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沉香的功效與作用、注意事項與禁忌、附方

                         〔別 名〕蜜香、沉木香、伽南香、土沉香、白沉香、芫香、女兒香。

〔來 源〕為瑞香科沉香屬植物沉香Aquilaria agallocha Roxb及土沉香(白木香) Aquilaria sinensis(Lour.)Gilg.以含樹脂的木材供藥用。

〔成 分〕沉香(伽南香)含揮發(fā)油約13%油中的主要成分為芐基丙酮、對甲氧基芐基丙酮等,殘渣中有氫化桂皮酸、對甲氧基氫化桂皮酸等。霉菌感染的沉香含沉香螺醇、沉香醇、沉香呋喃、二氫沉香呋喃、4-羥基二氫沉香呋喃、3、4-二羥基二氫沉香呋喃、去甲沉香呋喃酮;未感染的含硫、芹子烷、沉香醇等。

土沉香(白木香)含揮發(fā)油約0.33%及樹脂等。

〔作 用〕

一、歷代經驗

1.行氣止痛:沉香有行氣止痛、調中作用。 《海藥本草》: “主心腹痛、霍亂、中惡、清神,并宜酒煮服之”。 《日華子本草》: “調中,補五臟,益精壯陽, 暖腰膝,去邪氣。止轉筋、吐瀉、冷氣, 破癥癖,治冷風麻痹,骨節(jié)不任,濕風皮膚癢,心腹痛,氣痢”。

2.溫腎納氣:沉香有別于木香、 檀香者,因能溫腎納氣、降氣平喘?!墩渲槟摇罚骸把a腎,又能去惡氣,調中”。 《本草綱目》: “治上熱下寒, 氣逆喘息,大腸虛閉,小便氣淋,男子精冷”。 《醫(yī)林纂要》: “堅腎,補命門,溫中,燥脾濕,瀉心,降逆氣,凡一切不調之氣皆能調之”。

二、近代研究

近年未見對沉香的藥理研究報告,臨床觀察有止痛、鎮(zhèn)靜及平喘作用。

〔性 味〕辛、苦,微溫。歸脾、胃、腎經。

〔功 效〕行氣止痛,溫腎納氣。

〔主 治〕小腹冷痛,氣逆喘息,嘔吐,呃逆,脘腹脹痛,腰膝虛冷,大便虛閉,小便氣淋、石淋,男子精冷。

〔臨床應用〕

1.脘腹冷痛:沉香多用治寒凝氣滯所致的脘腹冷痛,氣逆上沖,嘔吐,呃逆等,類似于胃腸炎、胃腸功能紊亂、腸絞痛、婦女盆腔炎及痛經等,常配伍砂仁、臺烏、延胡等行氣活血止痛藥,方例《加減沉香順氣散》、《沉香化氣丸》、 《四磨飲》、《沉香散》、若寒勝、少腹絞痛,四肢厥冷, 痛極欲絕者,可配公丁、麝香等,方例《接真湯》。氣逆嘔吐可配伍柿蒂、紫蘇等,方例《沉香柿蒂湯》。

2.氣逆喘咳:沉香多用治腎氣不足、腎不納氣、氣機上逆所致的喘咳、痰多等證,類似于支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎,以及心性哮喘等,常配伍半夏、黃連、 側柏炭等,方例《沉香降氣丸》、《沉香化痰丸》、《沉香丸》、 《沉柏散》。若喘促、白汗,肢厥者可用《沉香附子湯》。

3.淋病下痢:古方多用治氣淋,少腹脹滿,小便淋澀作痛或血尿,類似于膀胱炎、尿道炎,常配伍石葦、滑石、冬葵子等,方例《沉香散》。近年用治石淋,類似于泌尿系統(tǒng)結石,用《沉珀散》。此外,尚可用治小兒久痢脫肛,可配人參、龍骨等,方例《沉香丸》。

4.其他應用:沉香還可用治健忘、 驚悸、多配伍茯苓名《朱雀丸》。治瘡瘍有余熱者多配伍黃芪、熟地、柴胡等,方例《沉香散》。治瀉痢后脾胃虛弱之嘔吐用《沉香飲》。

〔用 量〕 1.5~3克,土沉香3~10克,丸散酌減。

〔用 法〕生用,多研細未入丸散服。

〔禁 忌〕血虛內熱者忌用, 氣虛者慎用。

〔附 方〕

1.加減沉香順氣散(《和劑局方》):沉香、甘草、砂仁、四制香附 (一方有烏藥)。

2.沉香化氣丸(《驗方新編》):沉香、砂仁、甘草、四制香附、木香、 陳皮、 藿香、藥曲、莪術。

3.四磨飲(《衛(wèi)生家寶》)、沉香、臺烏、木香、檳榔。

4.沉香散(《證治準繩》):沉香、木香、枳殼、萊菔子、生姜。

5.接真湯(《百代醫(yī)宗》):沉香、公丁香、制附片、麝香(沖服)。

6.沉香柿蒂湯(《活人心統(tǒng)》) : 沉香、白蔻仁、紫蘇、柿蒂。

7.沉香降氣丸(《和劑局方》) : 沉香、香附子、砂仁、甘草、鹽。

8.沉香化痰丸(《張氏醫(yī)通》) : 沉香、木香、半夏曲、黃連、甘草。

9.沉香丸(《雞峰普濟方》):沉香、烏藥、茯苓、澤瀉、香附子、麝香。蜜丸

10.沉柏散(《浙江中醫(yī)雜志》8:10.1975):沉香、側柏葉。

11.沉香附子湯(驗方): 沉香、 附子、生姜、龍骨、牡蠣。

12.沉香散(《證治準繩》):沉香、石葦、滑石、王不留行、當歸、冬葵子、芍藥、甘草、陳皮。

13.沉珀散(驗方):沉香、琥珀。

14.沉香丸(驗方):沉香、龍骨、人參。

15.沉香散(《證治準繩》):沉香、柴胡、黃芪、麥冬、白術、熟地、生地、黃芩、括萎根、生甘草。

16.沉香飲(《證治準繩》):沉香、丁香、南木香、藿香葉、陳皮、白術、 白茯苓、肉豆蔻、甘草。                                              

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