口腔執(zhí)業(yè)模擬試卷（二）第2單元
一、A1
1.乳牙中最易患齲的牙位是
A.上頜第二乳磨牙
B.下頜第二乳磨牙
C.乳下前牙
D.上頜第一乳磨牙
E.乳上前牙
【正確答案】B
【答案解析】乳牙列中下頜第二乳磨牙最易患齲，其次為上頜第二乳磨牙、第一乳磨牙，再次為乳上前牙，乳下前牙患齲最少。
2.哪項不是乳牙齲病的治療目的
A.維持牙列的完整性
B.保護牙周組織的健康
C.恢復(fù)牙體的外形和咀嚼功能
D.終止齲蝕的發(fā)展
E.有利于頜骨的生長發(fā)育
【正確答案】B
【答案解析】乳牙齲齒治療的目的是終止齲蝕的發(fā)展、保護牙髓的正?；盍?，避免因齲而引發(fā)的并發(fā)癥；恢復(fù)牙體的外形和咀嚼功能，維持牙列的完整性，使乳牙能夠正常替換，有利于頜骨的生長發(fā)育。對保護牙周組織的健康沒有直接作用。
3.下列不屬于固定保持器是
A.絲圈式保持器
B.功能性間隙保持器
C.舌弓保持器
D.遠中導(dǎo)板保持器
E.充填式保持器
【正確答案】B
【答案解析】固定式保持器分為：帶環(huán)（全冠）絲圈保持器、舌弓保持器和Nance腭弓式間隙保持器、遠中導(dǎo)板保持器、充填式保持器。而功能性間隙保持器是可摘的間隙保持器。
4.關(guān)于恒牙早萌，哪一項是錯誤的
A.恒牙早萌多見于前磨牙
B.早萌恒牙常伴有釉質(zhì)發(fā)育不全
C.早萌牙齒的牙根發(fā)育不足根長1/3
D.早萌牙的鄰近位置如果出現(xiàn)根尖膿腫，可能導(dǎo)致牙根發(fā)育受損
E.4～5歲時上頜前部萌出的多生牙也屬于恒牙早萌
【正確答案】E
【答案解析】恒牙早萌：前磨牙多見。下頜多于上頜。早萌牙松動并多伴有釉質(zhì)發(fā)育不全。牙根形成不足1/3，根呈開闊狀。控制早萌牙周圍的嚴重感染促使早萌牙繼續(xù)發(fā)育。應(yīng)對早萌牙進行局部涂氟治療，預(yù)防齲齒。必要時做阻萌器。多生牙又叫額外牙，是形成于正常牙列之外的牙，與遺傳和發(fā)育缺陷有關(guān)。多生牙不屬于正常的恒牙，不屬于恒牙早萌。
5.年輕恒牙冠折露髓后首選的治療方法
A.間接蓋髓術(shù)
B.直接蓋髓術(shù)
C.冠髓切斷術(shù)
D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)
E.根管治療
【正確答案】C
【答案解析】冠髓切斷術(shù)或部分冠髓切斷術(shù)是年輕恒牙露髓后首選的治療方法。答案為C。直接蓋髓術(shù)在臨床中不易成功，所以一般采取牙髓切斷術(shù)。
6.年輕恒牙全脫出第一療程結(jié)束后，半年內(nèi)的復(fù)查時間為
A.每1～2周一次
B.每2～4周一次
C.每1～2個月一次
D.每2～3個月一次
E.每1～3個月一次
【正確答案】D
【答案解析】年輕恒牙全脫出后第一療程治療結(jié)束后半年內(nèi)每2～3個月查一次，半年后可每3或6個月進行復(fù)查，觀察牙根愈合情況。
7.對過分突出的上頜結(jié)節(jié)是否要手術(shù)，在需要考慮的因素中，不包括
A.是否兩側(cè)均突出
B.是否妨礙取印模
C.是否上頜前牙區(qū)牙槽嵴也向唇側(cè)突出
D.是否有上頜結(jié)節(jié)下垂，接近下頜磨牙后墊
E.是否患者身體能耐受手術(shù)
【正確答案】B
【答案解析】取印模與上頜結(jié)節(jié)是否要手術(shù)沒有直接影響。上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)：上頜結(jié)節(jié)較大，其頰側(cè)骨突，形成明顯的組織倒凹，同時在上頜前部牙槽嵴的唇側(cè)也有明顯的倒凹時，可影響上頜義齒的就位。如兩側(cè)上頜結(jié)節(jié)均較突出時，可以只選擇結(jié)節(jié)較大的一側(cè)作外科修整。上頜結(jié)節(jié)下垂時有可能與下頜磨牙后墊接近，有時需將上頜結(jié)節(jié)的高度減低。
8.以下因素中與修復(fù)體的固位力無關(guān)的是
A.制備牙軸面聚合度
B.制備牙的松動度
C.修復(fù)體與制備牙的密合度
D.黏結(jié)面的粗糙度
E.粘固劑的厚度
【正確答案】B
【答案解析】制備體的松動度與固位力無關(guān)與基牙支持力有關(guān)。
9.后牙臨床牙冠與固定義齒功能直接有關(guān)的是
A.美觀性
B.舒適度
C.連接強度
D.固位力
E.支持力
【正確答案】D
【答案解析】后牙牙冠由于側(cè)方運動容易受側(cè)方的力量，所以容易側(cè)方脫位，需要較強的固位力保證能夠不脫位。相比較固位力其他如連接強度、支持力在后牙中并不是抵抗脫位的重要力量；美觀性和舒適度對義齒行使功能沒有作用。
10.全冠修復(fù)體采用齦上邊緣的最主要優(yōu)點是
A.不易附著菌斑
B.美觀性好
C.邊緣密合
D.對齦刺激小
E.不易附著牙垢
【正確答案】D
【答案解析】在修復(fù)體邊緣止于齦下或平齊者，不密合的修復(fù)體齦邊緣本身就是產(chǎn)生齦炎的直接刺激因素，而且不密合的邊緣往往形態(tài)不良，容易積聚食物碎渣，不易自潔與洗刷。當(dāng)修復(fù)體邊緣置于齦下時，邊緣處更容易聚積菌斑，引起齦炎，加深盲袋。因此，齦下邊緣更應(yīng)十分注重邊緣的質(zhì)量要求，慎重采用。一般而言，考慮修復(fù)體邊緣位置時應(yīng)盡可能設(shè)計齦上邊緣，這是因為齦上邊緣或與齦緣平齊不僅容易制備，不會損傷軟組織，而且容易保持清潔，容易制備印模。
11.符合樁冠的適應(yīng)證的是
A.根管壁側(cè)穿
B.已作根管治療，瘺管口未閉
C.作固定義齒基牙的殘冠殘根
D.前牙斜折達根中1/3者
E.根管彎曲細小
【正確答案】C
【答案解析】樁核冠適應(yīng)證：①牙冠大部分缺損無法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良者。②牙冠缺損至齦下，牙周健康，牙根有足夠的長度，經(jīng)牙冠延長術(shù)或正畸牽引術(shù)后能暴露出斷面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉為限。③錯位牙、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸治療適應(yīng)證者。④畸形牙直接冠修復(fù)預(yù)備固位形不良者。根管充填后選擇樁核冠修復(fù)的時間參考治療情況和全身狀況而定。原牙髓正?；蜓浪柩孜蠢奂案庹?，觀察時間可短，根管治療3天后無癥狀，可開始修復(fù)；有根尖周炎的患牙，一般完善的根管治療后，觀察1～2周，無臨床癥狀后可以開始修復(fù)；有瘺管的患牙需等待瘺管愈合后進行修復(fù)；根尖病變較廣泛者，需在治療后觀察較長時間，待根尖病變明顯縮小，形成骨硬板后才能修復(fù)。
12.下列哪一項不屬于修復(fù)學(xué)中修復(fù)體的固位形
A.洞固位形
B.釘洞固位形
C.環(huán)抱固位形
D.溝固位形
E.倒凹固位形
【正確答案】E
【答案解析】倒凹固位是在洞底的側(cè)髓線角或點角處平洞底向側(cè)壁牙本質(zhì)做出的潛入小凹，充填體可利用其增加固位。修復(fù)學(xué)中的修復(fù)體若制作倒凹，則不利于修復(fù)體的戴入。
13.齦下邊緣不適用于
A.金瓷冠的唇側(cè)邊緣
B.牙冠短者
C.缺損至齦下
D.牙體較小者
E.齦溝淺者
【正確答案】E
【答案解析】齦下邊緣常常是牙周病的致病因素，不適于齦溝淺者。
14.在牙體預(yù)備過程中，預(yù)防性擴展的主要目的除外的是
A.消除倒凹
B.去除無基釉
C.防止繼發(fā)齲
D.獲得共同就位道
E.增強固位形與抗力形
【正確答案】D
【答案解析】預(yù)防性擴展的目的是去除無基釉，防止充填后發(fā)生折斷；可以消除倒凹；去除無基釉，增強了固位形和抗力形；可以防止繼發(fā)齲，但是不一定能夠獲得共同就位道。
15.對于牙周條件較差的固定義齒基牙，不正確的處理方法是
A.減輕橋體所受（牙合）力
B.戴用自凝樹脂暫時橋觀察，待牙周條件改善之后換永久性修復(fù)體
C.進行完善的牙周治療
D.適當(dāng)增加基牙
E.后牙固位體盡量設(shè)計齦上邊緣
【正確答案】B
【答案解析】自凝樹脂暫時橋?qū)ρ乐芙M織刺激性較大，對牙周條件改善沒有益處。
16.固定橋發(fā)生撓曲形變主要是由于
A.基牙數(shù)選擇不當(dāng)
B.基牙固位力不夠
C.基牙牙周條件差
D.過大的（牙合）力
E.使用死髓牙作基牙
【正確答案】D
【答案解析】橋體的強度：
①材料的機械強度：以材料本身具有應(yīng)力極限值來衡量。若材料的應(yīng)力極限值高，表明該材料的機械強度大，橋體不容易發(fā)生撓曲變形。
②橋體的金屬層的厚度與長度：在相同條件下，橋體撓曲變形量與橋體厚度的立方成反比，與橋體長度的立方成正比。缺牙區(qū)近遠中間隙大時，應(yīng)加厚橋體金屬層，抵抗橋體撓曲。
③橋體的結(jié)構(gòu)形態(tài)：對撓曲變形的影響較大。若橋體截面形態(tài)近似于"工"形、"T"形、"▽"形，抗撓曲能力明顯大于平面形。橋體的形態(tài)應(yīng)能抵抗橋體受力時形成的撓曲變形。
④（牙合）力的大?。海ㄑ篮希┝κ菍?dǎo)致?lián)锨闹饕?。過大的（牙合）力，會損害基牙牙周組織健康，還會引起橋體撓曲變形，甚至損壞固定橋。在缺牙間隙長時，更應(yīng)注意減輕（牙合）力，即采取減小（牙合）面頰舌徑寬度，擴大（牙合）面舌外展隙和加深（牙合）面頰舌溝等措施。
17.當(dāng)雙端固定橋兩端基牙的支持力相差過大時會引起
A.一端基牙的松動
B.一端基牙的下沉
C.一端固位體的磨耗
D.一端固位體的破損
E.整個固定橋的變形
【正確答案】A
【答案解析】固位體松動和基牙松動是兩種概念。固定橋兩端基牙支持力應(yīng)基本相等，若相差過大，支持力小的一端基牙所受（牙合）力大于其自身的牙周儲備力，會出現(xiàn)基牙松動。基牙兩端的固位體固位力應(yīng)基本相等，若相差懸殊，固位力較弱的一端固位體容易松動。
18.關(guān)于傾斜基牙固定橋的描述，不正確的是
A.輕度傾斜的基牙可通過加大牙體預(yù)備量獲得共同就位道
B.嚴重傾斜的基牙可通過正畸治療、改變固位體設(shè)計、根管治療后改變基牙軸向等方法取得共同就位道
C.傾斜基牙固定橋難以獲得共同就位道
D.基牙傾斜不可固定橋修復(fù)
E.半固定橋一般適用于傾斜度大的牙
【正確答案】D
【答案解析】基礎(chǔ)知識掌握。
19.修復(fù)下頜64│缺失的固定義齒屬于
A.半固定橋
B.單端固定橋
C.雙端固定橋
D.復(fù)合固定橋
E.特殊固定橋
【正確答案】D
【答案解析】下頜64│缺失可選用下753|為基牙的復(fù)合固定橋。
20.適合采用半固定橋修復(fù)的是
A.基牙傾斜
B.牙槽嵴過低
C.基牙松動
D.游離缺失
E.咬合過緊
【正確答案】A
【答案解析】半固定橋橋體一端的固位體為固定連接，另一端的固位體為活動連接?；顒舆B接體在橋體的部分制成栓體，在固位體的部分制成栓道。半固定橋一般適用于基牙傾斜度大，采用雙端固定橋修復(fù)時難于求得共同就位道的病例。
21.下列哪一個卡環(huán)為Ⅲ型卡環(huán)
A.回力卡環(huán)
B.三臂卡環(huán)
C.隙卡
D.不銹鋼絲彎制卡環(huán)
E.圈形卡環(huán)
【正確答案】D
【答案解析】一型觀測線適用I型鑄造或鍛絲卡環(huán)，亦名I型導(dǎo)線卡環(huán)，該卡環(huán)固位、穩(wěn)定和支持作用好。二型觀測線適用Ⅱ型導(dǎo)線卡環(huán)，即鑄造分臂卡環(huán)。分臂卡環(huán)的近缺牙區(qū)卡環(huán)臂尖端在倒凹區(qū)，另一端在非倒凹區(qū)，起對抗平衡作用。鑄造的U、C、I、L等桿形卡環(huán)臂亦適用于二型觀測線，該卡環(huán)的固位和支持作用好，但穩(wěn)定作用稍差。三型觀測線適用Ⅲ型導(dǎo)線卡環(huán)，卡環(huán)臂需用彈性大的不銹鋼絲彎制而成。
22.桿形卡環(huán)主要優(yōu)點是
A.彈性作用差
B.與基牙的接觸面積大
C.固位作用差
D.對基牙的損傷小
E.穩(wěn)定作用好
【正確答案】D
【答案解析】桿形卡環(huán)的形狀和種類很多，其主要優(yōu)點是：彈性好，與基牙的接觸面積小，故對基牙的損傷小，固位作用強等。其主要缺點是穩(wěn)定作用不如圓環(huán)形卡環(huán)，可能是因為桿形卡環(huán)與基牙的接觸面積小，僅有尖端接觸，而圓環(huán)形卡環(huán)一直與牙面保持接觸。
23.關(guān)于各型卡環(huán)使用，正確的是
A.聯(lián)合卡環(huán)常用于后牙游離缺失
B.延伸卡環(huán)常用于無松動或牙冠外形好的基牙
C.對半卡環(huán)常獲得固位和夾板固定作用
D.回力卡環(huán)多用于松動或牙冠外形差的基牙
E.三臂卡環(huán)，多用于牙冠外形好，無明顯傾斜的基牙
【正確答案】E
【答案解析】三臂卡環(huán)多用于牙冠外形好，無明顯傾斜的基牙?；亓ōh(huán)常用于后牙游離端缺失，基牙為前磨牙或尖牙，牙冠較短或為錐形牙。對半卡環(huán)用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上。聯(lián)合卡環(huán)適用于非缺隙側(cè)，基牙牙冠短而穩(wěn)固，或相鄰兩牙之間有間隙者，聯(lián)合卡環(huán)還可用于防止食物嵌塞。延伸卡環(huán)用于松動或牙冠外形差的基牙，將卡環(huán)臂延伸到鄰近牙齒的倒凹區(qū)以獲得固位和夾板固定作用。
24.RPI卡環(huán)的組成為
A.遠中（牙合）支托、Ⅰ桿頰臂、舌臂
B.近中（牙合）支托、鄰面板、Ⅰ桿頰臂
C.遠中（牙合）支托、頰臂、舌臂
D.近中（牙合）支托、Ⅰ桿頰臂、舌臂
E.鄰面板、頰臂、舌臂
【正確答案】B
【答案解析】RPI卡環(huán)組由近中（牙合）支托、鄰面板、Ⅰ桿三部分組成，常用于遠中游離端義齒。
25.支架式可摘局部義齒前腭桿與黏膜的最合適關(guān)系是下列哪一項
A.離開1.5mm
B.不能無壓力
C.輕輕接觸
D.緊密接觸
E.離開0.5mm
【正確答案】C
【答案解析】支架式可摘局部義齒中的前腭桿一般情況下要求與黏膜輕輕接觸。如有間隙，唾液在前腭桿與黏膜之間流動，容易刺激黏膜，使患者惡心，另外食物也容易滯留，不能無壓力和緊密接觸均會造成黏膜受壓迫。
26.半解剖式牙的牙尖斜度為
A.0°
B.20°
C.30°
D.33°
E.45°
【正確答案】B
【答案解析】與剛萌出的天然牙相似的解剖式牙的牙尖斜度為33°和30°。也有的人工牙模擬老年人的（牙合）面磨耗，牙尖斜度略低，約為20°，又稱為半解剖式牙。
27.下列哪一項不符合可摘局部義齒基牙選擇原則
A.選擇近缺隙的牙作基牙
B.選用多個基牙時，彼此越平行越好
C.選擇健康牙作基牙
D.雖有牙體疾病，但已經(jīng)治療
E.雖有牙周疾病，但已得到控制
【正確答案】B
【答案解析】本題考查對可摘局部義齒基牙選擇原則的掌握?？烧植苛x齒選用多個基牙時，彼此應(yīng)盡量分散，以利于義齒的固位和穩(wěn)定。但并不要求基牙間要盡量平行。
28.下面對于黏膜支持式義齒的敘述，正確的一項是
A.（牙合）力通過基托傳導(dǎo)到基牙上
B.（牙合）力通過（牙合）支托傳導(dǎo)到基牙上
C.（牙合）力通過卡環(huán)傳導(dǎo)到基牙上
D.（牙合）力通過基托傳導(dǎo)到黏膜和牙槽骨上
E.（牙合）力通過（牙合）支托傳導(dǎo)到黏膜和牙槽骨上
【正確答案】D
【答案解析】黏膜支持式義齒適用于缺牙多、基牙健康差的牙列缺損情況，余留的天然牙不能承受額外的咬合力，義齒的（牙合）力由黏膜和牙槽骨承擔(dān)。
29.灌石膏模型前，在孤立牙處插入小竹簽的目的是
A.便于灌模
B.方便脫模
C.加強石膏牙強度
D.避免孤立牙產(chǎn)生氣泡
E.有利于上下頜模型準(zhǔn)確對（牙合）
【正確答案】C
【答案解析】灌石膏時需要在孤立牙處插入小竹簽，能夠增強石膏模型的強度。便于脫模是需要在模型上涂抹分離劑。避免孤立牙產(chǎn)生氣泡要在灌注模型時充分震蕩，排出氣泡。插入小竹簽就相當(dāng)于蓋房子時打入鋼筋，石膏相當(dāng)于水泥。所以是增強石膏模型的強度的作用。
30.以下不符合黏膜支持式可摘局部義齒設(shè)計要求的是
A.盡量擴大鞍基伸展范圍
B.采用耐磨的瓷牙
C.減小人工牙牙尖斜度
D.加深食物排溢溝
E.盡量減輕牙槽嵴負擔(dān)
【正確答案】B
【答案解析】采用耐磨的瓷牙，瓷牙硬度大于天然牙，易造成對頜天然牙的磨損，且不易調(diào)改，咀嚼時側(cè)向力大，易造成牙槽骨嚴重吸收，故是錯誤的。盡量擴大鞍基伸展范圍。由于黏膜支持式義齒的固位依賴于基托與黏膜之間的黏附力，故為了提高固位力，在不影響功能運動的前提下應(yīng)盡量擴展鞍基邊緣伸展。減小人工牙牙尖斜度，為了減少水平側(cè)向力，減少牙槽骨負重，是正確的做法。加深食物排溢溝，同樣是為了減小牙槽嵴承受壓力的正確做法。
31.關(guān)于后堤區(qū)的描述，說法不正確的是
A.后堤區(qū)能起到邊緣封閉的作用
B.前后顫動線之間稱后堤區(qū)
C.硬腭后1/3
D.后堤區(qū)通常呈弓形
E.后堤區(qū)根據(jù)腭穹隆的高低可分為三種
【正確答案】C
【答案解析】前后顫動線之間可稍加壓力，作為上頜義齒后緣的封閉區(qū)，稱后堤區(qū)。此區(qū)有一定的彈性，能起到邊緣封閉作用。后堤區(qū)可分為三種類型：第一類，腭穹隆較高，軟腭向下彎曲明顯，后堤區(qū)較窄，不利于固位；第三類，腭穹隆較平坦，后堤區(qū)較寬，有利于義齒固位；第二類，腭部形態(tài)介于第一類和第三類之間，亦有利于義齒固位。
32.上頜全口義齒基托后緣位置是
A.翼上頜切跡與腭小凹后2mm連線
B.翼上頜切跡與腭小凹前2mm連線
C.翼上頜切跡與腭小凹連線
D.上頜結(jié)節(jié)與腭小凹后2mm連線
E.上頜結(jié)節(jié)與腭小凹連線
【正確答案】A
【答案解析】上頜全口義齒的基托后緣應(yīng)在腭小凹后2mm處。其他選項描述的位置不是基托后緣伸展的部位。上頜結(jié)節(jié)是牙槽嵴兩側(cè)遠端的圓形骨突。翼上頜切跡在上頜結(jié)節(jié)之后，為蝶骨翼突和上頜結(jié)節(jié)后緣之間的骨間隙，表面有黏膜覆蓋。其后緣2mm是基托后緣伸展的部位。
33.全口義齒重襯的目的是
A.取壓力印模
B.升高垂直距離
C.使義齒組織面與組織更貼合
D.增加基托強度
E.增加義齒豐滿度
【正確答案】C
【答案解析】重襯是全口義齒基托組織面上添加一層樹脂襯層。當(dāng)牙槽骨吸收和軟組織形態(tài)改變，導(dǎo)致基托組織面與承托區(qū)黏膜不密合時，通過重襯的方法，使重襯的樹脂充滿不密合的間隙，使基托組織面與承托區(qū)黏膜組織恢復(fù)緊密貼合，可增加義齒的固位力。
34.下列哪一項是與吸附力中“內(nèi)聚力”關(guān)系最密切的因素
A.唾液與黏膜之間的作用力
B.唾液層中的相互作用力
C.黏膜和基托之間的作用力
D.唾液與基托之間的作用力
E.基托材料內(nèi)部的相互分子作用力
【正確答案】B
【答案解析】吸附力是兩種物體分子之間相互的吸引力，包括附著力和內(nèi)聚力。附著力是指不同種分子之間的吸引力。內(nèi)聚力是指同種分子之間的內(nèi)聚力。唾液本身分子之間產(chǎn)生內(nèi)聚力，所以最佳選項為B項。
35.全口義齒的磨光面形成淺凹斜面的主要目的是有利于
A.美觀
B.穩(wěn)定
C.摘戴
D.支持
E.感覺舒適
【正確答案】B
【答案解析】磨光面外形：上下頜前部基托相當(dāng)于牙根的位置，形成隱約可見的牙根長度和突度。后部的頰、腭和舌側(cè)由牙至基托邊緣應(yīng)形成淺凹面，有利于義齒的穩(wěn)定。
36.全口義齒初戴時黏膜出現(xiàn)疼痛的原因不包括
A.組織面有塑料小瘤
B.垂直距離過低
C.骨突處緩沖不夠
D.基托邊緣過長
E.咬合不平衡
【正確答案】B
【答案解析】垂直距離過低導(dǎo)致咬合用力，關(guān)節(jié)疼痛，而黏膜不會出現(xiàn)壓痛等癥狀。
37.全口義齒解剖式人工牙常規(guī)排列時，與（牙合）平面不接觸的是
A.5|5頰尖
B.6|6舌尖
C.1|1上切緣
D.3|3牙尖
E.4|4舌尖
【正確答案】E
【答案解析】全口義齒解剖式人工牙排列時，上頜中切牙的切緣，尖牙牙尖，前磨牙頰尖和第一磨牙的舌尖在（牙合）平面上。第一前磨牙舌尖在（牙合）平面上方1mm，故第一前磨牙的舌尖不與（牙合）平面接觸。
38.懸空式橋體與黏膜留有的間隙至少為
A.0.5mm以上
B.1mm以上
C.2mm以上
D.3mm以上
E.4mm以上
【正確答案】D
【答案解析】懸空式橋體：橋體與黏膜不接觸，留有至少3mm以上的間隙，此間隙便于食物通過而不積聚，有較好的自潔作用，又稱為衛(wèi)生橋。但懸空式橋體與天然牙的形態(tài)差異大，僅適用于后牙缺失且缺牙區(qū)牙槽嵴吸收明顯的修復(fù)病例。
39.側(cè)腭桿距離齦緣為
A.4mm
B.2～4mm
C.4～6mm
D.6～8mm
E.8～9mm
【正確答案】C
【答案解析】側(cè)腭桿：位于上頜硬區(qū)的兩側(cè)，離開齦緣應(yīng)有4～6mm，并且與牙弓平行。
40.以下哪種情況需將人工牙作不同程度的扭轉(zhuǎn)、傾斜排列
A.單側(cè)多數(shù)牙游離缺失
B.（牙合）齦距離小者
C.前牙反（牙合）
D.缺牙間隙過窄
E.咬合關(guān)系不正常者
【正確答案】D
【答案解析】若缺隙過窄，人工牙不能按正常位置和數(shù)目排列在缺隙中，可將人工牙作不同程度的扭轉(zhuǎn)、傾斜或與鄰牙重疊，或?qū)⑷斯ぱ罍p徑或減數(shù)排列。
41.以下情況不會加大基牙負擔(dān)的是
A.牙槽嵴豐滿
B.義齒欠穩(wěn)定，咬合不平衡
C.缺牙數(shù)目多，缺牙間隙長
D.基托下黏膜松軟，移動度大
E.卡環(huán)與基牙牙冠表面接觸面積大，卡環(huán)剛性大
【正確答案】A
【答案解析】牙槽嵴豐滿，缺牙區(qū)軟硬組織可以提供足夠的支持，可以減少基牙的負擔(dān)。
二、A2
1.男，7歲。右下6深齲，探痛，叩（+），不松動，影像學(xué)顯示牙根尖硬骨板不連續(xù)，圍繞根尖區(qū)出現(xiàn)透射影，溫度測敏感。臨床治療首選
A.安撫治療
B.蓋髓術(shù)
C.活髓切斷術(shù)
D.根管治療術(shù)
E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)
【正確答案】E
【答案解析】患牙檢查指標(biāo)與影像學(xué)表現(xiàn)提示牙髓感染，且已波及根髓，再行安撫治療、蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)均無意義。由于年輕恒牙，根尖尚未發(fā)育完全，需行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，待根尖發(fā)育完畢后，再行完善的根管充填。
2.患兒9歲，上中切牙間有2mm間隙，上頜側(cè)切牙萌出2/3，首要的處理是
A.不做任何處理觀察
B.固定矯治器矯治關(guān)閉間隙
C.活動矯治器關(guān)閉間隙
D.橡皮圈矯治關(guān)閉間隙
E.拍X線片查看有無多生牙
【正確答案】E
【答案解析】首先應(yīng)先判斷是否有多生牙，如有應(yīng)及時拔除多生牙后，再行關(guān)閉間隙。
3.某患兒男，4歲，全口大而淺的齲損，醫(yī)生考慮使用藥物治療，鑒于患兒哭鬧不配合，選擇藥物時注意下列藥物中有腐蝕性的是
A.氟化鈉
B.氟化亞錫
C.酸性氟磷酸鹽
D.氨硝酸銀
E.以上均是
【正確答案】D
【答案解析】除氨硝酸銀，氟化氨銀外，其余均無腐蝕性，可用于不合作的患兒。
4.某患兒8歲，因上頜中切牙形狀異常赴醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)左上中切牙彎曲，彎曲牙形成最常見的原因是
A.遺傳
B.營養(yǎng)不良
C.乳牙外傷
D.乳牙慢性根尖周炎傷及恒牙胚
E.多生牙
【正確答案】C
【答案解析】彎曲牙常由乳牙外傷導(dǎo)致，乳牙慢性根尖周炎傷及恒牙胚時常見特納牙。特納牙：個別恒牙的釉質(zhì)發(fā)育不全，常與其先行乳牙有關(guān)。因前磨牙的牙胚處在乳磨牙牙根分歧下方，難以避免乳磨牙根尖周炎癥的影響，故個別牙的釉質(zhì)發(fā)育不全，多見于前磨牙。
5.患兒6歲，因右下牙食物嵌塞痛就診求治。檢查：右下第一恒磨牙萌出1/2，（牙合）面深齲洞，齲損邊緣位于齦下，下列治療計劃合理的是
A.安撫治療
B.去腐齊齦，玻璃離子暫封
C.推壓或切除牙齦后備洞充填
D.去除部分腐質(zhì)充填，待完全萌出再做處理
E.去腐齊齦，玻璃離子暫封，完成冠延長術(shù)后，永久充填
【正確答案】C
【答案解析】萌出過程中的恒牙，有時尚有部分齦瓣覆蓋在牙面上。若齲洞部分被牙齦覆蓋，亦應(yīng)按洞形制備原則擴展達齦下。必要時于擴洞前推壓或切除牙齦，便于制備好洞形。若齲洞洞緣與齦緣在同一水平，可僅去除齲蝕而修復(fù)，待全部萌出后再按預(yù)防擴大的原則做永久充填。
6.患兒5歲，因牙齒變色，飲食敏感求治?；純焊赣H主訴，由于患兒母親常年出差，患兒一直奶粉喂養(yǎng)。一年前開始發(fā)現(xiàn)牙齒變黑，近三個月患兒自述冷熱酸甜食物刺激牙痛，拒絕吃飯僅喝奶，有睡前喝奶習(xí)慣。診斷為環(huán)狀齲，檢查中最可能出現(xiàn)的是
A.環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠切1/3，累及切緣
B.環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠切1/3，不累及切緣
C.環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠切1/3至中1/3處
D.環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠中1/3至頸1/3處
E.環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠切1/3至頸1/3處，不累及切緣
【正確答案】D
【答案解析】環(huán)狀齲：乳前牙唇面、鄰面齲快速發(fā)展可形成圍繞牙頸部，環(huán)繞牙冠的齲齒。環(huán)狀齲多發(fā)生于牙冠中1/3至頸1/3處，有時切緣殘留少許正常的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)。
7.患兒4歲，因右側(cè)咀嚼疼痛影響進食就診，患兒不能確定具體疼痛位置，哭鬧明顯，伴低燒。右側(cè)眶下區(qū)腫脹明顯，未捫及波動感，皮膚紅腫局部溫度較正常組織稍高，下頜下淋巴正常，口腔檢查應(yīng)重點檢查的牙齒是
A.下頜第一乳磨牙
B.上頜乳中切牙
C.上頜乳側(cè)切牙
D.上頜乳尖牙
E.下頜乳尖牙
【正確答案】D
【答案解析】口外腫脹主要表現(xiàn)是頜面部蜂窩織炎，上頜尖牙和第一乳磨牙的根尖周炎癥可擴散到眶下，下頜乳磨牙和第一恒磨牙的根尖周炎癥可擴散到下頜下，有的下頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，全身癥狀明顯。
8.男，74歲。全口牙缺失60天影響功能。查：上下頜牙槽嵴吸收中等。雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)明顯突向頰側(cè)、倒凹大。在修復(fù)前對上頜結(jié)節(jié)正確的處理方法是
A.患者自行按摩，使骨質(zhì)吸收
B.手術(shù)去除倒凹較大一側(cè)的骨突
C.基托組織面緩沖
D.使義齒旋轉(zhuǎn)就位
E.縮小此處基托伸展范圍
【正確答案】B
【答案解析】在進行全口義齒修復(fù)前，對于妨礙義齒就位的倒凹，例如明顯的骨刺、骨隆突等，需要進行手術(shù)去除。因為上頜結(jié)節(jié)明顯凸起，所以基托組織面緩沖仍然影響就位，所以C錯誤。雙側(cè)倒凹大則旋轉(zhuǎn)就位也不能實現(xiàn)，所以D錯誤?？s小基托伸展影響義齒邊緣封閉進而影響固位，E錯誤。患者自行按摩時間緩慢，A項也錯誤。
9.某患者，某牙缺失，行雙端固定橋修復(fù)。由于基牙較敏感，先試戴一周。采用的粘固劑最好是
A.磷酸鋅粘固劑
B.樹脂粘固劑
C.玻璃離子粘固劑
D.丁香油氧化鋅粘固劑
E.牙膠尖
【正確答案】D
【答案解析】丁香油氧化鋅粘固劑具有安撫作用，適合做臨時冠粘結(jié)。
10.患者，男，60歲，無牙頜患者，牙槽嵴低平，戴義齒后主訴咬合痛，檢查時未發(fā)現(xiàn)黏膜有明顯改變。合適的處理方法是
A.選磨調(diào)（牙合）
B.檢查戴用，逐漸適應(yīng)
C.基托組織面緩沖
D.基托邊緣磨短
E.加大后牙牙尖斜度
【正確答案】A
【答案解析】咀嚼壓力大導(dǎo)致咬合痛，檢查時未發(fā)現(xiàn)黏膜有明顯改變，產(chǎn)生的原因可能是由于正中關(guān)系不正確等咬合因素使義齒摩擦造成的，而不是由于義齒基托組織面局部壓迫造成的，因此需要進行適當(dāng)?shù)倪x磨調(diào)（牙合），而不能用局部緩沖的方法解決。
11.一男性無牙頜患者，全口義齒戴用10年。主訴使用舊義齒咀嚼無力，要求重新修復(fù)。檢查發(fā)現(xiàn)：牙槽嵴低平，黏膜紅腫，舊義齒固位差，人工牙磨耗嚴重。最好的處理方法是
A.基托組織面緩沖
B.停戴舊義齒，待黏膜長好后重新修復(fù)
