教你學(xué)診脈
一、指法：
診脈的指法很簡(jiǎn)單，沒(méi)有什么特殊的要求。中指定關(guān)，（腕后高骨即為關(guān)）三指分別排開(kāi)，同時(shí)根據(jù)人之體型合理布指。高大者指宜疏，瘦小者指宜緊。
二、腕脈各主臟腑及常脈
中醫(yī)秉持易之原則：“知常達(dá)變”。這一觀念一定要明記在心。只有知常，以常態(tài)為尺度，才能知道不正常的表現(xiàn)。
左寸口主心，心脈常態(tài)為浮大。
左關(guān)上主肝膽，此脈以長(zhǎng)弦為常態(tài)。
右寸口主肺，肺脈常態(tài)為浮澀短。
右關(guān)上主脾胃，此脈以緩大為常態(tài)。
左右尺中屬腎，此脈宜沉軟。
同時(shí)還要明白四時(shí)脈之常態(tài)。
對(duì)于脈的把握是一個(gè)實(shí)踐過(guò)程，在現(xiàn)實(shí)生活中多分析品評(píng)，才能深入掌握。這不在本講的陳述范圍。本講主要針對(duì)外感脈進(jìn)行簡(jiǎn)單的說(shuō)明。從六經(jīng)的角度不講，只講太陽(yáng)經(jīng)證脈象。
三、脈之基礎(chǔ)
對(duì)于初學(xué)者來(lái)說(shuō)，診脈是道門(mén)坎兒。是一件說(shuō)難不難說(shuō)易不易的事情，在一般人看來(lái)，不就是用手摸脈嗎？或者說(shuō)所有的脈都是跳動(dòng)的呀。其實(shí)脈里乾坤大有學(xué)問(wèn)！
首先從診脈不難說(shuō)起。知道怎么定位，這就是小小的一個(gè)入門(mén)，至少你知道怎么把脈了。
然后要了解的就是脈的至數(shù)，也就是正常脈的跳動(dòng)次數(shù)。古代沒(méi)有鐘表，不可能以分鐘來(lái)計(jì)脈搏跳動(dòng)次數(shù)，而是以一息為準(zhǔn)。何為一息？就是正常情況下的一呼一吸。標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？一息四至為平脈。就是說(shuō)一呼一吸間，脈搏跳動(dòng)四次，這是正常的。比此慢或快于此，皆為病脈。
一息四至號(hào)和平，更加一至無(wú)大疴，
三至為遲一二敗，兩息一至即云殂，
六至為數(shù)七至極，八脫九險(xiǎn)十危急。
１、浮脈
浮脈屬陽(yáng)脈，主表。那么什么叫浮脈呢？從字面上理解，就是浮在皮膚上的脈，用手指輕輕的搭在皮膚上就能感覺(jué)到脈的跳動(dòng)。從外感的角度來(lái)看，此時(shí)外邪尚未入里。一般外感初起，易現(xiàn)浮脈（體質(zhì)虛弱正氣不足者除外）。
２、浮脈主病
浮脈為陽(yáng)表病居，遲風(fēng)數(shù)熱緊寒拘；
浮而有力多風(fēng)熱，無(wú)力而浮是血虛。
寸浮頭痛眩生風(fēng)，或有風(fēng)痰聚在胸，
關(guān)上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。
浮脈主表，有力表實(shí)，無(wú)力表虛，浮遲中風(fēng)，浮數(shù)風(fēng)熱，浮緊風(fēng)寒，浮緩風(fēng)濕，浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛熱，浮散勞極。
外感多以浮遲、浮數(shù)、浮緊、浮緩為特征，在具體的臨床應(yīng)用中，值得注意的是人迎脈的把握。
左手人迎脈一盛，便是風(fēng)寒暑濕癥，
惡寒發(fā)熱更無(wú)殊，四脈四癥要審定。
浮而無(wú)力是傷風(fēng)，浮而有力傷寒癥，
浮而虛者暑傷心，浮而緩者濕之病，
發(fā)散滲利不可差，用藥和平保元命。
二、沉脈
沉脈屬陰脈，需要重重地按下去才能感覺(jué)到脈搏的跳動(dòng)。
水行潤(rùn)下脈來(lái)沉，筋骨之間軟滑勻，
女子寸兮男子尺，四時(shí)如此號(hào)為平。
