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風(fēng)寒感冒誤治致嚴(yán)重拉肚子一個(gè)病例-《傷寒雜病論》21 

風(fēng)寒感冒只能先采取發(fā)汗的辦法治療,如果采用下法或者亂吃東西而吃壞肚子,病癥可能產(chǎn)生不止一種的發(fā)展。

原文:太陽(yáng)病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。

葛根黃芩黃連湯方

原方:葛根(半斤)甘草(炙,二兩)黃芩(三兩)黃連(三兩)上四味,以水八升,先煮葛根,減二升,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服。

現(xiàn)用:葛根(24克)甘草(炙,6克)黃芩(9克)黃連(9克)。先煮葛根,日2服。

明明是風(fēng)寒感冒的桂枝湯證,需要用汗法治療,反而采用了促使大便的方法,風(fēng)寒感冒最怕在沒(méi)發(fā)汗前采用下法,“利遂不止”,拉肚子不止,這是誤下以后(誤下可以是吃藥,也有可能吃了促下或者不潔的食物,因?yàn)樗幨惩矗?,?dǎo)致外邪入里,從陽(yáng)化熱,熱邪下迫腸道,出現(xiàn)了熱性的下利,稱為協(xié)熱利。脈促也屬脈搏快(快中有停頓),也是顯示了熱相,“喘而汗出”,是因?yàn)槔餆嵋簿褪谴竽c熱迫肺(肺和大腸相表里),而出現(xiàn)喘,里熱逼迫津液外越,而見(jiàn)汗出?!氨砦唇狻?,感冒沒(méi)有好,這是可以預(yù)見(jiàn)的,因?yàn)闆](méi)有采用正確的治療,沒(méi)有采用發(fā)汗的方法,但病情變化,已經(jīng)不適宜再用桂枝湯來(lái)發(fā)表治療。葛根在本方中最為重要,可以“解經(jīng)氣之壅遏,清胃腑之燥熱,達(dá)郁迫而止利,降沖逆而定喘”,即用于發(fā)表,同時(shí)也止利。值得注意的是,葛根量一定要大才有作用。清代傷寒大家陳修園說(shuō),本方使已陷邪的太陽(yáng)證,“可以乘機(jī)而施升發(fā),使內(nèi)者外之、陷者舉之之妙也”。

本條與桂枝去芍藥湯證有類似的地方,都是風(fēng)寒感冒而誤用下法,也都有促脈,表證都未解(桂枝去芍藥湯證表證未解雖然沒(méi)講,但不講自明);不同之處桂枝去芍藥湯證是胸悶,本證是利不止,喘而汗出。由此可見(jiàn),風(fēng)寒感冒誤用下法的后果是難以預(yù)料的,胸悶是心陽(yáng)虛所產(chǎn)生的,“利不止”是外邪入里化熱而出現(xiàn)的協(xié)熱利。

本文轉(zhuǎn)載自http://blog.sina.com.cn/u/1958094302

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