C.取印模，重新修復(fù)
D.調(diào)（牙合）
E.重襯
【正確答案】B
【答案解析】患者全口義齒戴用10年。主訴使用舊義齒咀嚼無力垂直距離過低，需重新修復(fù)，最佳處理為停戴舊義齒，待黏膜長好后重新修復(fù)。
12.戴全口義齒數(shù)天，主訴上前牙與下前牙之間距離較大，后牙對頜不好前來診。查：上下前牙水平開（牙合），后牙呈尖對尖關(guān)系，垂直距離過高。造成這種臨床表現(xiàn)的原因是
A.記錄頜位關(guān)系時，下頜處于前伸位
B.排牙所致
C.患者咬合不恒定
D.裝盒不慎造成
E.患者有后退咬合的不良習(xí)慣
【正確答案】E
【答案解析】患者有后退咬合的不良習(xí)慣，下頜全口義齒可隨著下頜骨往后錯位，從而使得前牙覆蓋加大，呈水平開（牙合），后牙呈尖對尖關(guān)系，從而造成垂直距離過高。如果記錄頜位關(guān)系時，下頜處于前伸位，那么戴義齒時下頜回到正中咬合位置，就會出現(xiàn)下頜義齒后退現(xiàn)象，表現(xiàn)為下前牙水平開（牙合），垂直距離過高，但是不會出現(xiàn)后牙呈尖對尖關(guān)系。
13.男，60歲。初戴全口義齒時，發(fā)現(xiàn)補償曲線曲度過小，該患者使用義齒時最容易出現(xiàn)的問題是
A.義齒后緣壓痛
B.義齒后緣翹動
C.前牙開（牙合）
D.發(fā)音不清
E.面容蒼老
【正確答案】B
【答案解析】全口義齒出現(xiàn)補償曲度過小時，會造成后牙過平，前牙覆（牙合）覆蓋深。發(fā)音與義齒補償曲線大小無關(guān)。面容蒼老是垂直距離過低造成，而不是補償曲線過小造成。義齒后緣壓痛是義齒基托緩沖不夠。補償曲線曲度過小，會導(dǎo)致前伸（牙合）時，后牙離開較晚，引起后緣的翹動。
14.患者男，58歲，牙列缺損多年，吃飯咀嚼無力，只能吃松軟食物，現(xiàn)要求修復(fù)。檢查：左下6～8缺失，右下1和右下4缺失，其余牙體健康，此患者設(shè)計為
A.第一類
B.第二類的第二亞類
C.第二類
D.第四類
E.第一類的第一亞類
【正確答案】B
【答案解析】第二類：單側(cè)缺隙位于一側(cè)余留牙的遠中，即單側(cè)遠中游離缺失。決定分類的主要缺隙以外的其他缺隙以其數(shù)目命名為亞類。
15.患者女，38歲，上頜左側(cè)1467缺失，8萌出位置良好，考慮8的存在，右側(cè)13缺失，設(shè)計可摘局部義齒應(yīng)為
A.第一類的第二亞類
B.第二類的第三亞類
C.第三類的第三亞類
D.第四類的第二亞類
E.第一類的第一亞類
【正確答案】C
【答案解析】第三類：缺隙位于牙弓一側(cè)，缺隙前后均有余留牙，即單側(cè)非游離缺失。
16.患者女，左上6缺失，相鄰牙體健康，行可摘局部義齒修復(fù)最好使用
A.圈形卡環(huán)
B.三臂卡環(huán)
C.對半卡環(huán)
D.延伸卡環(huán)
E.回力卡環(huán)
【正確答案】B
【答案解析】三臂卡環(huán)：多用于牙冠外形好，無明顯傾斜的基牙。卡環(huán)由頰、舌兩個卡環(huán)臂和（牙合）支托組成，包繞基牙的3個或4個軸面角，小連接體和（牙合）支托連接，屬于標(biāo)準(zhǔn)的圓環(huán)卡環(huán)，應(yīng)用最為廣泛，卡環(huán)的固位、支持和穩(wěn)定作用均好。
17.某患者上頜后牙游離缺失，可摘局部義齒修復(fù)一周，出現(xiàn)游離端基托向（牙合）向轉(zhuǎn)動脫位，但不脫落，說明義齒發(fā)生的不穩(wěn)定現(xiàn)象是
A.擺動
B.下沉
C.翹起
D.旋轉(zhuǎn)
E.水平移動
【正確答案】C
【答案解析】翹起：游離端義齒受食物黏著力、義齒的重力作用，游離端基托向（牙合）向轉(zhuǎn)動脫位，但不脫落。
18.患者下頜后牙游離缺失，在進行可摘局部義齒時，當(dāng)患者口腔前庭的深度不足、或基牙下存在軟組織倒凹時不宜使用RPI卡環(huán)組，應(yīng)選用
A.圈形卡環(huán)
B.聯(lián)合卡環(huán)
C.單臂卡環(huán)
D.鍛絲卡環(huán)
E.RPA卡環(huán)組
【正確答案】E
【答案解析】RPA卡環(huán)組：RPA卡環(huán)組與RPI卡環(huán)組不同點是以圓環(huán)形卡環(huán)的固位臂代替I桿，目的是為克服RPI卡環(huán)組的某些不足之處。例如：當(dāng)患者口腔前庭的深度不足時或基牙下存在軟組織倒凹時不宜使用RPI卡環(huán)組，可應(yīng)用RPA卡環(huán)組。
19.某患者，男，45歲，主訴吃飯咀嚼無力，要求修復(fù)，檢查：下頜雙側(cè)567缺失，雙側(cè)8萌出正位阻生，不考慮8，此患者下頜屬于肯氏分類的
A.第一類的第一亞類
B.第三類
C.第二類
D.第四類
E.第一類
【正確答案】E
【答案解析】第一類：雙側(cè)缺隙位于余留牙的遠中，即雙側(cè)遠中游離缺失。
20.患者，女性，23歲，左上1缺失，患者要求美觀和舒適感高，經(jīng)濟狀態(tài)好，要求種植牙修復(fù)。X線片顯示牙槽骨豐滿。種植義齒包括
A.基臺
B.螺絲
C.修復(fù)體
D.種植體
E.以上均包括
【正確答案】E
【答案解析】種植義齒主要由種植體、基臺、螺絲和修復(fù)體組成。
21.某患者行可摘局部義齒修復(fù)后，醫(yī)師應(yīng)告知患者戴牙須知中，不必要的是
A.初戴義齒，一般不宜吃硬食
B.戴義齒時不要用牙咬合就位
C.切忌將義齒放在開水或乙醇溶液中
D.黏膜壓痛可不用理會，慢慢適應(yīng)即可
E.不要自己動手修改，應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)查或修改
【正確答案】D
【答案解析】初戴義齒后，可能有黏膜壓痛。壓痛嚴重者，常有黏膜潰瘍。可暫時取下義齒泡在冷水中，復(fù)診前幾小時戴上義齒，以便能準(zhǔn)確地找到痛點，以利修改。
22.患者女，可摘局部義齒修復(fù)半年，現(xiàn)因疼痛來院就診?；颊咧髟V義齒不戴后就能緩解或消失，產(chǎn)生疼痛的原因最有可能的是
A.牙髓疾病
B.基牙受力過大
C.牙周疾病
D.咬合過高
E.基牙的磨除過多
【正確答案】B
【答案解析】基牙疼痛：基牙疼痛可以是基牙本身的疾病產(chǎn)生疼痛，也可能是義齒的設(shè)計或制作不良產(chǎn)生疼痛。通常應(yīng)詢問患者義齒戴或不戴是否都有疼痛現(xiàn)象。如果戴與不戴都有疼痛，則應(yīng)仔細檢查基牙有無牙體牙髓疾病。如患者主訴義齒不戴后就能緩解或消失，通?？赡芤蚧朗芰^大而導(dǎo)致疼痛，如卡環(huán)、基托與基牙接觸過緊，或者卡環(huán)的位置制作不當(dāng)對基牙產(chǎn)生扭力。
23.患者男，可摘局部義齒修復(fù)三天，現(xiàn)不適來院就診?；颊咧髟V咬合時疼痛，產(chǎn)生疼痛的原因最有可能的是
A.牙髓疾病
B.基牙受力過大
C.牙周疾病
D.咬合過高
E.基牙的磨除過多
【正確答案】D
【答案解析】可摘局部義齒修復(fù)后短時間內(nèi)主訴咬合時疼痛，可能由于咬合過高或卡環(huán)過緊引起，需要調(diào)（牙合）或放松卡環(huán)。
24.患者發(fā)“啊”音時，位于軟腭腱膜與軟腭肌的結(jié)合部位發(fā)生顫動，此區(qū)為一個弓形的區(qū)域，比硬腭黏膜有較大的彈性，此區(qū)域為上頜總義齒基托的
A.腭小凹
B.后緣封閉區(qū)
C.腭隆突
D.翼上頜切跡
E.翼下頜韌帶
【正確答案】B
【答案解析】當(dāng)患者發(fā)“啊”音時，軟腭發(fā)生顫動，顫動線是用來標(biāo)記軟腭可動部分前緣的一條假想線，又稱“啊”線，從一側(cè)的翼上頜切跡延伸至對側(cè)的翼上頜切跡?！鞍 本€又可稱為后顫動線，大致位于軟腭腱膜與軟腭肌的結(jié)合部位。硬腭與軟腭腱膜結(jié)合的部位，稱為前顫動線。在前、后顫動線之間形成一個弓形的區(qū)域，用鈍性器械按壓此處的黏膜組織，會發(fā)現(xiàn)它既不像軟腭后部那樣活動，又比硬腭黏膜有較大的彈性。此區(qū)域為上頜總義齒基托的后緣封閉區(qū)，義齒基托組織面在此區(qū)域向黏膜突起成后堤，義齒在口內(nèi)就位時，利用黏膜的彈性，突起的后堤壓向黏膜組織，使基托后緣與黏膜緊密貼合。軟腭的形態(tài)和長度決定后緣封閉區(qū)的前后向?qū)挾取?/p>
25.某患者，上頜6|缺失，上頜7|近中傾斜移位，余牙正常。其固定義齒設(shè)計應(yīng)采用
A.特殊固定橋
B.復(fù)合固定橋
C.半固定橋
D.單端固定橋
E.雙端固定橋
【正確答案】C
【答案解析】半固定橋：半固定橋橋體一端的固位體為固定連接，另一端的固位體為活動連接?；顒舆B接體在橋體的部分制成栓體，在固位體的部分制成栓道。6|缺失：設(shè)計以75|為基牙的雙端固定橋。如果7|近中傾斜移位，可設(shè)計半固定橋。
26.患者，男，35歲，右下第二前磨牙為金屬烤瓷冠修復(fù)，頰面及（牙合）面部分瓷脫落，要求重新修復(fù)。下列說法中錯誤的是
A.（牙合）面需磨除2mm的厚度
B.唇頰側(cè)頸部不作肩臺制備
C.各軸壁預(yù)備出金屬厚度的間隙約0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mm
D.各軸壁無倒凹，（牙合）方聚合度2°～5°
E.保證切端瓷的厚度，保證金-瓷銜接處瓷層不折斷
【正確答案】B
【答案解析】唇頰側(cè)肩臺寬度一般為1.0mm。若預(yù)備不足，要么頸部瓷層太薄，出現(xiàn)金屬色或透明度降低，冠邊緣的強度下降；要么為了保證強度而增加冠邊緣突度，致使頸部外形與牙頸部不一致，冠頸部形成腫脹外觀。
27.患者，男，30歲。右上第一磨牙金屬全冠粘固1周后脫落，患者咬合緊，牙冠短，脫落的全冠完整。全冠脫落最可能的原因是
A.牙體預(yù)備聚合度過大
B.修復(fù)體不密合
C.牙體預(yù)備聚合度過小
D.粘固面積過小
E.修復(fù)體粘結(jié)面未清潔干凈
【正確答案】D
【答案解析】全冠脫落是由于牙冠短小，粘固的面積小。
28.患者，女，15歲。上頜中切牙見存在縫隙，要求修復(fù)。檢查上頜側(cè)切牙為過小牙，兩中切牙之間有大于1.5mm的間隙，最好的治療方法是
A.行全瓷冠修復(fù)
B.行烤瓷冠修復(fù)
C.行瓷貼面修復(fù)
D.正畸治療
E.正畸后再行烤瓷冠修復(fù)過小牙
【正確答案】E
【答案解析】當(dāng)牙列畸形伴有上前牙間隙時，可先將間隙關(guān)閉后再修復(fù)。
29.患者，女，38歲。左下第一磨牙牙冠缺損3/4，大面積銀汞合金充填，近中食物嵌塞，根管治療完善，牙根穩(wěn)固，余牙正常，則最佳的治療方案為
A.全冠修復(fù)
B.鑄造樁核+全冠修復(fù)
C.銀汞充填+全冠修復(fù)
D.嵌體修復(fù)
E.3/4冠修復(fù)
【正確答案】B
【答案解析】鑄造樁核+全冠修復(fù)適用于牙根粗大，牙周健康的殘根、殘冠修復(fù)，能有效地利用天然牙根，支持形式合理，恢復(fù)咀嚼功能好，全冠修復(fù)后固位較好。
30.患者，男，67歲。全口義齒修復(fù)后1周，固位良好，檢查見牙尖有干擾，使義齒翹動，咀嚼食物時，義齒容易脫位，最可能的原因為
A.唇系帶附麗過高
B.硬區(qū)無緩沖
C.基托邊緣過長
D.垂直距離恢復(fù)過小
E.（牙合）不平衡
【正確答案】E
【答案解析】固位尚好，但在咀嚼食物時，義齒容易脫位，是由于（牙合）不平衡，牙尖有干擾，使義齒翹動，破壞邊緣封閉造成的。
31.某患者，11和21缺失，檢查見上頜11和21缺牙間隙小，前牙咬合不緊，12和22的牙冠、牙根、牙周條件好，該患者最佳的修復(fù)設(shè)計為
A.以12和22為基牙的雙端固定橋
B.以雙側(cè)尖牙和側(cè)切牙為基牙的雙端固定橋
C.分別做12為基牙的單端固定橋和以22為基牙的單端固定橋
D.以右側(cè)尖牙和側(cè)切牙為基牙的單端固定橋
E.以右側(cè)尖牙和側(cè)切牙為基牙的雙端固定橋
【正確答案】A
【答案解析】雙側(cè)中切牙缺失：只有在缺牙間隙小，前牙咬合不緊，2|2的牙冠、牙根、牙周條件好時，可設(shè)計以2|2為基牙的雙端固定橋。如果2|2條件差，只有增加3|3為基牙，但設(shè)計磨除的牙體組織偏多。
32.某患者，左上第一磨牙烤瓷全冠修復(fù)，戴用幾天后出現(xiàn)咬合痛，該患者最佳的處理方法是
A.暫時觀察
B.應(yīng)進行根管治療
C.藥物治療
D.拔除患牙
E.調(diào)磨早接觸和干擾點
【正確答案】E
【答案解析】修復(fù)體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛：修復(fù)體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛，多是由咬合創(chuàng)傷引起?；颊哂芯捉劳窗橛羞低矗l(fā)病時間不長，創(chuàng)傷性根尖周炎或牙周炎不嚴重，通過調(diào)（牙合），癥狀就會很快消失。
33.某患者，男性，下頜牙列缺損，家人陪同前來口腔醫(yī)院行修復(fù)治療，患者患有全身疾病，下列哪種疾病不適合做可摘局部義齒修復(fù)
A.關(guān)節(jié)炎
B.牙周病
C.癲癇
D.頭痛
E.齲病
【正確答案】C
【答案解析】癲癇患者不適合做可摘局部義齒修復(fù)，其他疾病均可以。
34.某患者左上頜456缺失，行可摘局部義齒修復(fù)，應(yīng)在左上頜尖牙舌隆突上，在舌面頸1/3和中1/3交界處，設(shè)計呈V字形的
A.切支托凹
B.舌隆突支托凹
C.隙卡溝
D.（牙合）支托
E.U形溝
【正確答案】B
【答案解析】舌隆突支托凹預(yù)備：舌隆突支托凹位于尖牙舌隆突上，在舌面頸1/3和中1/3交界處，呈V字形。可用粗的平頭柱狀或倒錐車針預(yù)備，支托凹底面圓鈍，最后磨光。
35.某患者右上2左上1缺失，余留牙均正常。其固定義齒設(shè)計應(yīng)采用
A.半固定橋
B.單端固定橋
C.雙端固定橋
D.復(fù)合固定橋
E.特殊固定橋
【正確答案】D
【答案解析】患者有兩顆牙的間隔缺失，中間有一個健康牙齒，固定義齒修復(fù)時，應(yīng)將兩處缺失牙連為一個整體，形成包括兩個缺失牙的長橋。
36.患者，男，60歲，1個月前行上頜余留牙拔除，考慮行上頜全口義齒修復(fù)?，F(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)拔牙處牙槽骨吸收不均，?？尚纬晒羌饣蚬峭?，相應(yīng)的處理為
A.前庭溝加深術(shù)
B.牙槽嵴重建術(shù)
C.引導(dǎo)性組織再生術(shù)
D.植骨術(shù)
E.消除有礙的骨突
【正確答案】E
【答案解析】消除有礙的骨突：牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若經(jīng)過一段時間后仍不消退，且有壓痛，或有明顯倒凹，妨礙義齒摘戴時，應(yīng)進行牙槽骨修整，一般在拔牙后1個月左右修整較好。
37.患者，男，68歲，因牙列缺失前來進行修復(fù)，體健，無全身疾病，心肺功能良好，無吸煙、酗酒等不良嗜好，檢查發(fā)現(xiàn)：上下頜牙槽嵴低平，骨量重度吸收。與患者溝通后，考慮使用種植覆蓋全口義齒修復(fù)方案，則在種植前需要做的手術(shù)為
A.前庭溝加深術(shù)
B.牙槽骨增量手術(shù)
C.系帶修整術(shù)
D.松軟牙槽嵴切除術(shù)
E.牙齦翻瓣術(shù)
【正確答案】B
【答案解析】當(dāng)全口牙列缺失患者牙槽嵴重度吸收時，常常需要進行種植前骨增量手術(shù)，再進行種植義齒的修復(fù)，或使用小直徑種植體或者短種植體。
38.女，30歲。固定義齒粘固后十天，近兩天刷牙少量出血，無其他癥狀。查體：左下5缺失，左下46為橋基牙，冠邊緣與預(yù)備體密貼，平齊牙齦。左下67之間牙線可順利通過，牙齦乳頭處有少量食物滯留，牙齦紅腫。引起牙齦出血的原因是
A.冠邊緣刺激牙齦
B.接觸點松
C.冠外形不好
D.患者未認真刷牙
E.對（牙合）有楔入式牙尖
【正確答案】B
【答案解析】由于接觸點松引起食物嵌塞、齦紅腫、牙齦出血。正常鄰面接觸應(yīng)該是牙線進入鄰間隙應(yīng)受到與正常鄰接關(guān)系相同的阻力。
39.患者女性，35歲。左下第一磨牙金屬全冠修復(fù)一年，現(xiàn)冠脫落就診。檢查見金屬全冠（牙合）面存在幾個小孔洞，冠內(nèi)基牙繼發(fā)齲，無松動，分析修復(fù)體脫落的原因最可能的是
A.金屬選擇不當(dāng)
B.咀嚼過硬的食物
C.粘結(jié)劑使用不當(dāng)
D.基牙預(yù)備間隙不足
E.咬合關(guān)系不正常
【正確答案】D
【答案解析】修復(fù)體多孔，多是因為咬合過緊，牙體預(yù)備不足所造成。
三、A3A4
1.女，25歲。因左上殘根前來就診。檢查左上6可見齲壞殘根，牙周組織良好。X線可見牙槽骨致密。
1）患者拔除殘根時，需麻醉神經(jīng)為
A.上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)
B.上牙槽中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)
C.上牙槽后神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)
D.上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)
E.上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、腭前神經(jīng)
【正確答案】D
【答案解析】上6麻醉常需麻醉3個神經(jīng)：上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)。
2）患者進行修復(fù)時，最佳修復(fù)方法是
A.固定橋修復(fù)
B.可摘局部義齒修復(fù)
C.種植義齒修復(fù)
D.固定-活動義齒修復(fù)
E.不修復(fù)
【正確答案】C
【答案解析】種植義齒修復(fù)固位好，較好地恢復(fù)咀嚼、美觀及發(fā)音功能，也有效保存了天然牙，是修復(fù)牙列缺損的最佳修復(fù)方法。
2.某患者戴用全口義齒1周，主訴咀嚼費力，黏膜壓痛，面部酸脹。
1）最有可能的原因是
A.垂直距離過高
B.戴用時間短，不適應(yīng)
C.咬合不平衡
D.緩沖區(qū)未緩沖
E.基托不密合
【正確答案】A
【答案解析】根據(jù)主訴咀嚼費力，黏膜壓痛，面部酸脹，考慮垂直距離過高導(dǎo)致。
2）處理方法是
A.調(diào)（牙合）
B.堅持戴用，逐漸適應(yīng)
C.重新制作
D.基托組織面緩沖
E.重襯
【正確答案】C
【答案解析】垂直距離過高無法修改，只能重新制作。
四、A3A4
1.患兒，女，6歲，左下后牙腫痛2天。檢查：下頜E|牙冠大部分破壞，深齲洞，叩診陽性，松動Ⅱ度。頰側(cè)牙齦有0.5cm×1cm膿腫，舌側(cè)牙齦紅腫，有波動感，探有膿溢出。X線示根吸收1/3，根分歧及近中根有大量透射區(qū)。下頜6|近中牙尖萌出。
1）下頜E|的診斷是
A.深齲
B.急性牙髓炎
C.牙周膿腫
D.慢性根尖周炎急性發(fā)作
E.慢性牙髓炎
【正確答案】D
【答案解析】主訴、臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)都證實慢性根尖周炎急性發(fā)作。
2）下頜E|的最佳治療是
A.拔除
B.局部麻醉
C.開髓封失活劑
D.髓腔開放
E.拔髓、開放，膿腫切開
【正確答案】E
【答案解析】急性期應(yīng)該拔髓根管開放，膿腫切開。
3）如果治療后松動不緩解應(yīng)做處理
A.拔除
B.碘仿藥物根管治療
C.開放反復(fù)換藥
D.換藥待第一恒磨牙萌出后拔除
E.拔除后制作遠中導(dǎo)板保持器
【正確答案】E
【答案解析】第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠中導(dǎo)板保持器。
2.患兒5歲，某市輪滑隊隊員，在一次表演中，不慎摔傷上頜門牙求治。檢查：左上乳中切牙齊齦折斷，右上乳中切牙牙冠變短，但無明顯折裂紋，牙冠偏向唇側(cè)。X線檢查右上乳中切牙牙根與恒牙胚影像重疊。
1）對于左上乳中切牙處理正確的是
A.根管治療+高嵌體修復(fù)
B.根管治療+樁核冠修復(fù)
C.拔除+充填式間隙保持器
D.拔除+功能式間隙保持器
E.根管治療+冠延長術(shù)+全冠修復(fù)
【正確答案】D
【答案解析】乳牙接近替換期，牙齒齊齦折斷，無保留價值可拔除?？尚泄δ苁介g隙保持器恢復(fù)咀嚼功能及美觀。冠延長術(shù)不適用于乳牙。
2）對于右上乳中切牙處理正確的是
A.拉出復(fù)位固定
B.觀察自行萌出
C.直接蓋髓+充填治療
D.拔除+充填式間隙保持器
E.拔除+功能式間隙保持器
【正確答案】E
【答案解析】牙冠偏向唇側(cè)，根尖傾向恒牙胚，應(yīng)立即拔除乳牙，避免可能對恒牙胚造成損傷。
3）如果右上乳中切牙僅冠折，穿髓孔針尖大小，未見明顯移位，X線顯示正常，處理妥當(dāng)?shù)氖?/p>
A.拉出復(fù)位固定
B.觀察自行萌出
C.直接蓋髓+充填治療
D.拔除+充填式間隙保持器
E.拔除+功能式間隙保持器
【正確答案】C
【答案解析】對于牙外傷導(dǎo)致乳牙露髓，露髓孔小于1mm的，可行間接蓋髓術(shù)充填治療，觀察牙髓情況，待替換。如觀察期間牙髓壞死應(yīng)及時根管治療，去除壞死牙髓，避免感染波及健康恒牙胚。
3.男，45歲。在某診所做左下后牙固定修復(fù)體3年，近來義齒松動，口臭，左下后牙自發(fā)性疼痛，夜間明顯。查：|6缺失，|75為橋基牙，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，未見破損。
1）對該患者的首要治療是
A.拆除固定橋后，針對情況進一步治療
B.牙周潔治
C.X線檢查基牙有無繼發(fā)齲
D.服止痛藥、觀察
E.在固位體（牙合）面開窗觀察
【正確答案】A
【答案解析】此患者的口腔癥狀是由于不良修復(fù)體引起，所以治療的第一步首先是去除不良修復(fù)體，然后根據(jù)癥狀，牙髓炎的需要開髓，根管充填等進一步治療。牙周潔治針對牙齦炎和慢性牙周炎，不是引起此患者疼痛的原因，X線檢查基牙有無繼發(fā)齲是檢查，不是治療，服止痛藥、觀察，在固位體（牙合）面開窗觀察沒有去除根本原因。
2）引起疼痛最可能的原因是
A.咬合不平衡
B.固位體松動
C.繼發(fā)齲引起牙髓炎
D.牙周炎
E.鄰接關(guān)系不良
【正確答案】C
【答案解析】此患者在固定修復(fù)后發(fā)生義齒松動，后牙自發(fā)性疼痛，夜間加重，此為急性牙髓炎癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，可懷疑是修復(fù)后由于松動導(dǎo)致邊緣滲漏，細菌入侵引起繼發(fā)齲，導(dǎo)致急性牙髓炎。
3）口腔檢查的重點是
A.口腔衛(wèi)生狀況
B.牙周組織狀況
C.牙槽嵴
D.（牙合）關(guān)系
E.原修復(fù)體及基牙
【正確答案】E
【答案解析】此患者在固定修復(fù)后發(fā)生義齒松動，后牙自發(fā)性疼痛，橋基牙缺失，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，這些癥狀都是原不良修復(fù)體所致，所以需要對原修復(fù)體及基牙進行重點的檢查，對修復(fù)體的邊緣封閉，固位力抗力性進行判斷，以及基牙狀況進行評估，以便進行進一步的修復(fù)。
4.男性，54歲。321|12缺失，前牙區(qū)Ⅲ°深覆（牙合），余留牙無異常。
1）可摘局部義齒卡環(huán)可放置在
A.4|36
B.64|46
C.4|4
D.4|3
E.64|
【正確答案】B
【答案解析】該患者缺牙間隙在牙弓的前端，常設(shè)計為天然牙和黏膜共同支持的義齒。為了避免影響美觀，直接固位體應(yīng)放在尖牙以后的牙齒上，近中游離端義齒，為抵抗義齒近中端下沉或翹動，應(yīng)首選3個以上卡環(huán)，以達到義齒的面固位。
2）義齒的基托最好選用
A.錘造基托
B.樹脂基托
C.鑄造基托
D.塑料基托
E.金屬網(wǎng)狀基托
【正確答案】C
【答案解析】上前牙缺失，前牙區(qū)Ⅲ°深覆（牙合），此時上前牙腭側(cè)間隙小，而深覆（牙合）患者前牙（牙合）力相對較大，若用塑料基托時，無足夠空間容納塑料基托的厚度，且塑料基托易折裂，而金屬基托強度大，且較薄。金屬網(wǎng)狀基托只能加強塑料基托的強度，而不能減少基托的厚度。
3）人工牙可選擇
A.硬質(zhì)樹脂牙
B.甲冠
C.瓷牙
D.鑄造牙
E.錘造牙
【正確答案】A
【答案解析】上前牙缺失，前牙區(qū)Ⅲ°深覆（牙合），因此前牙（牙合）力大，應(yīng)選擇強度大的人工牙，同時前牙美觀很重要。
5.某患者，女，50歲，牙齒缺失數(shù)年。全口義齒修復(fù)后，出現(xiàn)咬頰咬舌的現(xiàn)象，前來就診，檢查見頰側(cè)黏膜白色病變且潰爛。
1）造成患者咬頰咬舌的原因是什么
A.垂直距離過大
B.垂直距離過小
C.咬合不平衡
D.前伸（牙合）不平衡
E.后牙缺失時間過長
【正確答案】E
【答案解析】咬頰、咬舌由于后牙缺失時間過久，兩頰部向內(nèi)凹陷，或舌體變大而造成咬頰或咬舌現(xiàn)象。
2）針對此患者癥狀應(yīng)
A.重新制作
B.適當(dāng)?shù)慕档鸵Ш?/p>
C.停戴一段時間
D.加厚頰舌側(cè)基托
E.調(diào)整下頜后牙頰尖舌側(cè)斜面
【正確答案】D
【答案解析】經(jīng)過戴用一段時間后，?？勺孕懈纳啤１匾獣r可加厚頰舌側(cè)基托，將頰部組織推向外側(cè)。
3）假設(shè)患者是由于后牙排列覆蓋過小造成的咬頰應(yīng)
A.觀察
B.重新制作
C.磨改上頜后牙頰尖舌側(cè)斜面
D.磨改上頜后牙舌尖舌側(cè)斜面
E.磨改下后牙舌尖頰側(cè)斜面
【正確答案】C
【答案解析】如果由于后牙排列覆蓋過小，出現(xiàn)咬頰或咬舌時，可磨改上頜后牙頰尖舌側(cè)斜面和下后牙頰尖的頰側(cè)斜面，加大覆蓋，解決咬頰現(xiàn)象。咬舌，可磨改上頜后牙舌尖舌側(cè)斜面和下后牙舌尖頰側(cè)斜面。
6.某患者40歲。全口義齒修復(fù)一周。自述當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時，義齒固位尚好，但張口、說話、打呵欠時義齒易脫位。檢查：患者全身狀況良好，無既往史，牙槽骨豐滿，口腔黏膜正常。醫(yī)師進行單頜全口義齒修復(fù)。
1）全口義齒修復(fù)中影響全口義齒固位的有關(guān)因素為
A.唾液的質(zhì)量
B.頜骨的解剖形態(tài)
C.義齒基托的邊緣伸展
D.義齒承托區(qū)黏膜的性質(zhì)
E.以上說法均正確
【正確答案】E
【答案解析】影響全口義齒固位的有關(guān)因素：
①頜骨的解剖形態(tài)；
②義齒承托區(qū)黏膜的性質(zhì)；
③唾液的質(zhì)量；
④義齒基托的邊緣伸展。
2）造成義齒脫落的原因是
A.基托邊緣過長
B.后牙排列覆蓋過小
C.上下頜牙齒接觸面積小
D.基托邊緣伸展不夠
E.基托后緣與口腔黏膜不密合
【正確答案】A
【答案解析】當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時，義齒固位尚好，但張口說話、打呵欠時義齒易脫位，這是由于基托邊緣過長、過厚；唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠，影響系帶活動；人工牙排列的位置不當(dāng)，排列在牙槽嵴頂?shù)拇筋a或舌側(cè)，影響周圍肌肉的活動；義齒磨光面外形不好等造成的。
3）應(yīng)對患者做的處理是
A.重新制作
B.磨改基托過長的邊緣
C.磨改基托組織面厚度
D.適當(dāng)增加人工牙的頰舌面
E.增大牙齒的寬度
【正確答案】B
【答案解析】應(yīng)磨改基托過長或過厚的邊緣，緩沖系帶部位的基托，形成基托磨光面應(yīng)有的外形，或適當(dāng)磨去部分人工牙的頰舌面，減小牙齒的寬度。
7.某患者要求活動義齒修復(fù)，檢查：上頜剩余左上1246，右上剩余237，下頜缺失雙側(cè)567，全口無阻生牙萌出。剩余牙體組織健康，個別有傾斜。
1）上頜屬于
A.肯氏二類的第四亞類
B.肯氏二類的第三亞類
C.肯氏三類的第四亞類
D.肯氏三類的第三亞類
E.肯氏一類的第四亞類
【正確答案】A
【答案解析】肯氏二類：單側(cè)缺隙位于一側(cè)余留牙的遠中，即單側(cè)遠中游離缺失。其余有4個缺牙間隙，故為肯氏二類第四亞類。
2）下頜屬于
A.肯氏二類的第一亞類
B.肯氏四類
C.肯氏三類
D.肯氏二類
E.肯氏一類
【正確答案】E
【答案解析】肯氏一類：雙側(cè)缺隙位于余留牙的遠中，即雙側(cè)遠中游離缺失。
3）根據(jù)題干，上頜缺牙間隙多、倒凹大，確定就位道應(yīng)使用
A.均凹法
B.調(diào)凹法
C.磨除法
D.描記法
E.測試法
【正確答案】A
【答案解析】平均倒凹（均凹法）：對于缺牙間隙多、倒凹大的病例，應(yīng)采用平均各基牙倒凹的垂直向就位道。
8.患者，女，60歲。第一次戴全口義齒，之前沒有戴過可摘義齒?？谇划愇锔袕?。
1）現(xiàn)義齒已制作完畢，進行初戴，需要注意的內(nèi)容，除外的是
A.義齒就位的檢查
B.檢查義齒基托
C.給患者戴牙指導(dǎo)
D.檢查患者精神狀態(tài)
E.調(diào)（牙合）選磨
【正確答案】D
