我能寫作，那一定能坐在電腦前，且不熱糊。在過去的50小時(shí)里，我基本上在床上“燒烤”，或奔波于床和衛(wèi)生間之間。
昨晚，還作了一個(gè)半小時(shí)的科普講座。今晚還有一場。
今天上午九點(diǎn)半，體溫：38℃。
近三周來，我為超過300位見過面或沒見過面的、熟悉的或不熟悉的微信朋友提供咨詢。也使得我臨床經(jīng)驗(yàn)豐富了。
感染奧毒株后的癥狀
1.發(fā)熱。幾乎人人都有，大多數(shù)是高熱，最高的是一個(gè)小朋友，達(dá)到40.2℃。熱起來全身像火爐，呼出的氣體，自己都感到“很有溫度”。而那個(gè)燥感，更是燒烤模式的最佳體驗(yàn)。少數(shù)人體溫不超過38℃，運(yùn)氣真好！
2.劇烈頭痛。多數(shù)人告訴我“頭痛欲裂”。這很容易理解：腦殼硬朗，容積固定，發(fā)熱后腦組織血管擴(kuò)張、充血，顱內(nèi)壓力大，施壓于腦膜，所以頭痛。體溫降了，頭痛減輕或消失。然而，被熱和痛而折磨得喊“我要死掉了”的人還真不少。
3.咳嗽。絕大多數(shù)在第二天發(fā)生，有些人還沒有圈羊就有咳嗽癥狀。半數(shù)人咳嗽很劇烈，徹夜難眠。極少有痰，畢竟是上呼吸道感染嘛！口腔、鼻腔、口咽部、鼻咽部和喉部，是為上呼吸道。咳嗽起來，也有咳不欲生的感覺啊！
4.咽痛。一方面是因?yàn)檠屎聿垦装Y，另一方面與劇烈咳嗽有關(guān)。咽部炎癥后，有癢感，于是腹部肌肉、膈肌和肋間肌等協(xié)同，將呼吸道的氣體爆發(fā)性地沖出咽喉部，傷害了咽喉部黏膜。經(jīng)常有人告訴我：咽疼得不能喝水。咽痛，也有痛不欲生的感覺啊！
5.乏力、無欲、懶動(dòng)。發(fā)著高熱的人，最大的愿望就是賴床，不想被他人干擾，又迫切希望有人關(guān)心，很難服侍。大魚大肉是吃不了的。有人在做科普時(shí)勸“盡可能少吃膩食物”?！吧俪浴?？聞味也不想啊。
6.惡心、嘔吐和腹瀉。這是冠狀病毒感染，以及發(fā)高熱后必然有的臨床表現(xiàn)。會(huì)加重脫水，需要喝更多含鹽水。但注意吃進(jìn)去的藥可能被吐出來。所幸的是，吐瀉癥狀持續(xù)時(shí)間不長。
7.味覺或嗅覺喪失。所占比例不高，這不像此前的Delta病毒株那么明顯。
8.其他癥狀。比如肌肉痛、骨頭痛、頭暈等。與病毒血癥有關(guān)，為時(shí)比較短暫。
幾個(gè)特點(diǎn)
1.全軍覆沒，或有極少數(shù)漏網(wǎng)之魚。全家至少有一個(gè)“領(lǐng)頭羊”。我家岳母先發(fā)病，第四天后才輪到我，隨后6/8感染了，年紀(jì)最大的93老娘和80歲岳父迄今幸免于熱。讓我大跌眼鏡的是：岳母被確診之后，我采取了嚴(yán)密的防護(hù)措施，包括“關(guān)禁閉”、戴著N95口罩進(jìn)入她的房間、酒精噴灑消毒、開窗，等等，結(jié)果呢？還是被破防了。其實(shí)道理很簡單：在領(lǐng)頭羊發(fā)熱或者“陽性”之前，早就滿屋“羊”溢了。
2.三天“熱情”減退。感染奧毒株后，經(jīng)過抗熱和難得的持續(xù)臥床休息之后，絕大多數(shù)感染者可以在三天內(nèi)體溫恢復(fù)正常，但是咳嗽和咽喉痛還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，食欲也很快恢復(fù)。乏力和味覺，恢復(fù)的時(shí)間會(huì)更長一些，大概要一周到10天。
3.老年感染者比例低。大家最擔(dān)憂老人尤其是有嚴(yán)重慢性病的老人，即所謂高風(fēng)險(xiǎn)人群得病。但在咨詢我的朋友中，老年感染者大概占了10%，而且他們的發(fā)熱癥狀相對(duì)較輕?？赡芘c老人已經(jīng)習(xí)慣了居家隔離而與外界接觸少有關(guān)？熱度不高，是否與老年人對(duì)病毒感染后的免疫應(yīng)答相對(duì)低下有關(guān)？病毒感染之后，會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)引發(fā)免疫系統(tǒng)的炎癥因子（包括白介素1和6等）風(fēng)暴，風(fēng)暴的表現(xiàn)之一就是發(fā)熱。但這個(gè)現(xiàn)象不代表未來，還有待觀察。
