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本文章節(jié)：
01、能否一邊心理干預(yù)，一邊上學(xué)？
02、首次休學(xué)是康復(fù)關(guān)鍵期
03、父親對(duì)女兒“婚戀觀”的影響
04、不能把康復(fù)都寄希望于醫(yī)生
以上為本文的音頻，如有需要可點(diǎn)擊聆聽
上周，我們分享了患者凱霏的心理干預(yù)和康復(fù)過程。
凱霏是一名高中生，她去過北京安定醫(yī)院、回龍觀醫(yī)院，被診斷為抑郁癥。
后來又去了上海精神衛(wèi)生中心、廣州中山三院，均被診斷為雙相障礙。
當(dāng)然，在我們看來，她不是典型的雙相障礙，而是抑郁癥伴激越狀態(tài)，并伴有偏執(zhí)型人格改變，所以很容易發(fā)脾氣，暴躁。
以上除了廣州中山三院（該院的精神心理科在廣東很有名）之外，其它都是國內(nèi)非常權(quán)威的、甚至是頂尖的精神科?？漆t(yī)院。而且，她找的都是醫(yī)院里的權(quán)威精神科專家。
盡管如此，凱霏的病還是得不到根本上的解決。雖然情緒是平穩(wěn)了一些，但她沒法上學(xué)，復(fù)學(xué)失敗，只好再次休學(xué)。
這意味著她有嚴(yán)重的學(xué)習(xí)障礙，對(duì)于這一點(diǎn)，主流精神科大夫基本幫不上忙。
可作為一名高二學(xué)生，她耗不起太多的時(shí)間。很快就要高中會(huì)考了，如果她沒考過，可能連高中畢業(yè)證都拿不到，那參加高考就成為奢望了。
后來，凱霏和媽媽找到我們，并接受了我們的系統(tǒng)化深度心理干預(yù)。凱霏不但復(fù)學(xué)成功，通過了會(huì)考，高考還考上了本科，服用的精神科藥物早已經(jīng)完全撤掉，康復(fù)效果非常好。
回看凱霏的心理干預(yù)過程：
- 高中生因抑郁、雙相2度休學(xué)，11次深度催眠下創(chuàng)傷修復(fù)后，順利復(fù)學(xué)，考上本科！
- 抑郁、雙相高中生休學(xué)2年，第2次復(fù)學(xué)終于成功，還順利通過了高中會(huì)考！
- 一次緊急的深度催眠下創(chuàng)傷修復(fù)后，她勇敢踏入高考考場(chǎng)，抑郁、雙相走向康復(fù)
能否一邊心理干預(yù)，一邊上學(xué)？
很多讀者發(fā)現(xiàn)了，凱霏的心理干預(yù)過程很波折。
她第一次休學(xué)時(shí)，其父母沒有意識(shí)到并找到專業(yè)機(jī)構(gòu)及時(shí)解決深層次的心理創(chuàng)傷，仍主要靠吃藥和在家休養(yǎng)。結(jié)果凱霏復(fù)學(xué)失敗了，而且備受打擊，病情波動(dòng)。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
第二次休學(xué)后，凱霏父母才找到我們。一般情況下，我們要求患者連續(xù)接受系統(tǒng)化的深度心理干預(yù)，這樣的效果更好、更穩(wěn)定。
但凱霏當(dāng)時(shí)離第二次復(fù)學(xué)不到3個(gè)月了，離高中會(huì)考不到5個(gè)月了，還有第二年的高考。她又落下了很多知識(shí)點(diǎn)，必須在復(fù)學(xué)前后抓緊時(shí)間補(bǔ)回。
所以，她只好斷續(xù)式地接受我們的心理干預(yù)，反復(fù)多次來回廣州和居住地。
每次，她都只能處理最迫切的問題和癥狀，然后又急匆匆地飛回家；直到下一次又出現(xiàn)情緒波動(dòng)，扛不住了，她再飛到廣州來。如此反復(fù)了5次之多。
在這期間，我還見縫插針地處理她的學(xué)習(xí)障礙，幫助她塑造高效學(xué)習(xí)狀態(tài)和高效的考試技巧，又多次通過微信留言進(jìn)行簡單的遠(yuǎn)程心理指導(dǎo)。
很多患者家長看了這個(gè)案例后，留言詢問：