【答案解析】全口義齒的初戴主要包括兩方面內(nèi)容：一是對義齒的檢查和調(diào)磨，二是對患者使用義齒的指導(dǎo)。檢查患者的精神狀態(tài)，一般在患者初診時應(yīng)進行檢查，戴全口義齒時無需檢查。
2）患者初戴時，發(fā)生早接觸。其中早接觸是指
A.側(cè)方（牙合）接觸滑動過程中多數(shù)牙尖不接觸，個別牙尖接觸
B.正中（牙合）時多數(shù)牙不接觸，個別牙尖接觸
C.前伸（牙合）接觸過程中，多數(shù)牙不接觸，個別牙尖接觸
D.多數(shù)牙接觸而個別牙尖不接觸
E.前伸（牙合）和側(cè)方（牙合）接觸過程中，多數(shù)牙不接觸，個別牙尖接觸
【正確答案】B
【答案解析】早接觸是指當(dāng)正中（牙合）多數(shù)牙尖不接觸時個別牙尖的接觸。（牙合）干擾是指側(cè)方和前伸（牙合）接觸滑動過程中多數(shù)牙尖不接觸而個別牙尖的接觸。低（牙合）是指多數(shù)牙尖接觸而個別牙尖不接觸。
3）由于患者的異物感明顯，應(yīng)建議患者
A.可以只在吃飯時使用
B.增強練習(xí)，夜間也應(yīng)配戴
C.減少說話和飲食的次數(shù)
D.盡量將義齒戴在口中練習(xí)
E.多吃堅硬食物
【正確答案】D
【答案解析】讓患者建立適應(yīng)和學(xué)習(xí)使用義齒的信心，盡量將義齒戴在口中練習(xí)使用?？谇粭l件差，適應(yīng)能力差而又有不良咬合習(xí)慣的患者，在初戴的前幾天，可先適應(yīng)義齒的存在，逐漸克服不適感，開始時先吃較軟的、小塊食物，咀嚼動作要慢。
五、A3A4
1.患者，男，26歲。主訴：右上門牙缺失，影響美觀，現(xiàn)要求修復(fù)。問診得知一年前外傷，導(dǎo)致右上1冠根聯(lián)合折，已拔除。檢查左上1與右上2牙體組織良好，牙根健康。咬合關(guān)系正常。其他牙牙齦紅腫，齦上大量菌斑。探診出血但未探及釉牙骨質(zhì)界。
1）患者非主訴疾病為
A.慢性牙齦炎
B.慢性牙周炎
C.急性齦乳頭炎
D.感染性齦炎
E.壞死性潰瘍性齦炎
【正確答案】A
【答案解析】全口牙齦紅腫，齦上大量菌斑。探及出血但未探及釉牙骨質(zhì)界是慢性牙齦炎的臨床表現(xiàn)。
2）非主訴疾病相應(yīng)的治療為
A.根管治療
B.齦上潔治術(shù)
C.齦下刮治術(shù)
D.局部藥物治療
E.齦上潔治術(shù)+齦下刮治術(shù)
【正確答案】B
【答案解析】慢性牙齦炎的治療方法是齦上潔治術(shù)。
3）患者修復(fù)最佳的基牙選擇為
A.上頜11單端固定橋
B.右上123單端固定橋
C.左上12右上23雙端固定橋
D.左上1右上2雙端固定橋
E.以上均可以
【正確答案】D
【答案解析】2的支持固位條件好。最佳設(shè)計為左上1右上2雙端固定橋。
4）此患者固定義齒修復(fù)最佳選擇的材料為
A.金屬全冠
B.錘造全冠
C.塑料全冠
D.硬樹脂全冠
E.金屬烤瓷冠
【正確答案】E
【答案解析】患者要求美觀，前牙缺失，咬合關(guān)系正常。而且修復(fù)體要具有耐磨性，故選擇金屬烤瓷冠。
2.某男，50歲，左上3缺失，5年前曾在診所行左上3、4單端固定橋修復(fù)，現(xiàn)訴：左上4松動疼痛檢查，左上4錘造開面冠，作為單端固定橋的固位體。開面冠邊緣與左上4頸緣有間隙，左上3、4牙齦區(qū)紅腫，探診易出血。左上4Ⅰ-Ⅱ度松動，叩（+）。
1）左上4松動的主要原因為
A.制作不當(dāng)
B.設(shè)計不當(dāng)
C.固位體與基牙不密合
D.左上3、4牙齦炎的表現(xiàn)
E.左上4牙髓炎的表現(xiàn)
【正確答案】B
【答案解析】4錘造開面冠現(xiàn)在臨床上已淘汰。左上3位于牙弓轉(zhuǎn)彎處，承受的力大，一般不主張單端固定橋，且左上2的支持能力有限，故也不主張選用左上4、2做基牙的雙端固定橋。如果用左上4、2、1做基牙，磨除的牙體組織過多。也可以設(shè)計以左上5、4為基牙的單端固定橋，但必須采取措施以減輕橋體所受的力。
2）對該患者的正確處理是
A.局部上藥后，觀察
B.全身用藥后，觀察
C.拆除固定橋，對左上4進行治療
D.左上4（牙合）面開髓，對其進行治療
E.暫不處理
【正確答案】C
【答案解析】此患者的固定橋設(shè)計不當(dāng)，已出現(xiàn)牙齦炎癥及松動，應(yīng)拆除治療重新制作。
3）拆除固定橋后，發(fā)現(xiàn)左上4近中鄰面齲壞，探（+），造成齲壞的主要原因是
A.不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣
B.固位體與基牙不密合
C.橋體與黏膜不密合
D.可能患者食糖過多
E.咬合創(chuàng)傷
【正確答案】B
【答案解析】題干中“開面冠邊緣與左上4頸緣有間隙”，提示固定橋與基牙不密合。
4）若左上4經(jīng)治療后，I度松動。最佳固定義齒修復(fù)方案是
A.左上2、3、4固定橋
B.左上1、2、3、4固定橋
C.左上2、3、單端固定格
D.左上1、2、3、4、5固定橋
E.左上2、3、4單端固定橋
【正確答案】D
【答案解析】左上3位于牙弓轉(zhuǎn)彎處，承受的力大，且現(xiàn)左上4I度松動，左上2的支持能力有限，故考慮行左上1、2、3、4、5固定橋修復(fù)。
六、B
1.A.間接蓋髓治療
B.直接蓋髓治療
C.牙髓切斷術(shù)
D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)
E.根管治療
1）年輕恒牙意外穿髓，露髓孔直徑小于1mm
【正確答案】B
【答案解析】年輕恒牙直接蓋髓應(yīng)用于備洞時的意外穿髓，露髓孔直徑小于1mm的患牙；外傷冠折的患牙。題目中年輕恒牙的露髓孔小于1mm，所以選擇直接蓋髓治療，答案為B。
2）乳牙根尖周炎
【正確答案】E
【答案解析】乳牙根管治療術(shù)適應(yīng)證：牙髓炎癥涉及根髓，不宜行牙髓切斷術(shù)的患牙。牙髓壞死及根尖周炎而具保留價值的乳牙。
2.A．由前向后
B．由后向前
C．垂直向
D．旋轉(zhuǎn)
E．側(cè)向
1）肯氏四類牙列缺損，義齒最佳就位方向
【正確答案】A
【答案解析】肯氏四類牙齒缺損，就是牙列前部缺牙。此類修復(fù)體的義齒鞍基位于基牙的前面。根據(jù)義齒的就位方向與模型傾斜的關(guān)系可知，若前牙缺失，牙槽嵴豐滿，唇側(cè)有較大倒凹，此類修復(fù)應(yīng)將模型向后傾斜，以減少牙槽嵴唇側(cè)倒凹，義齒則由前向后斜向就位，使余留牙與人工牙之間的間隙減小，有利于美觀。
2）|6缺失，|7松動Ⅰ°，以|57為基牙，活動義齒修復(fù)，就位方向為
【正確答案】B
【答案解析】由義齒的就位方向與模型傾斜的關(guān)系判斷，若后牙缺失，缺隙前后都有基牙時，應(yīng)根據(jù)基牙健康程度來決定模型向前或向后傾斜。因松動Ⅰ°，因此模型向前傾斜，所以義齒就位道由后向前。
3.A.化學(xué)結(jié)合
B.分子間結(jié)合
C.氫鍵結(jié)合
D.嵌合
E.相互混合
1）經(jīng)過噴砂或酸蝕形成粗糙面，樹脂粘接形成的機制是
【正確答案】D
【答案解析】嵌合是指被粘體表面經(jīng)過噴砂或酸蝕等形成粗糙面，粘接劑滲入結(jié)固后形成樹脂的嵌入突，從而產(chǎn)生嵌合效果。
2）粘接劑與被粘體分子間產(chǎn)生的吸引力形成的結(jié)合是
【正確答案】B
【答案解析】粘接劑與被粘體分子間產(chǎn)生的強大吸引力形成的結(jié)合稱為分子間結(jié)合。
4.A.保護牙髓
B.保護牙周組織
C.維持修復(fù)間隙
D.恢復(fù)功能
E.診斷作用
1）暫時冠恢復(fù)缺損患牙的形態(tài)外觀，屬于什么作用
【正確答案】D
【答案解析】暫時冠恢復(fù)了缺損患牙的形態(tài)外觀、顏色、咬合，有較好的美觀效果，避免影響發(fā)音，并可在一定程度上恢復(fù)咀嚼功能。
2）維持正常咬合關(guān)系和鄰接關(guān)系，屬于暫時冠的什么作用
【正確答案】C
【答案解析】暫時冠可維持正常的咬合關(guān)系和鄰接關(guān)系，避免牙齒移位和修復(fù)間隙變化。屬于維持修復(fù)間隙的作用。
5.A.冠根比為1:2的牙
B.牙槽骨吸收超過1/3
C.有淺齲的牙
D.咬合過緊，牙冠高度不足的牙
E.輕度傾斜，牙冠高度正常的牙
1）根據(jù)牙體情況，可以選做基牙的是
【正確答案】C
【答案解析】在牙體情況中，有淺齲的牙，一般均可作為基牙，臨床上通過牙體預(yù)備，將齲去凈，形成的洞形常不需充填處理，可以形成固位形。
2）根據(jù)基牙的方向及咬合，可以選做基牙的是
【正確答案】E
【答案解析】根據(jù)基牙的方向及咬合，輕度傾斜牙可選作基牙：在有條件情況下，最好經(jīng)正畸治療改正牙位；或適當(dāng)加大牙體預(yù)備量以取得共同就位道。
6.A.基牙調(diào)磨
B.（牙合）支托凹的預(yù)備
C.舌隆突支托凹預(yù)備
D.切支托凹預(yù)備
E.隙卡溝預(yù)備
1）預(yù)備在缺隙兩側(cè)基牙（牙合）面的近遠中（牙合）邊緣嵴處
【正確答案】B
【答案解析】（牙合）支托凹一般預(yù)備在缺隙兩側(cè)基牙（牙合）面的近、遠中（牙合）邊緣嵴處。
2）預(yù)備在舌面頸1/3和中1/3交界處
【正確答案】C
【答案解析】舌隆突支托凹位于尖牙舌隆突上，在舌面頸1/3和中1/3交界處，呈V字形。
7.A.主承托區(qū)
B.副承托區(qū)
C.緩沖區(qū)
D.頰棚區(qū)
E.后堤區(qū)
1）處理不當(dāng)可引起上總義齒左右翹動的區(qū)是
【正確答案】C
【答案解析】上頜義齒左右翹動常由硬區(qū)相應(yīng)的基托組織面未做緩沖引起，下頜多是與外斜嵴、下頜隆突區(qū)相應(yīng)基托組織面未做緩沖引起。
2）因處理不當(dāng)導(dǎo)致患者咳嗽或吹氣時上總義齒易于脫落的區(qū)是
【正確答案】E
【答案解析】上頜全口義齒主要靠大氣壓力固位，而邊緣封閉是密合獲得大氣壓力的前提。后堤區(qū)處理不當(dāng)，咳嗽或吹氣時，邊緣封閉破壞，上頜總義齒容易脫落。
8.A.雙端固定橋
B.種植體固定橋
C.應(yīng)力中斷式固定橋
D.復(fù)合固定橋
E.粘接固定橋
1）有中間基牙的多單位固定橋，近中末端無基牙，其稱為
【正確答案】D
【答案解析】比較常見的復(fù)合固定橋設(shè)計是一個雙端固定橋連接一個單端固定橋，或者是連接一個半固定橋。因此復(fù)合固定橋一般包含至少2個或3個間隔基牙，包含4個或4個以上的牙單位。
2）缺隙兩端各有一基牙，且兩側(cè)均為不動連接體的固定橋稱為
【正確答案】A
【答案解析】雙端固定橋又稱為完全固定橋，其兩端都有固定體，且兩側(cè)均為不動連接體的固定橋稱為雙端固定橋。
9.A.活組織檢查
B.PAS染色
C.螺旋體檢查
D.ELISA
E.分子生物學(xué)方法
1）我國艾滋病的診斷方法
【正確答案】D
【答案解析】我國現(xiàn)階段HIV實驗室檢測主要為HIV抗體檢測，HIV抗體檢測需要經(jīng)過初篩和確證試驗。初篩試驗可選擇酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）、明膠顆粒凝集試驗（PA）、免疫熒光法（IF）、免疫酶法（IE）、乳膠凝集試驗（LA）等。初篩試驗結(jié)果陽性后，再做確證試驗。確證試驗常用蛋白印跡法（WB），確認試驗陽性時才能確定為HIV感染。
2）梅毒的診斷方法
【正確答案】C
【答案解析】螺旋體檢查：取下疳滲出液作暗視野鏡檢，如標(biāo)本中看到螺旋體，其形態(tài)與運動符合梅毒螺旋體特征時，結(jié)果即為陽性或在直接免疫熒光檢查時可看到發(fā)熒光的螺旋體，可診斷。
七、B
1.A.乳前牙舌面
B.乳磨牙鄰面
C.乳前牙的唇面和鄰面
D.乳磨牙的頰面和舌面
E.乳磨牙（牙合）面的窩溝
1）1～2歲時乳牙齲好發(fā)牙面
【正確答案】C
【答案解析】1～2歲時前牙的唇面和鄰面，3～4歲乳磨（牙合）面的窩溝，4～5歲乳磨牙鄰面好發(fā)齲齒。乳牙患齲成對稱性，左右同名牙可同時患齲。
2）3～4歲時乳牙齲好發(fā)牙面
【正確答案】E
【答案解析】1～2歲時前牙的唇面和鄰面，3～4歲乳磨（牙合）面的窩溝，4～5歲乳磨牙鄰面好發(fā)齲齒。乳牙患齲成對稱性，左右同名牙可同時患齲。
3）4～5歲時乳牙齲好發(fā)牙面
【正確答案】B
【答案解析】1～2歲時前牙的唇面和鄰面，3～4歲乳磨（牙合）面的窩溝，4～5歲乳磨牙鄰面好發(fā)齲齒。乳牙患齲成對稱性，左右同名牙可同時患齲。
2.A.下頜87|56缺失
B.上頜321|缺失
C.左下135678缺失
D.上頜876|78缺失
E.21|1234缺失
1）肯氏一類是
【正確答案】D
【答案解析】肯氏分類第一類：義齒鞍基在兩側(cè)基牙遠中，遠中為游離端，即雙側(cè)游離端缺牙。
2）肯氏四類是
【正確答案】E
【答案解析】第四類：義齒鞍基位于基牙的前面，越過中線的前部缺牙，基牙在缺隙的遠中。
3）肯氏三類是
【正確答案】B
【答案解析】第三類：缺隙位于牙弓一側(cè)，缺隙前后均有余留牙，即單側(cè)非游離缺失。
3.A.藥物過敏史
B.顳下頜關(guān)節(jié)彈響檢查
C.前庭溝加深
D.牙齒變色
E.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂史
1）屬于臨床檢查的是
【正確答案】B
【答案解析】顳下頜關(guān)節(jié)彈響檢查屬于臨床頜面部檢查。
2）屬于修復(fù)前準(zhǔn)備的是
【正確答案】C
【答案解析】牙槽嵴過度吸收致使義齒的固位差，可施行前庭溝加深術(shù)。屬于修復(fù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容。
3）屬于全身病史的是
【正確答案】A
【答案解析】藥物過敏史是全身病史的內(nèi)容。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂史是口腔?？撇∈贰?/p>
4.A.柯薩奇病毒
B.草綠色鏈球菌
C.螺旋體
D.白色念珠菌
E.變形鏈球菌
1）鵝口瘡的致病菌是
【正確答案】D
【答案解析】鵝口瘡又稱為急性假膜型念珠菌口炎，由白色念珠菌感染引起。
2）手-足-口病的致病菌是
【正確答案】A
【答案解析】手-足-口病的病原微生物為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒（Coxasckievirus）A組16、4、5、7、9、10型，B組2、5、13型；?？刹《荆‥CHOvirus）和腸道病毒71型（EV71）。
3）膜性口炎的致原菌是
【正確答案】B
【答案解析】球菌性口炎又稱為膜性口炎，主要致病菌有金黃色葡萄球菌，草綠色鏈球菌，溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌等。
八、B
1.A.固定橋粘固后3天出現(xiàn)咬合痛
B.固定橋粘固后6個月出現(xiàn)修復(fù)體破裂
C.固定橋粘固過程中出現(xiàn)疼痛
D.戴固定橋后3個月出現(xiàn)繼發(fā)齲
E.戴固定橋后食物嵌塞
1）創(chuàng)傷性牙周膜炎表現(xiàn)為
【正確答案】A
【答案解析】固定橋粘固后3天出現(xiàn)咬合痛，可能是創(chuàng)傷性牙周膜炎的表現(xiàn)。
2）牙備后的過敏性疼痛可表現(xiàn)為
【正確答案】C
【答案解析】牙備后的過敏性疼痛可表現(xiàn)為固定橋粘固過程中出現(xiàn)疼痛。
3）固定橋與鄰牙接觸點恢復(fù)不良可致
【正確答案】E
【答案解析】固定橋與鄰牙接觸點恢復(fù)不良可致戴固定橋后出現(xiàn)食物嵌塞。
4）固位體邊緣不密合會引發(fā)
【正確答案】D
【答案解析】固位體邊緣不密合會出現(xiàn)戴固定橋一段時間后出現(xiàn)繼發(fā)齲。
口腔執(zhí)業(yè)模擬試卷（二）第3單元
一、A1
1.B淋巴細胞表面的特有受體是
A.膜型免疫球蛋白
B.綿羊紅細胞受體
C.C2受體
D.IgGFc受體
E.結(jié)合腫瘤細胞的受體
【正確答案】A
【答案解析】B細胞抗原受體（BCR）是表達于B細胞表面的膜型免疫球蛋白（mIg），BCR復(fù)合物由mIg和傳遞抗原刺激信號的Igα/Igβ（CD79a/CD79b）異源二聚體組成。B細胞通過BCR識別抗原，啟動體液免疫應(yīng)答。mIg是B細胞的特征性表面標(biāo)志。
2.介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)的是
A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgM
【正確答案】C
【答案解析】IgE是介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)。
3.可以促進血小板生成的因子是
A.IL-2
B.IL-4
C.IL-6
D.IL-10
E.IL-11
【正確答案】E
【答案解析】IL-11促進血小板生成。
4.HLA-Ⅰ的主要功能是
A.激活CD4+T細胞
B.激活CD8+T細胞
C.激活CD4+T和CD8+T細胞
D.抑制CD4+T細胞
E.抑制CD8+T細胞
【正確答案】B
【答案解析】HLA-Ⅰ的主要功能是向CD8+T細胞提呈“內(nèi)源性”抗原肽。在這一過程中，HLA-I類分子通過α3結(jié)構(gòu)域和CD8+T細胞表面的CD8分子相互作用，產(chǎn)生激活CD8+T細胞的信號。
5.臨床常見的Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病的是
A.接觸性皮炎
B.新生兒溶血癥
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.呼吸道過敏反應(yīng)
E.藥物過敏性血細胞減少癥
【正確答案】A
【答案解析】臨床常見的Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病的是接觸性皮炎和感染性遲發(fā)型過敏反應(yīng)。
6.氟水漱口一般推薦使用的氟化物不包括
A.氟化銨
B.氟化鈉
C.氟化亞錫
D.氟化胺
E.氟化氫
【正確答案】E
【答案解析】含氟漱口液是指用中性或酸性氟化鈉、氟化亞錫、氟化胺或氟化銨等配成的漱口液。
7.妊娠期口腔重點預(yù)防的疾病應(yīng)是
A.牙齦炎
B.牙周炎
C.牙創(chuàng)傷
D.齲病
E.磨損
【正確答案】A
【答案解析】孕婦應(yīng)認真進行每日的口腔清潔維護，方法包括采用機械性和化學(xué)性菌斑控制方法。要重點做好妊娠期齦炎的防治，除認真刷牙外，必要時可配合使用有抗菌作用的漱口水，以保持口腔環(huán)境的清潔。
8.又稱現(xiàn)況調(diào)查，調(diào)查目標(biāo)人群中某種疾病或現(xiàn)象在某一特定時點上（較短的時間內(nèi)）的情況的為下列哪項
A.橫斷面研究
B.縱向研究
C.常規(guī)資料分析
D.病例-對照研究
E.群組研究
【正確答案】A
【答案解析】橫斷面研究：又稱現(xiàn)況調(diào)查，調(diào)查目標(biāo)人群中某種疾病或現(xiàn)象在某一特定時點上（較短的時間內(nèi)）的情況。它的作用在于了解疾病的患病情況和分布特點，以便制定預(yù)防措施和為研究病因提供線索。
9.哪項研究或分析稱“疾病監(jiān)測”，即研究疾病或某種情況在一個人群中隨著時間推移的自然動態(tài)變化。也就是對一組人群定期隨訪，兩次或若干次橫斷面調(diào)查結(jié)果的分析
A.常規(guī)資料分析
B.橫斷面研究
C.縱向研究
D.群組研究
E.病例-對照研究
【正確答案】C
【答案解析】縱向研究：又稱“疾病監(jiān)測”，即研究疾病或某種情況在一個人群中隨著時間推移的自然動態(tài)變化。也就是對一組人群定期隨訪，兩次或若干次橫斷面調(diào)查結(jié)果的分析。
10.以下哪項的程序為先按疾病狀態(tài)，確定調(diào)查對象，選擇有特定疾病的人群組，與未患這種疾病的對照組，比較兩組人群過去暴露于某種可能危險因素的程度，分析暴露是否與疾病有關(guān)
A.常規(guī)資料分析
B.縱向研究
C.群組研究
D.病例-對照研究
E.橫斷面研究
【正確答案】D
【答案解析】病例-對照研究：主要用于探討病因、相關(guān)因素對于疾病產(chǎn)生的影響。它先按疾病狀態(tài)，確定調(diào)查對象，選擇有特定疾病的人群組，與未患這種疾病的對照組，比較兩組人群過去暴露于某種可能危險因素的程度，分析暴露是否與疾病有關(guān)。
11.以下關(guān)于“冠齲”的診斷標(biāo)準(zhǔn)的敘述正確的是
A.CPI探針探到牙的點隙窩溝或光滑面上的白斑
B.CPI探針探到牙的點隙窩溝或光滑面著色的不平區(qū)
C.CPI探針可插入的著色窩溝但底部不發(fā)軟
D.CPI探針探到牙的點隙窩溝或光滑面可探到軟化洞底或壁部
E.CPI探針探到中到重度氟牙癥所造成的釉質(zhì)上硬的凹陷
【正確答案】D
【答案解析】冠齲的診斷標(biāo)準(zhǔn)：用CPI探針探到牙的點隙窩溝或光滑面有明顯齲洞、釉質(zhì)下破壞，或可探到軟化洞底或壁部。
12.對于WHO推薦使用的社區(qū)牙周指數(shù)，使用的器械應(yīng)該為
A.牙周探針
B.CPI探針
C.普通牙科探針
D.普通縫衣針
E.醫(yī)用縫合用針
【正確答案】B
【答案解析】社區(qū)牙周指數(shù)（CPI指數(shù)）所用的器械為CPI探針。
13.在特定時間范圍內(nèi)，一般為1～2天或1～2周，對特定人群中的每一個成員進行的調(diào)查或檢查，此種方法被稱為
A.捷徑調(diào)查
B.抽樣調(diào)查
C.普查
D.問卷調(diào)查
E.群組研究
【正確答案】C
【答案解析】普查是指在特定時間范圍內(nèi)，一般為1～2天或1～2周，對特定人群中的每一個成員進行的調(diào)查或檢查，又稱全面調(diào)查。
14.反映一組性質(zhì)相同的觀察值的平均水平或集中趨勢的統(tǒng)計指標(biāo)是
A.標(biāo)準(zhǔn)差
B.構(gòu)成比
C.平均數(shù)
D.標(biāo)準(zhǔn)誤
E.可信區(qū)間
【正確答案】C
【答案解析】平均數(shù)：分析計量資料常用平均數(shù)，它是反映一組性質(zhì)相同的觀察值的平均水平或集中趨勢的統(tǒng)計指標(biāo)。
15.第二恒磨牙最適宜的窩溝封閉術(shù)年齡為
A.3～4歲
B.6～7歲
C.11～13歲
D.14～15歲
E.16～17歲
【正確答案】C
【答案解析】窩溝封閉：乳磨牙在3～4歲，第一恒磨牙在6～7歲，第二恒磨牙在11～13歲為最適宜封閉的年齡。
16.有關(guān)圓弧刷牙法表述不正確的是
A.上下牙列閉合時，牙刷置于頰間隙，刷毛接觸上頜磨牙的牙齦區(qū)，用圓弧動作從上頜牙齦拖至下頜牙齦
B.刷上頜后牙腭側(cè)時，刷牙水平置于磨牙腭面，往返顫動
C.將刷頭置于牙頸部，刷毛指向牙根方向，與長軸成45°角，輕微加壓進入齦溝內(nèi)
D.刷前牙腭側(cè)時，刷頭豎起置于尖牙腭面，輕微壓力自齦緣向（牙合）方往返顫動
E.刷咬合面時，刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距離來回刷
【正確答案】C
【答案解析】圓弧刷牙法要領(lǐng)如下：
1）上下牙列閉合時，將牙刷刷頭置入一側(cè)頰間隙，刷毛輕度接觸上頜最后磨牙的牙齦區(qū)，用較快、較寬的圓弧動作從上頜牙齦拖拉至下頜牙齦，再從下頜牙齦到上頜牙齦，依次前行至前牙區(qū)，此時上下前牙切端相對。在對側(cè)牙唇、頰側(cè)重復(fù)上述動作至前牙區(qū)，不要遺漏任何一顆牙。
2）刷上頜后牙腭側(cè)，將牙刷刷頭水平放置于一側(cè)上頜最后磨牙腭面，用輕微壓力往返顫動，依次前行至尖牙。對側(cè)上頜腭面重復(fù)同樣動作。刷下頜后牙舌側(cè)與上頜后牙腭側(cè)方法相同。
3）刷上頜前牙腭側(cè)，將牙刷刷頭豎起放置于一側(cè)尖牙腭面，輕微壓力自齦緣向（牙合）方往返顫動至對側(cè)上頜尖牙處。刷下頜前牙舌側(cè)與上頜前牙腭側(cè)方法相同。
4）刷咬合面，將刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距離來回刷。
C項屬于巴氏刷牙法的刷牙要領(lǐng)。
17.以下關(guān)于酸蝕癥的預(yù)防錯誤的是
A.加強口腔健康教育
B.減少酸性食物的攝入量和頻率
C.攝入酸性飲食后馬上刷牙
D.多咀嚼無糖口香糖
E.宜用含氟濃度高的牙膏刷牙
【正確答案】C
【答案解析】攝入酸性飲食后不要馬上刷牙，可使用含氟漱口水漱口、咀嚼無糖口香糖等方法促進唾液分泌從而發(fā)揮唾液的緩沖作用。所以C選項是錯誤的。
18.以下能引起酸蝕癥的藥物是
A.苯妥英鈉
B.阿司匹林
C.環(huán)孢素
D.硝苯地平
E.硝酸甘油
【正確答案】B
【答案解析】一些pH較低的藥物也可引起牙酸蝕癥。例如維生素C片劑、補鐵劑、阿司匹林和一些治療哮喘的藥物。
19.對于預(yù)防牙外傷的環(huán)境保護措施，以下說法錯誤的是
A.學(xué)校盡量在地面、樓梯、走廊鋪設(shè)塑膠
B.家中清除可能造成創(chuàng)傷的堅硬物飾
C.公交車上設(shè)置專用扶手
D.體育設(shè)施加強安全性能
E.學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生的防傷觀念
【正確答案】E
【答案解析】預(yù)防牙外傷的環(huán)境保護：（1）為了減少孩子的牙外傷，學(xué)齡前兒童家中盡量布置一個安全的玩耍區(qū)域，清除可能造成創(chuàng)傷的堅硬物品，放置緩沖性強的物品。（2）在易發(fā)生牙外傷的地點，如學(xué)校、道路、運動、游戲場所，盡可能進行草坪建設(shè)，或其他軟化地面的方法，盡量減少不規(guī)則的小臺階或意外的障礙物。（3）應(yīng)建立安全的娛樂場所和人性化的生活交通設(shè)施如專用的活動場所。（4）體育設(shè)施和游樂設(shè)施應(yīng)提高安全性能。（5）加強對學(xué)生上學(xué)專用校車的管理，避免擁擠；公交汽車上應(yīng)設(shè)置專用扶手；盲人行走的專用盲道應(yīng)加強建設(shè)和管理等。而E屬于增強保健意識的預(yù)防，不屬于環(huán)境保護的預(yù)防，所以答案為E。
20.我國乳牙列牙外傷發(fā)生的高峰期在
A.6～20個月
B.12～30個月
C.7～18個月
D.10～24個月
E.19～31個月
【正確答案】D
【答案解析】我國乳牙期牙外傷發(fā)生的高峰期是10～24個月的嬰兒。
21.英文字母DLa記錄的窩洞是
A.近中（牙合）面洞
B.舌側(cè)（牙合）面洞
C.遠中唇面洞
D.頰面洞
E.遠中鄰（牙合）面洞
【正確答案】C
【答案解析】臨床記錄規(guī)定以各牙面的英文名稱的第一個字母表示（大寫），遠中面（英文distal）以D表示，唇面以La表示，所以以英文字母DLa記錄的窩洞是遠中唇面洞。
22.哪項不是影響銀汞合金性能的因素
A.調(diào)制和充填過程中是否與水接觸
B.充填壓力
C.汞與合金粉的比例
D.研磨時間
E.窩洞深度
【正確答案】E
【答案解析】影響銀汞合金性能的因素。①汞與合金粉的比例；②研磨時間；③充填壓力；④在調(diào)制和充填過程中，如有水分滲透入銀汞合金，與其中的鋅發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生氫氣，于3～5天后，開始遲緩膨脹，并可持續(xù)數(shù)月之久，可引起充填體變形或患牙疼痛。
23.齲病病因中化學(xué)細菌學(xué)說的不足之處在于
A.沒有闡明細菌與碳水化合物的關(guān)系
B.沒有闡明牙面細菌存在的形式
C.沒有為齲病病因的現(xiàn)代理論奠定基礎(chǔ)
D.缺乏病理學(xué)、生物化學(xué)的實驗依據(jù)
E.只提出無機物脫礦溶解，未提出有機物的分解
【正確答案】B
【答案解析】化學(xué)細菌學(xué)說不足之處在于沒有闡明牙面細菌存在的形式，沒有明確在齲病的感染過程和由此激發(fā)的機體反應(yīng)與身體其他部位的細菌感染性疾病可能完全不同。
24.Ⅱ類洞制備時鳩尾峽應(yīng)位于
A.窩洞軸髓線角處
B.窩洞軸髓線角邊緣右側(cè)
C.窩洞軸髓線角內(nèi)側(cè)
D.（牙合）面的中央
E.窩洞的中央
【正確答案】C
【答案解析】鳩尾峽位于頰舌兩側(cè)牙尖之間，在軸髓線角內(nèi)側(cè)。如果鳩尾峽在窩洞軸髓線角處，因為應(yīng)力集中，充填體容易在該處斷裂。至于位于軸髓線角的左側(cè)還是右側(cè)是由牙位決定的。若位于（牙合）面的中央則使鳩尾峽太小。位于窩洞的中央不一定位于窩洞軸髓線角中線側(cè)。
25.下列關(guān)于開髓操作，說法錯誤的是
A.下頜磨牙開髓窩洞位于（牙合）面偏近中偏頰側(cè)
B.上頜前磨牙在（牙合）面中央下鉆，開髓孔外形為橢圓形
C.下頜前磨牙的開髓窩洞偏向頰側(cè)
D.上前牙，開髓時從切緣的中間鉆入
E.上頜磨牙開髓洞形為一偏向近中的頰舌徑較長的圓錐三角形
【正確答案】D
【答案解析】上前牙，開髓時從舌面窩的中央鉆入。其他牙齒的開髓位置是正常的。
26.下列不屬于牙內(nèi)吸收的診斷依據(jù)是
A.一般無自覺癥狀
B.牙冠可呈粉紅色
C.對牙髓測驗反應(yīng)遲鈍或正常
D.牙齒松動
E.X線片顯示髓腔內(nèi)膨大透影區(qū)
【正確答案】D
