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張某，女，52歲，初診日期 ：2011 年4月21日。

主訴：咳喘23年余，時(shí)作時(shí)止，近日食冷飲誘發(fā)。

現(xiàn)病史：患者23年前受風(fēng)寒引發(fā)咳喘，治療后好轉(zhuǎn)，但每遇冬天或受涼而誘發(fā)，西醫(yī)診斷為：“慢性支氣管哮喘”。日前食冷飲誘發(fā)，西藥治療（點(diǎn)滴）2周無效，經(jīng)介紹求診于我?？淘\：咳嗽而喘，不能平臥，胸悶脅滿，痰稀如泡沫樣，痰液入地即化，入夜哮喘甚，呼吸困難，面色發(fā)青，平素背冷惡寒，鼻頭發(fā)冷，大便干結(jié)，口苦咽干，苔白滑，脈沉弦，右寸脈浮。

辯證：外寒內(nèi)飲，久病入絡(luò)之少陽陽明合病的哮喘。

方藥：炙麻黃10g、桂枝10g、白芍15g、干姜10g、細(xì)辛10g、五味子10g、半夏15g、柴胡20g、黃芩15g、枳實(shí)15g、大黃10g、丹皮15g、茯苓15g、桃仁10g、甘草10g、大棗5枚為引。（我院代煎3付）

服藥1付后，咳喘減輕，當(dāng)夜能平臥。3劑后, 咳嗽而喘、胸悶脅滿好轉(zhuǎn)，痰稀量減，大便正常，但仍背冷惡寒，鼻頭發(fā)冷。原方再服3付，諸癥悉除。今日來我這復(fù)診，一切正常。

按語：本案是小青龍湯合大柴胡湯合桂枝茯苓丸而成，臨床學(xué)生治療頑固性哮喘，臨床實(shí)踐效如付鼓！

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