我的孩子跟凱霏的情況很像，能不能也像凱霏一樣，一邊接受心理干預(yù)，一邊上學(xué)，兩頭跑，兩邊都不耽誤？
可能是因?yàn)閯P霏的康復(fù)效果很好，導(dǎo)致一些家長把這個(gè)問題想得過于簡單。
事實(shí)上，凱霏這種“斷續(xù)式”的心理干預(yù)方式是不得已而為之，而且有很大的風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)患者開始接受深度催眠下病理性記憶修復(fù)后，會(huì)記起很多以前已經(jīng)忘記的心理創(chuàng)傷。
還有一些心理創(chuàng)傷患者本來也記得，但印象模糊了，或以為早就放下了，可經(jīng)過深度催眠下病理性記憶修復(fù)后，那些細(xì)節(jié)和強(qiáng)烈的負(fù)性情緒又浮現(xiàn)出來了。
也就是說，在接受我們的心理干預(yù)期間，患者會(huì)想起很多以前的事，情緒有可能波動(dòng)。
但只要患者和家長信任度、配合度高，能堅(jiān)持連續(xù)地接受心理干預(yù)，那這種波動(dòng)很快就會(huì)平復(fù)，創(chuàng)傷修復(fù)的效果也會(huì)比較理想，康復(fù)的速度也快，效果也穩(wěn)定。
可如果中途暫停了，患者的心理創(chuàng)傷浮現(xiàn)出來了又得不到高效的修復(fù)，那病情波動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)就很高。
還有，個(gè)體的精神心理狀態(tài)是動(dòng)態(tài)變化的，如果患者還有很多心理創(chuàng)傷沒有修復(fù)，更沒有塑造起高逆商，但又頻繁暫停心理干預(yù)，并在這期間遭受了較大的負(fù)性應(yīng)激事件的話，本來已經(jīng)取得的心理干預(yù)效果就有可能大大削弱，甚至功虧一簣。
即使患者再次回來接受心理干預(yù)，但因?yàn)榍榫w不太穩(wěn)定，效果也會(huì)有所影響。我們甚至需要花費(fèi)更多的時(shí)間引導(dǎo)患者平復(fù)下來，恢復(fù)一定的理性，才能接受深度催眠下病理性記憶修復(fù)。
凱霏當(dāng)時(shí)就是這樣，她接受了一個(gè)階段的心理干預(yù)，病情剛剛有點(diǎn)起色，就趕回去準(zhǔn)備復(fù)學(xué)了。
接著她在學(xué)校、補(bǔ)習(xí)班、網(wǎng)絡(luò)上多次遇到負(fù)性刺激事件，情緒反復(fù)波動(dòng)。有的事情她勉強(qiáng)緩過來了，但有的她邁不過去，又沒法學(xué)習(xí)了，于是再次前來接受心理干預(yù)。
尤其是離高考只剩1周時(shí)，她又變得非常煩躁、暴躁，不斷抱怨別人、否定自己，嚴(yán)重災(zāi)難化思維，根本無法面對(duì)高考。
從癥狀來看，可能很多精神科醫(yī)生會(huì)判斷她復(fù)發(fā)了。但我們和她的父母都明白，這其實(shí)是她的疊加性心理創(chuàng)傷太多了，未能完全修復(fù)，在高考前巨大的壓力下，她的心理創(chuàng)傷又被激活了。
如果這時(shí)她沒法接受緊急的心理干預(yù)，真的很有可能高考失敗。這個(gè)重大打擊又會(huì)激活她更多的心理創(chuàng)傷，并認(rèn)為之前接受過的心理干預(yù)、取得的進(jìn)步都毫無意義，徹底否定自己。
換言之，她可能情緒大爆發(fā)，表現(xiàn)得歇斯底里；又或者出現(xiàn)重度抑郁發(fā)作，萬念俱灰，甚至不排除有自殺傾向。
幸好，我們有時(shí)間對(duì)她進(jìn)行2次緊急接受心理干預(yù)，1次是利用深度催眠又修復(fù)了部分心理創(chuàng)傷，另1次是對(duì)其進(jìn)行認(rèn)知強(qiáng)化干預(yù)。
雖然來不及深入、全面地處理問題，但這極大地緩解了她的情緒癥狀，讓她迅速從災(zāi)難化思維中脫離出來。這是她能堅(jiān)持參加高考、并正常發(fā)揮的最直接因素。