【答案解析】牙內(nèi)吸收的病因不明，多發(fā)生于受過外傷的牙齒、再植牙及做過牙髓切斷術(shù)或蓋髓術(shù)的牙齒。診斷是依據(jù)X線片的影像學(xué)表現(xiàn)作為主要依據(jù)，其病史和臨床表現(xiàn)作為參考。X線片顯示髓腔內(nèi)有局限性不規(guī)則的膨大透影區(qū)域，嚴重者可見吸收區(qū)穿通髓腔壁，甚至出現(xiàn)牙根折斷線。臨床表現(xiàn)多無自發(fā)痛，內(nèi)吸收發(fā)生于髓室時，牙冠見有透粉紅色區(qū)域或暗黑色區(qū)。發(fā)生在根管內(nèi)時牙冠顏色無變化。牙髓溫度測驗反應(yīng)可正常，也可表現(xiàn)為敏感或遲鈍。叩診同正常對照牙或不適。
27.殘髓炎的臨床表現(xiàn)為
A.患牙曾作過充填治療
B.對冷刺激非常敏感
C.根尖區(qū)牙齦輕度捫診不適
D.根管內(nèi)空虛
E.出現(xiàn)慢性牙髓炎的癥狀
【正確答案】E
【答案解析】殘髓炎也屬于慢性牙髓炎。發(fā)生在經(jīng)牙髓治療后的患牙，由于殘留了少量的炎癥根髓或多根牙遺漏了未作處理的根管，進而在治療后有出現(xiàn)慢性牙髓炎的癥狀。如自發(fā)性鈍痛、放射痛、溫度刺激痛等，常有咬合不適或輕咬合痛。
28.下列哪一項是根管預(yù)備前必須完成的重要步驟
A.拍X線片
B.進入髓腔
C.測定工作長度
D.根管內(nèi)清洗
E.根管口預(yù)備
【正確答案】C
【答案解析】根管預(yù)備之前首先要確定工作長度，工作長度的確定確保根管治療的每一環(huán)節(jié)：根管的清潔，預(yù)備成形，根管充填等能夠順利進行。
29.不屬于根管再治療適應(yīng)證的是
A.根治后殘髓炎
B.根治后4～5年，根尖病變?nèi)源嬖?/p>
C.患者伴發(fā)嚴重關(guān)節(jié)強直
D.欠充填患牙
E.根治后根尖感染擴大
【正確答案】C
【答案解析】若患者顳下頜關(guān)節(jié)強直導(dǎo)致張口受限，則操作空間受限，或者無法進行口腔內(nèi)有關(guān)牙體治療的臨床操作，故不適合進行根管的再治療。
30.導(dǎo)致復(fù)合樹脂修復(fù)失敗的最主要因素是
A.光源的波長和能量
B.樹脂填料的特性
C.聚合收縮
D.窩洞的類型
E.樹脂填充的厚度
【正確答案】C
【答案解析】聚合收縮是導(dǎo)致復(fù)合樹脂修復(fù)失敗的最主要因素。
31.急性壞死潰瘍性齦炎，齦溝內(nèi)數(shù)量增加的厭氧菌是
A.梭形芽胞桿菌與螺旋體
B.梭形桿菌與放線菌
C.梭形桿菌與螺旋體
D.輕鏈球菌與螺桿體
E.梭形芽胞桿菌與螺桿體
【正確答案】C
【答案解析】急性壞死潰瘍性齦炎是由于口腔內(nèi)原已存在的梭形桿菌和螺旋體大量增加和侵入組織，直接或間接地造成牙齦上皮和結(jié)締組織淺層的非特異性急性壞死性炎癥。
32.牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例的是
A.慢性牙周炎
B.壞死性齦炎
C.慢性齦炎
D.牙周膿腫
E.侵襲性牙周炎
【正確答案】E
【答案解析】侵襲性牙周炎表現(xiàn)為牙周組織發(fā)生快速進展的附著喪失伴牙槽骨吸收，同時其破壞與局部菌斑刺激量不成正比。
33.慢性牙周炎的基礎(chǔ)治療如下，除外
A.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)
B.消除齦上、齦下菌斑及牙石
C.糾正食物嵌塞、（牙合）創(chuàng)傷
D.牙周手術(shù)
E.暫時性固定松動牙
【正確答案】D
【答案解析】慢性牙周炎的治療包括基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)、修復(fù)治療和牙周支持治療。
34.牙周炎時X線片上牙槽骨吸收的最主要表現(xiàn)是
A.牙槽嵴頂硬骨板密度減低
B.牙槽嵴頂硬骨板密度增高
C.根尖區(qū)骨密度減低陰影
D.牙周膜寬度均勻減少
E.牙槽嵴頂位于釉牙骨質(zhì)界下1mm
【正確答案】A
【答案解析】牙槽骨吸收的X線表現(xiàn)：牙槽嵴頂硬骨板密度減低，或呈蟲蝕狀，高度降低，牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離超過2mm。X線片上牙槽骨吸收發(fā)生的部位在牙槽嵴頂，不在根尖區(qū)。牙周寬度不均勻增加，一般牙冠側(cè)比較寬。
35.牙槽骨水平吸收時形成的牙周袋通常為
A.骨上袋
B.骨下袋
C.復(fù)雜袋
D.二壁骨袋
E.三壁骨袋
【正確答案】A
【答案解析】骨上袋：牙周支持組織發(fā)生破壞后形成的真性牙周袋，袋底位于釉牙骨質(zhì)界的根方、牙槽骨嵴的冠方，牙槽骨一般呈水平型吸收；牙周炎患者常伴有原發(fā)性或繼發(fā)性的咬合創(chuàng)傷，受壓迫側(cè)的牙槽骨發(fā)生吸收，易造成垂直性吸收，形成骨下袋；復(fù)雜袋：是一種螺旋袋，起源于一個牙面，但扭轉(zhuǎn)回旋于一個以上牙面或根分叉區(qū)。
36.白血病牙齦病損臨床表現(xiàn)錯誤的是
A.有明顯的出血傾向
B.牙齦腫大，顏色暗紅發(fā)紺或蒼白
C.牙齦中大量幼稚血細胞浸潤積聚
D.不波及附著齦、齦乳頭
E.及時檢查血象有助于診斷
【正確答案】D
【答案解析】白血病的牙齦病損可波及牙齦乳頭、齦緣和附著齦。
37.GTR治療效果最好的骨缺損是
A.一壁骨上袋
B.二壁骨上袋
C.三壁骨袋
D.混合袋
E.骨下袋
【正確答案】C
【答案解析】GTR即引導(dǎo)性組織再生術(shù)，其適應(yīng)證主要包括：骨下袋、根分叉病變、局限性牙齦退縮。在骨下袋中，三壁骨缺損、窄而深的二壁骨袋，牙周膜細胞來源豐富，且易于提供牙周膜細胞生長的空間，因此效果最好，是較好的適應(yīng)證。GTR主要用于骨下袋，骨上袋不需要使用GTR手術(shù)。
38.根分叉病變的主要發(fā)病因素是
A.咬合創(chuàng)傷
B.根柱過長
C.齲病
D.磨牙癥
E.菌斑
【正確答案】E
【答案解析】根分叉病變的主要病因是菌斑微生物。咬合創(chuàng)傷是加重因素。
39.下列關(guān)于種植體周圍組織病變的治療中不正確的是
A.可用0.12%～0.2%氯己定含漱
B.如負載過重，應(yīng)去除過重咬合負荷
C.在應(yīng)用抗生素之前，應(yīng)先進行機械治療和應(yīng)用氯己定
D.有些患者可進行手術(shù)治療
E.可使用傳統(tǒng)的金屬刮治器去除菌斑、牙石
【正確答案】E
【答案解析】機械清除天然牙及種植義齒各個部分如種植頸、種植基臺、上部結(jié)構(gòu)齦面等處的菌斑、牙石。必須用塑料器械或與種植體同樣硬度的鈦刮治器，使牙石碎裂，用橡皮杯和拋光膏拋光種植體表面以清除菌斑。由于鈦種植體表面易磨損，傳統(tǒng)的金屬刮治器不能用于種植體，它們會損傷鈦表面，形成粗糙面，促使菌斑沉積。
40.心理測驗應(yīng)遵循的原則是
A.自強、自立、自省
B.信度、效度、常模
C.自主性、學(xué)習(xí)性、時效性
D.真誠、中立、回避
E.標(biāo)準(zhǔn)化、保密性、客觀性
【正確答案】E
【答案解析】標(biāo)準(zhǔn)化、保密性、客觀性是心理測驗的三原則。
41.提出將醫(yī)患關(guān)系歸納為主動-被動型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型的是
A.薩斯
B.荷倫德
C.布朗斯坦
D.美國學(xué)者薩斯和荷倫德
E.美國學(xué)者羅伯特.維奇
【正確答案】D
【答案解析】美國學(xué)者薩斯和荷倫德根據(jù)醫(yī)生與病人在醫(yī)療決策和執(zhí)行中的地位、主動性將醫(yī)患關(guān)系歸納為三種類型：①主動-被動型；②指導(dǎo)-合作型；③共同參與型。
42.屬于行為主義學(xué)派的人物是
A.華生
B.坎農(nóng)
C.塞里
D.馮特
E.西蒙
【正確答案】A
【答案解析】行為主義心理學(xué)是1913年產(chǎn)生于美國的一個學(xué)派。它的創(chuàng)始人華生（Watson）提出，心理學(xué)研究的對象不應(yīng)是意識，而應(yīng)是人和動物的行為或?qū)Υ碳さ姆磻?yīng)。
43.心理健康的首要標(biāo)準(zhǔn)是
A.智力正常
B.情緒良好
C.人際和諧
D.人格完整
E.適應(yīng)環(huán)境
【正確答案】A
【答案解析】智力正常是人正常生活的最基本的心理條件，是心理健康的首要標(biāo)準(zhǔn)。
情緒在人的心理健康中起著核心的作用。
和諧的人際關(guān)系是心理健康必不可少的條件，也是獲得心理健康的重要途徑。
能否適應(yīng)變化的社會環(huán)境是判斷一個人心理上是否健康的重要基礎(chǔ)。
心理健康的最終目標(biāo)是使成人保持人格的完整，培養(yǎng)健全的人格。
44.“超我”的活動遵循的原則是
A.快樂原則
B.現(xiàn)實原則
C.道德原則
D.控制原則
E.真誠原則
【正確答案】C
【答案解析】“超我”是在后天教育中形成的，具有自我控制與道德監(jiān)察的功能?！俺摇贝砹夹幕虻赖铝α康娜烁窠Y(jié)構(gòu)部分，“超我”的活動遵循“道德原則”。
45.關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的特征，下列描述錯誤的是
A.有明確的目的性
B.有明顯的時限性
C.以患者為中心
D.醫(yī)療活動順利開展的前提
E.醫(yī)患平等的幫助性的人際關(guān)系
【正確答案】D
【答案解析】與其他人際關(guān)系相比，醫(yī)患關(guān)系有以下特征：
1.醫(yī)患關(guān)系具有明確的目的性；
2.醫(yī)患關(guān)系是建立在醫(yī)患平等基礎(chǔ)上的幫助性的人際關(guān)系；
3.醫(yī)患關(guān)系是以患者為中心的人際關(guān)系；
4.醫(yī)患關(guān)系具有明顯的時限性。
D項屬于醫(yī)患關(guān)系的重要性，良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動順利開展的前提。
46.心理護理的原則中不包括
A.服務(wù)性原則
B.主動性原則
C.啟迪性原則
D.針對性原則
E.中立性原則
【正確答案】E
【答案解析】心理護理的原則：
1）服務(wù)性原則。
2）主動性原則。
3）啟迪性原則。
4）針對性原則。
5）自我護理的原則。
47.一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)，突然出現(xiàn)大量相同患者的現(xiàn)象，則認為該病
A.大流行
B.散發(fā)
C.有季節(jié)性
D.暴發(fā)
E.流行
【正確答案】D
【答案解析】暴發(fā)是指在一個局部地區(qū)或集體單位內(nèi)，短時間內(nèi)出現(xiàn)大量具有相同癥狀與體征患者的現(xiàn)象。
流行是指某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平。
季節(jié)性是指疾病在一定季節(jié)內(nèi)呈現(xiàn)發(fā)病率增高的現(xiàn)象。
散發(fā)是指某病在人群中散在發(fā)生，其流行強度維持在該地區(qū)歷年來的一般發(fā)病水平，各病例之間沒有明顯的時、空聯(lián)系和相互傳播關(guān)系。
大流行主要是針對疾病所波及的空間范圍而言的，當(dāng)疾病流行迅速蔓延，在短時間內(nèi)越過省界、國界、甚至洲界，發(fā)病率超過一般的流行水平時，即可稱為大流行。
48.根據(jù)疾病自然史的幾個階段以及健康疾病連續(xù)帶的理論，從而為預(yù)防疾病所留出的時間。此內(nèi)容符合以下哪項的內(nèi)容
A.疾病自然史
B.預(yù)防的機會窗
C.第一級預(yù)防
D.第二級預(yù)防
E.健康疾病連續(xù)帶
【正確答案】B
【答案解析】預(yù)防的機會窗：根據(jù)疾病自然史的幾個階段以及健康疾病連續(xù)帶的理論，危險因素作用于機體到疾病臨床癥狀的出現(xiàn)有一個過程，從而為預(yù)防疾病所留出時間。
49.下列哪項為根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)觀察單位某種變量值的集合，其指標(biāo)使用希臘字母表示
A.樣本
B.同質(zhì)
C.變異
D.總體
E.定性數(shù)據(jù)
【正確答案】D
【答案解析】總體是根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)觀察單位某種變量值的集合?？傮w的指標(biāo)用希臘字母表示。
50.對于牙刷的維護，不正確的是
A.清潔甩干后將牙刷頭向上放入漱口杯中
B.將牙刷清洗甩干后放入密閉的牙膏盒內(nèi)
C.要用清水多次沖洗牙刷，并將刷毛上的水分甩干
D.尼龍牙刷不可浸泡在沸水中
E.牙刷應(yīng)置于通風(fēng)處充分干燥
【正確答案】B
【答案解析】牙刷的保管：刷牙后，牙刷毛間往往黏有口腔中的食物殘渣，同時，也有許多細菌附著在上面。因此，要用清水多次沖洗牙刷，并將刷毛上的水分甩干，置于通風(fēng)處充分干燥。牙刷應(yīng)每人一把以防止交叉感染。尼龍牙刷不可浸泡在沸水中，更不能用煮沸法消毒，因為刷毛受高熱易彎曲變形，牙刷用舊后刷毛卷曲不僅失去清潔作用且會擦傷牙齦，應(yīng)及時更換。
二、A2
1.研究所人員討論用流行病學(xué)方法研究口腔疾病史時，下列觀點正確的是
A.可以了解吃糖對牙齦出血的影響
B.有助于發(fā)現(xiàn)細菌對口腔癌的作用
C.有助于了解疾病的發(fā)展規(guī)律
D.研究可以提高醫(yī)療質(zhì)量
E.研究可以區(qū)分疾病的發(fā)展階段
【正確答案】C
【答案解析】此題考察原則性內(nèi)容，應(yīng)該選擇概括性最全面的內(nèi)容，流行病學(xué)方法研究口腔疾病有助于了解疾病的發(fā)展規(guī)律及變化。
2.某地零食廠工人齲均為6.32，明顯高于鋼鐵廠工人的2.23，口腔保健人員經(jīng)調(diào)查后認為其主要原因是
A.零食廠工人的食糖品種不同于鋼鐵廠工人
B.零食廠工人的食糖頻率高于鋼鐵廠工人
C.鋼鐵廠工人的口腔衛(wèi)生習(xí)慣比零食廠工人好
D.零食廠工人的年人均食糖量高于鋼鐵廠工人
E.零食廠工人的口腔健康知識不如鋼鐵廠工人多
【正確答案】B
【答案解析】糖在口腔內(nèi)停留的次數(shù)增多會增加齲病易感性。
3.6歲女童，因牙齒的平滑面齲行預(yù)防性樹脂充填術(shù)，針對于此的治療方法屬于幾級預(yù)防
A.一級預(yù)防
B.臨床前期預(yù)防
C.三級預(yù)防
D.四級預(yù)防
E.五級預(yù)防
【正確答案】B
【答案解析】二級預(yù)防又稱臨床前期預(yù)防，即在疾病發(fā)生的前期做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。如定期口腔健康檢查、高風(fēng)險人群的發(fā)現(xiàn)和早期齲齒充填等。
4.口腔預(yù)防機構(gòu)的人員為研究其齲病的患病情況，擬定在2014.4.30這天對附近小學(xué)全體四年級學(xué)生進行齲病的檢查，這種方法是口腔流行病學(xué)的哪種研究方法
A.縱向研究
B.常規(guī)資料分析
C.病例-對照研究
D.橫斷面研究
E.群組研究
【正確答案】D
【答案解析】橫斷面研究又稱現(xiàn)況調(diào)查，調(diào)查目標(biāo)人群中某種疾病或現(xiàn)象在某一特定時點上（較短的時間內(nèi)）的情況。它的作用在于了解疾病的患病情況和分布特點，以便制定預(yù)防措施和為研究病因提供線索。
5.為研究某市的牙齒拔牙的情況，疾控中心的小王在該市若干醫(yī)院調(diào)取了近5年的拔牙的病例資料，經(jīng)統(tǒng)計分析找出不同的年齡組人群拔牙的主要原因（如因齲缺失，因牙周病缺失，因外傷缺失等），這種方法屬于口腔流行病學(xué)中的哪種研究方法
A.現(xiàn)況調(diào)查
B.疾病監(jiān)測
C.隊列研究
D.常規(guī)資料分析
E.病例-對照研究
【正確答案】D
【答案解析】常規(guī)資料分析又稱歷史資料分析，即對已有的資料或者疾病監(jiān)測記錄做分析或總結(jié)。如病史記錄、疾病監(jiān)測資料等。
6.疾控人員小宋欲研究膳食中的精制糖對于齲病的發(fā)病率的關(guān)系，則在附近的兩所學(xué)校的食堂中進行試驗，A校食堂飲食中從不放精制糖的食品，都是粗糧，新鮮蔬菜為主，而B校的食堂中制作很多精制糖做出的甜食，追蹤多年，發(fā)現(xiàn)不論年齡段，其A校學(xué)生的齲病發(fā)病率明顯低于B校。那么對于此種先有“因”，后證明“結(jié)果”的研究方法屬于
A.現(xiàn)況調(diào)查
B.病例-對照研究
C.常規(guī)資料分析
D.群組研究
E.疾病監(jiān)測
【正確答案】D
【答案解析】群組研究又稱隊列研究，將特定人群按其是否暴露于某因素分為暴露組和非暴露組，追蹤觀察一定時間，比較兩組的發(fā)病率，以檢驗該因素與某疾病病因的假設(shè)。如果暴露組人群的發(fā)病率顯著高于非暴露組人群，且經(jīng)檢驗差異有統(tǒng)計學(xué)意義，則可認為這種暴露因素與某種疾病有聯(lián)系。這種研究方法是在疾病出現(xiàn)以前分組，追蹤一段時間以后才出現(xiàn)疾病，在時間上是先有“因”，后有“果”，屬前瞻性研究。
7.為探究高血壓的病因是否是與高鈉的飲食有關(guān)，研究人員針對某市三甲醫(yī)院其內(nèi)科中的全部高血壓病人進行了隊列研究，以下哪項不屬于隊列研究的特點
A.屬于前瞻性研究
B.由因推果
C.研究時間較短
D.觀察慢性病費時
E.與病例-對照研究的思路相反
【正確答案】C
【答案解析】群組研究又稱隊列研究，特點是可以獲得不同暴露強度與疾病的關(guān)系，也可以觀察一種暴露因素與多種疾病的關(guān)系。在時間上是先有“因”，后有“果”，屬前瞻性研究，研究時間較長，尤其對慢性病的觀察費時更多，所以常在病例-對照研究獲得較明確的危險因素后用于進一步驗證病因假設(shè)。
8.某市研究人員擬對該市的小學(xué)生進行一次關(guān)于齲病情況調(diào)查，調(diào)查中使用WHO推薦使用的齲病常用指數(shù)是以下哪種
A.Dean指數(shù)
B.牙齦指數(shù)
C.CPI指數(shù)
D.患齲率
E.DMFS指數(shù)
【正確答案】E
【答案解析】根據(jù)調(diào)查的目的確定使用的指數(shù)和調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)。常用的齲病指數(shù)有DMFT、DMFS等。
9.五歲患兒，因牙齒有問題前來就診，在咨詢過程中，醫(yī)生得知患兒所在的農(nóng)村其飲水氟含量為1.7mg/L，所以給出的建議是
A.家長監(jiān)督下使用含氟牙膏
B.使用含氟牙膏每天兩次刷牙
C.使用氟滴劑進行齲病預(yù)防
D.進行窩溝封閉
E.不要使用含氟的牙膏
【正確答案】E
【答案解析】對于6歲以上的兒童和成人，每天用含氟濃度高于1000mg/kg的牙膏刷牙2次，每次用量約1g，可達到有效的預(yù)防效果。3～6歲的兒童，每次牙膏用量約為“豌豆”大小，同時，應(yīng)在家長監(jiān)督與指導(dǎo)下使用，在飲水氟含量過高，有地氟病流行的地區(qū)，6歲以下的兒童不推薦使用含氟牙膏。
10.口腔預(yù)防科室的小王今天要參加某社區(qū)的牙周疾病流行病學(xué)調(diào)查，在調(diào)查中有CPI指數(shù)這一內(nèi)容，需要使用WHO推薦的特殊的檢查器械“CPI探針”，下列對于CPI探針的內(nèi)容說法不正確的是
A.尖端為一小球直徑0.5mm
B.可檢查牙髓情況
C.可探測齦下牙石
D.在距頂端3.5～5.5mm處為黑色涂抹的區(qū)域
E.距頂端8.5和11.5mm處有兩條環(huán)線
【正確答案】B
【答案解析】CPI牙周探針：尖端為一小球，在距頂端3.5～5.5mm處為黑色涂抹的區(qū)域，距頂端8.5和11.5mm處有兩條環(huán)線，作用：①檢查牙齦出血情況；②探測齦下牙石；③測牙齦溝或牙周袋的深度。
11.為了讓兒童有愛護牙齒的習(xí)慣，某防疫機構(gòu)對某市小學(xué)一年級的小學(xué)生進行刷牙意識的培養(yǎng)，在測試前告知牙齒上有很多細菌，咀嚼一種藥片就會使菌斑顯示顏色，需要使用牙刷將顏色刷去，牙齒上就不會有顏色了。咀嚼的藥片就是一種菌斑顯示劑，下列關(guān)于菌斑顯示劑的種類不正確的是
A.0.24%氟化鈉
B.2%堿性品紅
C.酒石酸
D.熒光素鈉
E.2%～5%藻紅
【正確答案】A
【答案解析】常用的菌斑染色劑有：2%堿性品紅；2%～5%藻紅；酒石酸；熒光素鈉。
12.某口腔預(yù)防機構(gòu)對某社區(qū)中的人群開展口腔保健的普及工作，其中在咨詢時提及到的人們?nèi)粘Ｗ畛Ｓ玫臋C械性清除菌斑的方法是
A.刷牙
B.沖牙器
C.牙線
D.牙間刷
E.漱口水
【正確答案】A
【答案解析】刷牙是常規(guī)的自我口腔保健措施，是機械性去除菌斑和軟垢最常用的有效方法。
13.男性，32歲。因牙齦炎進行潔治術(shù)后，醫(yī)生對其告知要注意日常的牙周潔治，那么對于牙周基礎(chǔ)治療后的刷牙中，對于牙刷的要求說法不正確的一項是
A.刷頭小，以便在口腔內(nèi)轉(zhuǎn)動自如
B.刷毛一般為10～12束長，3～4束寬
C.使用的豬鬃制成牙刷刷毛
D.牙刷柄長度、寬度適中，并具有防滑設(shè)計
E.刷毛較軟，刷毛長度適當(dāng)
【正確答案】C
【答案解析】合格的牙刷具有以下特點：①刷頭小，以便在口腔內(nèi)，特別是口腔后部轉(zhuǎn)動自如；②刷毛排列合理，一般為10～12束長，3～4束寬，各束之間有一定間距，既有利于有效清除牙菌斑，又使牙刷本身容易清洗；③刷毛較軟，刷毛長度適當(dāng)，刷毛頂端磨圓鈍，避免牙刷對牙齒和牙齦的損傷；④牙刷柄長度、寬度適中，并具有防滑設(shè)計，使握持方便、感覺舒適。
14.一位牙周病患者前來咨詢牙膏的使用情況。在牙膏中起到可幫助清潔與磨光牙面作用的是牙膏中的摩擦劑，以下哪種成分不能作為牙膏中常用的摩擦劑
A.碳酸鈣
B.焦磷酸鈣
C.磷酸氫鈣
D.氫氧化鈣
E.氫氰化鋁
【正確答案】D
【答案解析】摩擦劑可幫助清潔與磨光牙面，使牙面清潔、光滑、發(fā)亮，去除色素沉著、菌斑。理想的摩擦劑清潔能力強，對牙面無損傷，提供高度磨光，能防止色素再沉著。摩擦劑約占牙膏含量的20%～60%。常用的摩擦劑有碳酸鈣、焦磷酸鈣、磷酸氫鈣、氫氰化鋁、二氧化硅、硅酸鹽等。氫氧化鈣是蓋髓劑的一種。
15.患者，女，25歲。左下后牙吃食物不適就診。檢查見左下第一磨牙（牙合）面深齲洞，探軟、冷刺激進洞后敏感，食物嵌塞痛，溫度試驗同對照牙。左下第一前磨牙遠中邊緣嵴處透暗色，叩診（+），溫度測試遲緩性疼痛。左下第一前磨牙和第一磨牙的診斷可能為
A.深齲、深齲
B.深齲、可復(fù)性牙髓炎
C.慢性牙髓炎、深齲
D.急性牙髓炎、可復(fù)性牙髓炎
E.慢性牙髓炎、慢性牙髓炎
【正確答案】C
【答案解析】深齲：病變進展到牙本質(zhì)深層，明顯的齲洞，腐質(zhì)多，洞底深、接近髓腔，患牙有明顯的遇冷熱酸甜刺激敏感癥狀，也可有食物嵌塞時的短暫疼痛癥狀，但沒有自發(fā)性疼痛。第一磨牙熱測同對照牙，符合深齲的表現(xiàn)，故診斷為深齲。第一前磨牙邊緣嵴處透暗色，表明有齲洞的形成，溫度測試遲緩性痛，叩診（+），為牙髓慢性炎癥的表現(xiàn)，故第一前磨牙診斷為慢性牙髓炎。注意題干考察的牙位順序是第一前磨牙和第一磨牙，選項中的診斷應(yīng)注意和兩個牙位相對應(yīng)。
16.某患者因左上后牙深齲洞伴冷熱刺激痛求治，一次性充填后仍出現(xiàn)冷熱痛，刺激去除后疼痛可立即緩解，無自發(fā)痛。以下可能造成患牙冷熱痛的原因，除外的是
A.充填材料選擇不當(dāng)
B.充填體邊緣微滲漏
C.充填未墊底
D.牙髓狀態(tài)判斷不正確
E.窩洞邊緣存在無基釉
【正確答案】E
【答案解析】無基釉缺乏牙本質(zhì)支持，在承受咬合力時易折裂。無基釉未去凈或制洞時又產(chǎn)生新無基釉，承力后碎裂，出現(xiàn)邊緣裂縫，易滯留食屑，產(chǎn)生菌斑，而發(fā)展為繼發(fā)齲，與充填后牙髓敏感無關(guān)。治療前對牙髓狀態(tài)了解不準(zhǔn)確，治療過程中材料選擇不當(dāng)、治療流程錯誤均不能達到應(yīng)有治療效果。充填體邊緣微滲漏也會造成牙齒對溫度刺激敏感的癥狀。深齲洞復(fù)合樹脂直接充填或深齲直接用磷酸鋅粘固劑墊底可造成對牙髓的化學(xué)刺激而激惹牙髓。
17.患者左下第一磨牙近中鄰（牙合）面深齲洞，探敏感，叩（-），食物嵌塞痛，如該牙診斷為深齲則正確處理方案應(yīng)為
A.氫氧化鈣、玻璃離子水門汀充填
B.根管治療
C.復(fù)合樹脂充填
D.磷酸鋅水門汀充填
E.雙層墊底后銀汞合金充填
【正確答案】E
【答案解析】洞深接近牙髓，需做雙層墊底。恢復(fù)牙齒咬合面較理想材料是銀汞合金，本題最佳選項為雙層墊底后銀汞合金充填。玻璃離子水門汀因機械抗力差，不用于恒牙（牙合）面充填，復(fù)合樹脂充填深齲洞時應(yīng)墊底護髓，避免游離物質(zhì)刺激牙髓。磷酸鋅水門汀可釋放游離酸刺激牙髓，不可用于深齲洞第一層墊底。
18.男，35歲。左上4（牙合）面一小米粒大小齲壞銀汞充填，常脫落。X線片根尖無陰影，離髓腔遠，最佳修復(fù)方案是
A.預(yù)備恰當(dāng)固位形樹脂充填
B.貴金屬MOD嵌體
C.塑料全冠
D.貴金屬全冠
E.烤瓷全冠修復(fù)
【正確答案】A
【答案解析】本題牙體缺損不大，而且無其他疾病，因咀嚼易導(dǎo)致充填體脫落，只需要預(yù)備恰當(dāng)固位形樹脂充填即可。
19.患者，男，35歲。半年前因左下第一磨牙咀嚼痛曾做過充填治療，但一直咀嚼不適，現(xiàn)來就診，根尖處牙齦紅腫壓痛，叩診不適，X線片示充填體已進入髓室內(nèi)，根尖周有豌豆大小之透射區(qū)，該患牙最準(zhǔn)確的診斷是
A.急性牙髓炎
B.急性根尖周炎
C.慢性根尖周炎
D.慢性牙髓炎急性發(fā)作
E.慢性根尖周炎急性發(fā)作
【正確答案】C
【答案解析】患者有咀嚼不適，根尖周有豌豆大小之透射區(qū)，但是沒有自發(fā)痛，排除急性炎癥，所以診斷為慢性根尖周炎。牙髓和根尖周的急性炎癥都有自發(fā)痛，而且疼痛劇烈。
20.患者，男，20歲。兩日前左上中切牙外傷，今日來就診，檢查患牙冠折露髓，叩痛（+），不松動，冷測敏感，X線片檢查未見根折。治療應(yīng)為
A.間接蓋髓
B.直接蓋髓
C.活髓切斷
D.根管治療
E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)
【正確答案】D
【答案解析】恒牙外傷露髓兩日，不適合活髓切斷術(shù)保留根髓，未見根折，故可進行根管治療術(shù)。
21.患者女性，83歲，因牙齒冷熱敏感，影響飲食就診。一年前確診舍格倫綜合征。近一個月自感牙體變黑。檢查：前牙牙頸部環(huán)狀齲損，探診敏感，下頜磨牙（牙合）面深大齲洞，探診敏感，洞內(nèi)有大量食物殘渣。前牙及磨牙溫度測試正常。最可能診斷為
A.牙本質(zhì)過敏癥
B.可復(fù)性牙髓炎
C.慢性牙髓炎
D.慢性牙周炎
E.口干性齲
【正確答案】E
【答案解析】猛性齲：是一類在發(fā)病和臨床表現(xiàn)上具有特殊性的多發(fā)性齲病，表現(xiàn)為在短期內(nèi)（6～12月）全口牙齒或多個牙齒、多個牙面同時患齲，尤其在一般不易發(fā)生齲的下頜前牙，甚至是切端的部位發(fā)生齲；病變呈現(xiàn)急性齲的特征，在未成洞患牙的牙面和成洞患牙洞緣周圍的牙面呈現(xiàn)大范圍的脫礦表現(xiàn)。猛性齲多數(shù)發(fā)生在有特殊致病因素或全身背景的易感人群，可見于兒童初萌牙列；也可見于唾液腺功能障礙或被破壞導(dǎo)致唾液分泌量下降的成人，如舍格倫綜合征患者、服用抗涎藥者、頭頸部放療患者，又稱為口干性齲，因頭頸部放療導(dǎo)致的猛性齲又稱為放射性齲。這類患者在齲的治療和管理上均需要特殊對待。
22.患者男，18歲，因右下后牙痛求治，檢查：右下第一前磨牙（牙合）面窩溝深染，探診質(zhì)軟，溫度測試一過性敏感，叩痛（-），右下第二前磨牙（牙合）面畸形中央尖高約2mm，右下第一磨牙（牙合）面齲洞深大，探診敏感，叩痛（±），溫度測試遲緩性疼痛。右下第二磨牙頰溝處，卡住探針，第三磨牙水平阻生，尚未完全萌出。關(guān)于此病例中治療錯誤的是
A.右下第三磨牙牙拔除術(shù)
B.右下第二磨牙充填治療
C.右下第一磨牙根管治療
D.右下第一前磨牙根管治療
E.右下第二前磨牙分次磨除畸形中央尖
【正確答案】D
【答案解析】根據(jù)題目檢查情況可推測：第一前磨牙（可復(fù)性牙髓）；第二前磨牙（畸形中央尖）；第一磨牙（牙髓炎）；第二磨牙（頰溝齲）；第三磨牙（智齒水平阻生）。治療方案依次為：第一前磨牙（安撫治療，觀察牙髓狀況）；第二前磨牙（少量多次磨除畸形中央尖）；第一磨牙（根管治療）；第二磨牙（去腐充填治療）；第三磨牙（擇期拔除阻生智齒）。
23.患者男，16歲，喜食糖果，愛喝可樂，基本上飲料替代飲水，家中常年儲備碳酸飲料。近一周感覺牙齒酸痛，出現(xiàn)明顯牙縫，不敢喝飲料就診。檢查全口牙釉質(zhì)剝落，溫度測試一過性疼痛，切端溝槽樣病損明顯，唇面觀切端透明，推測診斷為
A.猛性齲
B.氟斑牙
C.梅毒牙
D.酸蝕癥
E.四環(huán)素牙