主病
沉潛水蓄陰經(jīng)病，數(shù)熱遲寒滑有痰，
無(wú)力而沉虛與氣，沉而有力積并寒，
寸沉痰郁水停胸，關(guān)主中寒痛不通，
尺部濁遺并瀉痢，腎虛腰及下元痛。
沉脈主里，有力里實(shí)，無(wú)力里虛，沉則為氣，又主水畜，沉遲痼冷，沉數(shù)內(nèi)熱，沉滑痰食。沉澀氣郁，沉弱寒熱，沉緩寒濕，沉緊冷痛，沉牢冷積。
一些體質(zhì)虛弱的人，感冒也會(huì)有沉脈表現(xiàn)。因此在臨床上，不能拘于方書(shū)所言，應(yīng)隨證化裁，才能收到明顯的效果。
三、遲脈
遲脈屬陰脈，一息三至為遲，是陽(yáng)不勝陰的表現(xiàn)。三至為遲，有力為緩，無(wú)力為澀，有止為結(jié)，遲甚為敗，浮大而耍為虛。
主病
遲司臟病或多痰，沉痼癥痂仔細(xì)看，
有力而遲為冷痛，遲而無(wú)力定虛寒。
寸遲必是上焦寒，關(guān)主中寒痛不堪，
尺是腎虛腰腳重，溲便不禁疝牽丸。
遲脈主臟，有力冷痛，無(wú)力虛寒，浮遲表寒，沉遲里寒。
四、數(shù)脈
數(shù)脈屬陽(yáng)脈，一息六至，此為陰不勝陽(yáng)之表現(xiàn)。臨床就分清虛實(shí)表里。
主病詩(shī)
數(shù)脈為陽(yáng)熱可知，只將君相火來(lái)醫(yī)，
實(shí)宜涼瀉虛溫補(bǔ)，肺病秋深卻畏之。
寸數(shù)咽喉口舌瘡，吐紅咳嗽肺生瘍，
當(dāng)關(guān)胃火并肝火，尺屬滋陰降火湯。
數(shù)脈主腑，有力實(shí)火，無(wú)力虛火，浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱，氣口數(shù)實(shí)肺癰，數(shù)虛肺痿。
注意兒童的脈不在此列。
診 脈 六 法
心 脈
切脈下指先看心，心脈浮大為正形。浮而有力心經(jīng)熱，熱主舌破小便疼。感冒風(fēng)寒弦又緊，頭疼寒熱數(shù)難平。驚悸怔忡沉細(xì)弱。上焦蓄熱洪大應(yīng)。
肝 脈
次看肝臟弦又長(zhǎng)，總?cè)挥胁∫矡o(wú)妨。忽然浮大風(fēng)為患，緊帶洪兮瘧痢當(dāng)。微澀原來(lái)陰血少。數(shù)為著怒緩為尫（音wāng 瘦弱的意思）。有余因?qū)嵵位稹３良?xì)為虛亦是常。
腎 脈
若逢腎脈沉無(wú)病，洪大須知陰火生。男子下元微不足，女人滑利定為妊。弦緊極虛芤下血。痛連腰脅現(xiàn)微沉。五心煩熱洪無(wú)力。犯著房勞數(shù)不寧。
肺 脈
右寸診之浮短澀，肺家清凈病無(wú)干。邪氣上沖多發(fā)嗽，洪大分明仔細(xì)看。弦緊必然咽燥破。數(shù)時(shí)胸府熱難安。浮而有力風(fēng)外感。沉主生癰滑生痰。
脾 脈
脾家性燥宜遲緩，倘逢滑數(shù)知傷食。洪大原來(lái)胃火熾，弦緊定遭 瘧疾。虛汗泄瀉腹膨膨。噯氣吞酸是數(shù)熱。土不制水肢浮腫，沉細(xì)而微見(jiàn)腎脈。
命 門(mén) 脈
命門(mén)相火只宜靜，雖然沉細(xì)未為病。若逢盛旺反成殃，陰虛盜汗肌消甚。浮洪嘔血夢(mèng)遺精?；瑪?shù)昏花耳聾癥。遲緩多緣下部寒。女子旺時(shí)應(yīng)有孕。
注：初學(xué)中醫(yī)，自以為診脈為一道門(mén)坎。很多人被拒之門(mén)外。就一般人來(lái)說(shuō)，誰(shuí)的脈都跳啊，不跳就死了。很多人不得門(mén)路，只能望脈興嘆。其實(shí)就初學(xué)者來(lái)說(shuō)，只要能分清浮、沉、遲、數(shù)、有力、無(wú)力就行了。其它的脈，在臨床中一點(diǎn)一點(diǎn)的感悟就是了。況且其它脈也都是從這四種脈衍生出來(lái)的。
就養(yǎng)生調(diào)理來(lái)說(shuō)，能體會(huì)這四種脈就足夠了。
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