所以，這種斷續(xù)式的心理干預(yù)極大地增加了難度，給患者家庭和我們都帶來了很大的心理壓力，雙方承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)都很高。
如果凱霏當(dāng)時(shí)可以連續(xù)地、穩(wěn)定地接受60個(gè)小時(shí)心理干預(yù)，那肯定康復(fù)得比現(xiàn)在更快、更好。
只不過，因?yàn)閯P霏一家當(dāng)時(shí)的情況實(shí)在太特殊了，他們對(duì)我們的信任度極高，母親又不幸罹患癌癥晚期，我們只好做出了不得已的選擇。對(duì)他們來說，可以說是最佳的選擇。
首次休學(xué)是康復(fù)關(guān)鍵期
像凱霏這樣急需復(fù)學(xué)、學(xué)習(xí)壓力又大的患者，我們臨床遇到過不少。
有的是大學(xué)時(shí)因病休學(xué)了2年，如果再不回校，學(xué)籍就沒了?？梢换厝ゾ兔媾R補(bǔ)考，考不過的話，還是有可能被退學(xué)。（相關(guān)案例: 她曾經(jīng)閉門不出，仇視父母，休學(xué)2年，如今康復(fù)后順利通過考試，實(shí)習(xí)表現(xiàn)出色，重啟人生?。?/span>上集）（下集））
有的是因?yàn)樵馐芰睡B加性心理創(chuàng)傷，高三出現(xiàn)了嚴(yán)重的學(xué)習(xí)障礙，一上學(xué)就發(fā)燒，根本沒法學(xué)習(xí)。（相關(guān)案例：高三休學(xué)半年，一上學(xué)就發(fā)燒，他能否及時(shí)趕上高考？ ）
有的是高考前情緒頻繁波動(dòng)，既不肯放棄高考，但又學(xué)不進(jìn)去，還說高考后立馬就自殺。
幸好，經(jīng)過我們的深度心理干預(yù)后，這些患者的危機(jī)都及時(shí)化解，順利渡過了難關(guān)，最后走向康復(fù)。
這些臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們，當(dāng)青少年、學(xué)生患者得了抑郁癥、雙相障礙，不得不第一次休學(xué)時(shí)，這是他們抓緊時(shí)機(jī)積極治療，加快康復(fù)的最好時(shí)機(jī)！
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
可是，很多父母缺乏科學(xué)的精神心理學(xué)知識(shí)，不知道孩子的病到底是怎么回事，也不懂得自我反省、改變和提升，也沒有意識(shí)帶孩子接受高效化、系統(tǒng)化的心理干預(yù)。
孩子休學(xué)時(shí)，情緒癥狀都大有緩解，父母和孩子都以為病好了。但其實(shí)根源問題沒有解決，孩子復(fù)學(xué)后沒法堅(jiān)持，病情再次波動(dòng)，甚至惡化。
部分患者輾轉(zhuǎn)找到我們，可就算確定了接受臨床心理干預(yù)，一般情況下也要排隊(duì)等候數(shù)月。
這可能令患者難以趕上復(fù)學(xué)的期限。又或者即使能趕上，心理干預(yù)的時(shí)間也非常緊迫。
我們之前分享過的案例星研，她的媽媽在這一點(diǎn)上就非常果斷。女兒第一次休學(xué)時(shí)，她就找到了我們，為了讓女兒順利復(fù)學(xué)，還申請(qǐng)了緊急心理干預(yù)。
最后，星研的復(fù)學(xué)很順利，整個(gè)人都迎來了蛻變，星研非常感謝母親當(dāng)初的理智決定。（星研的案例：她被診斷抑郁、雙相、精分前兆而休學(xué)，心理干預(yù)后順利復(fù)學(xué)?。?a target="_blank" >上集）（下集））
就算未能接受我們的心理干預(yù)，父母也可以積極地學(xué)習(xí)科學(xué)的精神心理學(xué)知識(shí)，積極自我反省、改變和提升，深入了解孩子的患病根源，逐漸修復(fù)孩子的心理創(chuàng)傷，加快孩子的康復(fù)。
