誘導(dǎo)的血小板活性。因此，水蛭素的抗凝作用非常專一，對動(dòng)脈硬化的形成有很好的抑制作用。
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