【正確答案】D
【答案解析】由于飲用頻繁，牙面與酸性物質(zhì)直接接觸時間增加導(dǎo)致酸蝕癥。
24.某患者因牙齒冷熱痛，夜間痛就診。經(jīng)檢查分析，是由于左下第二前磨牙畸形中央尖導(dǎo)致的急性牙髓炎。擬行根管治療術(shù)，則鉆入時鉆針的位置應(yīng)注意在
A.（牙合）面中央窩偏頰側(cè)
B.（牙合）面中央窩偏舌側(cè)
C.（牙合）面中央窩偏近中
D.（牙合）面中央窩偏遠中
E.（牙合）面中央窩正中
【正確答案】A
【答案解析】下前磨牙的牙冠向舌側(cè)傾斜，操作時，應(yīng)從（牙合）面中央窩偏頰側(cè)處平行于牙長軸鉆入，稍作頰舌向擴展。避免從舌側(cè)穿孔。
25.女，30歲。牙齦易出血2個月。檢查：全口牙齦色紅、松軟光亮，右下尖牙與側(cè)切牙間的齦乳頭肥大成瘤樣，鮮紅色，有蒂。為了明確診斷，最應(yīng)注意詢問的是
A.家族史
B.消瘦狀況
C.月經(jīng)情況
D.吸煙史
E.服藥情況
【正確答案】C
【答案解析】女性妊娠期牙尖乳頭可出現(xiàn)局限性反應(yīng)增生物，有蒂或無蒂，生長快。色紅，質(zhì)松軟，易出血，分娩后自行消退，故本病例應(yīng)根據(jù)患者性別年齡考慮為妊娠性齦瘤，為明確診斷應(yīng)重點詢問月經(jīng)情況。在口腔癌等疾病診斷時重點詢問吸煙史、家族史、消瘦情況等；懷疑藥物性牙齦增生時重點詢問服藥情況。
26.男性，40歲，主訴：左下后牙冷熱痛2周，自發(fā)痛2天。X線片示：36根分叉處可見一骨密度降低區(qū)，未見齲及根尖病變。最可能的診斷是
A.牙周膿腫
B.急性根尖炎
C.創(chuàng)傷
D.牙周-牙髓聯(lián)合病變
E.根分叉病變
【正確答案】D
【答案解析】牙周-牙髓聯(lián)合病變：同一個牙并存牙周病變和牙髓病變，且互相融合連通。感染可源于牙髓，也可源于牙周，或兩者獨立發(fā)生，然而是相通的。因為磨牙根分叉處存在副根管（即為發(fā)自髓室底至根分叉處的管道），所以根分叉病變的細菌容易從此位置影響牙髓，引起牙髓炎癥。
27.患者，男性，53歲，木匠。因右上后牙牙床腫痛赴醫(yī)院就診，自感牙齒松動?？诜凹紫踹颉睙o效。經(jīng)常發(fā)生牙床腫脹疼痛。檢查：16Ⅱ°松動，牙周探診大于6mm，且有附著喪失，齦緣處溢膿?？赡茉\斷為：
A.牙齦膿腫
B.牙槽膿腫
C.牙周膿腫
D.牙髓炎
E.冠周炎
【正確答案】C
【答案解析】急性牙周膿腫發(fā)病突然，在患牙的唇頰側(cè)或舌腭側(cè)牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起。牙齦發(fā)紅、水腫，表面光亮。膿腫的早期，炎癥浸潤廣泛，使組織張力較大，疼痛較明顯，可有搏動性疼痛；因牙周膜水腫而使患牙有“浮起感”，叩痛、松動明顯。膿腫的后期，膿液局限，膿腫表面較軟，捫診可有波動感，疼痛稍減輕，此時輕壓牙齦可有膿液自袋內(nèi)流出，或膿腫自行從表面破潰，腫脹消退。
28.患者男，54歲，伐木工人，長期野外工作，近期因牙齒松動影響咀嚼求治。由于長期野外工作，無刷牙習(xí)慣，以往常用牙齒咬核桃等堅果，咬啤酒瓶蓋。檢查：牙周袋＞6mm，附著喪失≥5mm，X線片顯示牙槽骨吸收超過根長的1/2，全口牙Ⅱ度松動，下頜磨牙見根分叉區(qū)陰影，叩痛（+），冷熱診正常。患者診斷為
A.戰(zhàn)壕口
B.奮森口炎
C.慢性牙周炎（中度）
D.慢性牙周炎（重度）
E.急性壞死潰瘍性齦炎
【正確答案】D
【答案解析】根據(jù)牙周袋深度、結(jié)締組織附著喪失和骨吸收的程度可將慢性牙周炎分為輕、中、重度。以附著喪失為重點。
（1）輕度：牙齦有炎癥和探診出血，牙周袋≤4mm，附著喪失1～2mm，X線片顯示牙槽骨吸收不超過根長的1/3?？捎谢驘o口臭。
（2）中度：牙周袋≤6mm，附著喪失3～4mm，X線片顯示牙槽骨水平型或角型吸收超過根長的1/3，但不超過根長的1/2。牙齒可能有輕度松動，多根牙的根分叉區(qū)可能有輕度病變，牙齦有炎癥和探診出血，也可有溢膿。
（3）重度：牙周袋＞6mm，附著喪失≥5mm，X線片顯示牙槽骨吸收超過根長的1/2甚至根尖2/3，多根牙有根分叉病變，牙多有松動。炎癥較明顯或可發(fā)生牙周膿腫。
29.患者，女16歲，因牙齒松動求治。三月前上頜前牙因不慎摔倒導(dǎo)致松動，其余牙未受外傷，但近一個月感覺下前牙松動，同時下后牙松動咀嚼無力。檢查：左下頜切牙、右下頜第一恒磨牙牙周袋＞6mm，附著喪失≥5mm，X線片顯示牙槽骨吸收超過根長的1/2，Ⅱ度松動，冷熱診正常。右上頜中切牙牙周夾板固定，牙周袋≤4mm，附著喪失1～2mm，X線片顯示牙槽骨吸收未超過根長的1/3?？谇恍l(wèi)生良好?；颊咴\斷為
A.慢性牙齦炎
B.慢性牙周炎
C.青春期齦炎
D.局限型侵襲性牙周炎
E.廣泛性侵襲性牙周炎
【正確答案】D
【答案解析】局限型侵襲性牙周炎的特征是：局限于第一恒磨牙或切牙的鄰面有附著喪失，至少波及兩個恒牙，其中一個為第一磨牙。其他患牙（非第一磨牙和切牙）不超過兩個。
30.女性患者，17歲，因牙列缺損求治。盛夏時節(jié)，女孩穿長衣長褲，戴手套、口罩、墨鏡就診，性格靦腆膽小。醫(yī)生問其緣由，患者告知自小手掌、足底、膝部及肘部皸裂，脫屑，同學(xué)認為其有皮膚病，不愿意與其交往。從5歲開始“換牙”直到現(xiàn)在仍有牙齒脫落，上前牙缺失，羞于言表，現(xiàn)已輟學(xué)在家1年余，父母長期在外打工，很少回家，患者主要為弟弟妹妹做飯洗衣。以往未做過任何治療，現(xiàn)應(yīng)缺失牙過多影響進食就診。推測患者最有可能診斷為
A.慢性牙周炎
B.青春期齦炎
C.白血病牙周病損
D.掌跖角化-牙周破壞綜合征
E.先天缺牙
【正確答案】D
【答案解析】掌跖角化-牙周破壞綜合征具有重度的牙周病損和典型的皮膚病損即可診斷。典型的皮損為手掌、足底、膝部及肘部局限性的過度角化及鱗屑、皸裂。約在5～6歲時乳牙即相繼脫落，創(chuàng)口愈合正常。待恒牙萌出后又按萌出的順序相繼發(fā)生牙周破壞，常在10多歲時即自行脫落或拔除。
31.患者女，17歲，因口腔自發(fā)出血赴醫(yī)院診治。檢查：全口牙齦腫大，顏色蒼白，組織松軟脆弱或中等硬度，表面光亮。探診出血且不易止血。牙齦和口腔黏膜上可見出血點或瘀斑?？紤]患者最有可能患病為
A.梅毒
B.白血病
C.艾滋病
D.青春期齦炎
E.壞死潰瘍性齦炎
【正確答案】B
【答案解析】白血病的牙齦病損可波及牙齦乳頭、齦緣和附著齦。主要表現(xiàn)為：
牙齦腫大，顏色暗紅發(fā)紺或蒼白，組織松軟脆弱或中等硬度，表面光亮。牙齦腫脹常為全口性，且可覆蓋部分牙面。由于牙齦腫脹、菌斑堆積，牙齦一般有明顯的炎癥。
齦緣處組織壞死、潰瘍和假膜形成，狀如壞死性潰瘍性齦炎，嚴重者壞死范圍廣泛，有口臭。
牙齦有明顯的出血傾向，齦緣常有滲血，且不易止住，牙齦和口腔黏膜上可見出血點或瘀斑?；颊叱Ｒ蜓例l腫脹、出血不止或壞死疼痛而首先到口腔科就診。及時檢查血象有助于診斷。
嚴重的患者還可出現(xiàn)口腔黏膜的壞死或劇烈的牙痛（牙髓腔內(nèi)有大量幼稚血細胞浸潤引起）、發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大以及疲乏、貧血等癥狀。
32.患者男30歲，因牙齦增生影響美觀就診。患者大齡青年，因牙齦增生不美觀，至今未結(jié)交女朋友。祖父有類似牙齦問題?；颊咝愿耢t腆，羞于言表。檢查：全口牙齦增生覆蓋整個牙齒，質(zhì)地堅韌，探診不易出血，探診深度＞6mm?；颊呖赡芑疾?/p>
A.慢性牙齦炎
B.慢性牙周炎
C.牙齦纖維瘤病
D.局限型侵襲性牙周炎
E.廣泛型侵襲性牙周炎
【正確答案】C
【答案解析】牙齦纖維瘤病可在幼兒時就發(fā)病，最早可發(fā)生在乳牙萌出后，一般開始于恒牙萌出之后。牙齦廣泛地逐漸增生，可累及全口的牙齦緣、齦乳頭和附著齦，甚至達膜齦聯(lián)合處，以上頜磨牙腭側(cè)最為嚴重。增生的牙齦可覆蓋部分或整個牙冠，以致妨礙咀嚼。增生牙齦的顏色正常，組織堅韌，表面光滑，有時也呈顆粒狀或小結(jié)節(jié)狀，點彩明顯，不易出血。牙齒常因增生的牙齦擠壓而發(fā)生移位。由于牙齦的增厚，有時出現(xiàn)牙齒萌出困難。
33.患者女，43歲，上頜前牙牙縫發(fā)黑求治，自述前牙兩年前曾做作根管治療，未作冠修復(fù)。檢查11、21鄰面齲發(fā)展至齦下，原充填體松動，齲洞內(nèi)大量食物殘渣，齲損波及2/3牙冠。X線顯示根尖正常，根管充填欠充近3mm，根管充填不嚴密。擬定治療方案正確的是
A.根管再治療+充填治療
B.根管再治療+全冠修復(fù)
C.冠延長術(shù)+樁核冠修復(fù)
D.根管再治療+冠延長術(shù)+全冠修復(fù)
E.根管再治療+冠延長術(shù)+樁核冠修復(fù)
【正確答案】E
【答案解析】牙冠延長術(shù)是通過手術(shù)的方法，降低齦緣位置、暴露健康的牙齒結(jié)構(gòu)，使臨床牙冠加長，從而利于牙齒的修復(fù)或解決美觀問題。適應(yīng)證：牙折裂達齦下，影響牙體預(yù)備、取印模及修復(fù)；齲壞達齦下，影響治療或修復(fù)。根管側(cè)穿或牙根外吸收在頸1/3處，而該牙尚有保留價值者；破壞了生物學(xué)寬度的修復(fù)體，需暴露健康的牙齒結(jié)構(gòu)，重新修復(fù)者。適合上述三種情況的患牙應(yīng)有一定的牙根長度，在手術(shù)切除部分牙槽骨后，仍能保證足夠的牙周支持。如果患牙牙根過短或者過細，則不是牙冠延長術(shù)的適應(yīng)證。前牙臨床牙冠短，笑時露齦，需改善美觀者。
34.某女患者，59歲，因患肝硬化腹腔積液，肝硬化失代償期住進某市中醫(yī)院，經(jīng)治療病情未見改善，反而加重，出現(xiàn)肝性腦病。多次昏迷。處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無望時，向主管醫(yī)師提出書面請求：為其母實施“安樂死”，以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請求之下，主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑，先后兩次注射復(fù)方冬眠靈175mg，病人安靜地死去。之后主管醫(yī)師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案，主管醫(yī)師先后兩次被收審，并被逮捕羈押一年，后經(jīng)市人民法院多次公開審理訴訟后，才宣告主管醫(yī)師無罪釋放。從醫(yī)學(xué)倫理方面對該醫(yī)師所作所為的正確評價是
A.完全正確，其選擇在醫(yī)學(xué)上有充分依據(jù)
B.完全錯誤，醫(yī)師實行安樂死與殺人無異
C.法律允許，但在倫理上是成問題的
D.法律允許，在倫理上也是說得通的
E.沒有處理好醫(yī)學(xué)決策與倫理判斷之間的矛盾，著嚴重的倫理問題
【正確答案】E
【答案解析】對于符合安樂死條件的患者，醫(yī)師使用藥物或其他方式盡快結(jié)束患者痛苦的生命，對此爭議較大，是一個爭議較大的倫理難題?，F(xiàn)在在中國安樂死不被法律所允許，該醫(yī)生沒有處理好醫(yī)學(xué)決策與倫理判斷之間的矛盾，是有著嚴重的倫理問題的。
35.患者姜某在昆明某醫(yī)院實施了“同種異體原位肝移植”，手術(shù)非常成功。然而，3個月后開始感到一個沉重的經(jīng)濟包袱：不得不終生靠服用昂貴的抗排異藥來維持生命，每月抗排異藥費用達1萬元左右。不堪手術(shù)后長期高額的抗排異治療費，23歲的肝移植女患者申請“安樂死”。此患者行為屬于
A.非自愿安樂死
B.消極安樂死
C.自愿安樂死
D.被動安樂死
E.以上說法均正確
【正確答案】C
【答案解析】自愿安樂死是指患者有過或表達過同意安樂死的愿望，患者本人要求安樂死。
36.一位醫(yī)學(xué)科研人員在做一個課題設(shè)計時，首先考慮的不是醫(yī)學(xué)科學(xué)的長遠發(fā)展和公眾的健康需要，而是能否取得經(jīng)濟利益和擴大自己的名聲，該科研人員的行為不符合醫(yī)學(xué)科研倫理中的哪一要求
A.誠實嚴謹
B.動機純正
C.敢于懷疑
D.公正無私
E.知識公開
【正確答案】B
【答案解析】醫(yī)學(xué)科研的動機應(yīng)是為了推進醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，使其更好地維護和促進人類的健康。為此，醫(yī)學(xué)科研人員在選擇課題、課題設(shè)計等方面要首先考慮國家、社會的利益和廣大人民的健康需求，把常見病、多發(fā)病和嚴重危害人民生命健康的疾病作為研究的重點。
三、A3A4
1.在含氟牙膏的研討會上，對低氟地區(qū)學(xué)齡前兒童使用含氟牙膏的問題提出了不同的意見。
1）含氟牙膏的濃度敘述正確的是
A.濃度越高越好
B.500mg/kg較為合適
C.城市和農(nóng)村使用含氟牙膏濃度應(yīng)該不同
D.選用市售1000mg/kg的含氟牙膏即可
E.兒童最好不使用含氟牙膏
【正確答案】B
【答案解析】牙膏的含氟濃度：目前大多數(shù)牙膏含氟量為1000～1100mg/kg。氟濃度低的牙膏較含氟1000mg/kg牙膏的防齲效果差，而含氟1500mg/kg的牙膏防齲效果較含氟1000mg/kg的牙膏好。專家建議為兒童生產(chǎn)的含氟牙膏中氟含量為500mg/kg較好。
2）幼兒園兒童適宜選用
A.氟化鈉牙膏
B.單氟磷酸的牙膏
C.與成人一樣使用市售一般含氟牙膏
D.每次使用牙膏的用量要小
E.氟化亞錫牙膏
【正確答案】D
【答案解析】幼兒園兒童自理能力差，易造成牙膏的吞咽，因此使用時要定量。
2.25歲就診患者，口腔衛(wèi)生情況不佳，患者左下第一恒磨牙有牙髓-牙周聯(lián)合病變，疼痛劇烈，前來就診，口腔檢查，患牙無松動，為了消除病痛，恢復(fù)健康，以下正確的是：
1）首先采取的措施
A.早期充填
B.開髓引流，阻止炎癥擴展
C.消炎止痛
D.促進牙周軟組織健康
E.使用氟化物
【正確答案】B
【答案解析】牙髓-牙周聯(lián)合病變的急性期治療原則為開髓引流，可以解除疼痛。疼痛沒有解除，炎癥沒有控制，不能進行充填和修復(fù)。消炎止痛沒有解除根本。促進牙周軟組織健康也要在解除病源之后。使用氟化物不用于急性期的治療。急性根尖炎消炎止痛效果欠佳，應(yīng)開髓引流。
2）上述治療措施屬于
A.口腔健康教育
B.特殊防護措施
C.一級預(yù)防
D.二級預(yù)防
E.三級預(yù)防
【正確答案】E
【答案解析】一級預(yù)防亦稱為病因預(yù)防，是針對致病因素的預(yù)防措施，分針對環(huán)境的措施和針對機體的措施。二級預(yù)防是指早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，防止或延緩疾病的發(fā)展。三級預(yù)防包括：積極治療，預(yù)防傷殘，做好康復(fù)?？谇唤】到逃⑻厥夥雷o措施也不是二級預(yù)防。一級預(yù)防為針對病因的治療如控制菌斑，牙周潔治等。開髓屬于對疾病的應(yīng)急處理不屬于一級預(yù)防。
3.男性，14歲，上頜牙齦時常流膿多日。查深齲，探無穿髓孔，松動Ⅱ°，叩不適，溫測無反應(yīng)，患牙唇側(cè)根尖處有一瘺管。
1）為明確診斷，需做的檢查是
A.電活力測試
B.涂片檢查
C.瘺管檢查
D.X線片
E.穿刺
【正確答案】D
【答案解析】此患者牙齦長期流膿，查深齲，探無穿髓孔，松動Ⅱ°，叩（±），溫測無反應(yīng)，唇側(cè)根尖處有一瘺管。可懷疑此患者有根尖周病變，為確診需要進行X線片檢查，若發(fā)現(xiàn)根尖周低密度影則可確診。
2）臨床治療宜采用
A.活髓切斷
B.塑化治療
C.開放引流
D.根管治療
E.干髓術(shù)
【正確答案】D
【答案解析】急性期應(yīng)打開髓腔、拔除根髓，保證根管通暢，使炎癥物質(zhì)從根管得到引流，開髓后在根管口可放置松軟的棉球以利引流。此患者為慢性根尖周炎，根管治療是在急性期緩解后，徹底清除根管內(nèi)感染物，嚴密充填根壁，做永久性治療，此患者適合。
4.男，55歲，右后牙自發(fā)性疼痛3天，咀嚼食物時疼痛加重。檢查：16DO深齲洞探診及牙髓溫度測驗無反應(yīng)，叩痛（++），松動Ⅰ度，牙齦潮紅，捫診患牙根尖部疼痛。X線片見16根尖未見明顯異常。
1）主訴牙的診斷是
A.深齲
B.可復(fù)性牙髓炎
C.急性牙髓炎
D.急性根尖周炎
E.慢性根尖周炎
【正確答案】D
【答案解析】成年恒牙的急性根尖周炎一般無牙髓活力，叩痛明顯，咀嚼疼痛，但是X線顯示根尖部影像學(xué)表現(xiàn)有可能正常。
2）患牙的治療方案是
A.樹脂充填
B.間接蓋髓術(shù)
C.根管治療術(shù)
D.直接蓋髓術(shù)
E.拔除
【正確答案】C
【答案解析】急性根尖周炎使用根管治療術(shù)治療。
四、A3A4
1.咨詢活動時，一位孕婦想了解，如果生活社區(qū)的水氟濃度很低（小于0.3mg/L），如何給孩子補充。
1）出生后開始補充氟滴劑的年齡是
A.從2個月開始
B.從3個月開始
C.從4個月開始
D.從5個月開始
E.從6個月開始
【正確答案】E
【答案解析】出生后從6個月開始補充氟滴劑（第一顆乳牙萌出），以利于防齲。
2）3～6歲牛奶氟化一般量為
A.0.2mg/d
B.0.3mg/d
C.0.4mg/d
D.0.5mg/d
E.0.6mg/d
【正確答案】D
【答案解析】牛奶氟化的應(yīng)用：氟化牛奶可以不同形式生產(chǎn)，如液體奶和奶粉。用于牛奶氟化的氟化物有氟化鈉、氟化鈣、單氟磷酸鈉和硅氟。牛奶含氟濃度可根據(jù)飲用者年齡、當(dāng)?shù)仫嬎康冗m當(dāng)調(diào)整如下：3～6歲一般為0.5mg/d，也有0.75mg/d或1mg/d。
3）氟滴劑是一種含氟的溶液，每滴含氟離子
A.0.120mg
B.0.123mg
C.0.125mg
D.0.130mg
E.0.133mg
【正確答案】C
【答案解析】氟滴劑是一種含氟的溶液，每滴含氟離子0.125mg，適用于2歲以下的幼兒。
2.患者，女，32歲，右側(cè)前部牙齒有齲洞，遇冷熱水不適半年余，近來工作緊張，癥狀較前加重，熱食引起痛，夜間時而感到隱痛，有夜磨牙習(xí)慣。
1）幫助確診最有利的檢查是
A.視診、探診
B.叩診
C.牙髓溫度測驗
D.X線片檢查
E.牙齒松動度
【正確答案】C
【答案解析】對于牙齒冷熱不適，長期“牙痛”的患者首先通過溫度測試確定牙髓活力，以便進一步確診。
2）該患者最可能的牙病是
A.牙髓充血
B.深齲
C.重度磨耗
D.慢性牙髓炎
E.急性牙髓炎
【正確答案】D
【答案解析】右上前牙有齲，由長期冷熱不適，及以往牙痛史，推測慢性牙髓炎可能性較大。題示雖有夜磨牙習(xí)慣，即便導(dǎo)致重度磨耗，牙齒敏感應(yīng)表現(xiàn)為全口牙，不會局限在右上前牙，故主訴牙最可能診斷為慢性牙髓炎。
3）最佳治療方法是
A.根管治療
B.塑化治療
C.光敏樹脂充填
D.安撫治療
E.光固化復(fù)合樹脂充填
【正確答案】A
【答案解析】如確診為慢性牙髓炎，首選治療方案為根管治療。
3.男性患者38歲，由于上后牙齒咀嚼疼痛3天前來就診。檢查可見36根尖部捫診出現(xiàn)深波動感，叩痛（++），牙冠（牙合）面有充填體，牙髓活力測試顯示無反應(yīng)。充填體與牙體組織邊緣顏色深暗。牙冠形態(tài)良好，牙周顏色正常，全口牙齒無嚴重磨損，黏膜情況健康。
1）若X線顯示冠部充填體與牙體組織之間有陰影，根管內(nèi)有充填物，且充填物超過根尖孔進入根尖周組織，根尖部有陰影，則以下治療方法正確的是
A.根管再治療
B.間接蓋髓術(shù)
C.根管治療術(shù)
D.直接蓋髓術(shù)
E.拔除
【正確答案】A
【答案解析】通過X線片顯示患牙的根尖周炎癥出現(xiàn)是由于根管超填所致，且冠部還有繼發(fā)齲壞，則需要進行根管再治療。
2）引起36出現(xiàn)上述這些影像學(xué)和臨床表現(xiàn)的根源是
A.冠部充填以后的繼發(fā)齲
B.根管充填物超填
C.咬合力過大
D.深牙周袋引起的逆行性牙髓炎
E.口腔黏膜潰瘍
【正確答案】B
【答案解析】影像學(xué)檢查中根管充填物超出根尖孔以外，且牙齒無明顯嚴重磨耗，說明根管充填物超填。
3）若根管再治療以后，冠部繼發(fā)齲磨除牙體組織過多，剩余牙冠部分只有原來的1/3，則修復(fù)時可使用以下哪種形式增強冠部的固位力和抗力
A.金屬全冠
B.全瓷冠
C.樁核冠
D.固定橋
E.半固定橋
【正確答案】C
【答案解析】磨除牙體組織過多，可以使用樁核冠行修復(fù)措施。
五、A3A4
1.患者，女性，46歲。主訴：半月前洗牙后全口牙冷熱敏感，左下倒數(shù)第二個后牙2天來持續(xù)脹痛，1日來加重，有跳痛。不能咬物。近2個月以來，該部位一直食物嵌塞嚴重。以往有剔牙習(xí)慣，使用竹制牙簽，半年前體檢時問口腔大夫索要牙科探針，開始使用探針剔牙。近期剔牙偶有疼痛，但不持續(xù)。
1）根據(jù)病史，檢查時最有可能見到的臨床表現(xiàn)是
A.牙齦紅腫與多量的牙石
B.深及牙髓的齲洞與牙髓息肉
C.相應(yīng)面部的腫痛和患牙齦瘺
D.深及根尖的牙周袋
E.充血水腫的牙間齦乳頭與鄰面齲
【正確答案】E
【答案解析】由于半月前進行牙周潔治，正常情況下不會見到大量牙石。題目提示病情無牙髓炎性疼痛，局部脹痛及跳痛多因齦乳頭炎導(dǎo)致，非牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致疼痛?！吧罴把浪璧凝x洞與牙髓息肉”為典型潰瘍性牙髓炎臨床變現(xiàn)，多發(fā)于青少年患者；“相應(yīng)面部的腫痛和患牙齦瘺”多為根尖周炎或冠周炎表現(xiàn)；深達根尖的牙周袋可導(dǎo)致牙周牙髓聯(lián)合病變，會伴發(fā)患牙感染異常，題目未提及相關(guān)信息，故不考慮。充血水腫的牙間齦乳頭與鄰面齲可導(dǎo)致局部牙齦腫痛、跳痛及探針或牙簽進入深齲洞內(nèi)導(dǎo)致疼痛。
2）最有可能的診斷是
A.急性牙髓炎
B.急性根尖炎
C.急性上頜竇炎
D.牙齦乳頭炎
E.三叉神經(jīng)痛
【正確答案】D
【答案解析】根據(jù)局部牙齦脹痛、跳痛，食物嵌塞且有剔牙習(xí)慣，可能因機械刺激導(dǎo)致急性齦乳頭炎。由于無牙髓炎性疼痛及根尖周病相關(guān)表現(xiàn)支持，確診急性牙髓炎和急性根尖周炎的可能性較小。急性上頜竇炎可伴隨“膿鼻涕”等類似上呼吸道感染癥狀，三叉神經(jīng)痛有明顯刀割、電擊樣神經(jīng)性劇痛，且有扳機點存在，題目未涉及，故不考慮。
3）解決疼痛恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘?/p>
A.開髓引流，齦息肉切除
B.患牙根管治療，配合牙周基礎(chǔ)治療
C.止疼藥及全身抗生素治療
D.消炎止痛，擇期拔除患牙
E.沖洗、上藥，急性炎癥后治療鄰面齲
【正確答案】E
【答案解析】急性齦乳頭炎治療：去除局部刺激因素，如嵌塞的食物；消除急性炎癥，去除鄰面的菌斑、牙石，局部使用抗菌消炎藥物，如1%～3%的過氧化氫液沖洗，使用碘制劑等，以消除或緩解齦乳頭的急性炎癥；待齦乳頭的急性炎癥消退后，應(yīng)徹底去除病因，如消除食物嵌塞的原因，治療鄰面齲和修改不良修復(fù)體等。因未確定是否牙髓疾患，且不確定牙齒是否不能保留，故根管治療及相關(guān)拔牙治療均不是對癥處理。
4）對于潔治后全口牙冷熱敏感解釋正確的是
A.與潔治無關(guān)，多因齲病造成
B.潔治時損傷牙體組織
C.正常情況，屬于潔治副作用
D.去除牙頸部牙石后，牙根暴露
E.操作不當(dāng)損傷牙齦所導(dǎo)致
【正確答案】D
【答案解析】潔治后由于去除牙頸部牙石及齦下牙石后，牙根暴露，對于冷熱刺激更易傳導(dǎo)至牙髓，導(dǎo)致敏感。應(yīng)行脫敏治療。對于操作不當(dāng)導(dǎo)致齦損害的，主要表現(xiàn)為牙齦疼痛。如潔治損傷牙體組織導(dǎo)致牙齒冷熱敏感，應(yīng)在操作中即可出現(xiàn)，并且損害較局限，不會導(dǎo)致全口牙齒冷熱敏感。
2.患者，女性，40歲，演員。半年來覺下前牙齦增生，影響美觀，偶刷牙出血。檢查：見下前牙唇側(cè)牙齦輕度增生，質(zhì)地有彈性，色近正常，探及少量齦上及齦下結(jié)石。
1）采集病史應(yīng)重點了解以下情況，除了哪一項
A.有無外傷史
B.家族史
C.不良習(xí)慣
D.有無服藥史
E.全身情況
【正確答案】A
【答案解析】牙齦腫大出血，常見疾病有遺傳性牙齦纖維瘤病、慢性增生性齦炎、服用大侖丁等特殊藥物所致藥物增生性齦炎、以及白血病口腔表現(xiàn)。外傷雖可伴牙齦出血，但不引起牙齦腫大。
2）若行“齦上、下潔治術(shù)”2周后，增生的牙齦有明顯消退、則診斷最可能是
A.牙齦纖維瘤病
B.藥物性牙齦增生
C.慢性齦炎
D.漿細胞性齦炎
E.急性齦乳頭炎
【正確答案】C
【答案解析】慢性齦炎是菌斑性牙齦病中最常見的疾病，又稱邊緣性齦炎和單純性齦炎，臨床上有一部分患者以牙齦組織的炎性腫脹為主要表現(xiàn)，同時伴有細胞和膠原纖維的增生，在過去曾被稱之為“增生性齦炎”。
3）若患者長期服用硝苯地平，則最根本的治療是
A.齦上、下潔治輔以手術(shù)修整牙齦外形
B.拔除累及牙
C.手術(shù)切除和修整牙齦外形
D.牙周治療+停藥或換其他藥
E.徹底消除菌斑
【正確答案】D
【答案解析】藥物性牙齦增生去除局部刺激后，多數(shù)患者可達到牙齦肥大消失的效果，如果經(jīng)過上述牙周治療后齦肥大狀況改善不明顯或很快復(fù)發(fā)，可與相關(guān)的?？漆t(yī)師協(xié)商，考慮更換藥物，或與其他藥物交替使用，以減輕副作用。
4）若患者被確診為“藥物性牙齦增生”，則其牙齦增生程度與下列哪項因素有關(guān)
A.性別
B.服藥劑量
C.血清和唾液中該藥的濃度
D.牙齦原有的炎癥情況
E.服藥時間
【正確答案】D
【答案解析】局部刺激因素雖不是藥物性牙齦增生的原發(fā)因素，但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的牙齦炎癥能加速和加重藥物性牙齦增生的發(fā)展。若患者被確診為“藥物性牙齦增生”，則其牙齦增生程度與牙齦原有的炎癥情況有關(guān)。
六、B
1.A.骨髓
B.淋巴結(jié)
C.胸腺
D.外周免疫器官
E.脾
1）T細胞發(fā)育、分化、成熟的場所是
【正確答案】C
【答案解析】胸腺是T細胞分化、發(fā)育、成熟的主要場所。
2）免疫應(yīng)答發(fā)生的基地是
【正確答案】D
【答案解析】外周免疫器官（或稱次級淋巴器官），是成熟T、B淋巴細胞等免疫細胞定居的場所，也是這些淋巴細胞針對外來抗原刺激后啟動初次免疫應(yīng)答的主要部位。
3）B細胞分化成熟的場所是
【正確答案】A
【答案解析】骨髓是各類血細胞和免疫細胞發(fā)生及成熟的場所，是機體重要的中樞免疫器官。骨髓中的造血干細胞最初分化為髓樣干細胞和淋巴樣干細胞，后者分化為祖B細胞和祖T細胞。祖B細胞在骨髓內(nèi)繼續(xù)分化為成熟B細胞。
七、B
1.A．過敏性休克
B．感染性休克
C．失血性休克
D．損傷性休克
E．心源性休克
1）膿毒癥可發(fā)生
【正確答案】B
【答案解析】急性化膿性梗阻型膽管炎有炎癥病灶，因此可發(fā)生感染性休克。
2）脾破裂可發(fā)生
【正確答案】C
【答案解析】脾內(nèi)儲存有大量的血液，當(dāng)脾破裂時，大量血液流入腹腔，可導(dǎo)致失血性休克。
八、B
1.A.描述人群口腔健康與疾病的分布狀態(tài)
B.研究口腔疾病的病因和影響流行的因素
C.研究疾病預(yù)防措施并評價其效果
D.監(jiān)測口腔疾病流行趨勢
E.為制訂口腔衛(wèi)生保健規(guī)劃提供依據(jù)
1）通常把受試人群隨機分配到干預(yù)組或?qū)φ战M，并在試驗過程中采用盲法，經(jīng)過一定的試驗周期，比較兩組人群的發(fā)病差異，這種用流行病學(xué)實驗方法對新的預(yù)防方法或預(yù)防措施效果進行檢驗的過程，體現(xiàn)了口腔流行病學(xué)的什么作用
【正確答案】C
【答案解析】口腔流行病學(xué)也可用于口腔疾病預(yù)防措施和預(yù)防方法的研究，并對其效果進行評價。一種新的預(yù)防方法或預(yù)防措施，可用流行病學(xué)實驗方法對其效果進行檢驗，通常是把受試人群隨機分配到干預(yù)組或?qū)φ战M，并在試驗過程中采用盲法，經(jīng)過一定的試驗周期，比較兩組人群的發(fā)病差異，這樣可檢驗新的預(yù)防措施的防病效果。對于已經(jīng)應(yīng)用的預(yù)防措施和預(yù)防方法，其效果可用口腔流行病學(xué)方法進行評估，以確定這些措施是否可供選擇應(yīng)用。
2）衛(wèi)生行政部門在制訂口腔健康目標(biāo)和規(guī)劃時，必須有大量口腔流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果作為依據(jù)，來制訂一定時期的口腔健康目標(biāo)規(guī)劃。以上內(nèi)容體現(xiàn)了口腔流行病學(xué)的什么作用
【正確答案】E
【答案解析】口腔流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果是各級衛(wèi)生行政部門制訂口腔保健規(guī)劃的主要依據(jù)。衛(wèi)生行政部門在制訂口腔健康目標(biāo)和規(guī)劃時，必須有大量確切的調(diào)查資料作為依據(jù)，來制訂一定時期的口腔健康目標(biāo)規(guī)劃。
