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潤燥清熱治小兒久咳案

李某,女,7歲。2021年7月21日初診。訴咳嗽反復發(fā)作2月余。服中藥未見有效??桃姼煽阮l作,鼻塞,涕或黃或白,咽喉紅腫,脈細,舌紅苔薄白。

診斷:(風寒燥熱型)咳嗽。

治則:宣肺解表,清熱潤燥。

處方:炙麻黃3g,杏仁3g,射干6g,牛蒡子3g,桔梗6g,瓜蔞6g,桑白皮6g,麥冬10g,五味子6g,蘆根15g,款冬花6g,紫菀10g,白僵蠶3g,蟬蛻3g,半夏6g,黃芩6g,炙甘草6g。3劑。

7月24日二診:咳嗽大減,鼻塞減輕,脈舌同前。予上方3劑。

7月27日三診:脈證同前。上方入辛夷花6,夏枯草10,浙貝母6g。3劑。

7月30日四診:咳嗽、鼻塞基本消除,脈舌同前。予益氣補肺固表,清除余邪,以防反復。處方:黃芪6g,炒白術(shù)10g,防風6g,炙麻黃3g,杏仁3g,桔梗6g,辛夷花6g,夏枯草10g,柴胡6g,黃芩6g,半夏6g,款冬花6g,紫菀6g,麥冬10g,五味子6g,炙甘草6g。3劑。服后諸癥消除。

按本案用射干麻黃湯加僵蠶、蟬蛻等宣肺化痰,疏風利咽;麥冬、五味子、蘆根清熱潤燥;瓜蔞、桑白皮、半夏等清熱化痰;冬花、紫菀潤肺止咳,服9劑癥狀基本消除。四診時又予以補肺固表,清解余邪以善后而愈。(譚洪福 山東省淄博市淄川區(qū)東關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)

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