總而言之，孩子第一次休學(xué)期間，父母要抓緊時(shí)間，切勿掉以輕心！
父親對(duì)女兒“婚戀觀”的影響
在這里還想談一下凱霏在情感方面遭受的心理創(chuàng)傷，可能很多患者也遇到過。
凱霏一次次遇到“渣男”，不理智地建立戀愛關(guān)系，然后受到傷害。她的怨恨不斷累積，從一開始對(duì)前男友們感到憤怒，后來泛化大部分男性，并產(chǎn)生想當(dāng)“渣女”的想法。
她當(dāng)時(shí)的很多認(rèn)知非常偏激，有非常明顯的偏執(zhí)型人格改變，自我反省的能力很弱。如果繼續(xù)發(fā)展下去，她很有可能演變?yōu)槠珗?zhí)型人格障礙，真的成為“渣女”去傷害別人。
如果情況繼續(xù)惡化，凱霏還有可能成為堅(jiān)定的不婚主義者，或成為繼發(fā)性的同性戀者。
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從表面上看，凱霏對(duì)待戀情不理性的主要原因，是因?yàn)楸怀鯌倌杏褌?。但這背后肯定還有更加深層次的根源。當(dāng)時(shí)時(shí)間緊張，我們無法尋找和修復(fù)。
但根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，她和父親不良的親子關(guān)系很有可能是最大的根源。
凱霏的爸爸是一名退伍軍人。他有上進(jìn)心、事業(yè)心，對(duì)待家庭非常有責(zé)任感。妻女都罹患重病，他從不離棄，一直想盡辦法掙錢給他們治病。
可他性格內(nèi)向，沉默寡言，對(duì)待孩子缺乏耐心，教育方式比較簡單、粗暴。很多有軍旅背景的父母都容易出現(xiàn)這樣的教育問題。
而且在凱霏的成長過程中，媽媽幾乎操辦了一切，爸爸幾乎是缺位的。也就是說大眾說的“喪偶式教育”。
幸好凱霏的姥爺對(duì)她非常好，給她帶來過父親般的關(guān)愛，但姥爺很早就去世了。
所以凱霏對(duì)父親感到非常疏離，甚至是抗拒。在接受心理干預(yù)時(shí)，她明知媽媽得了癌癥需要多休息，但仍然希望由媽媽陪護(hù)。因?yàn)樗桶职謫为?dú)相處時(shí)，很容易吵起來。
按理來說，我們應(yīng)該進(jìn)一步修復(fù)父親對(duì)凱霏造成的疊加性心理創(chuàng)傷，并督促父親加強(qiáng)自我反省、改變和提升，二人建立親密的父女關(guān)系。這樣凱霏的康復(fù)會(huì)更加順利、穩(wěn)定，后續(xù)談戀愛也會(huì)更加理性。
可惜，由于時(shí)間緊張，其父親忙于工作也沒有過來，我們無法進(jìn)行處理。只好通過凱霏的媽媽傳話，引導(dǎo)凱霏爸爸加強(qiáng)自我反省、改變和提升；同時(shí)也引導(dǎo)凱霏要理解爸爸的出發(fā)點(diǎn)和付出，利用自己的積極改變帶動(dòng)爸爸一起改變。
但這樣的效果有限，我們一直擔(dān)心凱霏在戀情上還是會(huì)不理性。果然，她上大學(xué)后遇到一名男生，她明知道對(duì)方人品不好，屬于“渣男”，還是接受了對(duì)方的表白，結(jié)果兩人吵得不可開交，最后分手。
不過，這次凱霏不是出于報(bào)復(fù)、玩弄男性的心理而談戀愛，兩人分手后她也很快就放下了，還說松了口氣，要把精力放在學(xué)習(xí)上。這些都是明顯的進(jìn)步，她處理得非常成熟。
希望她能從這次戀情中吸取教訓(xùn)，未來選擇男友時(shí)，要注意選擇與自己三觀契合、品行正直的人。一段互相包容、扶持的戀愛關(guān)系，可以逐漸修復(fù)她過去的心理創(chuàng)傷。
除此之外，凱霏在處理人際沖突時(shí)也有很大進(jìn)步。
她被舍友帶人圍攻時(shí)，選擇了及時(shí)回避，還和媽媽一起向?qū)W校申請(qǐng)換宿舍，順利地化解了危機(jī)，也不會(huì)因此覺得自己“懦弱”“逃避”，非常理性。