3）橫斷面調(diào)查可以提供某種或某些疾病的流行因素的線索，形成危險因子假設(shè)，然后用分析性流行病學(xué)的方法對該危險因子進行驗證，借以判斷該疾病可能的病因。以上內(nèi)容體現(xiàn)了口腔流行病學(xué)的何種作用
【正確答案】B
【答案解析】橫斷面調(diào)查可以提供某種或某些疾病的流行因素的線索，形成危險因子假設(shè)，然后用分析性流行病學(xué)的方法對該危險因子進行驗證，借以判斷該疾病可能的病因。如有需要，可采用其他的研究方法，如流行病學(xué)的方法，或結(jié)合臨床研究，綜合這些結(jié)果，可有助于揭示該疾病的病因。
2.A.某現(xiàn)象實際發(fā)生數(shù)/可能發(fā)生某現(xiàn)象的觀察單位總數(shù)×K
B.p±1.96×Sp
C.某一構(gòu)成部分的個體數(shù)/事物各構(gòu)成部分個體數(shù)的總和×100%
D.p±2.58×Sp
E.p±2.33×Sp
1）當(dāng)n足夠大，且p與1－p不接近零時，總體率的95%可信區(qū)間的表示方法為
【正確答案】B
【答案解析】當(dāng)n足夠大，且p與1－p不接近零時，總體率的95%可信區(qū)間為：P±1.96×SP。
2）率的計算公式為
【正確答案】A
【答案解析】率=某現(xiàn)象實際發(fā)生數(shù)/可能發(fā)生某現(xiàn)象的觀察單位總數(shù)×K。
3）當(dāng)n足夠大，且p與1－p不接近零時，總體率的99%可信區(qū)間的表示方法為
【正確答案】D
【答案解析】當(dāng)n足夠大，且p與1－p不接近零時，總體率的99%可信區(qū)間為：p±2.58×SP。
3.A.飲水氟化
B.食鹽氟化
C.牛奶氟化
D.氟片
E.含氟牙膏
1）覆蓋人群廣泛，不受地區(qū)條件限制，可大規(guī)模地生產(chǎn)和供應(yīng)；不需要設(shè)備完好的供水系統(tǒng)：與飲水氟化相比，減少了氟的浪費；生產(chǎn)和控制方法簡單，費用較低；每個家庭可自由選擇，無心理上的壓力，屬于以上哪種氟防齲的全身應(yīng)用的優(yōu)點
【正確答案】B
【答案解析】食鹽氟化的優(yōu)點主要包括：覆蓋人群廣泛，不受地區(qū)條件限制，可大規(guī)模地生產(chǎn)和供應(yīng)；不需要設(shè)備完好的供水系統(tǒng)：與飲水氟化相比，減少了氟的浪費；生產(chǎn)和控制方法簡單，費用較低；每個家庭可自由選擇，無心理上的壓力。
2）必須由口腔科醫(yī)師根據(jù)服用對象的年齡、體重和當(dāng)?shù)仫嬎鷿舛扔嬎愠鲞m宜的劑量，指導(dǎo)家長督促幼兒或?qū)W生服用的是以上哪種氟防齲的全身應(yīng)用
【正確答案】D
【答案解析】口服氟片必須由口腔科醫(yī)師根據(jù)服用對象的年齡、體重和當(dāng)?shù)仫嬎鷿舛扔嬎愠鲞m宜的劑量，指導(dǎo)家長或幼兒園（學(xué)校）老師督促幼兒或?qū)W生服用。
3）防齲效果非常顯著、費用低廉、簡單易行，且具有初級衛(wèi)生保健要求的公平性是以上哪種氟防齲的全身應(yīng)用的優(yōu)點
【正確答案】A
【答案解析】飲水氟化的評價：安全性已得到充分肯定；防齲效果非常顯著；與其他方法相比，飲水氟化的費用低廉；具有初級衛(wèi)生保健要求的公平性；簡單易行。
4.A.使用指套牙刷擦洗牙齦和腭部
B.禁止把食物嚼碎后喂孩子
C.應(yīng)在第一顆乳牙萌出后6個月內(nèi)
D.使用指套牙刷擦洗牙面
E.建議母乳喂養(yǎng)，定時哺乳
1）避免致齲菌早期定植的措施是
【正確答案】B
【答案解析】口腔中的唾液是細菌傳播的載體，父母可通過親吻、用自己的筷子喂孩子、把食物嚼碎喂孩子、把食物放到自己口中試溫度等方式把口腔中的致齲菌傳播給嬰兒。
2）屬于牙萌出后的口腔清潔的是
【正確答案】D
【答案解析】牙萌出后：嬰兒6個月左右第一顆乳牙萌出時，用手指纏上紗布或使用指套牙刷，蘸清水輕輕擦（刷）洗牙面，清除食物殘渣及牙菌斑。
3）兒童的第一次口腔檢查應(yīng)在
【正確答案】C
【答案解析】兒童的第一次口腔檢查應(yīng)在第一顆乳牙萌出后6個月內(nèi)，請醫(yī)師幫助判斷兒童乳牙萌出情況并評估其患齲病的風(fēng)險，提供有針對性的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)并建立嬰兒的口腔健康檔案。
5.A．藥物性根尖周炎
B．（牙合）創(chuàng)傷性咬合痛
C．殘髓炎
D．藥物性牙周組織壞死
E．繼發(fā)齲
1）充填物過高，咬合時出現(xiàn)早接觸可引起
【正確答案】B
【答案解析】由于充填物過高，咬合時出現(xiàn)早接觸，長時間將出現(xiàn)（牙合）創(chuàng)傷導(dǎo)致根尖周炎癥，引起咬合痛。
2）備洞時未去盡齲壞組織，致使充填后齲損繼續(xù)發(fā)展，可引起
【正確答案】E
【答案解析】繼發(fā)齲：做過牙體治療或牙體修復(fù)的患牙，在充填體或修復(fù)體邊緣的牙體組織上或與材料接觸的洞壁、洞底發(fā)生的齲。
3）以亞砷酸失活劑置于鄰面洞時，由于封閉不嚴，藥物滲漏可引起
【正確答案】D
【答案解析】亞砷酸失活劑屬于無限制性的重金屬失活劑，在進行牙髓失活尤其是鄰（牙合）面齲洞的時候需要注意，暫封務(wù)必嚴密，否則失活劑泄露則容易引起藥物性牙周組織壞死。
6.A.釉質(zhì)發(fā)育不全
B.氟牙癥
C.畸形中央尖
D.牙內(nèi)陷
E.遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全
1）表現(xiàn)為釉質(zhì)早期喪失，牙本質(zhì)快速磨耗的疾病是
【正確答案】E
【答案解析】遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全屬于常染色體顯性遺傳病，由于患牙釉質(zhì)牙本質(zhì)結(jié)合缺乏扇貝形排列，導(dǎo)致釉質(zhì)早期喪失，牙本質(zhì)遭受快速磨耗，磨牙的（牙合）面常常變得極為扁平。
2）X線多見髓室頂中心有向（牙合）面中央部突起的畸形部分，并常見喇叭口形根尖部的是
【正確答案】C
【答案解析】畸形中央尖多見于下頜前磨牙，尤以第二前磨牙最多見。X線檢查可見髓室頂中心有向（牙合）面中央部突起的畸形部分，并常見未發(fā)育完成呈喇叭形的根尖部。
3）同一時期萌出的釉質(zhì)上有白堊色到褐色斑塊，嚴重者甚至伴發(fā)釉質(zhì)實質(zhì)性缺損的疾病是
【正確答案】B
【答案解析】氟牙癥臨床表現(xiàn)的特點是在同一時期萌出的釉質(zhì)上有白堊色到褐色的斑塊，嚴重者還并發(fā)釉質(zhì)的實質(zhì)缺損。
7.A.慢性牙周炎
B.壞死潰瘍性齦炎
C.白血病齦病損
D.Down綜合征
E.掌跖角化-牙周破壞綜合征
1）患者有發(fā)育遲緩和智力低下，幾乎100%患者均有嚴重的牙周炎，且其牙周破壞程度遠超過菌斑、牙石等局部刺激的量，可能診斷為
【正確答案】D
【答案解析】Down綜合征臨床特征：面貌特征為面部扁平，眶距增寬，鼻梁低寬，頸部短粗。常有上頜發(fā)育不足，萌牙較遲，錯（牙合）畸形，牙間隙較大，系帶附著位置過高等。幾乎100%患者均有嚴重的牙周炎，且牙周破壞程度遠超過菌斑、牙石等局部刺激的量。全口牙齒均有深牙周袋及炎癥，下頜前牙較重，有時可有牙齦退縮，病情迅速加重，有時可伴壞死性齦炎。乳牙和恒牙均可受累。
2）重度的牙周病損和典型的皮膚病損常見于
【正確答案】E
【答案解析】掌跖角化-牙周破壞綜合征具有重度的牙周病損和典型的皮膚病損即可診斷。典型的皮損為手掌、足底、膝部及肘部局限性的過度角化及鱗屑、皸裂。約在5～6歲時乳牙即相繼脫落，創(chuàng)口愈合正常。待恒牙萌出后又按萌出的順序相繼發(fā)生牙周破壞，常在10多歲時即自行脫落或拔除。
3）病情發(fā)展緩慢，多發(fā)中老年人，為口腔常見疾病之一，治療不及時可導(dǎo)致牙齒過早缺失
【正確答案】A
【答案解析】慢性牙周炎患者主要特征：牙周袋形成、牙齦炎癥、牙周附著喪失、牙槽骨吸收。
8.A．X線檢查
B．牙周探診
C．血常規(guī)檢查
D．HIV病毒檢查
E．激素水平檢查
1）鑒別慢性牙齦炎和牙周炎最簡單的檢查方法
【正確答案】B
【答案解析】判定牙周附著情況是鑒別牙齦炎、牙周炎的關(guān)鍵。最簡單的檢查方法是牙周探診。
2）區(qū)別艾滋病牙齦損傷與慢性齦炎最有價值的參考檢查是
【正確答案】D
【答案解析】確診艾滋病有賴于HIV病毒檢查。
3）可鑒別白血病齦病損與青春期齦炎的檢查是
【正確答案】C
【答案解析】血常規(guī)檢查是確定白血病最簡便直接的方法。
9.A.1～2小時
B.4小時
C.12小時
D.6～8小時
E.3～5天
1）在對傷員進行傷情判斷中，針對生命體征尚且穩(wěn)定的傷員，可觀察或復(fù)蘇多久進行手術(shù)準(zhǔn)備
【正確答案】A
【答案解析】判斷傷情：可根據(jù)前述創(chuàng)傷分類方法及指標(biāo)進行傷情判斷和分類，以便把需做緊急手術(shù)和心肺監(jiān)護的傷員與一般傷員區(qū)分開來?？煞譃槿悾孩俚谝活悾褐旅詣?chuàng)傷，對這類傷員，做短時的緊急復(fù)蘇，就應(yīng)手術(shù)治療；②第二類：生命體征尚屬平穩(wěn)的傷員，可觀察或復(fù)蘇1～2小時，做好交叉配血及必要的檢查，做好手術(shù)準(zhǔn)備；③第三類：潛在性創(chuàng)傷，可能需要手術(shù)，應(yīng)繼續(xù)密切觀察，并作進一步檢查。
2）火器傷后多長時間內(nèi)爭取進行清創(chuàng)術(shù)
【正確答案】D
【答案解析】火器傷應(yīng)爭取在傷后6～8小時內(nèi)實施清創(chuàng)術(shù)。戰(zhàn)時火器傷常因不能及時得到處理而發(fā)生感染，一般不再做徹底清創(chuàng)，可切開深筋膜減壓，以保持引流通暢。
3）火器傷外傷處理中，在開放傷口引流多長時間之后再進行延期縫合
【正確答案】E
【答案解析】火器傷初期清創(chuàng)時，挫傷區(qū)和震蕩區(qū)參差交錯，不易判斷，因此，只能在開放傷口引流3～5天后，再根據(jù)情況進行延期縫合。
10.A.皰疹性咽峽炎
B.咽結(jié)合膜熱
C.流行性感冒
D.手-足-口病
E.風(fēng)濕性心臟病
1）柯薩奇病毒A組引起的兒童上呼吸道感染疾病是
【正確答案】A
【答案解析】皰疹性咽峽炎：病原為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。
2）腺病毒3、7型引起的兒童上呼吸道感染疾病是
【正確答案】B
【答案解析】咽結(jié)合膜熱：病原為腺病毒3、7型，常發(fā)生于春夏季。
3）流感病毒、副流感病毒引起的上呼吸道感染疾病是
【正確答案】C
【答案解析】流行性感冒：為流感病毒、副流感病毒所致。有明顯流行病史。
九、B
1.A.牙中牙
B.畸形根面溝
C.畸形舌側(cè)尖
D.畸形中央尖
E.畸形舌側(cè)窩
1）牙內(nèi)陷中最輕的一種是
【正確答案】E
【答案解析】畸形舌側(cè)窩是牙內(nèi)陷最輕的一種。由于舌側(cè)窩呈囊狀深陷窩，容易滯留食物殘渣，利于細菌滋生；再加上囊底存在發(fā)育上的缺陷，常引起牙髓的感染、壞死及根尖周病變。
2）牙內(nèi)陷中最重的一種是
【正確答案】A
【答案解析】牙中牙是牙內(nèi)陷最嚴重的一種。X線片示一個牙包于牙中，其實陷入部分的中央不是牙髓，而是含有殘余成釉器的空腔。
3）又稱為指狀牙尖的是
【正確答案】C
【答案解析】畸形舌側(cè)尖除舌側(cè)窩內(nèi)陷外，舌隆突呈圓錐形突起，有時突起成一牙尖，又稱指狀舌尖。
4）表現(xiàn)為（牙合）面中央圓錐形突起的是
【正確答案】D
【答案解析】畸形中央尖一般均位于（牙合）面中央窩處，呈圓錐形突起。
口腔執(zhí)業(yè)模擬試卷（二）第4單元
一、A1
1.局麻注射過程中，為避免產(chǎn)生血腫，下列措施中不包括
A.避免反復(fù)多方向穿刺
B.針頭不應(yīng)有倒鉤
C.深部注射時，避免進針過深
D.在局麻藥中加入適量腎上腺素
E.注射麻藥時緩慢推注
【正確答案】D
【答案解析】口腔局麻導(dǎo)致血腫最常見原因是刺破翼靜脈叢，故行上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉過程中注意針尖刺入不宜過深，以免刺破上頜結(jié)節(jié)后方的翼靜脈叢，引起血腫，避免反復(fù)多方向穿刺，針頭不應(yīng)有倒鉤，以免增大注射中刺傷血管的風(fēng)險。注射麻藥時緩慢推注，避免過急注射，導(dǎo)致局部壓力過大，損傷周圍血管。加入適量腎上腺素是為了促進麻藥吸收，并減少出血，并不是避免血腫的措施。
2.問診的內(nèi)容應(yīng)包括
A.現(xiàn)病史、既往史、疾病發(fā)生過程
B.主訴、現(xiàn)病史、既往史和家族史
C.主訴、現(xiàn)病史、既往史和治療史
D.主訴、疾病發(fā)生情況和治療史
E.主訴、治療史、既往史和家族史
【正確答案】B
【答案解析】問診的內(nèi)容應(yīng)包括主訴、現(xiàn)病史、既往史和家族史。疾病的發(fā)生情況和治療史都是現(xiàn)病史的內(nèi)容。
3.手術(shù)病人術(shù)前12小時禁食、4小時禁水的主要目的是
A.防止吻合口瘺
B.防止麻醉或手術(shù)中嘔吐
C.減少術(shù)后感染
D.防止術(shù)后腹脹
E.防止術(shù)后傷口裂開
【正確答案】B
【答案解析】手術(shù)病人術(shù)前12小時禁食、4小時禁水的主要目的是防止麻醉或手術(shù)中嘔吐，引發(fā)窒息。
4.麻藥中毒治療原則中不包括
A.停止注射
B.保持呼吸道通暢
C.針刺人中穴
D.升壓藥物
E.抗驚厥藥物
【正確答案】C
【答案解析】局麻藥中毒后首先要停止注射，然后針對患者的癥狀使用相應(yīng)的藥物或采取相應(yīng)的措施。例如出現(xiàn)缺氧，可保持呼吸道通暢；血壓下降可使用升壓藥物；出現(xiàn)驚厥，可使用抗驚厥藥物；嚴重的中毒可表現(xiàn)為驚厥，抗驚厥是有必要的，但針刺人中穴屬于暈厥的急救處理方法。
5.以下幾種牙拔除術(shù)禁忌證中，可以考慮施行牙拔除術(shù)的情況是
A.有未控制的心律不齊的患者
B.風(fēng)濕性心臟病患者
C.充血性心力衰竭患者
D.3個月前發(fā)生過心肌梗死的患者
E.頻發(fā)心絞痛的患者
【正確答案】B
【答案解析】牙拔除術(shù)及口腔手術(shù)能引起暫時性菌血癥的發(fā)生：先天性心臟病、風(fēng)濕熱引起瓣膜損害、曾作過心臟修補手術(shù)的患者，在有菌血癥發(fā)生時，皆有導(dǎo)致細菌性心內(nèi)膜炎的可能。但是在術(shù)前和術(shù)后可以做預(yù)防性治療，則可以考慮拔牙。
6.有關(guān)口腔種植治療的禁忌證，除外
A.上頜竇炎癥
B.骨質(zhì)疏松癥
C.磨牙癥
D.精神病患者
E.全口缺牙尤其是下頜骨牙槽嚴重萎縮者
【正確答案】E
【答案解析】種植治療禁忌證：
①全身情況差或嚴重系統(tǒng)疾病不能承受手術(shù)者。
②嚴重糖尿病，血糖過高或已有明顯并發(fā)癥者，因術(shù)后易造成感染，故應(yīng)在糖尿病得到控制時方可手術(shù)。
③口腔內(nèi)有急、慢性炎癥者，如牙齦、黏膜、上頜竇炎癥等，應(yīng)在治愈后手術(shù)。
④口腔或頜骨內(nèi)有良、惡性腫瘤者。
⑤某些骨疾病，如骨質(zhì)疏松癥、骨軟化癥及骨硬化癥等。
⑥嚴重習(xí)慣性磨牙癥。
⑦口腔衛(wèi)生不良者。
⑧精神病患者。
7.目前最佳的牙種植體材料是
A.陶瓷
B.鈦
C.玻璃碳
D.樹脂
E.不銹鋼
【正確答案】B
【答案解析】牙種植體必須與骨組織之間形成骨結(jié)合，即兩者之間形成直接結(jié)合無纖維組織圍繞種植體，且這種結(jié)合能夠承受負重，金屬鈦表面會自動形成一層極強的氧化鈦層，能提供一個極穩(wěn)定的界面使鈣化的骨基質(zhì)沉積于其上，因此鈦具有良好的生物相容性，是目前最佳的牙種植體材料。
8.化膿性頜骨骨髓炎臨床特點中，不正確的是
A.男性多于女性
B.主要發(fā)生于下頜骨
C.約占各類型頜骨骨髓炎的90%以上
D.多發(fā)生于老年人
E.病原菌主要為金黃色葡萄球菌
【正確答案】D
【答案解析】化膿性頜骨骨髓炎多發(fā)生于青壯年，一般以16～30歲發(fā)生率最高。男性多于女性，約為2:1?；撔灶M骨骨髓炎約占各類型頜骨骨髓炎的90%以上。主要發(fā)生于下頜骨。
9.下列關(guān)于邊緣性頜骨骨髓炎的敘述中，不正確的是
A.感染多來自下頜智齒冠周炎
B.下頜骨為好發(fā)部位
C.感染來源多為牙源性
D.病變多位于下頜升支部
E.無急性與慢性之分
【正確答案】E
【答案解析】邊緣性頜骨骨髓炎系指繼發(fā)于骨膜炎或骨膜下膿腫的骨密質(zhì)外板的炎性病變。常在頜周間隙感染基礎(chǔ)上發(fā)生，下頜骨為好發(fā)部位；其中又以升支及下頜角部居多。邊緣性頜骨骨髓炎的發(fā)病過程，也有急性與慢性之分，病變也可以是局限型或彌散型。邊緣性頜骨骨髓炎的感染來源，與中央性一樣多為牙源性，其中又以下頜智牙冠周炎為最多，其他病灶牙引起者較少。
10.顱頜牽引主要是用于
A.牙槽骨骨折
B.下頜骨骨折
C.顴骨骨折
D.上頜骨骨折
E.顴弓骨折
【正確答案】D
【答案解析】顱頜牽引主要用于上頜骨骨折。如上頜骨骨折向后移位較大，傳統(tǒng)的石膏頭帽顱頜牽引技術(shù)已經(jīng)棄用，取而代之的是外牽引支架。
11.在我國最常見的三種口腔癌依次是
A.牙齦癌，頰癌，腭癌
B.舌癌，牙齦癌，頰癌
C.舌癌，牙齦癌，口底癌
D.頰癌，牙齦癌，腭癌
E.舌癌，頰癌，牙齦癌
【正確答案】E
【答案解析】我國常見的前3位口腔癌依次為舌癌、頰癌（包括唇癌）和牙齦癌。
12.根治舌下腺囊腫，關(guān)鍵是
A.完整摘除囊腫
B.吸盡囊液
C.切除部分舌下腺腺體
D.切除舌下腺腺體
E.藥物治療
【正確答案】D
【答案解析】舌下腺囊腫的囊壁無腺上皮細胞，沒有分泌囊液的功能，其囊液完全來自舌下腺腺體的分泌，因此只有摘除舌下腺才能根治舌下腺囊腫。
13.腺樣囊性癌最常發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位是
A.骨
B.肝
C.肺
D.腦
E.腎
【正確答案】C
【答案解析】腺樣囊性癌腫瘤易侵入血管，造成血行性轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率高達40%，為口腔頜面部惡性腫瘤中血液循環(huán)轉(zhuǎn)移率較高的腫瘤之一；轉(zhuǎn)移部位以肺為最多見。
14.以下關(guān)于骨化纖維瘤的說法錯誤的是
A.常見于青年人，女性多于男性
B.多為單發(fā)病灶
C.上、下頜骨均可發(fā)生，以下頜多見
D.腫瘤生長較快，可引起面部畸形和牙齒移位
E.可繼發(fā)感染，伴發(fā)骨髓炎
【正確答案】D
【答案解析】骨化性纖維瘤常見于青年人，多為單發(fā)性，可發(fā)生于上、下頜骨，但以下頜較為多見。女性多于男性。此瘤生長緩慢，早期無自覺癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)；腫瘤逐漸增大后，可造成頜骨膨脹腫大，引起面部畸形及牙移位。發(fā)生于上頜骨者，常波及顴骨，并可能波及上頜竇及腭部，使眼眶畸形，眼球突出或移位，甚或產(chǎn)生復(fù)視。下頜骨骨化纖維瘤除引起面部畸形外，可導(dǎo)致咬合紊亂，有時可繼發(fā)感染，伴發(fā)骨髓炎。
15.基底細胞癌多發(fā)生在
A.下唇部
B.頰黏膜處
C.面部皮膚
D.額部
E.口角處
【正確答案】C
【答案解析】在我國，口腔頜面部的惡性腫瘤以癌為最常見，肉瘤較少?；准毎┘傲馨蜕掀ぐ┹^少見，前者多發(fā)生在面部皮膚。
16.以下哪項不是腺樣囊性癌的特征
A.腫瘤易沿神經(jīng)擴散
B.浸潤性極強
C.腫瘤細胞沿著骨髓腔浸潤
D.好發(fā)于腮腺和舌下腺
E.單純放療不能達到根治
【正確答案】D
【答案解析】腺樣囊性癌，30%發(fā)生于腮腺，30%發(fā)生于下頜下腺，40%發(fā)生于小唾液腺，舌下腺僅占1%；與其他大多數(shù)唾液腺腫瘤不同的是，70%的腺樣囊性癌發(fā)生于頜下腺和小唾液腺。
17.腮腺感染最常見的感染途徑是
A.血源性感染
B.淋巴源性感染
C.鄰近組織感染擴散
D.逆行性感染
E.損傷
【正確答案】D
【答案解析】腮腺感染最常見的途徑是經(jīng)由腮腺導(dǎo)管發(fā)生的逆行性感染。
18.采用99mTc核素檢查多用于
A.沃辛瘤
B.黏液表皮樣癌
C.肌上皮瘤
D.腺泡細胞癌
E.腺樣囊性癌
【正確答案】A
【答案解析】沃辛瘤99mTc核素顯像呈“熱”結(jié)節(jié)，具有特征性。
19.下列有關(guān)顳下頜關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位的病因中，不正確的是
A.長期翼外肌功能亢進
B.韌帶及關(guān)節(jié)囊松弛
C.急性前脫位治療不當(dāng)
D.長期翼外肌痙攣
E.長期慢性消耗性疾病
【正確答案】D
【答案解析】急性前脫位后未予以適當(dāng)治療，使得被撕裂的韌帶、關(guān)節(jié)囊等未得到修復(fù)，造成關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)囊松弛；其次由于長期翼外肌功能亢進，髁突運動過度，使關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛，也可造成復(fù)發(fā)性脫位；老年人、長期慢性消耗性疾病、肌張力失常等也常發(fā)生復(fù)發(fā)性脫位。
20.腭裂術(shù)后最佳拆線時間
A.1～2天
B.3～4天
C.5～6天
D.7天
E.2周
【正確答案】E
【答案解析】腭部創(chuàng)口縫線于術(shù)后2周拆除；如有線頭感染，可提前拆除；但目前臨床上腭部縫線幾乎不拆，任其自行脫落。
21.上頜后部磨牙的根尖片可顯示的下頜骨解剖結(jié)構(gòu)是哪一項
A.喙突
B.外斜線
C.下頜小舌
D.髁突
E.下頜切跡
【正確答案】A
【答案解析】上頜后磨牙牙片上可以看到下頜骨喙突。在上頜根尖片上所能看到的頜骨正常解剖結(jié)構(gòu)有：切牙孔、腭中縫、鼻腔、喙突、顴骨、上頜竇及上頜結(jié)節(jié)；在下頜根尖片上所能看到的頜骨正常解剖結(jié)構(gòu)有：頦棘、營養(yǎng)管、頦孔、外斜線、下頜管、下頜角區(qū)。
22.拔牙后牙槽骨吸收不全，有骨尖、骨嵴引起壓痛者，需進行牙槽突修整術(shù)，最佳時間為
A.拔牙后1周以上
B.拔牙后2周以上
C.拔牙后1個月以上
D.拔牙后2個月以上
E.拔牙后3個月以上
【正確答案】C
【答案解析】牙槽突修整術(shù)的適應(yīng)證：拔牙后牙槽骨吸收不全，骨尖、嵴有壓痛者，應(yīng)于拔牙后1個月以上進行修整。
23.頜面部放線菌病主要發(fā)生于面部軟組織，其中，最多見的部位為
A.頸部
B.口底
C.頰部
D.下頜下區(qū)
E.腮腺咬肌區(qū)
【正確答案】E
【答案解析】頜面部放線菌病主要發(fā)生于面部軟組織，軟組織與頜骨同時受累者僅占20%。軟組織好發(fā)部位以腮腺咬肌區(qū)為多，其次是下頜下、頸、舌及頰部。
24.頜骨的放線菌病最多見的部位為
A.腭骨
B.蝶骨
C.上頜骨
D.下頜骨
E.舌骨
【正確答案】D
【答案解析】頜骨的放線菌病以下頜角及下頜支為多見。
25.梅毒樹膠樣腫最好發(fā)于
A.硬腭部
B.鼻中隔
C.下頜角
D.顴骨
E.上頜切牙牙槽突
【正確答案】A
【答案解析】梅毒樹膠樣腫除累及軟組織外，還可累及頜面骨及骨膜組織。以硬腭部最常見，其次為上頜切牙牙槽突、鼻中隔。間或可見于顴骨、下頜角部。
26.下列關(guān)于沃辛瘤的臨床特點，敘述錯誤的是
A.多見于老年男性
B.可能與吸煙有關(guān)
C.多位于腮腺前緣
D.腫瘤常呈多發(fā)性
E.可有消長史
【正確答案】C
【答案解析】沃辛瘤多位于腮腺后下極，可能系該部位分布的淋巴結(jié)較多所致。C項錯誤。其余選項均正確。
27.減少瘢痕形成的措施中不包括
A.手術(shù)創(chuàng)口小
B.切口整齊
C.粗針粗線對位縫合
D.適當(dāng)早期拆線
E.術(shù)后無感染
【正確答案】C
【答案解析】手術(shù)創(chuàng)傷小，切口整齊、細針細線正確對位縫合，適當(dāng)早期（面部無張力可5天，頸部無張力可7天）拆線，以及術(shù)后無感染等都是減少瘢痕形成的重要措施。
C項表述錯誤，應(yīng)是細針細線對位縫合。
28.高出皮膚，似楊梅狀的紅斑，可自發(fā)性消退的是
A.靜脈畸形
B.血管瘤
C.微靜脈畸形
D.動靜脈畸形
E.淋巴管畸形
【正確答案】B
【答案解析】血管瘤的生物學(xué)行為是可以自發(fā)性消退。增生期最初表現(xiàn)為毛細血管擴張，迅即變?yōu)榧t斑并高出皮膚，高低不平似楊梅狀。
29.下列哪一項與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切
A.吸煙
B.感染因素
C.理化因素
D.氣候異常
E.過敏因素
【正確答案】A
【答案解析】吸煙與慢支發(fā)生有密切關(guān)系。吸入煙霧可使支氣管收縮痙攣，黏膜充血水腫，支氣管杯狀細胞增生致黏液分泌增多，黏液-纖毛清除功能降低而易發(fā)生感染。
30.再生障礙性貧血的診斷，不正確的是
A.一般無肝脾和淋巴結(jié)腫大
B.中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分均應(yīng)降低
C.末梢血淋巴細胞比例數(shù)增高
D.發(fā)熱、出血、貧血
E.骨髓可呈灶性增生，但巨核細胞減少
【正確答案】B
【答案解析】診斷再生障礙性貧血時，中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分均應(yīng)增高。其余各項均正確。
31.腦梗死的病因中，最重要的是
A.動脈硬化
B.高血壓
C.動脈壁炎癥
D.真性紅細胞增多癥
E.血高凝狀態(tài)
【正確答案】A
【答案解析】動脈粥樣硬化是腦梗死的基本病因，常伴高血壓、糖尿病和高脂血癥。動脈壁炎癥、真性紅細胞增多癥、血高凝狀態(tài)為其少見病因。
32.霍亂的傳播途徑是
A.空氣、飛沫等呼吸道傳播
B.水、食物等消化道傳播
C.與傳染源直接接觸傳播
D.蚊蟲叮咬傳播
E.血液、體液傳播
【正確答案】B
【答案解析】霍亂、細菌性痢疾等疾病的傳播經(jīng)水、食物等從消化道傳播。
33.對于高血壓患者每人每日食鹽量應(yīng)控制在
A.4g
B.5g
C.6g
D.7g
E.8g
【正確答案】C
【答案解析】對于高血壓患者每人每日食鹽量以不超過6g為宜。
34.低鉀血癥錯誤的臨床表現(xiàn)是
A.肌無力為最早的臨床表現(xiàn)
B.心電圖早期出現(xiàn)T波降低
C.有口苦、惡心、嘔吐
D.尿呈堿性
E.發(fā)生堿中毒時尿呈酸性
【正確答案】D
【答案解析】臨床表現(xiàn)
①肌無力最早出現(xiàn)，先從四肢肌，逐漸延及軀干和呼吸肌有時有吞咽困難、進食及飲水嗆咳，可有軟癱、腱反射減弱或消失。
②有口苦、惡心、嘔吐和腸麻痹等。
③心臟受累主要表現(xiàn)為傳導(dǎo)和節(jié)律異常。
④典型的心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低、變寬、雙相或倒置；隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長和U波。
⑤患者可出現(xiàn)低鉀性堿中毒癥狀，但尿呈酸性。
35.丹毒的致病菌是
A.梭狀芽孢桿菌
B.白色念珠菌
C.金黃色葡萄球菌
D.乙型溶血性鏈球菌
E.厭氧葡萄球菌
【正確答案】D
【答案解析】丹毒為乙型溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細小傷口入侵所致。
36.大面積燒傷24小時內(nèi)的病人，首選的主要治療措施是
A.液體復(fù)蘇
B.補充營養(yǎng)，增強免疫
C.處理創(chuàng)面
D.鎮(zhèn)靜止痛
E.控制感染
【正確答案】A
【答案解析】大面積燒傷后的第一天，由于體液的大量滲出和血流動力學(xué)的變化，極易發(fā)生低血容量性休克。為使病人安全度過休克期，液體復(fù)蘇是早期處理最重要的措施。
37.參與月經(jīng)周期調(diào)節(jié)的激素，除外的是
A.促卵泡激素
B.LH
C.催乳素
D.卵巢性激素
E.雄激素
【正確答案】E
【答案解析】參與月經(jīng)調(diào)節(jié)的激素有促卵泡激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、催乳素以及卵巢性激素。所以E錯誤。
38.不能通過胎盤傳給胎兒的肝炎病毒是
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
【正確答案】A
【答案解析】甲型肝炎病毒不能通過胎盤傳給胎兒。乙型、丙型、丁型肝炎病毒母嬰傳播是傳播的主要途徑。
39.5歲幼兒頭圍約為
A.34cm
B.40cm
C.46cm
D.48cm
E.50cm
【正確答案】E
【答案解析】經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度為頭圍，反映腦和顱骨的發(fā)育情況。正常新生兒初生時頭圍約34cm，在生后的前3個月和后9個月頭圍都增長約6cm，故1歲時達46cm，2歲時48cm，5歲時約50cm，15歲時接近成人頭圍，約54～58cm。頭圍的測量在2歲內(nèi)小兒最有臨床意義。頭圍過大，常見于腦積水；頭圍過小，可見于頭小畸形或腦發(fā)育不全。
