黃水瘡(即膿皰瘡)是一種高度傳染性的淺表皮膚感染,最常影響2-5歲的兒童。膿皰瘡有兩種類型,即非膿皰性膿皰瘡(即傳染性膿皰瘡)和大皰性膿皰瘡。判斷是不是黃水瘡診斷可以在臨床上進行,但很少會有用。
黃水瘡通常在兩周內自發(fā)愈合而不會留下疤痕,但治療有助于緩解不適,改善外觀并防止可能引起其他疾病(如腎小球腎炎)。
黃水瘡表皮具有高度傳染性感染,它可以發(fā)生在任何年齡段,但通常會感染2-5歲的兒童。在兒童中,黃水瘡是最常見的細菌性皮膚感染,是繼皮炎和病毒疣之后第三大最常見的皮膚病。兒童黃水瘡通??梢灾斡粫粝掳毯?,甚至無需治療。金黃色葡萄球菌是最重要的致病菌。
膿皰瘡的最初跡象通??赡鼙徽`認為是其他疾病或皮疹,因此知道要警惕的癥狀非常重要。在初期你可能會注意到身體上某個地方有淡紅色的扁平紅斑。在一個晚上的時間里,這些斑點變成了干燥的水皰,破裂后形成金色的外殼,讓人非常不適。但不必擔心,因為這是膿皰瘡愈合的階段之一。
非膿皰性膿皰瘡是一種輕度的膿皰瘡,斑點大小為一或兩厘米。它看起來很痛苦,尤其是當結痂形成并且周圍的皮膚呈紅褐色且發(fā)硬時。這會不舒服而讓你抓癢。隨著皮膚破裂和愈合,紅色斑點會隱約可見,但隨著時間會逐漸消失。
判斷是不是黃水瘡通常臨床表現(xiàn)就足夠了。如果有必要可以通過革蘭氏染色或培養(yǎng)確認診斷。
非膿皰性膿皰瘡始于單個紅色的黃斑或丘疹,迅速變成囊泡。囊泡容易破裂形成破壞,其液體變干形成特有的黃色硬皮,可能會引起瘙癢。黃水瘡通常會自行傳播到周圍地區(qū)。這種感染傾向于影響遭受創(chuàng)傷的區(qū)域,例如四肢或臉部。如果不及時治療,通常會在幾周內自發(fā)消退而不會留下疤痕。
大皰性膿皰瘡最常影響新生兒,但也可能發(fā)生在大齡兒童和成年人中。它是由產生毒素的金黃色葡萄球菌引起的,是葡萄球菌影響皮膚綜合癥的局部形式。皮膚囊泡會迅速擴大,具有清晰的邊緣軟性大皰,且周圍沒有紅斑。當大皰破裂時,黃色膿液滲出,結皮。
大皰性膿皰瘡偏向濕潤區(qū)域,如腹股溝,腋窩和脖子褶皺的地方。全身癥狀并不常見,但可能會出現(xiàn)虛弱,發(fā)燒和腹瀉。大多數情況下都是自限性的,并且可以在幾周內消失而無傷痕。大皰性膿皰病不如非膿皰性膿皰病具有傳染性,而且患者通常是零星的。
皮膚科醫(yī)生通??梢酝ㄟ^觀察皮膚來診斷黃水瘡。
有時,必須進行實驗室檢測才能為你提供診斷或制定治療方案。如果需要實驗室檢測,皮膚科醫(yī)生通常會從皮膚上的水泡中取樣。這可以告訴皮膚科醫(yī)生,哪些細菌導致了感染。
如果皮膚科醫(yī)生認為感染可能是廣泛的,則可能需要驗血。
膿皰瘡是良性的,是可控和治療。輕度膿皰瘡可以通過消除感染來治療。如莫匹羅星抗生素軟膏。在更嚴重的膿皰瘡患者,醫(yī)生可能會開口服抗生素。這可能包括氟沙西林或紅霉素。
一旦治療開始,膿皰瘡將在48小時后不懼傳染性。皮疹會在幾天內消失。堅持整個治療療程(持續(xù)7至10天)至關重要。
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