這可能與我跟她分享過我個(gè)人的經(jīng)歷有關(guān)。我高中時(shí)也被同學(xué)偷了運(yùn)動(dòng)鞋，還被當(dāng)眾羞辱，我氣得差點(diǎn)想動(dòng)手與他干一架。
但我很快意識(shí)到，我背負(fù)著全家人的希望，一定要考上大學(xué)，不能意氣用事毀掉了夢(mèng)想。
我要將委屈都轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)上的動(dòng)力，總有一天，我會(huì)出人頭地，令這些人刮目相看！于是我轉(zhuǎn)頭就走，任由同學(xué)在我身后叫囂。
也許是我這一段親身經(jīng)歷給凱霏帶來了啟發(fā)，她換宿舍后，也決定把精力放在學(xué)習(xí)上，狀態(tài)非常好。
不能把康復(fù)都寄希望于醫(yī)生
最后想提一下凱霏媽媽對(duì)女兒的影響。
凱霏媽媽很愛女兒，也重視女兒的學(xué)習(xí)成績，但她似乎更重視女兒的人際關(guān)系。這有可能與凱霏媽媽自己的原生家庭或成長經(jīng)歷有關(guān)。
為了女兒的前途，她花盡心思為女兒創(chuàng)造良好的人際關(guān)系，為女兒挑選老師、朋友，逼迫女兒討好別人。
其出發(fā)點(diǎn)是好的，但忽略了女兒的內(nèi)心感受，也沒有意識(shí)引導(dǎo)女兒掌握正確的人際交往技巧。最后適得其反，女兒遭受了大量來自人際關(guān)系的心理創(chuàng)傷，并且形成“討好型人格”。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
其實(shí)，在青少年成長階段，能力、知識(shí)的積累和人際關(guān)系一樣重要；而且相對(duì)來說，前者更加重要。因?yàn)榍罢哌@是自信的主要來源之一，有了基本的自信，人際交往才能更加順利。
而且，家長引導(dǎo)孩子發(fā)展人際關(guān)系時(shí)不能過于勢(shì)利。朋友之間最重要的不是成績、家境、資源，而是三觀是否契合，兩人之間是否能夠互相幫助、扶持。真正的友誼應(yīng)該能令雙方都帶來幸福感和提升。
另外，凱霏的媽媽為了女兒的康復(fù)作出了大量付出，對(duì)我們極其信任和認(rèn)可，這些我們非常感激。她罹患重疾，一遇到難題就容易焦慮無助，這也可以理解。
但精神心理障礙與其它疾病不同，這不能完全指望醫(yī)生來解決問題，家人的積極應(yīng)對(duì)、處理也非常重要。
凱霏媽媽就對(duì)我們有明顯的依賴心理，女兒的情緒一波動(dòng)，她很快就找我求助，懇求我給凱霏發(fā)微信，通過我來表達(dá)對(duì)女兒的要求和期待。
她的初心是好的，但這不是一種理性的、可持續(xù)的方式。其實(shí)凱霏很多情緒波動(dòng)并不嚴(yán)重，只要稍加安撫、共情、傾聽和積極引導(dǎo)就能大大化解。
但凱霏媽媽自我反省、改變和提升的意識(shí)還是較弱，學(xué)習(xí)相關(guān)理論和方法的意識(shí)不強(qiáng)，總是一味著急。直到凱霏參加高考前，她都未能與女兒建立真正的親密親子關(guān)系。
經(jīng)過我反復(fù)強(qiáng)調(diào)后，凱霏媽媽終于有了更大的改變。當(dāng)然，這也因?yàn)閯P霏越來越理性、獨(dú)立，媽媽再也不用經(jīng)常替她著急了。這對(duì)于凱霏媽媽癌癥的康復(fù)也非常有利。
無論如何，我希望凱霏的父母都不要停止自我反省、改變和提升的步伐，一定要爭當(dāng)凱霏理想的父母！
希望凱霏的案例能給其他患者父母帶來啟發(fā)。父母一定要有意識(shí)與孩子建立親密的親子關(guān)系，不要把孩子的康復(fù)完全寄望于精神科醫(yī)生、心理治療師或心理治療師身上！
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