40.牛乳與人乳的最大區(qū)別為
A.蛋白質(zhì)含量較人乳高
B.含鋅銅比人乳少
C.含磷高影響鈣吸收
D.缺乏各種免疫因子
E.加重嬰兒腎負荷
【正確答案】D
【答案解析】牛乳缺乏各種免疫因子是與人乳的最大區(qū)別。
41.小兒最常見的呼吸系統(tǒng)疾病是
A.維生素D缺乏性佝僂病
B.急性腮腺炎
C.急性上呼吸道感染
D.手足口病
E.鵝口瘡
【正確答案】C
【答案解析】急性上呼吸道感染，簡稱“上感”，俗稱“感冒”，是小兒最常見的疾病。系由各種病原引起的上呼吸道的急性感染，主要侵犯鼻、鼻咽部和咽部，根據(jù)主要感染部位的不同，可分別診斷為“急性鼻炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃體炎”等。
42.皮膚的典型表現(xiàn)為靶形或虹膜狀紅斑的疾病為
A.口腔扁平苔蘚
B.多形性紅斑
C.類天皰瘡
D.盤狀紅斑狼瘡
E.天皰瘡
【正確答案】B
【答案解析】多形性紅斑：多形滲出性紅斑是一組累及皮膚和黏膜，以靶形或虹膜狀紅斑為典型皮損的急性炎癥性皮膚黏膜病?？谇槐馄教μ\皮膚表現(xiàn)為紫紅色或暗紅色多角形扁平丘疹，可見Wickham紋；天皰瘡臨床表現(xiàn)為皮膚、黏膜上出現(xiàn)的極易破潰的水皰；類天皰瘡皮膚表現(xiàn)也為皰性疾病，而非紅斑。
43.血管神經(jīng)性水腫其機體產(chǎn)生的抗體是
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE
【正確答案】E
【答案解析】血管神經(jīng)型水腫為一種急性局部反應(yīng)型的黏膜皮膚水腫，發(fā)病機制屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)，產(chǎn)生的抗體為IgE。
44.舌乳頭炎中絲狀乳頭炎表現(xiàn)為
A.水腫，充血
B.褶皺加深，紅腫
C.該處可發(fā)生惡性腫瘤
D.萎縮，舌背光滑
E.以上均不正確
【正確答案】D
【答案解析】絲狀乳頭炎臨床表現(xiàn)：在維生素B族缺乏、貧血、真菌感染等情況下絲狀乳頭表現(xiàn)為萎縮，舌背光滑，有灼熱、灼痛感。菌狀乳頭炎：菌狀乳頭水腫，充血，呈草莓樣改變，疼痛明顯。葉狀乳頭炎：表現(xiàn)為皺褶加深，紅腫，舌運動時局部疼痛、刺激性痛，患者偶感局部灼痛。
45.慢性唇炎發(fā)病的重要原因是
A.飲食不當(dāng)
B.心理障礙
C.因干燥而有舔唇不良習(xí)慣
D.高血壓
E.以上都不是
【正確答案】C
【答案解析】慢性非特異性唇炎（慢性唇炎）是唇部慢性、非特異性、炎癥性病變。其病因多與各種慢性長期持續(xù)性刺激有關(guān)，如干燥、寒冷、舔唇、咬唇、撕皮等不良習(xí)慣及日曬、煙酒、化妝品刺激等。
46.平均艾滋病的窗口期是多長時間
A.30天
B.35天
C.40天
D.45天
E.50天
【正確答案】D
【答案解析】感染者從感染開始到機體可能被檢測到抗體的時期稱為窗口期，窗口期的長短因感染的方式與病毒量的不同長短不一，從2周到3個月不等，平均45天。
47.關(guān)于萊氏綜合征說法錯誤的是
A.內(nèi)臟出血
B.食管黏膜糜爛
C.眼睛可出現(xiàn)大皰
D.屬于慢性發(fā)病
E.可出現(xiàn)高熱、肌肉關(guān)節(jié)痛等癥狀
【正確答案】D
【答案解析】重型藥物超敏反應(yīng)又稱萊氏綜合征，為急性發(fā)病，高熱、咽痛、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛，可有嘔吐、腹痛或腹瀉等癥狀，因此D錯誤，E正確。除口腔及皮膚外，身體其他腔孔的黏膜如眼睛、鼻腔、陰道、尿道、肛門等均可出現(xiàn)大皰、糜爛，易出血，嚴重者氣管、食管黏膜均可糜爛脫離，甚至內(nèi)臟受累，常因繼發(fā)感染、肝腎功能障礙、電解質(zhì)紊亂或內(nèi)臟出血等并發(fā)癥而死亡。A、B、C都正確。
48.以下哪個疾病可引起嚴重的全身癥狀
A.營養(yǎng)不良性口角炎
B.感染性口角炎
C.創(chuàng)傷性口角炎
D.接觸性口角炎
E.慢性非特異性唇炎
【正確答案】D
【答案解析】接觸性口角炎接觸變應(yīng)原或毒物后迅速發(fā)作。嚴重者可有皮疹、蕁麻疹等皮膚表現(xiàn)，還可有流涕、噴嚏、哮喘、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、進食困難以及電解質(zhì)紊亂、虛脫等全身癥狀。
49.以下哪種情況梅毒螺旋體還可存活
A.離體后干燥2小時
B.降至零度滅活
C.加熱至100℃
D.2%鹽酸
E.肥皂水
【正確答案】B
【答案解析】梅毒病原體是蒼白密螺旋體，為厭氧微生物，離開人體后不易存活。煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒劑可迅速將其殺滅。耐寒力強，4℃時可存活3天，-78℃條件下保存數(shù)年仍具有傳染性。
50.氯己定液用于皮膚消毒濃度是
A.0.1%
B.0.2%
C.0.3%
D.0.5%
E.1.0%
【正確答案】D
【答案解析】氯己定溶液：為廣譜消毒劑，刺激性小，故使用廣泛。皮膚消毒濃度為0.5%，以0.5%氯己定消毒效果更佳?？谇粌?nèi)及創(chuàng)口消毒濃度為0.1%。
二、A2
1.患者，25歲，妊娠第8周牙痛。檢查：左下第一磨牙牙體破壞大，無保留價值，需拔除，消炎后拔除的時間應(yīng)為
A.2周內(nèi)
B.3周后
C.4周后
D.6周后
E.8周后
【正確答案】E
【答案解析】懷孕期間的口腔疾病治療也必須小心謹慎，在懷孕第一個3月期，因胎兒發(fā)育易受藥物影響而導(dǎo)致畸形兒，所以這段時間盡量不要使用藥物。一般的口腔手術(shù)，手術(shù)前后都須服用治療藥劑，如果是時間長并刺激的口腔手術(shù)，易致流產(chǎn)。孕婦口腔治療宜選擇在4～6月期間內(nèi)，現(xiàn)已8周，再過8周后擇期拔除患牙。
2.患者，女，26歲，右下后牙腫痛一周，張口困難，進食吞咽時疼痛2天。檢查見右下第三磨牙萌出不全，近中阻生，遠中牙齦齦瓣紅腫，翼下頜皺襞處黏膜水腫，下頜支后緣內(nèi)側(cè)有輕度腫脹，深壓痛，張口度一橫指。根據(jù)以上癥狀最可能的診斷是
A.舌下間隙感染
B.咽旁間隙感染
C.下頜下間隙感染
D.頰間隙感染
E.翼下頜間隙感染
【正確答案】E
【答案解析】右下第三磨牙萌出不全，近中阻生，遠中牙齦齦瓣紅腫，可知是下頜智齒冠周炎，而翼下頜皺襞處黏膜水腫，因此可能的診斷是由于下頜第三磨牙急性冠周炎引起的翼下頜間隙感染。
3.患者，男性。外傷導(dǎo)致左面下部腫脹，皮下淤血，檢查見左側(cè)后牙有早接觸。X線片示左側(cè)頦孔區(qū)骨折，前骨折段向下外方移動，并稍偏向患側(cè)，引起上述表現(xiàn)的機制可能是
A.健側(cè)降頜肌群的作用
B.雙側(cè)降頜肌群的作用
C.健側(cè)升頜肌群作用
D.患側(cè)降頜肌群的作用
E.雙側(cè)升頜肌群作用
【正確答案】B
【答案解析】一側(cè)頦孔區(qū)骨折，前骨折段因所附降頜肌群的牽拉而向下方移位，并稍偏向外側(cè)；后骨折段則因升頜肌群的牽引，向上前方移位，且稍偏向內(nèi)側(cè)。
4.女，15歲。不慎跌倒致左髁突骨折。CT示骨折線位于關(guān)節(jié)翼肌窩上方。髁突斷端可能的移位方向是
A.向前移位
B.向后移位
C.向內(nèi)移位
D.向外移位
E.不移位
【正確答案】E
【答案解析】題干告知，骨折線位于關(guān)節(jié)翼肌窩上方（即可視為骨折線在關(guān)節(jié)囊內(nèi)），因此髁突斷端不發(fā)生移位。
5.女，30歲。左腭部腫塊2年，漸增大，表面部分呈淺藍色，觸診為實性，無結(jié)節(jié)，壓迫無退縮，無癥狀。最可能的診斷是
A.海綿狀血管瘤
B.黏液囊腫
C.黏液表皮樣癌
D.多形性腺瘤
E.急性炎癥
【正確答案】C
【答案解析】黏液表皮樣癌根據(jù)黏液細胞的比例、細胞的分化、有絲分裂象的多少，以及腫瘤的生長方式，分為高分化和低分化兩類。女性多于男性，小涎腺最常見于腭部。高分化者常呈無痛性腫塊，生長緩慢。腫瘤大小不等，邊界可清或不清，質(zhì)地中等偏硬，表面可呈結(jié)節(jié)狀。有時可呈囊性，表面黏膜呈淺藍色，應(yīng)與囊腫鑒別。此患者的癥狀與黏膜表皮樣癌相似。多形性腺瘤沒有表面淺藍色的特征表現(xiàn)；黏液囊腫好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)。囊腫位于黏膜下，表面僅覆蓋一薄層黏膜，故呈半透明、淺藍色小泡，狀似水皰，質(zhì)地軟而有彈性，囊腫很容易被咬傷而破裂；炎癥患者伴有紅腫熱痛的典型表現(xiàn)。海綿狀血管瘤的體位試驗陽性。
6.患者張口、咀嚼食物時，出現(xiàn)右側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)深部疼痛，口內(nèi)上頜結(jié)節(jié)后上方有壓痛；患者中度張口受限，被動張口度可大于自然開口度；張口型偏向右側(cè)，最可能的診斷是
A.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的炎性疾病類
B.右側(cè)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位
C.左側(cè)翼外肌亢進
D.右側(cè)翼外肌亢進
E.右側(cè)翼外肌痙攣
【正確答案】E
【答案解析】此患者最重要的體征是張口中度受限，被動開口度可增大，初步可以診斷為翼外肌痙攣，開口型偏向右側(cè)基本可以判定為右側(cè)翼外肌痙攣。
7.患兒男性6個月，左上唇至鼻底完全裂開，其診斷是
A.左側(cè)Ⅰ度唇裂
B.左側(cè)Ⅱ度唇裂
C.左側(cè)Ⅲ度唇裂
D.左側(cè)不完全性唇裂
E.單純性唇裂
【正確答案】C
【答案解析】單側(cè)唇裂
Ⅰ度唇裂：僅限于紅唇部分的裂開。
Ⅱ度唇裂：上唇部分裂開，但鼻底尚完整。
Ⅲ度唇裂：整個上唇至鼻底完全裂開。
8.患者，男性，45歲，右頜下區(qū)進食時脹痛及伴發(fā)疼痛1個月余，導(dǎo)管口溢膿以及雙手觸診可捫及導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石，首選要做的檢查是
A.右頜下腺造影
B.下頜骨正位片
C.右頜下腺側(cè)位片+右側(cè)口底橫斷（牙合）片
D.全口曲面斷層片
E.舌下區(qū)活檢術(shù)
【正確答案】C
【答案解析】根據(jù)進食時下頜下腺腫脹及伴發(fā)疼痛的特點，導(dǎo)管口溢膿以及雙手觸診可捫及導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石等，臨床可診斷下頜下腺涎石并發(fā)下頜下腺炎。確診應(yīng)作X線檢查，下頜下腺涎石投照下頜橫斷（牙合）片及下頜下腺側(cè)位片，前者適用于下頜下腺導(dǎo)管較前部的涎石，后者適用于下頜下腺導(dǎo)管后部及腺體內(nèi)的涎石。
9.患者，女，45歲，右下第一磨牙殘根拔除，曾發(fā)生過心肌病，近兩年未發(fā)作，量血壓160/90mmHg，拔除時首選的麻醉藥為
A.1%含腎上腺素普魯卡因
B.2%含腎上腺素普魯卡因
C.2%含腎上腺素利多卡因
D.2%利多卡因
E.2%丁卡因
【正確答案】D
【答案解析】利多卡因還有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治療各種原因的室性心律失常時效果顯著，因而對心律失常病員常作為首選的局部麻醉藥。但是有心肌病病史的病人最好不使用含有腎上腺素的麻醉藥品。
10.患者，男性，30歲，三日前行右下第三磨牙拔除，現(xiàn)傷口出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，可向耳顳部放射，檢查可見拔牙窩空虛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，有臭味，該患者可能出現(xiàn)了
A.正常拔牙后防御
B.干槽癥
C.右下第二磨牙根尖周炎
D.右下第二磨牙急性牙髓炎
E.下牙槽神經(jīng)損傷
【正確答案】B
【答案解析】干槽癥主要癥狀發(fā)生在術(shù)后3～4天后的持續(xù)性疼痛，可向耳顳部放射。檢查時，腐敗型者可見拔牙窩空虛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，創(chuàng)內(nèi)有腐敗壞死物質(zhì)，有明顯臭味；骨壁有明顯觸痛，創(chuàng)口周圍牙齦略紅腫；局部淋巴結(jié)可有腫大，壓痛。偶有發(fā)生開口受限、低熱、全身不適等癥狀。
11.男，60歲?；颊呱项M竇癌現(xiàn)出現(xiàn)眼球突出、向上移位，引起復(fù)視，說明腫瘤侵犯了
A.上頜竇上壁
B.上頜竇內(nèi)壁
C.上頜竇外壁
D.上頜竇下壁
E.上頜竇后壁
【正確答案】A
【答案解析】因位于上頜竇內(nèi)，早期無癥狀，不容易發(fā)覺；當(dāng)腫瘤發(fā)展到一定程度，出現(xiàn)較明顯的癥狀時才被注意。根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位，臨床上可出現(xiàn)不同的癥狀，腫瘤發(fā)生自上頜竇上壁時，常先使眼球突出、向上移位，可能引起復(fù)視。
12.男，45歲，交通事故致頭面部外傷。行環(huán)甲膜切開術(shù)進行搶救，隨后改行常規(guī)氣管切開術(shù)，應(yīng)在多少小時內(nèi)行常規(guī)氣管切開術(shù)后，縫合環(huán)甲膜切開傷口
A.12h
B.24h
C.36h
D.48h
E.72h
【正確答案】D
【答案解析】插入通氣導(dǎo)管保持呼吸道通暢：對因咽部和舌根部腫脹壓迫呼吸道的患者，可經(jīng)口或鼻插入通氣導(dǎo)管，以解除窒息。如情況緊急，又無適當(dāng)導(dǎo)管時，可用1～2根粗針頭行環(huán)甲膜穿刺，隨后行氣管切開術(shù)。如呼吸已停止，可緊急行環(huán)甲膜切開術(shù)進行搶救，隨后改行常規(guī)氣管切開術(shù)。環(huán)甲膜切開術(shù)只能作為緊急搶救患者的臨時措施，不能長期代替氣管切開。應(yīng)在48小時內(nèi)行常規(guī)氣管切開術(shù)后，縫合環(huán)甲膜切開傷口。
13.患者，男，25歲。左上第三磨牙頰向傾斜，擬拔除，如使用的麻醉藥物是2%普魯卡因，術(shù)后發(fā)生延遲性過敏反應(yīng)中最常見的是
A.藥疹
B.哮喘
C.蕁麻疹
D.過敏性紫癜
E.血管神經(jīng)性水腫
【正確答案】E
【答案解析】過敏反應(yīng)突出地表現(xiàn)在酯類局麻藥，但并不多見?？煞盅舆t反應(yīng)和即刻反應(yīng)，延遲反應(yīng)常見血管神經(jīng)性水腫，偶見蕁麻疹、藥疹、哮喘和過敏性紫癜；即刻反應(yīng)是當(dāng)用極少量藥后，立即發(fā)生極嚴重的類似中毒癥狀，病員突然驚厥、昏迷、呼吸、心搏驟停而死亡。
14.患者，女，50歲，既往體健。右側(cè)下頜第二磨牙殘冠擬行拔除，如行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)法的進針點應(yīng)在
A.下頜牙咬合面上方1.0cm
B.磨牙后墊上方1.0cm處
C.下頜韌帶中央稍內(nèi)側(cè)
D.磨牙后窩最后部
E.頰脂墊尖
【正確答案】E
【答案解析】下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉病員大張口時，可見磨牙后方，舌腭弓（前柱）之前，有一索條樣黏膜皺襞，即翼下頜皺襞。另在頰部有一由脂肪組織突起形成的三角形頰脂墊，其尖端正居翼下頜韌帶中點而稍偏外處。此二者即為注射的重要標(biāo)志。若遇頰脂墊尖不明顯或磨牙缺失的病員，可在大張口時，以上下頜牙槽嵴相距的中點線上與翼下頜韌帶外側(cè)3～4mm的交點，作為注射標(biāo)志。
15.患者，女，32歲。右下第二前磨牙因齲壞反復(fù)充填治療，現(xiàn)僅牙根存留于口腔，要求拔除后修復(fù)，該牙應(yīng)稱為
A.殘根
B.斷根
C.殘冠
D.殘片
E.不良修復(fù)體
【正確答案】A
【答案解析】遺留牙槽窩中時間較久的牙根為殘根。在根尖周和牙槽骨壁間，多存在慢性炎癥及肉芽組織，根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收。斷根是指拔牙術(shù)中折斷的牙根，拔除較為復(fù)雜。
16.患者，女，28歲。檢查右下第三磨牙已萌出，牙的最高部位平行（牙合）平面。此患者的診斷是
A.低位阻生
B.中位阻生
C.高位阻生
D.頰向阻生
E.骨埋伏阻生
【正確答案】C
【答案解析】根據(jù)牙在骨內(nèi)的深度分為高位、中位及低位三種位置。高位：牙的最高部位平行或高于（牙合）平面。中位：牙的最高部位低于（牙合）平面，但高于第二磨牙的牙頸部。低位：牙的最高部位低于第二磨牙的牙頸部。骨埋伏阻生（即牙全部被包埋于骨內(nèi)）也屬于此類。
17.某患者，男，45歲。右側(cè)眼瞼部斷裂傷，離體組織尚完好，擬行將離體組織縫回原處，但一般傷后時間不超過
A.1小時
B.2小時
C.4小時
D.6小時
E.8小時
【正確答案】D
【答案解析】唇、舌、耳、鼻及眼瞼斷裂傷：唇、舌、耳、鼻及眼瞼的斷裂傷，如離體組織尚完整，傷后時間不超過6小時，應(yīng)盡量設(shè)法縫回原處。
18.某患者，經(jīng)X線檢查示在拔牙后的牙槽窩下方頜骨內(nèi)出現(xiàn)圓形囊性密度減低影像，最可能的診斷是
A.殘余囊腫
B.含牙囊腫
C.鼻腭管囊腫
D.球上頜囊腫
E.正中囊腫
【正確答案】A
【答案解析】殘余囊腫在拔牙后的牙槽窩下方頜骨內(nèi)出現(xiàn)圓形囊性密度減低影像。
19.患者，女，17歲。右下頜骨逐漸膨大8年。X線片示右下頜骨體部呈“橘皮”樣改變。術(shù)后標(biāo)本病理檢查發(fā)現(xiàn)纖維組織代替正常骨組織，其中有較多的纖細小梁。診斷為
A.化牙骨質(zhì)纖維瘤
B.骨化性纖維瘤
C.骨纖維異常增殖癥
D.巨頜癥
E.牙源性纖維瘤
【正確答案】C
【答案解析】骨纖維異常增殖癥X線表現(xiàn)可呈多樣化，分為三大類：①透射性改變，又稱囊樣型。X線表現(xiàn)為單囊或多囊性密度減低病變，邊界不很清楚，可有或無硬化邊緣。②阻射性改變，包括“橘皮”樣型、毛玻璃型及硬化型。病變密度高于正常且均勻一致，逐漸移行至正常骨。③透射及阻射混合性改變。除上述X線改變外，骨纖維異常增殖癥尚有明顯的沿頜骨外形膨大的特點。當(dāng)病變累及牙周組織時，常使牙周骨硬板影像模糊或消失，但牙周膜間隙一般仍均勻存在。
20.患兒，男，8歲。頦部曾受到?jīng)_擊傷，進行性開口困難2年。檢查見右面部豐滿，右側(cè)下頜體、下頜支短小，開口度10mm，開口型偏右，右髁突無滑動。最可能的診斷是
A.右喙突肥大
B.左關(guān)節(jié)外強直
C.右關(guān)節(jié)內(nèi)強直
D.左髁突良性肥大
E.右關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性前移位
【正確答案】C
【答案解析】關(guān)節(jié)內(nèi)強直：①進行性開口困難。②面下部發(fā)育畸形，表現(xiàn)為面部兩側(cè)不對稱，頦部偏向患側(cè)；患側(cè)下頜體、下頜支短小，患側(cè)面部豐滿；雙側(cè)強直者形成特殊的小頜畸形面容。發(fā)病年齡愈小，顏面部發(fā)育畸形愈嚴重，嚴重者可致阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。③咬合關(guān)系紊亂，如果關(guān)節(jié)強直發(fā)病于成年人或青春發(fā)育期以后，則面部和咬合關(guān)系無明顯畸形，僅有開口受限。④髁突活動減弱或消失。⑤X線檢查有助于診斷并鑒別纖維性強直和骨性強直。CT及三維重建檢查可判斷粘連范圍、部位及程度。
21.患兒，男，2歲。單側(cè)完全性腭裂，其臨床表現(xiàn)不包括
A.自腭垂至切牙孔完全裂開
B.裂隙斜向外側(cè)直抵牙槽突，與牙槽裂相連
C.健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連
D.牙槽突裂有時裂隙消失僅存裂縫
E.常伴發(fā)對側(cè)唇裂
【正確答案】E
【答案解析】單側(cè)完全性腭裂：單側(cè)完全性腭裂的裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開，并斜向外側(cè)直抵牙槽突，與牙槽裂相連；健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連；牙槽突裂有時裂隙消失僅存裂縫，有時裂隙很寬；常伴發(fā)同側(cè)唇裂。
22.某患者患有邊緣性頜骨骨髓炎，其X線片檢查可見病變區(qū)骨密質(zhì)破壞，骨質(zhì)稀疏脫鈣，形成不均勻的骨粗糙面。將診斷為
A.增生型
B.吸收型
C.分散型
D.集合型
E.溶解破壞型
【正確答案】E
【答案解析】溶解破壞型在X線片上可見病變區(qū)骨密質(zhì)破壞，骨質(zhì)稀疏脫鈣，形成不均勻的骨粗糙面。由于病程長，局部骨質(zhì)逐漸軟化，肉眼觀很像蠟樣骨質(zhì)，伴有膿性肉芽組織及小塊薄片狀死骨形成。
23.患者，男性，因色素痣來院就診，檢查：痣細胞在表皮和真皮交界處，呈多個巢團狀，邊界清楚，分布距離均勻。此痣屬于
A.皮內(nèi)痣
B.皮外痣
C.復(fù)合痣
D.交界痣
E.混合痣
【正確答案】D
【答案解析】交界痣：痣細胞在表皮和真皮交界處，呈多個巢團狀，邊界清楚，分布距離均勻；每一巢團的上一半在表皮的底層內(nèi)，下一半則在真皮淺層內(nèi)。這些痣細胞為大痣細胞，色素較深。
24.某新生兒，檢查發(fā)現(xiàn)單側(cè)完全性唇裂，整個上唇至鼻底完全裂開。單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最合適的年齡為
A.1個月
B.1～2個月
C.2～3個月
D.2～4個月
E.3～6個月
【正確答案】E
【答案解析】單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最合適的年齡為3～6個月，體重達5～6kg以上。早期進行手術(shù)，可以盡早地恢復(fù)上唇的正常功能和外形，并可使瘢痕組織減少到最小程度。
25.某患者，男，20歲。外傷，來院就診，初步診斷為髁突高位骨折，為進一步確診，應(yīng)選用
A.（牙合）翼片
B.華特位片
C.髁突經(jīng)咽側(cè)位片
D.下頜骨開口后前位
E.上頜前部（牙合）片
【正確答案】C
【答案解析】髁突經(jīng)咽側(cè)位片：此片可顯示髁突前后斜側(cè)位影像，骨質(zhì)的微細結(jié)構(gòu)顯示好。此片優(yōu)點是可以避免髁突與顱骨影像重疊。對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病髁突器質(zhì)性改變、髁突高位骨折及髁突腫瘤的診斷有較大價值，但不能用于檢查關(guān)節(jié)間隙。
26.患者男，上頜骨骨折，骨折線從梨狀孔水平、牙槽突上方向兩側(cè)水平延伸至上頜翼突縫，診斷為
A.LeFortⅠ型骨折
B.LeFortⅡ型骨折
C.LeFortⅢ型骨折
D.錐形骨折
E.上頜骨高位骨折
【正確答案】A
【答案解析】LeFortⅠ型骨折：又稱上頜骨低位骨折或水平骨折。骨折線從梨狀孔水平、牙槽突上方向兩側(cè)水平延伸至上頜翼突縫。
27.兒童患者，10歲，由于根尖周炎引起了頜骨骨髓炎，使用廣譜抗生素進行治療一段時間之后，發(fā)現(xiàn)口腔當(dāng)中有白色斑塊，去除后露出糜爛面，疼痛，涂片染色試驗可以觀察到菌絲，診斷為口腔的白色念珠菌感染。此種情況符合以下哪項的描述
A.急性感染
B.亞急性感染
C.慢性感染
D.條件性感染
E.二重感染
【正確答案】E
【答案解析】在使用廣譜抗生素或聯(lián)合使用抗菌藥物治療感染過程中，原來的致病菌被抑制，但耐藥菌株如金黃色葡萄球菌或白色念珠菌等大量繁殖，致使病情加重。這種情況稱為二重感染或菌群交替癥。
28.患者，女，40歲。昨夜開窗入睡，晨起時刷牙時發(fā)覺口角漏水，不能鼓腮，照鏡時發(fā)覺右側(cè)口角下垂，左側(cè)向上歪斜，額紋消失。根據(jù)上述癥狀該患者最最可能的診斷是
A.右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹
B.左側(cè)核上性面神經(jīng)麻痹
C.右側(cè)貝爾麻痹
D.左側(cè)貝爾麻痹
E.右側(cè)面肌痙攣
【正確答案】C
【答案解析】貝爾面癱起病急驟，且少自覺癥狀，不伴其他癥狀或體征的突發(fā)性單側(cè)面癱，常是貝爾面癱的特殊表現(xiàn)?；紓?cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜；上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能緊密閉合，故發(fā)生飲水漏水、不能鼓腮、吹氣等功能障礙。上下眼瞼不能閉合的原因是由于眼輪匝肌癱瘓后，失去與受動眼神經(jīng)支配的上瞼提肌保持平衡協(xié)調(diào)的隨意動作，致瞼裂擴大、閉合不全、露出結(jié)膜；用力緊閉時，則眼球轉(zhuǎn)向外上方，此稱貝爾征；由于不能閉眼，故易患結(jié)膜炎。
29.某患者，女，31歲，因左面部巨大毛痣，行毛痣切除植皮術(shù)，術(shù)后更換敷料的時間是
A.術(shù)后3天
B.術(shù)后8天
C.術(shù)后3周
D.術(shù)后5周
E.術(shù)后2個月
【正確答案】B
【答案解析】記憶性內(nèi)容，皮片被移植到創(chuàng)面數(shù)分鐘后，創(chuàng)面的毛細血管即行擴張，有血漿滲出以供皮片營養(yǎng)，維持皮片存活。血漿中之纖維蛋白可將皮片黏著于創(chuàng)面，并有助于創(chuàng)面新生毛細血管長入皮片內(nèi)。約在18小時以后，創(chuàng)面的毛細血管與皮片的毛細血管即可發(fā)生吻合，皮片接受創(chuàng)面的血液循環(huán)；皮片下少量壞死組織、細菌與血凝塊等可被血漿中白細胞所吞噬或溶解運走。因此，從生理上來說，48～72小時后皮片即已基本成活，術(shù)后8天已有足夠的血供。
30.某患者，59歲，左下第一磨牙因齲壞曾反復(fù)充填治療且反復(fù)脫落，現(xiàn)在檢查仍然發(fā)現(xiàn)遺留牙槽窩中時間較久的牙根，擬行拔除后修復(fù)，該牙稱為
A.殘冠
B.殘片
C.斷根
D.殘根
E.不良修復(fù)體
【正確答案】D
【答案解析】遺留牙槽窩中時間較久的牙根為殘根。在根尖周和牙槽骨壁間，多存在慢性炎癥及肉芽組織，根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收。斷根是指拔牙術(shù)中折斷的牙根，拔除較為復(fù)雜。
31.患者男，28歲。因下頜骨體部腫瘤，需行腫瘤切除術(shù)。在行術(shù)區(qū)消毒時，常用的消毒藥物除外
A.碘酊
B.氯己定溶液
C.碘伏
D.戊二醛
E.75%乙醇
【正確答案】D
【答案解析】2%戊二醛多用于各種不怕濕的醫(yī)療器械消毒與滅菌。不用于手術(shù)區(qū)域的消毒。故D項錯誤。
手術(shù)區(qū)消毒常用消毒藥物：
①碘酊：消毒頜面頸部為2%，口腔內(nèi)為1%，頭皮部為3%。
②氯己定溶液：皮膚消毒濃度為0.5%，口腔內(nèi)及創(chuàng)口消毒濃度為0.1%。
③碘伏：具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點。
④75%酒精：最常應(yīng)用，其消毒力較弱，故常與碘酊先后使用，起脫碘作用。
32.男性，3歲半，訴發(fā)音不清求治?？谇粰z查舌不能自由前伸，伸舌時舌形態(tài)如圖所示，
A.智力發(fā)育遲緩
B.舌系帶過短
C.有心理障礙
D.發(fā)育教育不明確
E.地方方言過重
【正確答案】B
【答案解析】根據(jù)題干內(nèi)容及圖片分析，舌頭不能正常自由地前伸，舌頭伸出口腔的部分不及正常兒童的長，而且舌前伸時舌尖呈W形，考慮為舌系帶過短。
33.男，45歲，風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年，持續(xù)性心房顫動5年，1天前突發(fā)暈厥、摔倒，左側(cè)肢體活動障礙。該患者目前最可能的診斷是
A.出血性卒中
B.洋地黃中毒
C.癲癇
D.缺血性卒中
E.骨折
【正確答案】D
【答案解析】二尖瓣狹窄容易形成心腔內(nèi)血栓，血栓易脫落，形成栓子，使得栓塞血管血流減少，在腦部形成梗塞，因此是缺血性卒中，而出血性卒中就是腦出血，題干中介紹了持續(xù)房顫，為的就是給脫落栓子做鋪墊。
34.女，26歲。干咳、低熱、盜汗半個月，今日突然咯血兩口而就診。左上肺可聞及濕羅音。確診該病的主要方法是
A.胸部X線檢查
B.胸部CT
C.痰結(jié)核分枝桿菌檢查
D.纖維支氣管鏡檢查
