本文字?jǐn)?shù)約：2516 字 閱讀時(shí)間約：4 分鐘 本文章節(jié)： 01、抑郁癥復(fù)發(fā)3次就要終身服藥？這種說法須有前提 02、抑郁癥的主要根源是心理社會因素 03、如果能實(shí)現(xiàn)這幾點(diǎn)，久治不愈的抑郁癥也能康復(fù) 以上為本文的音頻，如有需要可點(diǎn)擊聆聽 抑郁癥復(fù)發(fā)3次就要終身服藥？這種說法須有前提 很多抑郁癥患者接受了精神科藥物治療，但康復(fù)不順利，病情時(shí)好時(shí)壞，甚至多次復(fù)發(fā)。 有的父母帶抑郁癥孩子復(fù)診時(shí)，可能會聽大夫講過這個(gè)信息：“抑郁癥復(fù)發(fā)了3次或者以上的，要終身服藥”。中科院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林也曾公開說，“抑郁癥是一種終身慢性疾病”。 相關(guān)文章：陸林院士稱“抑郁癥是終身慢性疾病”，這個(gè)觀點(diǎn)立得住嗎？ 這些信息讓本來就焦慮的父母非?？謶?！ 難道，孩子的抑郁癥一輩子都好不了了嗎？！
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其實(shí)，父母們不需過分悲觀，以上這些說法并不完全科學(xué)。又或者說，以上的觀點(diǎn)是有前提的。
如果是基于“傳統(tǒng)的精神病學(xué)”及“傳統(tǒng)的心理學(xué)理論”，這些說法是比較客觀的，如果抑郁癥患者多次復(fù)發(fā)的話，往往需要終身服藥。
可如果不是基于這個(gè)前提，而是基于“精神醫(yī)學(xué)”，尤其是基于“精準(zhǔn)精神心理學(xué)”的話，這些說法就難以成立了。
抑郁癥的主要根源是心理社會因素
“精神病學(xué)”和“精神醫(yī)學(xué)”雖然只差了一個(gè)字，但其實(shí)存在很大區(qū)別。
“精神病學(xué)”主要從病理生理學(xué)的角度來看待精神疾病，主要采取的是生物學(xué)層面上的治療手段，比如藥物治療、物理治療。心理咨詢或心理治療占的比例非常少，甚至是零。
而“精神醫(yī)學(xué)”則更加強(qiáng)調(diào)病因、發(fā)病機(jī)制和治療中的心理社會因素，并傾向于將精神疾病稱為“精神障礙”。精神醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵更深入、更全面。
我們不斷強(qiáng)調(diào)，根據(jù)我們通過多學(xué)科診療模式（MDT）的發(fā)現(xiàn)，抑郁癥、雙相障礙等大部分精神心理障礙的主要根源是心理社會因素，這是發(fā)病機(jī)制的源頭。而神經(jīng)遞質(zhì)濃度異常、海馬體體積受損等等，只是發(fā)病機(jī)制的中間環(huán)節(jié)。
所以，如果抑郁癥患者只接受藥物治療、物理治療，雖然能控制癥狀，但因?yàn)闊o法觸及癥狀的心理根源，所以病情就容易波動，好一陣壞一陣。
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在過去，國內(nèi)外大部分的精神科大夫都停留在“精神病學(xué)”階段，不能深入理解、也不重視精神心理障礙背后的心理社會因素，給病人治療主要就是開藥、做物理治療。
他們通過臨床觀察和統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在這種治療模式下，很多抑郁癥患者容易復(fù)發(fā)，而且復(fù)發(fā)的次數(shù)越多，后續(xù)仍會復(fù)發(fā)的概率就越高。
像“抑郁癥的復(fù)發(fā)率約為35%”，“如果3次發(fā)作、未接受維持治療的患者，今后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)幾乎是100%”，這些寫進(jìn)精神病學(xué)巨著的數(shù)據(jù)，就是這么來的。從這個(gè)角度看，這些數(shù)據(jù)確實(shí)有現(xiàn)實(shí)依據(jù)，而且有循證醫(yī)學(xué)的支持。
所幸的是，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在國內(nèi)外越來越多醫(yī)生開始重視精神心理障礙背后的心理社會因素，逐漸進(jìn)入“精神醫(yī)學(xué)”時(shí)代，甚至進(jìn)入了“精準(zhǔn)精神心理學(xué)”的時(shí)代。很多大夫除了給患者開藥，還會建議患者同時(shí)接受心理咨詢/心理治療，有的大夫自己也會做一些心理咨詢/心理治療。
循證醫(yī)學(xué)也已經(jīng)證實(shí)，在整體上來說，常規(guī)的精神科治療+專業(yè)心理咨詢/心理治療，會比只有常規(guī)的精神科治療的療效更好。
如果能實(shí)現(xiàn)這幾點(diǎn)，久治不愈的抑郁癥也能康復(fù)
不過，雖然部分精神科醫(yī)生實(shí)踐的是“精神醫(yī)學(xué)”理論，他們重視精神心理障礙中的心理社會因素，也會建議患者接受心理咨詢/心理治療，但他們?nèi)詴A向于認(rèn)為“抑郁癥復(fù)發(fā)3次以上就需終身服藥”、“抑郁癥是一種終身慢性疾病”。
