上消化道出血,屬中醫(yī)“嘔血”、“吐血”范疇,是臨床常見病。其證較重。多因嗜食辛熱、油炸之物;或飲酒過(guò)度而致胃腸積熱、熱灼胃絡(luò);或肝火亢盛、橫逆犯胃、胃絡(luò)損傷、迫血妄行;或脾虛失攝、血液外溢所致,或脾胃虛寒、中氣不足、統(tǒng)血無(wú)力、血溢腸道而引起便血(黑糞)。
血從口腔外溢,或惡心后溢血,或血伴食物而出,或伴有黑便。本病可單見或發(fā)于消化道疾病中,其兼伴癥狀可因出血量或病不同而異。
·阿膠田七方·
【組成】 阿膠10g,三七末(炒黃)3~5g。【用法】 將三七末炒至深黃色,放置冰箱24小時(shí)即可用。再將阿膠烊化,沖服三七末。每日1劑,1次頓服。【功效】 養(yǎng)血止血?!局髦巍俊∩舷莱鲅?/span>
·二白紫珠湯·
【組成】 白及、白芍、紫珠各15g,甘草3g?!居梅ā俊∷宸C咳?劑,服藥液200~300ml,分3次服?!竟πА俊≈寡?,養(yǎng)陰生肌?!局髦巍俊∩舷莱鲅??!靖接洝俊、偌訙p法:痛甚者,加海螵蛸、浙貝母;血虛者,加熟地黃、阿膠。②效果:用本方治療30例,痊愈26例,好轉(zhuǎn)2例,無(wú)效2例??傆行蕿?3.33%。
·花蕊石散·
【組成】 煅花蕊石9g,海螵蛸7g,大黃3g,甘草5g?!居梅ā可纤幑惭袠O細(xì)末。病情較重者每2~3小時(shí)服藥1次,每次服10g,溫開水沖服。連服1或2天后改為每日服3次,每次服10g,連續(xù)應(yīng)用至大便潛血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰或弱陽(yáng)性為止。對(duì)病情嚴(yán)重者,酌情輸液、輸血,并對(duì)原發(fā)病給予相應(yīng)治療?!竟πА俊鲅㈧铕?、止血?!局髦巍俊∩舷莱鲅?。【附記】 用本方治療43例,41例出血停止,大便潛血轉(zhuǎn)陰時(shí)間短者24小時(shí)、長(zhǎng)者12天,平均5.63天;無(wú)效2例。止血率為95.35%。
·大黃湯·
【組成】 大黃100g,車前子30g,地榆20g?!居梅ā俊∷宸C咳?劑,水煎3次,取汁混勻,分4~6次服完?!竟πА俊∏鍩?、涼血、止血?!局髦巍俊∩舷莱鲅??!靖接洝俊∮帽痉街委?7例,用藥3天內(nèi)治愈者46例,4天內(nèi)治愈者18例,5天內(nèi)治愈者2例,無(wú)效者1例。治愈率為98.51%。
·大黃白及散·
【組成】 大黃10g(1份),白及30g(3份)?!居梅ā俊∩纤幑惭袨闃O細(xì)末,過(guò)篩后貯瓶備用。每次服2g,日服3或4次。胃痛者,在必要時(shí)加服金鈴子散(延胡索、川楝子各等份,研細(xì)過(guò)篩),每次服1g?!竟πА俊鲅寡??!局髦巍俊∩舷莱鲅?。【附記】用本方治療43例,均獲治愈。大便潛血轉(zhuǎn)陰時(shí)間平均為3.8天。服藥期間未見惡心、嘔吐等癥狀。
又本方去白及,單用大黃粉,每次服1~3g,日服1~3次,溫開水沖,療效亦較為滿意。
·仙鶴草湯·
【組成】 仙鶴草50g,白及40g,地榆15g,炙甘草10g?!居梅ā俊∷宸?。每日1劑,日服2或3次?!竟πА俊鲅寡?。【主治】 胃出血?!靖接洝俊矣眯Ъ眩话惴?~4劑,即獲痊愈。
·四黃散·
【組成】 大黃、黃芪各15份,黃連9份,生地黃30份,甘草6份?!居梅ā俊∩纤幑惭屑?xì)末后過(guò)20目篩,分成每包30g,包裝備用。每次取1包,加水200ml,煮沸2分鐘,過(guò)濾去渣涼服。每1包分2次服。重癥患者每天2包,分4次服。連用5天,無(wú)效則改用其他療法?!竟πА俊∫鏆饨∑?、涼血止血?!局髦巍俊∩舷莱鲅??!靖接洝俊∮帽痉街委?00例,止血成功者90例,止血無(wú)效者10例。
·蒲黃散·
【組成】 炒蒲黃、白及、阿膠各等份。【用法】 上藥共研細(xì)末。每次服6g,日服3次,糖開水送服?!竟πА俊』钛寡?、養(yǎng)血生肌?!局髦巍俊⊥卵儾〕鲅┗蚍谓Y(jié)核咳血。【附記】 若酒后吐血,可用京墨2盅,童便沖1小碗,頓服而愈。
·番瀉葉散·
【組成】 番瀉葉100g。【用法】 上藥研為極細(xì)末。裝入膠囊,包裝備用。每次服2粒(每粒含生藥0.5g),日服3次,溫開水送服?!竟πА俊⌒篃嶂寡??!局髦巍俊∩舷莱鲅!靖接洝俊∮帽痉街委?09例,完全止血者103例,無(wú)效6例。止血成功率為94.5%。完全止血時(shí)間,最短為7小時(shí),最長(zhǎng)為6天,平均為2.68天。
治療觀察期間,一般不禁食、不輸血,嘔血者暫禁食24小時(shí)(或更長(zhǎng)時(shí)間),禁食期間每天補(bǔ)液1 000ml。
·側(cè)柏白及散·
【組成】 白及、側(cè)柏葉各10g,大黃6g,三七5g?!居梅ā俊∩纤幑惭袠O細(xì)末,貯瓶備用。每次服3g,日服3或4次,溫開水送服?!竟πА俊鲅⒒钛?、止血?!局髦巍俊∩舷莱鲅??!靖接洝坑帽痉街委熤小⑿×砍鲅颊?6例,確診34例,其中十二指腸潰瘍22例,胃潰瘍5例,慢性胃炎5例,腸黏膜脫垂2例;病史最長(zhǎng)26年,以2~7年者居多。36例患者中,治愈35例,無(wú)效1例。治愈率為97.22%。
患者出血較少者,可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,臥床休息。若出血較多,應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法。(程爵棠,程功文)
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