肛瘺是什么？得了肛瘺怎么辦？

先看看肛瘺的親歷者，是怎么來(lái)形容這個(gè)最嚴(yán)重的肛腸疾病的：

一、肛瘺是什么？

痔瘡我們有所耳聞，那肛瘺又是什么呢？是肛門漏了嗎？還是大便失禁不能控制了？

肛瘺不是急性發(fā)作的疾病，它是由肛門部位的感染性病變逐步演變而來(lái)的，可以結(jié)合圖示看一下：

1、起初肛門口長(zhǎng)出一個(gè)米粒大小的顆粒，摸上去有點(diǎn)微痛，很容易與痔瘡混淆。

2、這個(gè)顆粒逐漸長(zhǎng)大，變成一個(gè)黃豆大小的鼓包，病人開始會(huì)有疼痛感，這就是肛周膿腫。

3、鼓包越來(lái)越大，膿腫破潰，膿液流出，這時(shí)疼痛雖然緩解，但這是病情加重的信號(hào)。

4、繼而肛門附近反復(fù)膿腫、潰破、流膿，最后形成了一個(gè)瘺管，這就是肛瘺。

簡(jiǎn)單一點(diǎn)說(shuō)，肛瘺就是直腸內(nèi)壁與肛周皮膚之間開了一條“隧道”，分泌液便時(shí)不時(shí)從皮膚上的這個(gè)瘺口里流出。

二、誘發(fā)肛瘺的原因是什么？

三、肛瘺怎么辦？

1、 藥物治療：注意，單純性藥物治療僅能緩解癥狀，很難治愈肛瘺！

急性感染發(fā)作期或者全身感染者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素治療，但一般不要超過(guò)一周。

肛門局部用中藥藥液坐浴、熏洗，配合外敷抗菌軟膏，按醫(yī)囑進(jìn)行熏蒸坐浴。

2、 手術(shù)治療：手術(shù)是肛瘺唯一有效的治療方法

肛瘺的過(guò)程是很漫長(zhǎng)的，它也是肛腸疾病中最嚴(yán)重的，若肛瘺一旦形成，應(yīng)盡早手術(shù)！如果病情拖延，有可能簡(jiǎn)單肛瘺演變?yōu)閺?fù)雜肛瘺，低位肛瘺演變?yōu)楦呶桓丿?，甚至有些肛瘺還會(huì)癌變。

手術(shù)治療方法：原理上就是將瘺管全部切開，必要時(shí)將周圍瘢痕組織同時(shí)切除，使傷口自基底向上逐漸愈合。具體手術(shù)方式很多，但需要患者根據(jù)自身的情況決定手術(shù)的方式，包括年齡，有無(wú)其他疾病，肛瘺嚴(yán)重程度等這些內(nèi)在外在因素，建議自己不要瞎琢磨，選擇靠譜的醫(yī)院和醫(yī)生，主治醫(yī)師會(huì)為你選擇最合適的方式。

四、肛瘺術(shù)后如何少受苦，早康復(fù)，不復(fù)發(fā)？

肛瘺術(shù)后需要3個(gè)月的時(shí)間逐漸恢復(fù)，在這個(gè)過(guò)程中，會(huì)遇到很多痛苦和挑戰(zhàn)，具體包括以下幾方面：

飲食上，傳統(tǒng)策略是和普通外科住院患者一樣，先流食再普食，然而肛腸患者不同于普通患者，其消化系統(tǒng)沒有問題 ，但排泄系統(tǒng)受到重創(chuàng)，術(shù)后前幾天在菊花重傷的情況下，強(qiáng)行排便，會(huì)給患者帶來(lái)巨大痛苦，對(duì)傷口也非常不利，前幾天的稀飯等流食營(yíng)養(yǎng)也不足。

目前最新的策略是使用特殊用途醫(yī)學(xué)食品菊花假日短肽，只吃不拉，讓肛門多恢復(fù)至少72小時(shí)再排便。菊花假日短肽，是用科技手段，預(yù)先分解蛋白并去除了食物里產(chǎn)生大便的成分，既補(bǔ)充高能營(yíng)養(yǎng)，又不產(chǎn)生大便。一般大型醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科有，自己網(wǎng)購(gòu)要小心別搞錯(cuò)了，還有一種短肽是腎臟內(nèi)科使用，其配方主要是為了降低腎臟負(fù)擔(dān)，不是減少排便。

便后清潔也是一大難題，用紙擦不但非常疼痛，還會(huì)把大便壓倒肛門傷口和褶皺里。必須要用水沖洗，可以每次便后洗澡，或者用智能馬桶。醫(yī)院一般都沒有智能馬桶，術(shù)后身體又比較虛弱，洗澡容易出意外。需要準(zhǔn)備醫(yī)用清潔器，每次便后灌水沖洗。

術(shù)后膿血等分泌物是不可避免的，常常污染病人褲子，出院后也有相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間有分泌物。分泌物不光污染褲子導(dǎo)致尷尬，更要命的是污染肛周，導(dǎo)致難以愈合，易于感染，所以必須及時(shí)清潔。

首先絕對(duì)不能用衛(wèi)生巾或者護(hù)墊，因?yàn)槠洳煌笟馇椅礈缇?，更容易誘發(fā)傷口感染。有的醫(yī)院是用醫(yī)用滅菌紗布貼在肛門上，也有一些問題，紗布較粗糙而菊花又嬌嫩，摩擦傷口導(dǎo)致痛楚。過(guò)敏體質(zhì)的人，由于肛周總是貼膠帶，誘發(fā)紅腫過(guò)敏，苦不堪言。

