腎結石的論斷一般不難,通過病史、體格檢查和必要的X線照片,化驗檢查，多數病可以確診。B超及X線泌尿系平片是診斷腎結石最常用的檢查方法。90%以上的腎結石X線平片上顯影,顯影的深淺和結石的化學成分、大小、厚度有關。不同成分的結石，按其顯影的滿意程度依次排列為草酸鈣、磷酸鈣和磷酸鎂、胱氨酸、含鈣尿酸鹽，純尿酸結石不顯影。結石在平片上顯影程度受很多因素影響。如結石大小、腸氣多、肥胖患者。 B超檢查有助于對積水、結石等病變的診斷，特別是對無癥狀結石及X線不顯影的尿酸結石意義更大。
56、腎結石臨床表現
最常見的癥狀是腰痛和血尿。僅少數在腎盂中較大不活動的結石,又無明顯梗阻感染時,可長期無癥狀,甚至患腎完全失去功能,癥狀仍不明顯。在腎盂內較小的結石由于移動性大和直接刺激，能引起平滑肌痙攣,或結石嵌頓于腎盂輸尿管交界處發(fā)生急性梗阻時,則出現腎絞痛。典型的腎絞痛為突然發(fā)作，呈劇烈刀割樣痛。疼痛可沿輸尿管向下放射到下腹部、外陰部或大腿內側。男性可放射到陰囊和睪丸,女性放射到陰唇附近持續(xù)時間不等，并伴有惡心、嘔吐,患者坐立不安,面色蒼白,大汗淋漓,可呈虛脫狀態(tài)。絞痛后出現血尿,多為鏡下血尿，也有肉眼血尿,或有排石現象。亦有結石逐漸長大導致慢性梗阻，發(fā)生腎積水和膿尿。在獨腎或雙腎結石,偶可發(fā)生完全性阻塞，或雖為單側腎結石嵌頓，由于腎腎反射機理，可引起急性尿閉，甚至發(fā)生急性腎功能不全。有的病人表現為貧血、胃腸道癥狀或尿路感染而就診,易造成誤診。體檢可有腎區(qū)叩擊痛，在結石引起腎積水多時能摸到腫大的腎臟。
57、尿路結石病人不宜多吃糖
尿路結石病人吃糖過多,不但有礙治療,而且全促進尿結石進一步形成。實踐證明，服糖后尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會增加。鈣和草酸均可促進結石形成，三者同時增加更易形成結石。因為尿酸度增加，可使尿酸鈣、草酸鈣易于沉淀，促使結石形成。因此，患者腎、輸尿管和膀胱結石的病人不宜多吃糖。
58.尿路結石病人忌吃菠菜
據分析,尿路結石中,最主要的成分為草酸鈣。我國尿路結石病人的結石成分分為草酸鈣者，經貿部占87.5%。在平時，一個正常成人，每天從尿中排出草酸鹽為12-40毫克。這些草酸鹽一部分來自食物，如果食物中草酸鹽攝人量過多，尿液中的草酸鈣又處于過飽和狀態(tài)，多余的草酸鈣晶體就可能從尿中析出而形成結石。在食物中，含草酸鹽最高的是菠菜。
所以，尿路結石病人不宜再吃菠菜,因為他們尿中的草酸鈣本身已處于過飽和狀態(tài)，若再食，就可能加重病情。如果尿路結石病人,通過手術已除去了結石,忌吃菠菜就可預防復發(fā)。健康人食用菠菜時，多飲水，可以稀釋尿液,降低尿草酸濃度;多來用燙食法，這對預防結石是有益的。
59.腎結石病人不宜在臨睡前喝牛奶
近年來，提倡晚間喝牛奶的人很多，原因在于牛奶中含有色氨酸，有助于睡眠。對于健康者來說,無疑是適宜的,但對結石患者或治愈者來說，就不同。理由是:人在睡眠之后,尿量減少，尿中各種有形物質增加,可使尿液變濃。由于牛奶中含鈣較多，腎結石中大部分都含有鈣鹽。結石形成的最危險因素是鈣在尿中濃度短時間突然增高。飲牛奶后2-3小時,正是鈣通過腎臟排除的高峰，如此時正處于睡眠狀態(tài),尿液濃縮,鈣通過腎臟較多,故易形成結石。因此,腎結石患者不要在臨睡前飲牛奶。
60、慢性腎衰患者應注意補充哪些維生素和微量元素。慢性腎衰患者由于嚴格地限制飲食,常常缺乏水溶維生素 B維素葉鐵等微量元素。尤其是維生素適當增大劑量,每次可給10mg,每日2次,口服,因為慢性腎衰患者維生素B顯著下降。由于腸道鐵的吸收減少，患者常有鐵缺乏的表現，可給予硫酸亞鐵300mg,每日3次，餐后半小時內服用,口服不能耐受者,可改用右旋糖酐鐵深部肌肉注射。慢性腎衰患者發(fā)生血鋅降低,鋅的吸收與維持蛋白關系密切，因此,進食低蛋白飲食的患者每日補充鋅元素1540mg，有提高細胞免疫功能、改善味覺、增加食欲的作用。慢性腎衰時由于腎功能障礙，尿磷減少，血磷增高導致血鈣降低;另外,慢性腎衰時活性維生素D3缺乏，影響腸道鈣的吸收,鈣吸收的減少,加重了低鈣血癥。因此給慢性腎衰病人補鈣，不僅可以防止因血鈣降低引起的抽搐、瘙癢、陽萎等一系列癥狀的發(fā)生，更能防治由血鈣降低并發(fā)甲狀腺功能亢進和慢性骨營養(yǎng)不良癥。
61、“腎衰康”與其它腎病療法比較有什么不同?
目前醫(yī)學界治療腎病多采用口服激素或透析或腎移植，不僅毒副作用較大，而且依賴性較強，患者一旦服用激素，即很難撤停下來。透析是通過血液交換將體內毒素排出，只是起到治標的作用，并不能解決根本問題。腎移植存活率低,腎資源緊缺,且術后易引起排異反應和并發(fā)癥，價格昂貴，非一般百姓所能為之?！澳I衰康”是一種純中藥制劑,不含任何激素,配方奇特,療效穩(wěn)定確切，服用方便,價格低廉,安全無毒副作用，是腎衰患者服用的最佳藥物。
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