4.接種新冠疫苗沒有拒敵于門外。早期新冠疫苗三期臨床研究論文顯示：接種新冠疫苗后的保護(hù)率最高達(dá)95%，低的也要接近90%，“互聯(lián)網(wǎng)是有記憶的”。此后一路妥協(xié)，論文數(shù)據(jù)顯示保護(hù)率直線暴跌至50%以下；但論文又說：可以降低重癥率；然后論文還說：即使不能減低重癥，也能降低病死率。這些“率”實(shí)在是不可再退讓了，我沒有全信。
上海市至2021年12月，18歲以上新冠病毒疫苗全程接種率93%！2022年6月份之后，又有一次大規(guī)模補(bǔ)種。疫情防控開放到今天，上海的感染率一定接近或超過50%了。還舉我家例子。除了小兒子接種了兩針之外，所有人都接種了3針。結(jié)果呢？感染率75%！還難保母親和岳父是否能幸免于熱。怎么解釋？新冠病毒經(jīng)過三年變異，到今天流行的奧毒各亞株，用原始病毒株制備的疫苗（無論采取啥技術(shù)路線制備的）來保護(hù)機(jī)體免受奧密克戎感染？這在經(jīng)典的微生物學(xué)和免疫學(xué)理論上是說不過去的。應(yīng)該廣泛開展接種后中和抗體的相關(guān)研究。要求加強(qiáng)接種和異種疫苗接種，沒有可靠依據(jù)。
2.奧毒株面前人人平等。我想說的是醫(yī)務(wù)人員。有關(guān)部門無論是從預(yù)防醫(yī)院感染還是從防止醫(yī)院一旦“淪陷”而導(dǎo)致醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部擠兌的角度考慮，對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)要求不可謂不高，措施不可謂不嚴(yán)，即使其他公共場合都已經(jīng)取消各種“碼”，醫(yī)院仍然采取了不放你一“碼”的嚴(yán)格措施，直至昨天由衛(wèi)健委發(fā)文取消各種“碼”。令人遺憾的是：醫(yī)務(wù)人員與民同熱，導(dǎo)致出現(xiàn)幾乎所有醫(yī)院都存在崗位人員缺乏或帶病上班的情況?？浦魅螌?duì)那些“熱裂”超過3天者，或電話或微信對(duì)屬下哀求：“能不能明天就來上班呀？”只有在出勤率達(dá)到75%以上時(shí)，醫(yī)院才有可能超負(fù)荷工作。筆者鄭重道歉，過去我經(jīng)常對(duì)朋友們說：“最危險(xiǎn)的地方最安全，醫(yī)院最安全”。我錯(cuò)了！
關(guān)于再感染
我的一位藝術(shù)老師在數(shù)月前感染了新冠病毒，領(lǐng)教過方艙醫(yī)院。最近一直在擔(dān)憂再被感染，我不太禮貌地回她：“不要得了便宜還賣乖”。還是從經(jīng)典微生物學(xué)和免疫學(xué)理論看這個(gè)問題。盡管奧毒株也已經(jīng)進(jìn)化了很多“分支株”，但畢竟還是奧密克戎，所以，一旦感染，由自身免疫系統(tǒng)構(gòu)建的免疫防護(hù)體系，應(yīng)該可以抵擋一陣。
掌握一手臨床資料的醫(yī)學(xué)科學(xué)家們今晚就可以著手寫一篇論文：“上海市在新冠疫情靜態(tài)管理期間60萬新冠病毒感染者再發(fā)感染的情況分析”。再過6個(gè)月的論文題目是：“上海市新冠疫情開放管理后XXXX萬奧密克戎感染者再發(fā)感染的情況分析”。繆老我坐等。
祝正在燒烤的朋友早日康復(fù)！
祝你早日被感染，早感染早超度。不過，別刻意去感染病毒，畢竟，隱性感染（即感染了病原體，而沒有任何癥狀）是存在的。
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