目前最好的方法是用專門的護(hù)理敷料——肛部透氣巾，其表層是和衛(wèi)生巾一樣的親膚防反滲無(wú)紡布，下面是8層醫(yī)用紗布吸收，雙面膠只在兩端，直接黏貼在內(nèi)褲上，對(duì)準(zhǔn)菊花的部位全部鏤空透氣，肛部透氣巾每片都獨(dú)立密封滅菌包裝，這樣才能切實(shí)解決分泌物問題。

下面一個(gè)挑戰(zhàn)是坐，由于創(chuàng)口較大，患者是不敢坐的，吃飯都被迫站著，苦不堪言。可以用肛部透氣墊，懸空透氣菊花，避免壓迫，加劇水腫，肛部透氣墊還配有加壓臺(tái)，后期要用加壓臺(tái)對(duì)創(chuàng)口加壓，促進(jìn)肉芽對(duì)齊，防止假性愈合。

熏蒸坐浴是術(shù)后常用的肛門護(hù)理手段，但需要提醒的是不是簡(jiǎn)單的拿個(gè)盆蹲在地上，一個(gè)是膝蓋無(wú)法堅(jiān)持蹲10分鐘完成療程，還有撕裂傷口的風(fēng)險(xiǎn)。正確的做法是用肛部藥浴器放在馬桶上坐姿熏蒸坐浴。符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的肛部藥浴器，盆體是和注射器是透明的，不與藥液發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)氣管也是透明無(wú)味的輸液管。其次噴頭可以自由固定在盆底，對(duì)準(zhǔn)傷口位置，電動(dòng)鼓氣，水浪按摩促進(jìn)愈合。

符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的肛部藥浴器還配有保溫凝膠，在冬天幫助水溫保持在40度10分鐘，確保足夠的熏蒸坐浴時(shí)間，同時(shí)還要有刻度線，能夠精確調(diào)配藥液濃度。

肛部藥浴器的假貨是最多的！假貨一般由回收塑料制成，盆體五顏六色，遇到藥液會(huì)釋放有毒物質(zhì)；導(dǎo)氣管也是回收橡膠管，氣味刺鼻。噴頭只能固定在兩個(gè)位置無(wú)法隨意移動(dòng)，對(duì)準(zhǔn)患處；且無(wú)刻度線，無(wú)法精準(zhǔn)調(diào)配藥液；也沒有保溫功能，冬季無(wú)法維持充分的坐浴時(shí)間。

紅光照射是肛腸科常用的康復(fù)手段，紅光能夠加強(qiáng)細(xì)胞的吞噬功能，加速深層組織的新陳代謝，促進(jìn)水腫消散，加速愈合；同時(shí)，紅光照射可以降低對(duì)疼痛的敏感度，緩解疼痛。

住院時(shí)一般都會(huì)紅光照射，但住院只有7-10天，而傷口完全愈合要21天，出院后仍需兩周光療，但每次還要去醫(yī)院掛號(hào)排隊(duì)且尷尬，非常不方便，很多患者只能放棄光療。其實(shí)肛部光療燈家用版并不貴，只要100多，可以自己準(zhǔn)備，出院后在家每天兩次光療，加速恢復(fù)。

減少術(shù)后痛苦和做好上述這些肛門護(hù)理并不容易，需要術(shù)前就準(zhǔn)備一套肛部理療包，做到有備無(wú)患，很多患者術(shù)前沒有準(zhǔn)備，去的醫(yī)院又沒有的話，就要被迫多受很多罪，恢復(fù)也較難。

肛部理療包大的肛腸醫(yī)院都有，一般在住院部超市或者病區(qū)自動(dòng)售貨柜，如果沒有，網(wǎng)購(gòu)一定要小心假貨，例如假貨的肛部透氣墊沒有加壓臺(tái)，沒有隱藏的透氣道或者不是全透氣的水晶絲材質(zhì)，假貨的醫(yī)用清潔器不是獨(dú)立滅菌包裝，不能打開直接用，還要開水燙什么的（開水燙也達(dá)不到醫(yī)用滅菌標(biāo)準(zhǔn)），也沒有測(cè)溫標(biāo)，假貨一般也沒有肛部透氣巾，一定要注意！

最后，再次提醒大家，如果出現(xiàn)了肛瘺，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，拖的時(shí)間越長(zhǎng)，危害越大，費(fèi)用越高，恢復(fù)越慢。切不可輕信所謂的偏方秘方，只有手術(shù)才能治標(biāo)治本，菊花只有一朵，只有你對(duì)菊花好，它才能對(duì)你好。

總結(jié)一下：

1. 肛瘺是由生活習(xí)慣管理失控，以及便秘或腹瀉后未能做好肛門護(hù)理，導(dǎo)致感染，進(jìn)而肛周膿腫演變而來(lái)的，是肛腸疾病中最嚴(yán)重的。

2. 藥物治療只能暫緩癥狀，要想徹底治愈一定要去醫(yī)院，由醫(yī)生確定手術(shù)方式。

3. 術(shù)前要準(zhǔn)備肛部理療包，術(shù)后用這些醫(yī)學(xué)工具切實(shí)做好肛門護(hù)理，才能少受苦，早康復(fù)

4. 痊愈了，也要持續(xù)做好肛門護(hù)理和生活習(xí)慣管理，才能防止復(fù)發(fā)。