E.結(jié)核菌素試驗
【正確答案】C
【答案解析】肺結(jié)核多有午后低熱、盜汗、疲乏無力、體重減輕、失眠、心悸等。確診肺結(jié)核病的主要方法是痰結(jié)核分枝桿菌檢查。胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法。
35.青年婦女，33歲，家庭主婦。因頸部生長不明原因腫塊前來就診。查：頸部皮膚無潰瘍、竇道、瘺管等，其顏色無異常，皮溫不高。右側(cè)甲狀腺單個腫塊，稍硬，表面光滑，無壓痛，移動性良好，無觸痛?；颊叩腡SH（促甲狀腺激素）水平低于正常水平，但是甲狀腺素水平高于正常水平。組織病理活檢濾泡狀的甲狀腺良性腫瘤。則可以診斷為
A.甲狀腺機能亢進
B.甲狀腺腺瘤
C.甲狀腺癌
D.高功能腺瘤
E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
【正確答案】B
【答案解析】甲狀腺腺瘤為常見的甲狀腺良性腫瘤。病理上可分為濾泡狀和乳頭狀囊性瘤兩種，前者較常見。多見于40歲以下的婦女。腺瘤多為單發(fā)，呈圓形或橢圓形，局限在一側(cè)腺體內(nèi)。質(zhì)地較周圍甲狀腺組織稍硬，表面光滑，無壓痛，能隨吞咽上下移動。腺瘤生長緩慢，大部分患者無任何癥狀。甲狀腺腺瘤10%可惡變。20%可并發(fā)甲亢。
36.男性45歲糖尿病患者，經(jīng)查體內(nèi)酸堿代謝紊亂，有代謝性酸中毒，則對于代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)說法正確的是
A.疲乏、眩暈、嗜睡，可有感覺遲鈍或煩躁
B.面部潮紅、心率加快、血壓偏低
C.對稱性肌張力減退、腱反射減弱
D.心律不齊、急性腎功能不全或休克
E.呼吸深而快，呼氣中有時帶有酮味
【正確答案】E
【答案解析】代謝性酸中毒最突出的臨床表現(xiàn)是呼吸深而快，呼氣中有時帶有酮味。
37.患者，女，48歲，14歲月經(jīng)初潮，既往月經(jīng)規(guī)律，周期28～30日，持續(xù)5日，近一年月經(jīng)周期不規(guī)則，20～35日行經(jīng)一次，持續(xù)7～12日干凈；經(jīng)量多。目前該婦女處于
A.性成熟期
B.絕經(jīng)前期
C.絕經(jīng)過渡期
D.絕經(jīng)期
E.絕經(jīng)后期
【正確答案】C
【答案解析】月經(jīng)紊亂是絕經(jīng)過渡期的常見癥狀，絕經(jīng)過渡期是指卵巢功能開始衰退直至最后一次月經(jīng)的時期。始于40歲后，歷時短1～2年，長10～20余年。婦女一生中最后一次月經(jīng)稱為絕經(jīng)。
38.小兒身高75cm，體重9.5kg，頭圍45cm，能彎腰取東西，會將圓圈套在木棍上，此小兒的年齡可能為
A.9個月
B.1歲
C.2歲
D.2歲6個月
E.3歲
【正確答案】B
【答案解析】一般在3~4個月時體重可達出生時的2倍，1歲時達3倍（約10kg）。身高一般1歲時達75cm，2歲時達87cm。正常新生兒初生時頭圍約34cm，在生后的前3個月和后9個月頭圍都增長約6cm，故1歲時達46cm，2歲時48cm。1周歲左右逐漸會走，彎腰取東西，會將圓圈套在木棍上。
39.一名3個月嬰兒，體重6kg，每日需喂8%糖牛奶量為600ml（600ml全牛奶，48g蔗糖），每日需水900ml，故除全牛奶外尚需分次供水共約
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
【正確答案】C
【答案解析】100ml含8%糖的全牛奶供能約100kcal（418.4kJ），其中全牛奶100ml供能67kcal（280.33kJ），糖8g供能32kcal（133.89kJ）。嬰兒每日能量需要量約為100kcal（418.4kJ）/kg，故嬰兒每日需8%糖牛奶100ml/kg。例如：一名3個月嬰兒，體重6kg，每日需喂8%糖牛奶量為600ml（600ml全牛奶，48g蔗糖），每日需水900ml，故除全牛奶外尚需分次供水共約300ml。
三、A3A4
1.患者18歲，右頜下區(qū)腫痛7天，加劇3天，查體見：39℃，一般情況差，右頜下皮膚紅，皮溫高、壓痛明顯，觸有波動感，腫脹無明顯界限。舌下肉阜無紅腫，導(dǎo)管口無溢膿，右下第一磨牙殘根，叩痛（++），X線片見右下第一磨牙根尖周X線透射區(qū)。
1）穿刺頜下區(qū)最可能抽出的液體是
A.黃色黏稠膿液
B.暗灰色稀薄膿液
C.陳舊性血性液體
D.黃色蛋清樣液體
E.淡黃色清亮液體
【正確答案】A
【答案解析】頜面部間隙感染多由金黃色葡萄球菌引起，膿液為黃色黏稠膿液。右下第一磨牙殘根，叩痛（++），X線片見右下第一磨牙根尖周X線透射區(qū)，右頜下皮膚紅，皮溫高，壓痛明顯，觸有波動感，腫脹無明顯界限等可診斷為急性根尖周炎引起的頜下間隙感染。其主要致病菌應(yīng)為金黃色葡萄球菌，膿液為黃色黏稠膿液。
2）最可能的診斷為
A.化膿性頜骨骨髓炎
B.結(jié)核性淋巴結(jié)炎
C.化膿性頜下腺炎
D.惡性淋巴瘤
E.右頜下間隙感染
【正確答案】E
【答案解析】從本題題干所給出的癥狀右頜下皮膚紅，皮溫高、壓痛明顯，觸有波動感來看，患者右下頜區(qū)出現(xiàn)了炎癥，觸有波動感表示膿腫已形成。X線檢查：右下第一磨牙根尖周X線透射區(qū)，是根尖周膿腫的表現(xiàn)，未見化膿性頜骨骨髓炎。結(jié)核性淋巴結(jié)炎如果形成膿腫應(yīng)是冷膿腫。本患者“舌下肉阜無紅腫，導(dǎo)管口無溢膿”，非涎腺疾病?？紤]為右下頜后牙根尖周病引起的右下頜下間隙感染。
2.患兒，7個月，左側(cè)紅唇至鼻底完全裂開，右側(cè)紅唇至鼻底完全裂開。
1）對該患者的診斷分類屬于
A.雙側(cè)完全性唇裂
B.雙側(cè)混合性唇裂
C.Ⅱ°唇裂
D.不完全性雙側(cè)唇裂
E.單純性唇裂
【正確答案】A
【答案解析】雙側(cè)完全性唇裂（雙側(cè)上唇至鼻底完全裂開）。
2）該患兒最佳的修復(fù)時間是
A.3～6個月
B.6～12個月
C.12～18個月
D.9～12歲
E.12～15個月
【正確答案】B
【答案解析】唇裂修復(fù)時間：單側(cè)3～6個月；雙側(cè)6～12個月。
四、A3A4
1.男，35歲。右上第一磨牙牙髓治療后劈裂，拔牙過程中牙冠碎裂至齦下，牙根與周圍骨質(zhì)粘連。
1）此時拔除此根應(yīng)
A.牙挺取根
B.牙鉗拔除
C.分根后拔除
D.翻瓣去骨拔除
E.渦輪鉆拔除
【正確答案】C
【答案解析】上頜第一磨牙有3個根，難以使用牙挺直接挺出，雖牙冠碎裂至齦下但牙根完好，拔除時需要先分根，再分別拔除各根；牙挺取根，牙鉗拔除要在分根后進行；翻瓣去骨拔除適合斷根后去斷根的方法；渦輪鉆拔除是拔除阻生第三磨牙的方法。
2）拔牙過程中發(fā)現(xiàn)其腭側(cè)根消失，牙槽窩空虛，此時應(yīng)當(dāng)
A.立即停止操作，拍X線片
B.立即擴大牙槽窩取根
C.立即行上頜竇開窗取根
D.翻瓣去骨取根
E.延期拔除患牙
【正確答案】A
【答案解析】拔牙過程中發(fā)現(xiàn)其腭側(cè)根消失，牙槽窩空虛，可懷疑牙根落入上頜竇，此時需要停止操作拍X線片確定牙根位置后取根，在X線片確定位置前不能進行任何操作，以免把牙根推向更深處組織。發(fā)現(xiàn)腭側(cè)根消失，但此時尚未確定牙根位置，因此不宜盲目開窗取根。
3）如果確定腭根已進入上頜竇，經(jīng)去除牙槽間隔后擴大牙槽窩將其沖出。此時上頜竇底黏膜破裂口約5mm，此時應(yīng)
A.兩側(cè)牙齦拉攏縫合
B.牙槽窩填塞碘仿紗條
C.立即行上頜竇瘺修補術(shù)
D.給予抗生素，延期行上頜竇瘺修補術(shù)
E.術(shù)后牙槽窩內(nèi)放置碘仿海綿
【正確答案】A
【答案解析】上頜竇瘺小的穿孔＜2mm可按拔牙后常規(guī)處理，中等大小2～6mm可將兩側(cè)牙齦拉攏縫合，進一步固定保護血凝塊，瘺口直徑＞7mm需用鄰近組織瓣關(guān)閉創(chuàng)口，此患者上頜竇底黏膜破裂口為5mm。單純放碘仿海綿是不能使上頜竇瘺口自行關(guān)閉。
2.患者，男，35歲，右下頜區(qū)無痛性腫脹一年，不伴有疼痛及麻木，檢查見右下頜角明顯膨隆，皮膚顏色及溫度均正常，無波動感，口內(nèi)見右磨牙區(qū)前庭溝豐滿，舌側(cè)膨隆明顯，黏膜無破潰。
1）該患者下一步最佳的檢查是
A.活檢
B.CT檢查
C.穿刺檢查
D.B超
E.X線檢查
【正確答案】E
【答案解析】根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、X線特點，可做初步診斷。
2）根據(jù)診斷，最佳治療方案為
A.可行下頜骨刮治術(shù)
B.下頜骨區(qū)段切除
C.半側(cè)下頜骨切除術(shù)
D.下頜骨區(qū)段切除和同期植骨
E.下頜骨區(qū)段切除植鈦板，二期植骨
【正確答案】D
【答案解析】對較小的腫瘤可行下頜骨方塊切除，以保存下頜骨的連續(xù)性；對較大的腫瘤應(yīng)將病變的頜骨整塊切除，以保證手術(shù)后不再復(fù)發(fā)。下頜骨部分切除后，可采用立即植骨，如口腔有繼發(fā)感染或軟組織不夠時，可選用血管吻合，血循重建的組織移植術(shù)，或用克氏鋼針以及其他生物材料如鈦板固定殘端，以保持缺隙，后期再行植骨手術(shù)。
3）根據(jù)上述癥狀最有可能的診斷是
A.骨肉瘤
B.成釉細胞瘤
C.角化囊腫
D.頜骨骨髓炎
E.頜骨中心性癌
【正確答案】B
【答案解析】成釉細胞瘤多發(fā)生于青壯年，下頜較上頜多見，其中下頜體及下頜角部為最常見的發(fā)病部位。發(fā)生在上頜者以磨牙區(qū)多見。腫瘤生長緩慢。表現(xiàn)為無痛性、漸進性頜骨膨大。骨質(zhì)受壓則吸收變薄。
3.患者，女，28歲，右下第三磨牙阻生反復(fù)腫痛，需拔除?；颊咦栽V害怕打針，曾有暈針史。術(shù)前已進食，休息可。治療設(shè)計為局麻下拔除，十分鐘后試麻效良好，醫(yī)生開始操作，術(shù)中患者頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難。
1）此時患者出現(xiàn)的癥狀是
A.麻藥中毒
B.麻藥過敏
C.癔病
D.暈厥
E.腎上腺素反應(yīng)
【正確答案】D
【答案解析】暈厥臨床表現(xiàn)：頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難；重者甚至有短暫的意識喪失。
2）最可能引起上述癥狀的原因是
A.恐懼
B.饑餓
C.疲勞
D.疼痛
E.全身健康較差
【正確答案】A
【答案解析】患者自訴害怕打針，曾有暈針史，是本題的提示點。暈厥是一種突發(fā)性、暫時性意識喪失。通常是由于一時性中樞缺血所致。一般可因恐懼、饑餓、疲勞及全身健康較差等內(nèi)在因素，以及疼痛、體位不良等外在因素所引起。
3）根據(jù)患者的情況下列哪一項處理是不必要的
A.停止注射，迅速放平座椅
B.輸液，糾正代謝紊亂
C.置病員于頭低位
D.松解衣領(lǐng)，保持呼吸通暢
E.芳香氨酒精或氨水刺激呼吸
【正確答案】B
【答案解析】防治原則：做好術(shù)前檢查及思想工作，消除緊張情緒，避免在空腹時進行手術(shù)。一旦發(fā)生暈厥，應(yīng)立即停止注射，迅速放平座椅，置病員于頭低位；松解衣領(lǐng)，保持呼吸通暢；芳香氨酒精或氨水刺激呼吸；針刺人中穴；氧氣吸入和靜脈注射高滲葡萄糖液等。暈厥無代謝紊亂，故不需進行糾正。
4.某患者，男，21歲。右下第三磨牙低位埋伏阻生，現(xiàn)來就診，要求拔除。
1）如醫(yī)師擬行右下智齒拔除術(shù)，最佳選用的麻醉藥物是
A.2%普魯卡因
B.1%普魯卡因
C.1%丁卡因
D.2%的利多卡因加腎上腺素
E.1%普魯卡因加腎上腺素
【正確答案】D
【答案解析】利多卡因局麻作用較普魯卡因強，其維持時間亦較長，并有較強的組織穿透性和擴散性，是臨床上應(yīng)用最多的局麻藥。
2）如醫(yī)師行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉術(shù)麻醉后，麻醉的區(qū)域中，下列不正確的是
A.同側(cè)下頜骨
B.同側(cè)下頜牙
C.同側(cè)牙周膜
D.同側(cè)前磨牙唇（頰）側(cè)牙齦
E.上下唇
【正確答案】E
【答案解析】麻醉區(qū)域及效果：同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇（頰）側(cè)牙齦、黏骨膜及下唇部，以下唇麻木為注射成功的主要標(biāo)志。
3）如局部麻醉后，患者出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，可能是發(fā)生了
A.感染
B.中毒
C.血腫
D.氣腫
E.麻醉藥注入翼內(nèi)肌
【正確答案】E
【答案解析】暫時性牙關(guān)緊閉：可發(fā)生于下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉時，但比較罕見。由于注射不準(zhǔn)確，麻醉藥注入翼內(nèi)肌或咬肌內(nèi)，使肌肉失去收縮與舒張的功能，并停滯于收縮狀態(tài)，因而出現(xiàn)牙關(guān)緊閉。一般都是暫時性的。
5.患者女，45歲。上腭部初起為無痛性腫塊，近期增大，伴間斷性頭部疼痛。檢查：腫瘤邊界不清，活動度差，與周圍組織有粘連。腫物周圍黏膜潰瘍，腭骨有小穿孔。病理檢查見腫瘤無完整包膜，切面為灰白色，伴出血囊性變。鏡下見腫瘤細胞形成篩狀型和管狀型。
1）患者所患疾病最可能為
A.腺樣囊性癌
B.黏液表皮樣癌
C.惡性多形性腺瘤
D.基底細胞腺癌
E.腺泡細胞癌
【正確答案】A
【答案解析】腺樣囊性癌系唾液腺惡性腫瘤中較常見者，占唾液腺惡性腫瘤的21%~24%，其中30%發(fā)生于腮腺，30%發(fā)生于下頜下腺，40%發(fā)生于小唾液腺，舌下腺僅占1%；與其他大多數(shù)唾液腺腫瘤不同的是，70%的腺樣囊性癌發(fā)生于頜下腺和小唾液腺。多數(shù)腫塊邊界不十分清楚，活動度差。腫瘤常沿神經(jīng)擴散，發(fā)生在腮腺的可致面神經(jīng)麻痹，發(fā)生在腭部的可沿上頜神經(jīng)向顱內(nèi)擴展，破壞顱底骨質(zhì)。腫瘤無包膜，呈浸潤性生長。光鏡觀察腫瘤細胞類型和排列方式分為三種組織類型：①腺性（篩狀）型；②管狀型；③實性型。
2）該腫瘤較典型的特點為
A.有消長史
B.核素顯像呈“熱”結(jié)節(jié)
C.沿神經(jīng)擴散，浸潤強極強
D.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高
E.血行轉(zhuǎn)移少見
【正確答案】C
【答案解析】腺樣囊性癌的臨床病理特點：①腫瘤易沿或圍繞神經(jīng)擴散。②腫瘤浸潤性極強。③腫瘤易侵入血管，造成血行性轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率高達40%，為口腔頜面部惡性腫瘤中血液循環(huán)轉(zhuǎn)移率較高的腫瘤之一；轉(zhuǎn)移部位以肺為最多見。④頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很低。⑤腫瘤細胞沿骨髓腔浸潤。
3）該腫瘤血行轉(zhuǎn)移最多見于
A.頸部
B.肝
C.肺
D.脾
E.腎
【正確答案】C
【答案解析】腺樣囊性癌易侵入血管，造成血行性轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率高達40%，為口腔頜面部惡性腫瘤中血液循環(huán)轉(zhuǎn)移率較高的腫瘤之一；轉(zhuǎn)移部位以肺為最多見。
6.患者，男，60歲，鼻咽癌行放射治療。
1）放療開始前應(yīng)采取的措施不包括
A.常規(guī)牙周潔治
B.對口腔內(nèi)科引起感染的病灶牙進行治療
C.對能保留的齲齒進行治療
D.無法治愈的病牙予以拔除
E.缺失牙進行活動義齒修復(fù)
【正確答案】E
【答案解析】放射治療前，應(yīng)去除口腔內(nèi)已有的金屬義齒；活動義齒需在放療終止后一段時期再次佩戴，以免造成黏膜損傷。
2）放射性頜骨骨壞死發(fā)生的相關(guān)因素是
A.照射劑量和分次照射方案
B.個體耐受性和死骨形成
C.病原菌毒力和機體抵抗力
D.射線種類和有無組織壞死
E.局部防護和口腔衛(wèi)生
【正確答案】A
【答案解析】放射性骨壞死的發(fā)生與射線種類、個體耐受性、照射方式、局部防護特別是照射劑量或分次照射方案等均有一定關(guān)系。
3）如發(fā)生放射性骨壞死，發(fā)病時間通常為
A.放療中
B.放療后3～5天
C.放療后1～2周
D.放療后1～2個月
E.放療后數(shù)月至十余年
【正確答案】E
【答案解析】放射性骨壞死病程發(fā)展緩慢，往往在放療后數(shù)月乃至十余年開始出現(xiàn)。
7.患者，男，36歲。因左頰穿通傷就診，關(guān)于頰部缺損的處理
1）若無組織缺損或缺損較少，應(yīng)采取的措施是
A.將口腔黏膜、肌和皮膚分層縫合
B.嚴密縫合肌層和皮膚黏膜留有引流物并二期愈合
C.口腔黏膜與皮膚相對縫合，消炎創(chuàng)面
D.放置引流物于創(chuàng)面中加壓包扎
E.皮瓣修復(fù)缺損關(guān)閉創(chuàng)口
【正確答案】A
【答案解析】頰部貫通傷的治療原則是盡量關(guān)閉創(chuàng)口和消滅創(chuàng)面。無組織缺損或缺損較少者，應(yīng)將口腔黏膜、肌層和皮膚分層縫合，縫合的順序應(yīng)先口內(nèi)，再肌層，最后縫合皮膚創(chuàng)口。
2）若口腔黏膜無缺損，而皮膚缺損較多，應(yīng)采取的措施是
A.設(shè)法對位縫合口腔黏膜
B.放置引流物于創(chuàng)面中加壓包扎
C.口腔黏膜與皮膚相對縫合，消炎創(chuàng)面
D.嚴密縫合口腔黏膜，以皮瓣或植皮關(guān)閉皮膚側(cè)創(chuàng)面
E.皮瓣修復(fù)缺損關(guān)閉創(chuàng)口
【正確答案】D
【答案解析】口腔黏膜無缺損或缺損較少而皮膚缺損較多者，應(yīng)嚴密縫合口腔黏膜，關(guān)閉穿通創(chuàng)口。面頰部皮膚缺損應(yīng)立即行皮瓣轉(zhuǎn)移或游離植皮，或作定向拉攏縫合。如遺留缺損，以后再行整復(fù)治療。
3）若缺損為全層洞穿性，應(yīng)采取的措施是
A.設(shè)法對位縫合口腔黏膜
B.嚴密縫合口腔黏膜，以皮瓣或植皮關(guān)閉皮膚側(cè)創(chuàng)面
C.放置引流物于創(chuàng)面中加壓包扎
D.口腔黏膜與皮膚相對縫合，消炎創(chuàng)面
E.皮瓣修復(fù)缺損關(guān)閉創(chuàng)口
【正確答案】D
【答案解析】較大的面頰部全層洞穿型缺損，可直接將創(chuàng)緣的口腔黏膜與皮膚相對縫合，消滅創(chuàng)面。遺留的洞形缺損，后期再行整復(fù)治療。如傷情和條件允許，也可在清創(chuàng)術(shù)時用帶蒂皮瓣、吻合血管的游離皮瓣及植皮術(shù)早期修復(fù)洞穿缺損。
8.患者，男，8個月，右頸上部無痛性腫物3個月。體檢見右頸上部胸鎖乳突肌前及表面有一腫塊，4.0cm×5.0cm，質(zhì)地軟，有波動，邊界不甚清，表面皮膚色澤正常。
1）最可能的臨床診斷為
A.口外型舌下腺囊腫
B.甲狀舌管囊腫
C.囊性水瘤
D.血管瘤
E.海綿型淋巴管瘤
【正確答案】C
【答案解析】嬰幼兒上頸部胸鎖乳突肌周圍的囊性有波動感的腫物首先應(yīng)該懷疑囊性水瘤，血管瘤和海綿型淋巴管瘤沒有波動感，甲狀舌管囊腫和口外型舌下腺囊腫位置不正確。
2）穿刺的液體最可能的性狀為
A.血性液體
B.呈棕色
C.乳白色
D.淡黃色、透明
E.淡黃色、微渾、含膽固醇結(jié)晶
【正確答案】D
【答案解析】淋巴管畸形中的大囊型，舊分類中稱為囊腫型或囊性水瘤，囊腔內(nèi)為透明、淡黃色水樣液體。
3）可能有的臨床體征
A.透光試驗陽性
B.壓縮試驗陽性
C.體位移動陽性
D.聽診有吹風(fēng)樣雜音
E.以上體征全無
【正確答案】A
【答案解析】有壓縮性和體位試驗陽性是靜脈畸形的臨床表現(xiàn)，吹風(fēng)樣雜音是動脈畸形的臨床表現(xiàn)，囊狀水瘤才有透光試驗陽性。
五、B
1.A．根鉗
B．牛角鉗
C．前牙鉗
D．上頜磨牙鉗
E．下頜磨牙鉗
1）下頜第一磨牙兩根且根分叉較大的殘冠拔除時，易選用的牙鉗是
【正確答案】B
【答案解析】牛角鉗適用于下頜雙根的磨牙，且要求根分叉較大方能將牙根拔除或?qū)⒔h中牙根分開達到分根的目的。
2）拔除高位殘根選用的是
【正確答案】A
【答案解析】適用于高位殘根，頸部折斷的斷根或雖折斷部位低于牙槽嵴，但在去除少許牙槽骨壁后，仍能用根鉗夾住的斷根。
六、B
1.A．上唇
B．下唇
C．上頜骨
D．下頜骨
E．顴骨
1）成釉細胞瘤好發(fā)于
【正確答案】D
【答案解析】下頜多于上頜，以下頜體及下頜角部為常見。
2）黏液腺囊腫好發(fā)于
【正確答案】B
【答案解析】黏液囊腫是最常見的小唾液腺瘤樣病變，好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)，這是因為舌體運動常受下前牙摩擦以及自覺或不自覺地咬下唇動作使黏膜下腺體受傷。
3）新生兒頜骨骨髓炎好發(fā)于
【正確答案】C
【答案解析】新生兒頜骨骨髓炎主要發(fā)生在上頜骨，下頜骨極為罕見。
2.A.咽旁間隙感染
B.顳間隙感染
C.下頜下間隙蜂窩織炎
D.眶下間隙感染
E.口底蜂窩織炎
1）皮膚腫脹上及面頰部，下至鎖骨水平，凹陷性水腫，皮下捻發(fā)音，有大量惡臭液體
【正確答案】E
【答案解析】口底蜂窩織炎，水腫的范圍可上及面頰部，下至頸部鎖骨水平，自發(fā)性劇痛、皮膚紫紅色壓痛，凹陷性水腫。液體積集出現(xiàn)波動感。皮下因有氣體產(chǎn)生，可捫及捻發(fā)音。切開后有大量咖啡色、稀薄惡臭液體，肌組織呈棕黑色。
2）下頜下三角區(qū)腫脹，下頜骨下緣輪廓消失，皮膚有凹陷性水腫
【正確答案】C
【答案解析】下頜下間隙蜂窩組織炎臨床表現(xiàn)為下頜下三角區(qū)腫脹，下頜骨下緣輪廓消失，皮膚緊張壓痛，凹陷性水腫。膿腫形成后，中心區(qū)皮膚充血，可觸及明顯波動。
3）咽側(cè)壁紅腫，腭扁桃體突出，吞咽疼痛，進食困難
【正確答案】A
【答案解析】咽旁間隙感染癥狀主要表現(xiàn)為咽側(cè)壁紅腫、腭扁桃體突出，腫脹可波及同側(cè)軟腭、腭舌弓和腭咽弓，懸雍垂被推向健側(cè)。咽旁間隙感染如處理不及時，可導(dǎo)致嚴重的肺部感染、菌血癥和頸內(nèi)靜脈血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。
3.A.下頜骨粉碎性骨折，引起舌后墜阻塞呼吸道
B.昏迷患者直接將嘔吐物吸入氣管
C.及早清除口鼻腔異物
D.懸吊下墜的上頜骨骨塊
E.立即行氣管切開術(shù)
1）屬于吸入性窒息的是
【正確答案】B
【答案解析】吸入性窒息：主要見于昏迷患者，直接將血液、唾液、嘔吐物或其他異物吸入氣管、支氣管或肺泡內(nèi)而引起。
2）對吸入性窒息的急救措施是
【正確答案】E
【答案解析】吸入性窒息的急救：應(yīng)立即行氣管切開術(shù)，通過氣管導(dǎo)管，充分吸出進入下呼吸道的血液、分泌物及其他異物，解除窒息。
3）屬于阻塞性窒息的是
【正確答案】A
【答案解析】阻塞性窒息的原因：
①異物阻塞咽喉部。
②組織移位：上頜骨橫斷骨折時，骨塊向下后方移位，可堵塞咽腔，壓迫舌根而引起窒息。下頜骨頦部粉碎性骨折或雙發(fā)骨折時，由于口底降頜肌群的牽拉，可使下頜骨前部向下后移位及舌后墜而阻塞呼吸道。
③腫脹與血腫。
4.A.刃厚皮片
B.薄中厚皮片
C.厚中厚皮片
D.全厚皮片
E.中厚皮片
1）口腔內(nèi)植皮，多采用
【正確答案】B
【答案解析】口腔內(nèi)植皮，一般多采用薄中厚皮片。
2）有感染的肉芽創(chuàng)面或骨面植皮，應(yīng)采用
【正確答案】A
【答案解析】有感染的肉芽創(chuàng)面或骨面，則只能采用刃厚皮片移植。
3）可用于眉再造術(shù)的皮片是
【正確答案】D
【答案解析】全厚皮片因含有毛囊，移植后毛發(fā)可以再生，故也可用于眉再造等手術(shù)。
5.A．細菌
B．類毒素
C．梅毒螺旋體
D．衣原體
E．病毒
1）可在培養(yǎng)基中生長繁殖的微生物是
【正確答案】A
【答案解析】細菌及支原體可在培養(yǎng)基中生長繁殖。
2）僅含有一種核酸的微生物是
【正確答案】E
【答案解析】病毒是僅含有一種核酸的微生物。
3）非微生物是
【正確答案】B
【答案解析】由于變性或化學(xué)修飾而失去毒性的毒素，但仍保留其抗原性。是一種代謝產(chǎn)物，非生物體。
七、B
1.A.雙指雙合診
B.雙手雙合診
C.由淺入深，滑動觸診
D.示、中、無名指三指平觸
E.雙手示指置于耳屏前，患者開閉口
1）淋巴結(jié)觸診
【正確答案】C
【答案解析】淋巴結(jié)檢查時患者取坐位，檢查者應(yīng)站在其右方（前或后），患者頭稍低，略偏向檢查側(cè)。檢查者手指緊貼檢查部位，按一定順序，由淺入深，滑動觸診。
2）唇頰舌部檢查
【正確答案】A
【答案解析】雙合診可用一手的拇、示指，適用于唇、舌部的檢查。
3）下頜下腺、舌下腺的檢查
【正確答案】B
【答案解析】下頜下腺及舌下腺的觸診則常用雙手合診法檢查。
4）腮腺檢查
【正確答案】D
【答案解析】腮腺觸診一般以示、中、無名三指平觸為宜，忌用手指提拉觸摸。
2.A.1～2小時
B.3～5天
C.7～10天
D.4～6個月
E.3～5年
1）惡性腫瘤放療前多長時間完成患牙拔除或治療
【正確答案】C
【答案解析】惡性腫瘤患者放射治療前至少7～10天應(yīng)完成患牙拔除或治療。
2）放療后多長時間不應(yīng)拔牙
【正確答案】E
【答案解析】一般認為，在放療后3～5年不應(yīng)拔牙。
3）糖尿病患者接受胰島素治療者，拔牙術(shù)最好在早餐后多長時間進行
【正確答案】A
【答案解析】糖尿病患者接受胰島素治療者，拔牙術(shù)最好在早餐后1～2小時進行，術(shù)后還應(yīng)注意進食情況，持續(xù)監(jiān)測血糖變化。
4）妊娠期間，若需要選擇性手術(shù)，較安全的時間最好選擇
【正確答案】D
【答案解析】對于引起極大痛苦、必須拔除的牙，在妊娠期間皆可進行，但對選擇性手術(shù)，則應(yīng)在懷孕的第4～6月期間進行較為安全。
3.A.軟組織肉瘤
B.骨源性肉瘤
C.惡性淋巴瘤
D.惡性黑色素瘤
E.Burkitt淋巴瘤
1）病理出現(xiàn)“滿天星”圖像的是
【正確答案】E
【答案解析】非洲淋巴瘤亦稱Burkitt淋巴瘤。病理上主要由分化差的淋巴細胞構(gòu)成，夾雜以胞質(zhì)透明的吞噬性組織細胞，從而出現(xiàn)典型的所謂滿天星圖像。不侵犯淺表淋巴結(jié)也不發(fā)生白血病。
2）骨質(zhì)破壞呈中心性向四周擴散性損害的是
【正確答案】B
【答案解析】軟組織肉瘤的骨病損為周邊（圍）性損害；而骨源性腫瘤的病損多數(shù)由中央（心）向四周擴散性損害。
3）骨質(zhì)破壞呈周邊性損害的是
【正確答案】A
【答案解析】軟組織肉瘤的骨病損為周邊（圍）性損害；而骨源性腫瘤的病損多數(shù)由中央（心）向四周擴散性損害。
4）病變周圍色素加深，可出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)的是
【正確答案】D
【答案解析】惡性黑色素瘤惡變時，腫瘤周圍及基底有色素沉著加劇的增生浸潤現(xiàn)象，病變內(nèi)或周圍出現(xiàn)結(jié)節(jié)（衛(wèi)星結(jié)節(jié)）。
4.A.可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位
B.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位
C.顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位
D.顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位
E.顳下頜關(guān)節(jié)陳舊性脫位
1）開口時頦部突然受外力容易導(dǎo)致
【正確答案】C
【答案解析】開口狀態(tài)下頦部受到外力、使用開口器或全麻口腔插管等均可造成顳下頜關(guān)節(jié)脫位。
2）長期翼外肌功能亢進，髁突運動過度，關(guān)節(jié)韌帶松弛可導(dǎo)致
【正確答案】D
【答案解析】急性前脫位后未予以適當(dāng)治療，被撕裂的韌帶未得到修復(fù)，造成關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)囊松弛；其次由于長期翼外肌功能亢進，髁突運動過度，使關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛，也可造成復(fù)發(fā)性脫位；老年人、長期慢性消耗性疾病、肌張力失常等也常發(fā)生復(fù)發(fā)性脫位。
3）開口受限，開口時下頜偏向患側(cè)，關(guān)節(jié)區(qū)疼痛屬于
【正確答案】B
【答案解析】不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位：臨床檢查開口受限，開口時下頜偏向患側(cè)，關(guān)節(jié)區(qū)疼痛。
4）急性前脫位經(jīng)數(shù)周仍未復(fù)位者，屬于
【正確答案】E
【答案解析】急性前脫位或復(fù)發(fā)性脫位，如經(jīng)數(shù)周仍未復(fù)位者，稱陳舊性脫位。
聯(lián)系客服