這是因?yàn)樗麄兯私獾降?，或掌握的是傳統(tǒng)的、主流的心理學(xué)理論與心理治療技術(shù)，這些理論與技術(shù)仍停留在人的外顯記憶層面，無法深入到內(nèi)隱記憶層面精準(zhǔn)化尋找并處理癥狀背后的更多心理根源，所以往往無法高效地幫助患者康復(fù)。
如果抑郁癥的心理根源，也就是患者遭受過的疊加性心理創(chuàng)傷能夠在內(nèi)隱記憶層面被精準(zhǔn)化地找到、得到大幅度修復(fù)，那么患者是可以走向康復(fù)，實(shí)現(xiàn)停藥的。如果患者還能建立積極、理性的認(rèn)知，逆商（AQ）增強(qiáng)，復(fù)發(fā)的可能性非常低。
像我們機(jī)構(gòu)，我們利用系統(tǒng)化的深度臨床心理干預(yù)，對抑郁癥患者主要的疊加性心理創(chuàng)傷進(jìn)行精準(zhǔn)化修復(fù)，患者的病情很快就大幅度緩解，如果有服藥的話，可以快速減藥。
我們再結(jié)合深入的認(rèn)知提升、家庭關(guān)系重建、逆商（AQ）塑造、學(xué)習(xí)障礙處理等，讓患者建立更積極、理性的三觀和認(rèn)知，塑造出越挫越勇的性格，家庭關(guān)系和親子關(guān)系變得和諧，極大地降低了患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。我們在臨床中已有大量的成功例子。
所以，至少從臨床深度心理干預(yù)的技術(shù)層面來說，當(dāng)主要的疊加性心理創(chuàng)傷得以精準(zhǔn)化修復(fù)，且逆商（AQ）得以建立，家庭系統(tǒng)得以重塑，哪怕是已多次復(fù)發(fā)，病史較長的抑郁癥患者，最終也能真正走向康復(fù)。
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而且，就算患者無法接受我們的系統(tǒng)化深度心理干預(yù)，但父母能掌握高效的、科學(xué)的精神心理學(xué)知識，開展有效的“自我家庭治療”，或者再加上其它方法實(shí)現(xiàn)以上幾點(diǎn)，那孩子也能走向康復(fù)，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)很低。
因此，希望患者、家屬群體不要被“抑郁癥復(fù)發(fā)3次，就要終身服藥”這種說法嚇倒。
父母與其一味恐懼、焦慮，還不如有意識地恢復(fù)理性，主動學(xué)習(xí)科學(xué)的精神心理學(xué)知識，想辦法幫助孩子實(shí)現(xiàn)以下這3個(gè)條件，加快康復(fù)，極大地降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：
患者遭受過的疊加性心理創(chuàng)傷得到較大程度的修復(fù)；
家庭系統(tǒng)和親子關(guān)系變得融洽、和諧，患者在家庭中不再容易遭受疊加性心理創(chuàng)傷；
患者逐漸塑造出“越挫越勇”的高逆商，抗壓能力明顯增強(qiáng)。
至于如何才能實(shí)現(xiàn)這3個(gè)條件，可以參考我們寫過的這些文章：
- 父母意識到曾對孩子造成了心理創(chuàng)傷，具體該怎么做才能積極彌補(bǔ)呢？
- 求人不如求己！父母學(xué)會“自我家庭治療”，抑郁、雙相孩子更容易加快康復(fù)
- 父母如何引導(dǎo)抑郁、雙相孩子學(xué)會真正的自我反省，停止精神內(nèi)耗？
- 孩子患了抑郁、雙相，用好這4點(diǎn)建議，父母能更快找準(zhǔn)“康復(fù)路線圖”
而且，反過來說，就算有的患者目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了臨床治愈，癥狀基本消失了，復(fù)學(xué)了，藥也停了，那就意味著患者以后再也不會復(fù)發(fā)了嗎？并不是。
如果患者在后續(xù)的生活中又遭受了大量的疊加性心理創(chuàng)傷，沒有建立真正的高逆商（AQ），那么后續(xù)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)仍然很大。
像有的患者父母其實(shí)沒有真正深刻的自我反省、改變和提升，孩子病情好轉(zhuǎn)后，他們又開始對孩子的期望值升高，又開始過分苛刻、嚴(yán)厲，不尊重孩子的感受，會再次對孩子造成心理傷害。
又或者是，父母沒有引導(dǎo)孩子也學(xué)會真正的自我反省、改變和提升，在生活中遇到一些較大的負(fù)性事件時(shí)，孩子仍然不會積極、理性地應(yīng)對，再次形成疊加性心理創(chuàng)傷。
所以，如果想判斷孩子到底能不能真正康復(fù)，后續(xù)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)大不大，父母不要光看表面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，而要看孩子患病背后的心理根源能不能得到解決。
而且，孩子得病了，這其實(shí)是一次解決家庭深層次問題的契機(jī)，父母要具備“壞事變好事”的意識，在幫助孩子走向康復(fù)的過程中，讓整個(gè)家庭系統(tǒng)也能得以提升，實(shí)現(xiàn)渡過磨難、晴日歸來。
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