紅斑狼瘡患者在門診就診時，經(jīng)常會聽到醫(yī)生問：“小便有沒有泡泡？下次復查一下血常規(guī)、尿常規(guī)、補體看看病情控制的怎么樣”，或者有病人會問黃醫(yī)生：“黃醫(yī)生，為什么需要復查尿常規(guī)？” 今天就讓黃醫(yī)生來為大家解答。 腎臟是最容易被累及的器官 系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是我國最常見的系統(tǒng)性自身免疫性疾病，SLE有兩個主要的臨床特征，第一個是血清中出現(xiàn)以抗核抗體為主的多種自身抗體，對應的抽血檢驗項目就是自免10項或者自免16項；第二個臨床特征是身體多系統(tǒng)的受累，包括皮膚、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等。 其中腎臟是最容易被累及的器官，根據(jù)腎臟病理結(jié)果顯示，幾乎所有為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均可出現(xiàn)不同程度腎臟損傷，有40-60%的SLE患者在初期就有狼瘡性腎炎。 狼瘡性腎炎會出現(xiàn)蛋白尿和（或）血尿的癥狀，早期多表現(xiàn)為無癥狀的尿異常，這時候不會有浮腫、泡沫尿、高血壓的癥狀，但是可以通過尿常規(guī)的檢驗判斷SLE患者是否已經(jīng)出現(xiàn)了腎臟損害。 一般來說，正常人的尿液排尿時產(chǎn)生的泡沫很少，然而隨著病情的進展，狼瘡性腎炎患者尿液中會出現(xiàn)大量蛋白質(zhì)，導致排尿時產(chǎn)生泡沫，所以尿常規(guī)是排查SLE患者是否出現(xiàn)腎臟損害的重要手段。一旦發(fā)現(xiàn)異常，需要進一步完善腎活檢檢查，明確腎臟損害程度及病分型，選擇合適的治療方案。 中西醫(yī)結(jié)合應對狼瘡性腎炎 西醫(yī)治療主要通過免疫抑制劑來減少免疫復合物的產(chǎn)生、沉積，如使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等。 狼瘡性腎炎患者除了常規(guī)西藥治療外，聯(lián)合中醫(yī)治療可以更快的控制病情，協(xié)助激素和免疫抑制劑的撤減，延緩疾病的發(fā)展，減少病情的復發(fā)。 中醫(yī)認為，狼瘡性腎炎屬于“水腫”“虛勞”范疇，根據(jù)臨床癥狀，主要將其分四個辨證分型： 熱毒熾盛證 癥狀表現(xiàn)為高熱不退,煩渴喜飲冷,躁擾不安, 衄血尿血,或關(guān)節(jié)紅腫熱痛,舌紅絳或紫暗,苔黃,脈洪數(shù)或弦數(shù)，處方予清瘟敗毒飲加減。 陰虛內(nèi)熱證 癥狀表現(xiàn)為面色潮紅,紅斑隱現(xiàn),咽干口燥,五心煩熱, 溲赤便干,舌紅苔少,脈細數(shù)，處方予知柏地黃湯合青蒿鱉甲湯加減。 氣陰兩虛證 癥狀表現(xiàn)為神疲乏力,氣短懶言,自汗盜汗,口干咽燥,舌質(zhì)紅、苔少或苔薄、脈細數(shù)或細弱，處方予參芪地黃湯加減。 脾腎兩虛證 癥狀表現(xiàn)為神疲乏力,腰膝酸軟,納少腹脹,畏寒肢冷, 或全身浮腫, 舌淡胖有齒痕,苔白膩,脈沉細，處方予參苓白術(shù)散合金匱腎氣丸加減。 在狼瘡性腎炎初期，用藥以激素和免疫抑制劑為主，中醫(yī)為輔，以盡快控制癥狀。 隨著病情穩(wěn)定，激素和免疫抑制劑維持或逐漸減量，用藥則以中醫(yī)治療為主，西醫(yī)為輔，防止復發(fā)。 黃閏月醫(yī)生小貼士 服藥期間一定要積極配合，根據(jù)醫(yī)囑定期監(jiān)測及按時復診，以便醫(yī)生及時了解病情變化并根據(jù)病情及時調(diào)整方案哦！ （本文為醫(yī)學科普，僅供參考。如有疾病請醫(yī)院?？埔?guī)范診治。） 懷疑自己是類風濕性關(guān)節(jié)炎？ 福利來啦！ 1、家族有類風濕關(guān)節(jié)炎或其他風濕免疫病史 2、關(guān)節(jié)，尤其是雙手小關(guān)節(jié)，出現(xiàn)過晨僵、麻木、疼痛、酸脹等 3、長期吸煙、長期接觸粉塵或潮濕環(huán)境 4、類風濕因子和抗環(huán)胍氨酸抗體等抗體升高 如果你的年齡在18-70歲之間，且出現(xiàn)過上述癥狀，還沒有明確診斷，請至黃閏月醫(yī)生門診就診，經(jīng)過評估確定是類風濕關(guān)節(jié)炎，則可領?。?/p> 免費的體檢套餐+專業(yè)醫(yī)生的解釋和評估??！ 報名請致電： 梁醫(yī)生：13726840776 高醫(yī)生：13710154485
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